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对接受经皮经肝胆道镜下碎石取石术的患者进行综合护理的效果评价
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作者 孙克莲 王红霞 吴琛 《当代医药论丛》 2018年第22期238-239,共2页
目的:研究对接受经皮经肝胆道镜下碎石取石术的胆道结石患者进行综合护理的效果。方法:选取在江苏省人民医院接受经皮经肝胆道镜下碎石取石术的51例患者作为研究对象。将其中在围手术期接受常规护理的25例患者设为Ⅰ组,将其中在围手术... 目的:研究对接受经皮经肝胆道镜下碎石取石术的胆道结石患者进行综合护理的效果。方法:选取在江苏省人民医院接受经皮经肝胆道镜下碎石取石术的51例患者作为研究对象。将其中在围手术期接受常规护理的25例患者设为Ⅰ组,将其中在围手术期接受综合护理的26例患者设为Ⅱ组。比较两组患者护理效果的优良率及其术后并发症的发生率。结果:与Ⅰ组患者相比,Ⅱ组患者护理效果的优良率更高,其术后并发症的发生率更低,P <0.05。结论:对接受经皮经肝胆道镜下碎石取石术的胆道结石患者进行综合护理可取得良好的效果,能促进手术的顺利实施,降低患者术后并发症的发生率。 展开更多
关键词 经皮经肝胆道镜下碎石取石术 结石 综合护理 并发症
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经皮经肝胆道镜取石术临床效果观察
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作者 沙聪 熊诗瑶 +2 位作者 吴仁极 季秀珍 张一心 《交通医学》 2024年第3期297-298,共2页
目的:观察经皮经肝胆道镜取石术(percutaneous transhepatic cholangioseopic lithotomy,PTCL)治疗肝内外胆管结石的临床效果。方法:肝内外胆管结石78例接受PTCL,观察手术时间、术中出血量、结石清除率、住院时间、手术并发症及结石复... 目的:观察经皮经肝胆道镜取石术(percutaneous transhepatic cholangioseopic lithotomy,PTCL)治疗肝内外胆管结石的临床效果。方法:肝内外胆管结石78例接受PTCL,观察手术时间、术中出血量、结石清除率、住院时间、手术并发症及结石复发率。结果:经皮经肝扩张瘘道直径平均(16.4±0.8)Fr。平均手术时间(68.5±25.3)min,术中出血量(30.8±8.5)mL,结石清除率87.18%,住院时间(5.5±2.3)d。并发症:术中体温降低6例,术后胆道感染15例、胸腔积液12例,经对症处理后痊愈。1年复发率为14.71%,3年复发率38.24%。结论:经皮经肝胆道镜取石术治疗肝内外胆管结石安全、有效。 展开更多
关键词 胆管结石 经皮经肝胆石术 结石清除率 并发症
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针状肾镜辅助标准通道经皮肾镜碎石取石术治疗重度Ⅷ因子缺乏孤立肾完全鹿角型结石一例并文献复习
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作者 但超 姬超岳 +7 位作者 肖博 杨勇 姚启盛 龚小新 王黎 王俊霖 赵洪强 李建兴 《微创泌尿外科杂志》 2024年第4期277-280,共4页
经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)是治疗鹿角型结石的首选方法,但对于合并凝血功能障碍的患者,出血风险明显增加,严重者危及生命。本文报道了全超声引导下针状肾镜(Needleperc)辅助标准通道经皮肾镜碎石取石术治... 经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)是治疗鹿角型结石的首选方法,但对于合并凝血功能障碍的患者,出血风险明显增加,严重者危及生命。本文报道了全超声引导下针状肾镜(Needleperc)辅助标准通道经皮肾镜碎石取石术治疗合并重度Ⅷ因子缺乏A型血友病的孤立肾完全鹿角型结石的患者1例,通过查阅相关文献,探讨经皮肾镜手术对合并凝血功能障碍患者的安全性以及针状肾镜的临床应用价值。 展开更多
关键词 经皮碎石石术 针状肾 血友病 凝血功能障碍 孤立肾
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经皮肾镜碎石取石术中严重胸腹腔积液并肾动脉损伤一例报道
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作者 邓艳红 陈伟明 刘先保 《广州医科大学学报》 2024年第2期61-64,共4页
报道1例经皮肾镜碎石取石术中严重胸腹腔积液并肾动脉损伤患者,并进行相关文献复习。该患者术中气道压升高、持续性低血压,术中超声提示胸腹腔积液,术后胸腹部CT提示胸腹腔积液并肺水肿、肾动脉损伤。予胸腹腔穿刺置管引流、靶动脉栓塞... 报道1例经皮肾镜碎石取石术中严重胸腹腔积液并肾动脉损伤患者,并进行相关文献复习。该患者术中气道压升高、持续性低血压,术中超声提示胸腹腔积液,术后胸腹部CT提示胸腹腔积液并肺水肿、肾动脉损伤。予胸腹腔穿刺置管引流、靶动脉栓塞、血液滤过等治疗后病情好转出院。术中生命体征的改变以及超声可视化技术的运用有助于并发症的识别,及时采取针对性的干预措施,以改善患者的预后。 展开更多
