经皮经肝胆系引流与内镜逆行胰胆管造影对接治疗良性梗阻性黄疸

目的介绍经皮经肝胆系引流（PTBD）与内镜逆行胰胆管造影（ERCP）对接治疗良性梗阻性黄疸的方法，评价此方法治疗良性梗阻性黄疸的临床效果。方法8例经ERCP失败而采用PTBD与ERCP对接治疗的良性梗阻性黄疸患者，首先行PTBD，将导丝超选通过梗阻段到达十二指肠，对接是指导丝经由PTBD通道导人十二指肠，再经十二指肠镜的活检孔道导出的过程，或导丝经十二指肠镜活检孔道沿PTBD通道通过梗阻段的过程。对接后行支架置人。结果8例均获得成功。采取右侧肝管穿刺3例，左侧肝管穿刺4例；一次性对接成功3例，分次对接5例，分次对接的患者ERCP在PTBD后1周至1年进行；无严重并发症发生，术后1周胆红素基本恢复正常。结论PTBD与ERCP对接是治疗良性梗阻性黄疸的较好方法。该方法简便易学，值得临床进一步推广应用。