肝癌大范围肝切除术后预防性经皮肝动脉栓塞化疗术的安全性和有效性研究

目的探讨因肝癌接受大范围根治性肝切除患者术后接受预防性经皮肝动脉栓塞化疗术(transcather arterial chemoembolization,TACE)是否安全有效。方法选择2018年1月至2020年1月因肝癌于首都医科大学附属北京天坛医院接受根治性肝切除,且术后1个月时接受预防性TACE治疗的患者,按肝切除范围是否超过3个肝段分为大范围肝切除组40例和小范围肝切除组40例,对比其TACE术后肝功能、淋巴细胞数值变化以及短期预后。结果TACE术后两组患者总体肝功能、凝血功能差异无显著性,未出现严重的骨髓抑制、肝功能衰竭等;TACE术后两组患者辅助性T细胞表达均显著增加,抑制性T细胞表达减少,大范围肝切除组患者更加明显;术后12个月时,两组患者无复发生存率和总体生存率差异无显著性。结论对于因肝癌接受大范围根治性肝切除的患者,术后预防性TACE治疗能有效提高患者免疫能力和短期预后,且不增加肝功能衰竭风险,大肝癌患者更能通过预防性TACE获益。

经皮肝动脉栓塞化疗治疗卵巢上皮癌肝转移瘤的初步研究

目的 :探讨治疗卵巢上皮癌 (EOC)肝实质内转移瘤的新方法。方法 :6例EOC肝实质内转移的患者 ,接受经动脉插管栓塞化疗 (TACE)和静脉化疗。治疗后定期行CT或MRI检查和CA12 5水平测定 ,根据治疗前后CA12 5水平和CT或MRI所测肿瘤体积的变化和生存时间评价治疗效果。结果 :平均随访时间 18.3个月 (9～ 38个月 ) ,4例生存 ,2例死亡。其中显效 1例、有效 2例、稳定 1例和恶化 2例 ;CA12 5正常 4例、下降 2例。结论 :TACE治疗EOC肝实质转移是有效的 ,为EOC肝实质转移提供了一种新的治疗方法。

柴胡加龙骨牡蛎汤化裁方联合经皮肝动脉栓塞化疗术治疗原发性肝癌15例

目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤化裁方联合经皮肝动脉栓塞化疗术(TACE)治疗原发性肝癌的临床疗效。方法:将30例需要TACE治疗的肝癌气滞证患者随机分为两组,对照组15例采用TACE治疗;治疗组15例在对照组治疗基础上加服柴胡加龙骨牡蛎汤化裁方(柴胡、龙骨、牡蛎、代赭石、生地黄、元参等)。两组均于治疗6个月后判定疗效。结果:治疗组显效5例,有效8例,无效2例,加重0例,有效率为86.7%;对照组显效2例,有效4例,无效7例,加重2例,有效率为40.0%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤化裁方联合TACE治疗原发性肝癌有较好疗效,能显提高患者生活质量,改善精神情志,但对延长生存期作用尚不明显。

仑伐替尼联合经皮肝动脉栓塞化疗在晚期肝癌患者中的应用效果

目的:探讨仑伐替尼联合经皮肝动脉栓塞化疗(TACE)在晚期肝癌患者中的应用效果。方法:选取2018年1月—2021年1月大冶市中医医院收治的晚期肝癌患者60例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与研究组,各30例。对照组给予TACE治疗,研究组在对照组基础上给予仑伐替尼治疗。比较两组患者近期疗效、血清肿瘤标志物[甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平、不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.032);治疗后,两组患者AFP、CEA、VEGF水平均下降,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者AFP、CEA、VEGF水平均低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。结论:仑伐替尼联合TACE治疗晚期肝癌效果显著,可有效提高患者短期疗效,改善患者血清肿瘤标志物水平。

“一病一品”模式在肝癌经皮肝动脉化疗栓塞术患者中的应用效果

目的探讨“一病一品”模式在肝癌经皮肝动脉化疗栓塞(TACE)术患者中的应用效果。方法选取2021年9月至2023年9月江西省肿瘤医院收治的100例肝癌患者,采用随机数字表法将100例患者分为两组,每组均为50例。对照组采取常规护理,观察组采用“一病一品”模式,连续干预至出院。比较两组心理状态、疼痛、自理能力、并发症率、生活质量。结果观察组护理后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、数字评价量表(NRS)评分、并发症总发生率均低于对照组,自理能力评估量表评分、世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL)各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“一病一品”模式能够减轻肝癌TACE术患者不良情绪和疼痛,促进日常生活自理能力和生活质量提升,降低并发症发生风险。

综合护理在经皮肝动脉化疗栓塞术治疗晚期肝癌患者中的有效性分析

分析综合护理在经皮肝动脉化疗栓塞术治疗晚期肝癌患者中的有效性。方法 自2019年01月~2021年12月期间,选取我院收治100例晚期肝癌患者作为研究对象,所有患者均接受经皮肝动脉化疗栓塞术治疗,采用随机抽签法将其分为常规护理组(n=50),综合护理组(n=50),常规护理组接受常规护理,综合护理组接受综合护理,对比两组临床治疗效果。结果:护理后,综合护理组护理总有效率、生活质量评分显著高于常规护理组(P<0.05);综合护理组不良反应率显著低于常规护理组(P<0.05)。结论:综合护理能够提高经皮肝动脉化疗栓塞术治疗晚期肝癌患者护理效果,降低不良反应率,提高生活质量评分,值得应用。