关键词 经皮碎石石术 胸腔积液 腹腔积液 出血
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经尿道输尿管软镜与经皮肾镜碎石取石术治疗直径2~4 cm肾结石的安全性和近期效果比较研究 被引量:3
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作者 梁国栋 《河南外科学杂志》 2024年第1期133-135,共3页
目的比较分析经尿道输尿管软镜碎石取石术(FURL)和经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗直径2~4 cm肾结石的安全性和近期效果。方法回顾性分析2019-12—2022-12鲁山县人民医院泌尿外科收治的58例肾结石患者的临床资料,其中行FURL 29例(FURL组),... 目的比较分析经尿道输尿管软镜碎石取石术(FURL)和经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗直径2~4 cm肾结石的安全性和近期效果。方法回顾性分析2019-12—2022-12鲁山县人民医院泌尿外科收治的58例肾结石患者的临床资料,其中行FURL 29例(FURL组),行PCNL 29例(PCNL组)。比较2组患者的手术时间、术中出血量、一次性结石清除率、术后住院时间,以及术后第1天血红蛋白(Hb)下降值、手术并发症。检测手术前后尿素氮(Bun)、肌酐(Scr)肾功能指标和C反应蛋白(CRP)、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)炎性因子水平。结果FURL组患者的手术时间长于PCNL组,术中出血量,术后第1天血红蛋白(Hb)下降值和并发症发生率少于PCNL组,术后住院时间短于PCNL组。差异均有统计学意义(P<0.05)。FURL组一次性结石清除率低于PCNL组,但差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术前的Bun、Scr及CRP、TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05)。术后第3天时2组患者的Bun、Scr及CRP、TNF-α水平较术前均明显升高,但FURL组患者的升高幅度均小于PCNL组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与PCNL比较,FURL治疗直径2~4 cm肾结石,能明显减少术中出血量、术后并发症,缩短住院时间。虽手术时间较长,但一次性结石清除率与PCNL相仿,且对患者的肾功能指标和炎性因子水平的影响更小。 展开更多
关键词 经输尿管软碎石石术 经皮碎石石术 肾结石
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预测微通道经皮肾镜碎石取石术治疗鹿角形肾结石术后严重出血的贝叶斯网络模型的建立与验证
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作者 宋伟航 李泽宇 +1 位作者 张春锋 吴春磊 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2024年第4期327-333,共7页
目的探讨微通道经皮肾镜碎石取石术(M-PCNL)治疗鹿角形肾结石术后严重出血的危险因素,以此构建预测术后严重出血的贝叶斯网络模型。方法回顾性分析2020年1月—2022年1月于新乡医学院第一附属医院由同等资历术者行M-PCNL的160例鹿角形肾... 目的探讨微通道经皮肾镜碎石取石术(M-PCNL)治疗鹿角形肾结石术后严重出血的危险因素,以此构建预测术后严重出血的贝叶斯网络模型。方法回顾性分析2020年1月—2022年1月于新乡医学院第一附属医院由同等资历术者行M-PCNL的160例鹿角形肾结石患者,采用计算机产生的随机数法以3∶1的比例将患者分为建模组(120例)和验证组(40例),将建模组患者按照术后出血情况分为严重出血组(38例)和非严重出血组(82例),比较两组患者一般资料,分析患者术后严重出血的独立危险因素,采用R软件构建贝叶斯网络模型,Netica软件进行贝叶斯网络模型推理预测;采用受试者工作特征(ROC)曲线对模型进行评价。结果对建模组进行多因素logistic回归分析,初步筛选出肾功能不全(OR:2.845,95%CI:1.563~6.515)、结石最大径≥2 cm(OR:2.063,95%CI:1.824~4.555)、手术时间≥90 min(OR:3.632,95%CI:2.365~7.114)、一期手术(OR:2.321,95%CI:1.874~6.332)、多通道取石(OR:1.842,95%CI:1.366~3.687)是影响患者术后严重出血的独立危险因素(P<0.05)。结合多因素logistic回归分析的结果,以肾功能不全、结石最大径、通道数目、手术时间、手术分期和术后严重出血建立贝叶斯网络模型。利用建模组和验证组对贝叶斯网络模型进行内、外部评价。建模组的AUC为0.879(95%CI:0.804~0.931,P<0.001),灵敏度、特异度分别为87.68%和89.63%;验证组的AUC为0.875(95%CI:0.818~0.908,P<0.001),灵敏度、特异度分别为87.55%和89.40%。模型区分度良好。结论肾功能不全、结石最大径≥2 cm、手术时间≥90 min、一期手术、多通道取石是影响患者M-PCNL后严重出血的危险因素。采用贝叶斯网络构建的鹿角形肾结石术后严重出血的预测模型具有较好的预测能力,并且能够更加直观地描述疾病与各因素间复杂的网络风险机制。 展开更多
