“一病一品”模式在肝癌经皮肝动脉化疗栓塞术患者中的应用效果

目的探讨“一病一品”模式在肝癌经皮肝动脉化疗栓塞(TACE)术患者中的应用效果。方法选取2021年9月至2023年9月江西省肿瘤医院收治的100例肝癌患者,采用随机数字表法将100例患者分为两组,每组均为50例。对照组采取常规护理,观察组采用“一病一品”模式,连续干预至出院。比较两组心理状态、疼痛、自理能力、并发症率、生活质量。结果观察组护理后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、数字评价量表(NRS)评分、并发症总发生率均低于对照组,自理能力评估量表评分、世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL)各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“一病一品”模式能够减轻肝癌TACE术患者不良情绪和疼痛,促进日常生活自理能力和生活质量提升,降低并发症发生风险。

综合护理在经皮肝动脉化疗栓塞术治疗晚期肝癌患者中的有效性分析

分析综合护理在经皮肝动脉化疗栓塞术治疗晚期肝癌患者中的有效性。方法 自2019年01月~2021年12月期间,选取我院收治100例晚期肝癌患者作为研究对象,所有患者均接受经皮肝动脉化疗栓塞术治疗,采用随机抽签法将其分为常规护理组(n=50),综合护理组(n=50),常规护理组接受常规护理,综合护理组接受综合护理,对比两组临床治疗效果。结果:护理后,综合护理组护理总有效率、生活质量评分显著高于常规护理组(P<0.05);综合护理组不良反应率显著低于常规护理组(P<0.05)。结论:综合护理能够提高经皮肝动脉化疗栓塞术治疗晚期肝癌患者护理效果,降低不良反应率,提高生活质量评分,值得应用。

经皮肝动脉化疗栓塞联合健脾益肝方口服治疗老年原发性肝癌疗效观察

目的观察经皮肝动脉化疗栓塞(TACE)联合健脾益肝方口服治疗老年原发性肝癌的临床疗效。方法将80例老年原发性肝癌患者随机分为治疗组42例和对照组38例,对照组行TACE及对症治疗,治疗组行TACE联合口服中药健脾益肝方;TACE治疗3次,中药至少服用12周。结果治疗组6个月及1年、3年生存率分别为85.71%、71.43%、35.71%,均高于对照组的65.79%、47.37%、15.79%(P均<0.05);术后3个月,两组肿瘤控制率无明显差异(P>0.05);与治疗前比较,两组中医症状积分、肝功能指标、血清甲胎蛋白(AFP)下降,卡氏评分增加,且治疗组较对照组明显(P均<0.05)。结论 TACE联合健脾益肝方口服治疗老年原发性肝癌,可改善症状及肝功能,提高生活质量,降低血清AFP,从而提高生存率。

综合护理干预对经皮肝动脉化疗栓塞介入治疗肝癌患者的效果

目的探究综合护理干预对经皮肝动脉化疗栓塞介入治疗肝癌患者ICGR15水平、心理能力和自理能力的影响。方法选取肝癌患者140例均行经皮肝动脉化疗栓塞介入治疗,分为对照组与实验组各70例,分别采取常规护理与综合护理干预。观察并比较2组ICGR15水平、心理能力和自理能力等变化情况;记录术后并发症情况。结果护理后,实验组的ICGR15水平显著低于对照组,心理能力和自理能力优于对照组,并发症总发生率为12.86%(9/70)低于对照组的34.29%(24/70),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预能有效降低肝储备功能的损害,减少并发症的发生,改善患者的心理、自理能力,提高患者治疗及预后效果,值得临床推广。

健脾解毒方联合经皮肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌疗效观察

目的观察健脾解毒方联合经皮肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌患者的临床疗效。方法将66例患者按平行对照研究方法,分为治疗组34例和对照组32例,两组患者在性别、年龄、病情方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组使用TACE术及对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合口服中药健脾解毒方,并随症加减。两组均治疗3个月后观察患者临床症状、疗效、KPS积分、肝功能及甲胎蛋白(AFP)指标。结果两组中医症状、肝功能、AFP方面与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗组在中医症状、KPS积分、γ-GT、AFP方面的疗效明显优于对照组(P<0.01),在证候疗效、ALB、AKP方面的改善与对照组比较,亦有统计学差异(P<0.05)。结论健脾解毒方联合TACE术治疗肝癌,在改善症状、提高生活质量以及对肝功能、AFP等指标影响方面有显著优势。

