经皮肝穿刺一期硬镜碎石术在治疗肝胆管结石的应用

目的：探讨经皮肝穿刺一期硬质胆镜碎石术对肝胆管结石的治疗效果。方法：对65例肝胆管结石患者的肝胆管通过B超定位进行直接穿刺建立窦道,扩张窦道直径至16～18 F后,采用硬质胆道镜取出肝胆管结石。结果：一次性扩张取尽结石患者达60例;2例由于右肝胆管与胆总管之间的角度〈90°而放弃;术后因胆管出血行介入栓塞治疗3例;39例存在胆管狭窄（60.0%）,均根据具体情况同时行相应处理。对所有治疗的患者进行26个月随访,肝胆管结石的复发率为7.7%（5/65）。结论：经皮肝穿刺一期硬质胆镜碎石术治疗肝胆管结石安全、有效,其清除率结石的同时处理胆管狭窄可利于结石复发率降低,是一种避免传统手术治疗的可取方法。