关键词 微通经皮碎石石术 鹿角形肾结石 贝叶斯网络模型 严重出血 肾功能
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微通道经皮肾镜取石术与输尿管软镜碎石术治疗<1.5 cm肾下盏结石的临床效果比较
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作者 刘思达 郝丹 《淮海医药》 CAS 2024年第4期383-386,共4页
目的:比较微通道经皮肾镜取石术(mini-PCNL)与输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗<1.5 cm肾下盏结石的临床效果。方法:回顾性选取我院2021年1月—2023年1月收治的214例<1.5 cm肾下盏结石患者为研究对象,其中104例患者列为对照组(接受mini... 目的:比较微通道经皮肾镜取石术(mini-PCNL)与输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗<1.5 cm肾下盏结石的临床效果。方法:回顾性选取我院2021年1月—2023年1月收治的214例<1.5 cm肾下盏结石患者为研究对象,其中104例患者列为对照组(接受mini-PCNL治疗),110例患者列为研究组(采用RIRS治疗),经倾向性评分成功匹配50对患者。比较匹配后2组结石负荷(一期、二期)、围术期指标[手术时间、住院时间、血红蛋白(Hb)下降值、疼痛程度数字评分法(NRS)、布氏舒适度量表(BCS)评分]、肾功能指标[中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)]及并发症发生率。结果:2组一、二期结石负荷比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组手术时间[(55.19±12.23)min]长于对照组[(43.20±11.85)min],住院时间[(2.97±0.81)d]短于对照组[(4.25±1.06)d],Hb下降值[(2.55±0.74)g/L]、NRS评分[(2.44±0.71)分]低于对照组[(4.17±1.12)g/L、(3.20±0.78)分],BCS评分[(3.43±0.36)分]高于对照组[(2.95±0.52)分],差异有统计学意义(P<0.05)。术后48 h,研究组NGAL、SCr、BUN水平[(4.56±1.23)μg/L、(53.69±3.52)μmol/L、(5.81±0.92)mmol/L]低于对照组[(5.51±1.38)μg/L、(55.93±5.17)μmol/L、(6.35±1.04)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率(6.00%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:mini-PCNL、RIRS治疗<1.5 cm肾下盏结石的碎石效果相当,RIRS手术时间更长,但能够缩短住院时间,减轻术后疼痛,提高舒适度,保护患者肾功能,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 肾下盏结石 微通经皮石术 输尿管软碎石 临床效果
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输尿管软镜碎石术与超微通道经皮肾镜取石术分别应用于肾结石患者治疗中的效果观察
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作者 杨兴忠 韩艳梅 何礼涛 《反射疗法与康复医学》 2024年第17期97-99,共3页
目的比较输尿管软镜碎石术(FURL)、超微通道经皮肾镜取石术(SMP)在肾结石患者中的应用效果。方法选取2020年7月—2023年7月日照市中医医院收治的120例肾结石患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各60例。对照组行SMP,... 目的比较输尿管软镜碎石术(FURL)、超微通道经皮肾镜取石术(SMP)在肾结石患者中的应用效果。方法选取2020年7月—2023年7月日照市中医医院收治的120例肾结石患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各60例。对照组行SMP,观察组行FURL,两组均术后随访1个月。对比两组的手术情况、肾功能、炎症指标、并发症。