难以根治性切除大肝癌经皮肝动脉化疗栓塞术后二期切除的疗效分析

【目的】探讨难以根治性切除的大肝癌经皮肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗后手术切除的意义及疗效。【方法】分析143例难以根治性切除的大肝癌临床病理资料,其中68例经TACE治疗后二期切除(A组),75例未行术前TACE单纯切除(B组)。观察TACE前后肿瘤变化情况,比较两组患者的术后情况、癌残留率,以及两组病人的术后生存率及无瘤生存率。【结果】①A组经TACE后肿瘤有不同程度的缩小,且肿瘤坏死增多,周围子灶的检出率增加22.1%;肿瘤与周围脏器的粘连增加,而肿瘤包膜形成增多、癌残留率显著降低(P<0.05);②A组的术中出血量和肝门阻断时间均较B组有不同程度增加,但差异无统计学意义,两组术后严重并发症比较差异无统计学意义(P>0.05);③A组患者1、3、5年生存率和无瘤生存率为88.2%、53.0%、36.1%和65.7%、37.7%、30.4%;B组分别为68.8%、36.9%、25.1%和46.2%、24.4%、9.7%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】术前TACE使难根治性切除大肝癌肿瘤缩小、包膜形成和癌残留减少,有效地提高大肝癌根治性切除率,延长实际生存期。

综合护理干预在经皮肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌中的应用

目的探讨综合护理干预在经皮肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌中的效果。方法选取2010年8月～2013年4月在重庆三峡中心医院住院并行经皮肝动脉栓塞术治疗的肝癌患者100例为干预组，采取术前、术中以及术后综合护理，选取同时期仅接受临床常规护理的患者100例为对照组，观察比较两组患者术后出现腹痛、发热、胃肠道反应、术后尿潴留等不良反应，以及术后穿刺出血、消化道出血、肿瘤破裂、急性肾衰竭等并发症发生情况。结果结果显示，干预组患者在术后出现腹痛、发热、胃肠道反应和术后尿潴留的发生率分别为46％、39％、42％和15％，明显低于对照组（68％、57％、54％、32％），差异均有统计学意义（P〈0．05）。干预组术后出现并发症1例，发生率为1％，明显低于对照组（7例，7％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对经皮肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的患者，给予必要的术前、术中以及术后的综合护理，并注意患者术后并发症的护理，能够明显缓解患者的病情，改善预后。

原发性肝癌患者经皮肝动脉化疗栓塞术后生存质量与疲乏的相关性研究

目的探讨原发性肝癌患者经皮肝动脉化疗栓塞术后生存质量与疲乏的相关性。方法采用便利抽样,选取113例经皮肝动脉化疗栓塞术后原发性肝癌患者,采用癌症治疗功能评价量表及Piper疲乏修正量表,调查其化疗栓塞术后4周左右的生存质量和疲乏情况,分析两者的相关性。结果本组对象术后的生存质量总分为(57.98±10.82)分,比国内其他恶性肿瘤患者低,其中情感状况得分最低;79.7%患者经历中度疲乏,情感疲乏最为严重;生存质量得分与疲乏得分呈负相关(r=-0.35,P<0.01)。结论缓解疲乏可能是提高肝癌患者经皮肝动脉化疗栓塞术后生存质量的重要措施。

海藻酸钠微球在原发性肝细胞肝癌经皮肝动脉化疗栓塞治疗中的应用

目的观察海藻酸钠微球在原发性肝细胞肝癌经皮肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗中应用的效果及安全性。方法选择无法进行手术切除的原发性肝细胞肝癌患者120例,随机分为对照组和观察组各60例。两组均行TACE治疗,化疗药物选择羟基喜树碱、吡喃阿霉素,经肝动脉插管灌注化疗后进行栓塞。对照组采用明胶海绵颗粒联合碘化油进行栓塞,观察组采用海藻酸钠微球联合碘化油进行栓塞。术前及术后第4周取外周血检测肝功能和甲胎蛋白(AFP),术后随访12个月计算生存率,观察术后并发症情况。结果观察组血ALT、AFP低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组血AST、TBIL、ALB相近,差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组术后3、6、9个月生存率略高于对照组,但差异无统计学意义(P均>0.05),观察组术后12个月生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现肝功能衰竭、消化道大出血、肝肾综合征等严重并发症,发热、呕吐、恶心、疼痛等并发症的发生率差异无统计学意义(P均>0.05)。结论海藻酸钠微球作为栓塞剂用于原发性肝细胞肝癌TACE治疗,可提高患者远期疗效,且安全性较好。

