超声引导经皮肝内注射CHML实验研究

目的 验证亲细胞非均质分子脂质 ( CHML )兔肝内注射的生化及病理改变并证实其作用机制 ,探讨 CHML与无水酒精混合应用的效果。方法 取 2 1只实验用兔分 A组 ( CHML组 ) ,超声引导下肝内注射 CHML0 .5 ml;B组 ( CHML+无水酒精组 ) ,超声引导下肝内注射 CHML 0 .2 5 m l+无水酒精 0 .2 5 ml;C组 (无水酒精组 ) ,超声引导下肝内注射无水酒精 0 .5 ml。术前、术后 3天、 1周抽查肝功能、肾功能 ,术后 1周将兔处死 ,取肝、肾、肺行病理检查。结果 A组肝内坏死病灶 0 .76± 0 .3 2 cm ,B组坏死灶 1.0 1± 0 .2 6 cm ,C组坏死灶 1.15± 0 .4 cm ;B组与 A组比较 P<0 .0 5 ,C组较 B组 P>0 .0 5 ;术后 3天、 1周与术前肝功能、肾功能比较 ,P>0 .0 5 ;而 C组肝功能术后 3天有改变 ,P<0 .0 5 ;病理表现肝细胞完全坏死 ,纤维包膜形成完全 ,而 CHML组有明显管道内皮损伤及脂质沉积及增生改变。结论 CHML是一种安全的肝内注射硬化剂 ,与无水酒精混合应用效果更佳。

肝动脉化疗栓塞联合经皮肝穿瘤内无水乙醇注射治疗不能切除肝癌的疗效观察

目的评价肝动脉化疗栓塞(transcatheter hepatic arterial chemoembolization,TACE)联合B超引导下经皮肝穿瘤内注射无水乙醇(percutaneous ethanol injection,PEI)治疗不能切除肝癌的疗效。方法67例不能手术切除的肝癌分为TACE组(TACE治疗,29例)和TACE+PEI组(TACE联合PEI治疗,38例)。比较2组AFP下降率、治疗有效率及1、2年生存率。结果TACE+PEI组和TACE组AFP明显下降(下降>50%)率分别为47.4%和20.7%(<0.05);治疗有效率分别为81.6%和55.2%(<0.05);1年生存率分别为73.7%和48.3%(<0.05),2年生存率分别为31.5%和13.8%(<0.05)。结论TACE联合PEI是一种治疗不能切除肝癌的有效方法。

经皮肝穿瘤内无水乙醇注射治疗肝癌的护理

总结经皮肝穿瘤内无水乙醇注射治疗肝癌的护理。护理的重点是做好治疗前准备及健康宣教,治疗后严密观察患者生命体征,重视饮食护理,加强出血、发热、肝区疼痛等并发症的观察与护理,做好出院指导。

中药川芎嗪联合经皮肝穿瘤内注射碘油吡柔比星联合肝动脉化疗中晚期肝癌的疗效及安全性观察

目的 观察中药川芎嗪联合经皮肝穿瘤内注射碘油吡柔比星联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌的疗效及安全性.方法 选取2012年1月-2014年9月期间,浙江省衢化医院收治的83例中晚期肝癌患者进行研究分析.采用双盲、随机的方法将所有患者分为对照组41例和观察组42例.对照组患者给予肝动脉化疗栓塞及经皮肝穿瘤内注射碘油吡柔比星联合肝动脉化疗栓塞治疗,观察组患者在对照组基础上给予中药川芎嗪治疗.结束治疗后,对2组患者的治疗疗效、不良反应及卡氏评分和凝血酶原时间进行对比分析.结果 ①在经过治疗之后,对2组患者治疗疗效进行对比分析,结果显示,观察组患者的总有效率高于对照组（χ2=4.034）,差异有统计学意义（P〈0.05）;②对2组患者治疗后不良反应进行比较,肝区疼痛、血液毒性、发热、消化道反应患者比例相似,差异无统计学意义;③治疗后观察组甲胎蛋白（AFP）AFP〈8.1ng/mL的患者比例显著高于对照组（χ2=4.338）,差异有统计学意义（P〈0.05）;④观察组患者治疗后卡氏评分明显高于对照组,差异有统计学意义（t=7.141,P〈0.05）;对2组患者治疗后凝血酶原时间情况进行比较,差异无统计学意义.结论 在经皮肝穿瘤内注射碘油吡柔比星的基础上联合应用中药川穹嗪可以有效的提高治疗的疗效,且具有较好的安全性,其是一种安全且有效的治疗方法,应在临床中进行推广和使用.

PCTI联合TACE治疗中晚期肝癌16例疗效观察

目的观察经皮肝瘤内注射术（PCTI）联合经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗无法手术切除的中晚期肝癌的效果。方法无法手术切除的中晚期肝癌16例,采用PCTI联合TACE治疗。结果本组生存期最长98个月,最短15个月,中位生存期为56个月;肿瘤直径缩小3~5 cm 13例,缩小1~3 cm 3例;肝区疼痛缓解6~10个月14例,1~5个月2例;治疗后1~6个月饮食及体质量均增加。结论 PCTI联合TACE治疗无法手术切除的中晚期肝癌安全有效,可明显延长患者生存期。

经皮肝瘤内注射术联合经导管肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌的临床研究

目的：探讨经皮肝瘤内注射术联合经导管肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌的临床疗效，为临床治疗方案的制定提供参考。方法选取中晚期肝癌患者22例，采用经皮肝瘤内注射术联合经导管肝动脉化疗栓塞术进行治疗，出院后每月随访1次。分析患者经皮肝瘤内注射术和经导管肝动脉化疗栓塞术的情况，同时分析患者随访过程中的生存时间、肿瘤体积和患者临床症状的变化情况。结果患者均于术后6周复查，其中，完全缓解6例，部分缓解8例，稳定6例，进展2例。随访发现，患者的生存时间为17～82个月，平均生存时间为（55．71±13．47）个月；治疗后4例肿瘤直径缩小1～3 cm，18例肿瘤直径缩小3～5 cm；19例肝区疼痛症状获得半年以上的缓解，3例肝区疼痛症状缓解时间不足6个月。随访期间有12例患者因多器官功能衰竭而死亡。