结果两组结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量为(13.41±1.59)mL,少于对照组的(19.75±2.36)mL,手术时间为(68.71±5.63)min,长于对照组的(53.21±3.89)min,住院时间为(3.21±0.59)d,短于对照组的(7.89±1.36)d,并发症发生率为3.33%,低于对照组的15.00%,且术后尿素氮为(6.83±1.40)mmol/L,血肌酐为(66.35±6.39)μmol/L,白细胞计数为(12.28±1.97)×10^(9)/L,C反应蛋白为(10.25±1.36)mg/L,均低于对照组的(7.78±1.98)mmol/L、(79.65±8.20)μmol/L、(15.72±2.36)×10^(9)/L、(16.48±2.31)mg/L,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论与SMP比较,FURL虽然会延长手术时间,但对肾结石患者的肾功能损伤较小,引起的炎症反应更轻微,且并发症少,有助于患者术后快速恢复,临床可推广应用。 展开更多
关键词 肾结石 输尿管软碎石 起微通经皮石术 并发症 炎症反应 肾功能
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美国麻醉医师协会分级在局部麻醉经皮肾镜碎石取石术的上尿路结石患者中的应用评价 被引量:1
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作者 胡小剑 党晓平 +4 位作者 郑亮 张志刚 牛彬 倪锋 党建功 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第10期35-38,50,共5页
目的分析美国麻醉医师协会(ASA)分级在行局部麻醉经皮肾镜碎石取石术(PCNL)的上尿路结石患者中的应用价值。方法将80例行局部麻醉PCNL的上尿路结石患者根据ASA分级分为高危组(ASA分级Ⅲ~Ⅳ级)36例和低危组(ASA分级Ⅰ~Ⅱ级)44例,比较2组... 目的分析美国麻醉医师协会(ASA)分级在行局部麻醉经皮肾镜碎石取石术(PCNL)的上尿路结石患者中的应用价值。方法将80例行局部麻醉PCNL的上尿路结石患者根据ASA分级分为高危组(ASA分级Ⅲ~Ⅳ级)36例和低危组(ASA分级Ⅰ~Ⅱ级)44例,比较2组围术期指标(手术时间、术中出血量、住院时间)、结石清除率、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及并发症发生率。结果低危组住院时间短于高危组,差异有统计学意义(P<0.05);低危组结石清除率为93.18%,高于高危组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,高危组血清CRP、IL-6、TNF-α水平高于低危组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,高危组术后血清CRP、IL-6、TNF-α水平高于低危组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、5 d时,高危组和低危组VAS评分均降低,且低危组VAS评分低于高危组,差异有统计学意义(P<0.05)。低危组并发症发生率为4.54%,低于高危组的19.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论局部麻醉PCNL治疗ASA分级Ⅰ~Ⅱ级的上尿路结石患者的炎症反应、疼痛程度较ASA分级Ⅲ~Ⅳ级患者轻,且并发症发生率低。 展开更多
关键词 美国麻醉医师协会分级 局部麻醉 经皮碎石石术 上尿路结石 炎症反应 并发症
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微通道与标准通道经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的临床效果分析
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作者 牛忠涛 郝强 +1 位作者 袁宏毅 乔玉华 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第1期0031-0034,共4页
探讨和研究微通道与标准通道经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的临床效果。方法 以180例接受经皮肾镜碎石取石术治疗的肾结石病人展开研究;将其中的70例微通道手术病人设定为研究组,110例标准通道手术病人设定为参考组。就两组病人的手术... 探讨和研究微通道与标准通道经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的临床效果。方法 以180例接受经皮肾镜碎石取石术治疗的肾结石病人展开研究;将其中的70例微通道手术病人设定为研究组,110例标准通道手术病人设定为参考组。就两组病人的手术效果与并发症展开对比分析。结果 两组病人的一次结石清除率无差异,P<0.05。但研究组舒适度评分更高,同时研究组手术时间长,但是术中出血量少,住院时间短,费用低,肾造瘘管率低,术后并发症率更低,P<0.05。结果 经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石是当前应用非常广泛,且效果颇为优异的手术疗法;相对于标准通道,微通道手术具有更显著的优势,能够以更小的创伤手术,更有利于患者术后的顺利康复,有更高的安全性。 展开更多