原发性肝癌经皮肝动脉化疗栓塞术后疲乏及其影响因素调查

目的探讨原发性肝癌患者经皮肝动脉化疗栓塞(TACE)术后的疲乏及其影响因素。方法采用一般资料调查表、Piper疲乏修正量表、匹兹堡睡眠质量指数量表和抑郁自评量表调查广州地区3所三甲医院113例肝癌患者TACE术后4周左右的社会人口学、疾病治疗、疲乏、抑郁和睡眠质量等资料,并进行统计分析。结果患者疲乏总分为4.24±1.73,疲乏发生率为88.50%,其中中度疲乏占79.65%,重度疲乏占4.42%;其文化程度、年龄及抑郁为疲乏的主要影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论疲乏是原发性肝癌患者TACE术后普遍存在的症状,主要受抑郁、文化程度及年龄的影响,应采取有效措施加以应对。

原发性肝癌病人经皮肝动脉化疗栓塞术后体力活动水平及其影响因素

[目的]探讨原发性肝癌病人经皮肝动脉化疗栓塞(TACE)术后的体力活动水平及其影响因素。[方法]采用问卷调查法调查广州市3所三级甲等医院肝癌病人TACE术后4周左右的社会人口学、体力活动水平及抑郁等情况,并进行统计学分析。[结果]57.5%肝癌病人TACE术后体力活动水平呈低水平,97.3%病人没有达到美国癌症学会体力活动指南标准。文化程度、年龄、甲胎蛋白(AFP)水平、患病时间和抑郁进入体力活动水平的多重线性回归方程。[结论]原发性肝癌病人TACE术后的体力活动水平低,处于不利于康复的水平,且受到多因素影响。

经皮肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的护理体会

目的 探讨经皮肝动脉化疗栓塞术（TACE）肝癌的护理策略及效果.方法 随机抽取我院2011年8月至2013年8月共收治的56例行TACE治疗的肝癌患者,对其进行有效的护理干预,观察护理效果.结果 56例患者均顺利完成手术,预期恢复.术后39例患者出现不同程度的发热;35例出现恶心、呕吐等胃肠道反应;48例腹痛;11例术后少尿、7例尿潴留;6例穿刺点出血.经对症处理后,均康复出院.结论 对于行TACE治疗的肝癌患者,及时给予精心的护理,能够有效改善患者的临床症状及疼痛感,有利于患者的恢复.

综合护理干预对经皮肝动脉化疗栓塞介入治疗肝癌患者的效果及对ICGR15水平的研究

目的探讨综合护理干预对经皮肝动脉化疗栓塞介入治疗肝癌患者的效果及对ICGR15水平。方法收集我院2017年2月至2018年2月621例经皮肝动脉化疗栓塞介入治疗肝癌患者,随机将患者分组,对照组予护理常规操作,干预组予综合护理干预。比较结果。结果干预组满意率、ICGR15水平、经皮肝动脉化疗栓塞介入治疗依从性、消化道出血、穿刺点出血、肿瘤破裂发生率方面相较于对照组更好,P <0.05。结论经皮肝动脉化疗栓塞介入治疗肝癌者实施综合护理干预效果好。

经皮肝动脉化疗栓塞术联合射频消融术治疗BCLC-A/B期肝癌的临床疗效分析

目的探讨经皮肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合射频消融术(RFA)治疗巴塞罗那肝癌临床(BCLC)A/B期肝癌的临床疗效。方法收集116例BCLC-A/B期肝癌患者的病历资料,其中65例行TACE联合RFA治疗(介入联合组),51例行手术切除治疗(手术组)。比较两组患者的生存情况,并对预后影响因素进行Cox回归分析。结果介入联合组完全消融率为67.69%,与手术组的R0切除率72.55%比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。两组患者的严重并发症发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。介入联合组患者的生存情况显著优于手术组患者,差异有统计学意义(χ2=4.596,P=0.032)。Cox多因素分析显示,合并肝硬化、BCLC-B期、肿瘤最大直径﹥7 cm、肿瘤个数﹥2个、行手术治疗和未口服索拉非尼是BCLC-A/B期肝癌患者预后的独立危险因素(P﹤0.05)。结论TACE联合RFA治疗BCLC-A/B期肝癌创伤小,临床疗效好,可能优于手术切除。