关键词 微通 标准通 经皮碎石石术 肾结石
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腹腔镜联合输尿管镜弹道碎石取石术治疗肝胆管结石的临床观察
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作者 江荣昌 冯磊 官文峰 《现代诊断与治疗》 CAS 2024年第10期1513-1515,共3页
目的探讨肝胆管结石患者应用腹腔镜联合输尿管镜弹道碎石取石术对患者胃肠功能恢复及术后并发症的影响。方法选取2021年6月至2023年6月我院收治的90例肝胆管结石患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各45例。比较两组患者术后相应... 目的探讨肝胆管结石患者应用腹腔镜联合输尿管镜弹道碎石取石术对患者胃肠功能恢复及术后并发症的影响。方法选取2021年6月至2023年6月我院收治的90例肝胆管结石患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各45例。比较两组患者术后相应指标、胃肠功能恢复时间、肝功能[血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)]及术后并发症。结果观察组术后T管拔除时间、出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间、结石一次性清除成功率指标比较,无显著差异(P>0.05)。观察组术后胃肠功能恢复时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1 d AST、ALT、TBIL水平均高于术前,术后不同时间段AST、ALT、TBIL水平对比,术后1 d>术后3 d>术后7 d,观察组术后不同时间AST、ALT、TBIL水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝胆管结石患者采用腹腔镜联合输尿管镜弹道碎石取石术治疗,效果显著,创伤小、出血量少,对患者肝功能影响轻,术后并发症少,有利于缩短胃肠功能恢复时间,值得推广应用。 展开更多
关键词 肝胆管结石 腹腔 输尿管 碎石石术 并发症
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经尿道输尿管软镜钬激光碎石取石术与经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的效果及安全性
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作者 魏杭奇 《大医生》 2024年第10期115-117,共3页
目的 探讨经尿道输尿管软镜钬激光碎石取石术(FURS)与经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗肾结石的效果及安全性,为临床治疗提供参考。方法 选取2021年9月至2024年1月泗阳县第一人民医院收治的60例肾结石患者为研究对象,进行回顾性分析。根据... 目的 探讨经尿道输尿管软镜钬激光碎石取石术(FURS)与经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗肾结石的效果及安全性,为临床治疗提供参考。方法 选取2021年9月至2024年1月泗阳县第一人民医院收治的60例肾结石患者为研究对象,进行回顾性分析。根据治疗方式不同分为FURS组(行FURS治疗,30例)和PCNL组(行PCNL治疗,30例)。比较两组患者围术期指标、肾功能指标水平、炎症指标水平、并发症发生情况、结石清除率。结果 FURS组患者术中出血量少于PCNL组,术后住院时间短于PCNL组,手术用时长于PCNL组(均P<0.05);术后,两组患者血肌酐(Scr)、血尿素(BUN)、胱抑素-C(Cys-C)水平均下降,且FURS组均低于PCNL组(均P<0.05);术后,两组患者C反应蛋白(CRP)水平、白细胞计数(WBC)均升高,但FURS组升高幅度小于PCNL组(均P<0.05);FURS组患者并发症总发生率低于PCNL组(P<0.05);两组患者结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FURS与PCNL治疗肾结石效果相当,但FURS损伤小,术中出量血少,可减轻炎症反应,安全性较高,可减轻肾功能损伤,加快术后病情康复进程,值得临床应用。 展开更多
关键词 输尿管软碎石石术 钬激光 经皮碎石石术 肾结石
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经尿道输尿管软镜下钬激光碎石取石术与经皮肾镜碎石取石术对肾结石的临床效果及安全性研究
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作者 邢建书 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第4期0032-0035,共4页
研究经尿道输尿管软镜下钬激光碎石取石术和经皮肾镜碎石取石术对肾结石患者的临床效果以及安全性。方法 选择2022年1月至2023年6月我院收治的60例肾结石患者,随机分组,比较两组患者的临床效果。结果 观察组临床效果高于对照组(P<0.... 研究经尿道输尿管软镜下钬激光碎石取石术和经皮肾镜碎石取石术对肾结石患者的临床效果以及安全性。方法 选择2022年1月至2023年6月我院收治的60例肾结石患者,随机分组,比较两组患者的临床效果。结果 观察组临床效果高于对照组(P<0.05)。结论 肾结石患者通过经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术,其临床效果以及安全性高,值得推广。 展开更多
关键词 经尿输尿管软镜下钬激光碎石石术 经皮碎石石术 临床效果 安全性
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微通道与标准通道经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石的临床疗效对比
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作者 李明 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第3期0009-0012,共4页
分析尿路结石患者使用不同通道(微通道以及标准通道)经皮肾镜碎石进行取石术的效果。方法 选择我院于2022.1-2023.1期间收治的40例尿路结石患者,按照随机排列的方式将其分为对照和试验组,各20例。给予对照组标准通道,而试验组采取微通... 分析尿路结石患者使用不同通道(微通道以及标准通道)经皮肾镜碎石进行取石术的效果。方法 选择我院于2022.1-2023.1期间收治的40例尿路结石患者,按照随机排列的方式将其分为对照和试验组,各20例。给予对照组标准通道,而试验组采取微通道的方式开展手术,对比两组疗效、并发症情况、手术一般情况、疼痛程度、生活质量。结果 对照组无效人数占比较多,有效和显效人数占比较少,治疗的有效率明显较试验组来说更低,P<0.05;治疗后对照组发生并发症的几率显然高于试验组,P<0.05;对照组手术用时低于试验组,出血量和术后活动时间较高;疼痛评分较高;生活质量较低,P<0.05。结论 给予上尿路结石患者微通道的经皮肾镜碎石进行取石术能够取得显著成效,帮助患者取得理想预后,提升生活质量,值得各位学者参考和借鉴。 展开更多
关键词 上尿路结石 经皮碎石石术 术后并发症 临床疗效
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一期逆行输尿管软镜碎石术与经皮肾镜取石术治疗肾结石患者的效果
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作者 王爱花 赵苏楠 +1 位作者 丁子钰 丁清清 《河南医学研究》 CAS 2024年第10期1765-1769,共5页
目的 一期逆行输尿管软镜碎石术(FURL)与经皮肾镜取石术(PCNL)治疗肾结石(KS)患者的效果。方法 回顾性收集郑州大学第一附属医院2022年3月至2023年3月收治的98例KS患者病例资料,按手术方案不同分两组。以接受一期逆行FURL治疗的49例患... 目的 一期逆行输尿管软镜碎石术(FURL)与经皮肾镜取石术(PCNL)治疗肾结石(KS)患者的效果。方法 回顾性收集郑州大学第一附属医院2022年3月至2023年3月收治的98例KS患者病例资料,按手术方案不同分两组。以接受一期逆行FURL治疗的49例患者列为观察组,以接受PCNL治疗的49例患者列为对照组。对比两组围手术期指标、术前和术后2 d肾功能[血尿素氮(BUN)、尿肾损伤分子-1(KIM-1)、血肌酐(Scr)]、炎症因子[白细胞介素-1(IL-1)、IL-10、C反应蛋白(CRP)]、应激指标[皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)]水平、结石清除率、并发症发生率。结果 与对照组对比,观察组术中出血量更少,手术耗时、住院用时更短(P<0.05);与术前对比,术后2 d,两组血清BUN、KIM-1、Scr水平升高,但观察组较对照组低(P<0.05);与术前对比,术后2 d,两组血清IL-1、IL-10、CRP水平升高,但观察组较对照组低(P<0.05);与术前对比,术后2 d,两组血清Cor、ACTH、NE水平升高,但观察组较对照组低(P<0.05);两组结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率[2.04%(1/49)]较对照组[16.33%(8/49)]低(P<0.05)。结论 一期逆行FURL与PCNL治疗KS患者在结石清除效果相当,但前者能进一步减少术中出血量,缩短手术耗时及住院用时,降低并发症发生风险,同时术后应激及炎症反应更小,对肾功能损伤更轻微。 展开更多
关键词 一期逆行输尿管软碎石 肾结石 应激反应 经皮石术 术中出血量