经皮肝动脉化疗栓塞术肝癌患者心理弹性及其影响因素分析

目的调查行经皮肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)的肝癌患者的心理弹性水平及其影响因素。方法选取2017年7月-2018年5月肝胆外科住院的肝癌患者127例为研究对象,应用一般资料调查表、心理弹性量表、自我感受负担量表和社会支持量表对其进行问卷调查。结果行TACE的肝癌患者的心理弹性得分为(55.09±18.69)分,多元线性回归分析结果显示,社会支持的3个维度和自我感受负担的情感负担维度4个因子是心理弹性得分的独立影响因素,共解释了其总变异的70.1%。结论行TACE肝癌患者心理弹性处于较弱水平,自我感受负担和社会支持是其重要影响因素。

原发性肝癌患者经皮肝动脉化疗栓塞(TACE)术后体能水平的调查分析

目的调查原发性肝癌患者经皮肝动脉化疗栓塞术后体能水平。方法采用最大体能法测量原发性肝癌患者TACE术后的体能水平。结果 66.3%患者的体能评级属于非常差,患病时间>6个月比3～6个月和<3个月的患者体能差(F=15.202,P<0.01)。结论原发性肝癌患者TACE术后的体能受损严重,并随患病时间的增长体能受损加重。

明胶海绵微球在经皮肝动脉化疗栓塞术中的临床应用

目的观察明胶海绵微球在经皮肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗肝癌的临床疗效和不良反应。方法对87例肝癌患者在肝动脉中灌注化疗药奥沙利铂、吡柔比星、5-氟尿嘧啶，并用碘油乳剂及明胶海绵微球进行联合栓塞，治疗后评价疗效及不良反应。结果87例患者中完全缓解（CR）3例（3．5％），部分缓解（PR）55例（63．2％），稳定（SD）23例（26．4％），恶化（PD）6例（6．9％），总有效率为66．7％。主要不良反应为发热、恶心呕吐、白细胞减少及外周神经毒性，绝大多数为1—2级。结论应用明胶海绵微球在经皮肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的疗效显著，不良反应轻，值得临床推广应用。

原发性肝癌经皮肝动脉化疗栓塞术后患者栓塞后综合征发生现状及影响因素研究

目的了解原发性肝癌经皮肝动脉化疗栓塞术(TACE)后患者栓塞后综合征(PES)发生现状及影响因素,为预防与管理PES提供理论参考。方法采用回顾性队列研究方法,收集2018年11月-2019年11月在我院介入科行TACE的506例患者的病历资料,根据患者TACE后是否发生PES分为PES组(263例)与非PES组(243例)。分析患者PES的发生现状并探讨其影响因素。结果(1)纳入的506例患者中,263例(51.95%)患者发生PES。(2)单因素分析结果显示:性别、既往史(心脏病)、栓塞剂种类、微球种类、微球数量、所用微球最大直径、载药种类、载药量、ECOG评分、巴塞罗那分期是患者TACE术后PES发生的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)二分类logistics分析显示:性别(男)、ECOG评分(0分)及年龄是患者TACE术后PES发生的保护因素,微球种类是PES发生的危险因素(P<0.05)。结论性别、ECOG评分、年龄及微球种类是PES发生的影响因素,提示临床护理人员可重视上述因素,筛选出易发生PES的患者,预防和及时对症处理,以期提高TACE术后患者生活质量。

肝癌经皮肝动脉化疗栓塞术后乙型肝炎病毒基因变化的机制及影响因素研究进展

介入治疗是肝细胞肝癌(HCC)重要的治疗方法,其中以TACE最常用。TACE作为一种局部化疗方法,对乙型肝炎相关性肝癌患者的乙型肝炎病毒基因(HBV-DNA)会产生一定的影响。本文对肝癌TACE后HBV-DNA变化的机制及影响因素的研究进展进行综述。

音乐联合放松干预对经皮肝动脉化疗栓塞介入术围术期患者焦虑心理和疼痛作用

目的:探析音乐联合放松干预对经皮肝动脉化疗栓塞介入术(TACE)围术期患者焦虑心理及疼痛的作用。方法:选取2019年1-12月在福建省肿瘤医院接受TACE治疗的86例原发性肝癌患者,通过随机抽样法分成研究组和对照组,各43例。对照组围术期行常规护理干预,研究组在对照组基础上行音乐联合放松干预,对比两组干预前后焦虑状态,并采用疼痛数字评分法(NRS)评价术后不同时间疼痛程度。结果:研究组干预后轻度焦虑多于对照组,中、重度焦虑均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术后2、4、8 h NRS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在TACE中对患者采取音乐联合放松干预能有效缓解焦虑心理,减轻手术疼痛感,具有重要的临床意义。