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负压吸引辅助清石鞘管改良经皮经肝胆道镜碎石取石术的护理研究
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作者 吴青霞 陈娟英 +2 位作者 张秀梅 黄爱玲 施诗 《蛇志》 2023年第4期524-527,共4页
目的探讨负压吸引辅助清石鞘管改良经皮经肝胆道镜碎石取石术的护理效果。方法选取2020年7月至2021年12月钦州市第一人民医院肝胆外科收治的肝胆管结石患者60例,随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。两组患者均行负压吸引辅助清石鞘管... 目的探讨负压吸引辅助清石鞘管改良经皮经肝胆道镜碎石取石术的护理效果。方法选取2020年7月至2021年12月钦州市第一人民医院肝胆外科收治的肝胆管结石患者60例,随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。两组患者均行负压吸引辅助清石鞘管改良经皮经肝胆道镜碎石取石术,对照组围手术期实施常规护理干预,观察组围手术期在对照组基础上实施预见性护理。比较两组干预后的肛门排气时间、首次下床活动时间、住院时间、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分以及术后并发症发生率、简明健康状况量表(SF-36)评分。结果干预后,两组患者的肛门排气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后首次下床活动时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后,观察组的HAMD评分、HAMA评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后,观察组的躯体疼痛、精神健康、生理职能、健康变化评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者的并发症发生率比较,观察组为10.00%,明显低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论负压吸引辅助清石鞘管改良经皮经肝胆道镜碎石取石术围术期实施预见性护理干预,可改善患者负性情绪,降低并发症,促进患者康复,提高患者生活质量,值得借鉴。 展开更多
关键词 肝胆管结石 预见性护理 负压吸引 经皮经肝胆碎石石术
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经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的效果观察
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作者 曹滨 何永欢 丁勇 《大医生》 2024年第5期56-58,共3页
目的观察采用经皮肾镜碎石取石术(PCNL)和输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)治疗肾结石的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2020年3月至2021年10月靖江市人民医院收治的83例肾结石患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(采用经皮肾镜... 目的观察采用经皮肾镜碎石取石术(PCNL)和输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)治疗肾结石的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2020年3月至2021年10月靖江市人民医院收治的83例肾结石患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(采用经皮肾镜碎石取石术,42例)和观察组(采用输尿管软镜钬激光碎石术,41例)。分析两组患者各项临床指标、炎症因子及应激指标水平、术后并发症发生情况。结果观察组患者手术时间长于对照组,术中失血量少于对照组,住院时间短于对照组,结石清除率高于对照组(均P<0.05)。观察组患者术后3d血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平均低于对照组(均P<0.05)。观察组患者术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论FURL治疗肾结石的效果更佳,结石清除率更高,且可有效减轻患者炎症及应激反应,术后并发症发生风险较低。 展开更多
关键词 经皮碎石石术 输尿管软钬激光碎石 肾结石
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超声引导下经皮经肝穿刺胆道镜取石术治疗肝移植术后胆道远期并发症的效果
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作者 李铂 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第7期0028-0031,共4页
评估超声引导下经皮经肝穿刺胆道镜取石术(PTCS)在治疗肝移植术后胆道并发症中的有效性和安全性。方法 本研究回顾性分析了2022年1月至2023年6月期间,在湘雅二医院接受PTCS治疗的肝移植术后胆道并发症患者43例。患者根据治疗方式不同分... 评估超声引导下经皮经肝穿刺胆道镜取石术(PTCS)在治疗肝移植术后胆道并发症中的有效性和安全性。方法 本研究回顾性分析了2022年1月至2023年6月期间,在湘雅二医院接受PTCS治疗的肝移植术后胆道并发症患者43例。患者根据治疗方式不同分为两组:对比组21例,接受其他内镜胆道治疗:ERCP及经口胆道镜(POCS);实验组22例,接受PTCS治疗。两组在基线数据上进行匹配。评估指标包括治疗成功率、并发症发生率、患者生存率及生活质量和再次干预的需求。结果 实验组在胆石的清除率(79.77%vs.74.21%)和胆管狭窄的改善情况(74.03% vs. 59.79%)上均优于对比组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组的并发症发生率(出血4.55%,感染9.09%,胆管损伤4.55%)低于对比组(出血4.76%,感染9.52%,胆管损伤14.29%),且具有统计学意义(P<0.05)。实验组的整体生存率为100%,显著高于对比组的95.24%(P<0.05),且生活质量评分也更高(70.31 vs. 65.83,P<0.05)。实验组再次干预的需求显著低于对比组(9.09% vs. 23.81%,P<0.05)。结论 超声引导下的PTCS在治疗肝移植术后胆道并发症中显示出较高的治疗成功率和较低的并发症风险,同时能显著提高患者的生存率和生活质量,减少再次干预的需求。因此,PTCS可作为一种有效和安全的治疗选项。 展开更多
关键词 超声引导 经皮经肝穿刺胆石术(PTCS) 肝移植术后胆并发症
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肾结石合并系统性红斑狼疮行经皮肾镜碎石取石术的安全性和有效性评估
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作者 乔佳佳 田聪 +1 位作者 黄晓波 刘军 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期745-749,共5页
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种病因不明的慢性自身免疫性疾病,几乎可影响所有器官,约50%的SLE患者会出现明显的肾受累[1-2]。SLE与肾结石关系的研究甚少见,Osman等[3]指出肾结石可能是风湿性疾病的突出特征,... 系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种病因不明的慢性自身免疫性疾病,几乎可影响所有器官,约50%的SLE患者会出现明显的肾受累[1-2]。SLE与肾结石关系的研究甚少见,Osman等[3]指出肾结石可能是风湿性疾病的突出特征,SLE所导致的肾小管改变会促进肾结石的形成,但这种关系至今尚未明确。对于SLE合并肾结石患者,鹿角型结石、尿pH高比较常见。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 经皮碎石石术 感染性结石 围手术期
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改良3D打印导板在肾结石经皮肾镜碎石取石术中的应用
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作者 刘世煜 聂黎虹 +2 位作者 李亚杰 田国林 赵瑞宁 《宁夏医科大学学报》 2024年第3期287-290,共4页
目的基于改良3D打印导板的设计理念与材质,探讨其在经皮肾镜碎石取石术中的应用效果。方法采用镂空“D”形设计、光敏树脂材料对3D打印导板进行改良。53例经皮肾镜碎石取石术的患者中,采用改良3D打印导板辅助下经皮肾镜碎石取石术(实验... 目的基于改良3D打印导板的设计理念与材质,探讨其在经皮肾镜碎石取石术中的应用效果。方法采用镂空“D”形设计、光敏树脂材料对3D打印导板进行改良。53例经皮肾镜碎石取石术的患者中,采用改良3D打印导板辅助下经皮肾镜碎石取石术(实验组)10例,传统超声引导下经皮肾镜碎石取石术(对照组)43例,对比两组患者的肾镜通路建立时间、手术时间、术中出血、术前术后肌酐和血红蛋白变化幅度及住院时间等临床数据。结果实验组的肾镜通路建立时间、术中出血量、住院时长均少于对照组(P均<0.05)。而手术时间、术后肌酐变化幅度、术后血红蛋白变化幅度等指标,两组间差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论改良3D打印导板辅助经皮肾镜碎石取石术可提高手术精准性,减少并发症,降低患者住院花费,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 肾结石 经皮碎石石术 3D打印 导板
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