经皮穿刺肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的护理研究

探讨经皮穿刺肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的护理方法。方法 选取2020年9月至2022年9月收治的90例原发性肝细胞癌病人,随机分为参照组和观察组各45例。参照组采用常规治疗;观察组在此基础上配合综合护理。比较两组患者住院时间、并发症发生率、疼痛评分、精神状态评分及生活质量。结果 与参照组比较,观察组住院时间缩短、各种并发症显著减少;治疗后两组患者心理状态和疼痛评分均较前降低,但观察组降低更明显;生活质量评分较前提高,观察组提高更显著,差异有统计学意义。结论 对原发性肝癌患者进行介入治疗配合全面心理护理,可缩短住院时间,减少并发症,改善心理状态、缓解疼痛,提高生活质量,值得临床推广应用。

肝动脉栓塞联合依维莫司治疗复发性肝血管周上皮样细胞肿瘤1例并文献复习

血管周上皮样细胞肿瘤(perivascular epithelioid cell tumor,PEComa)是一类间叶源性肿瘤,肿瘤细胞常在血管壁周围呈放射状排列,好发于肾脏,少数发生于肝脏。PEComa为交界性肿瘤,少数PEComa组织学表现为良性但生物学行为具有恶性潜能,恶性PEComa则更为罕见。现介绍复发性恶性肝脏PEComa病例报道1例。本研究符合伦理委员会所制定的伦理学标准,受试对象及其监护人均已知情同意。

经皮肝动脉化疗栓塞术后专用病人裤的设计与应用

原发性肝癌是世界第五大恶性肿瘤[1],在我国其发病率及死亡率分别占全世界的50.5%和51.4%[2]。其发病隐匿,恶性度高,早期不易被发现,仅约30%的病人可接受手术治疗[3],多数病人需采用非手术治疗,其中经皮肝动脉化疗栓塞(transcatheter hepatic arterial chemoembolization,TACE)是通过栓塞肝肿瘤的供血动脉和局部灌注化疗药物,使肿瘤细胞缺血、缺氧,具有操作简单易行、疗效确和安全微创等优点.

综合护理干预对经皮肝动脉化疗栓塞介入治疗肝癌患者的效果

目的探究综合护理干预对经皮肝动脉化疗栓塞介入治疗肝癌患者ICGR15水平、心理能力和自理能力的影响。方法选取肝癌患者140例均行经皮肝动脉化疗栓塞介入治疗,分为对照组与实验组各70例,分别采取常规护理与综合护理干预。观察并比较2组ICGR15水平、心理能力和自理能力等变化情况;记录术后并发症情况。结果护理后,实验组的ICGR15水平显著低于对照组,心理能力和自理能力优于对照组,并发症总发生率为12.86%(9/70)低于对照组的34.29%(24/70),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预能有效降低肝储备功能的损害,减少并发症的发生,改善患者的心理、自理能力,提高患者治疗及预后效果,值得临床推广。

经皮肝动脉化疗栓塞联合健脾益肝方口服治疗老年原发性肝癌疗效观察

目的观察经皮肝动脉化疗栓塞(TACE)联合健脾益肝方口服治疗老年原发性肝癌的临床疗效。方法将80例老年原发性肝癌患者随机分为治疗组42例和对照组38例,对照组行TACE及对症治疗,治疗组行TACE联合口服中药健脾益肝方;TACE治疗3次,中药至少服用12周。结果治疗组6个月及1年、3年生存率分别为85.71%、71.43%、35.71%,均高于对照组的65.79%、47.37%、15.79%(P均<0.05);术后3个月,两组肿瘤控制率无明显差异(P>0.05);与治疗前比较,两组中医症状积分、肝功能指标、血清甲胎蛋白(AFP)下降,卡氏评分增加,且治疗组较对照组明显(P均<0.05)。结论 TACE联合健脾益肝方口服治疗老年原发性肝癌,可改善症状及肝功能,提高生活质量,降低血清AFP,从而提高生存率。

难以根治性切除大肝癌经皮肝动脉化疗栓塞术后二期切除的疗效分析

【目的】探讨难以根治性切除的大肝癌经皮肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗后手术切除的意义及疗效。【方法】分析143例难以根治性切除的大肝癌临床病理资料,其中68例经TACE治疗后二期切除(A组),75例未行术前TACE单纯切除(B组)。观察TACE前后肿瘤变化情况,比较两组患者的术后情况、癌残留率,以及两组病人的术后生存率及无瘤生存率。【结果】①A组经TACE后肿瘤有不同程度的缩小,且肿瘤坏死增多,周围子灶的检出率增加22.1%;肿瘤与周围脏器的粘连增加,而肿瘤包膜形成增多、癌残留率显著降低(P<0.05);②A组的术中出血量和肝门阻断时间均较B组有不同程度增加,但差异无统计学意义,两组术后严重并发症比较差异无统计学意义(P>0.05);③A组患者1、3、5年生存率和无瘤生存率为88.2%、53.0%、36.1%和65.7%、37.7%、30.4%;B组分别为68.8%、36.9%、25.1%和46.2%、24.4%、9.7%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】术前TACE使难根治性切除大肝癌肿瘤缩小、包膜形成和癌残留减少,有效地提高大肝癌根治性切除率,延长实际生存期。

健脾解毒方联合经皮肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌疗效观察

目的观察健脾解毒方联合经皮肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌患者的临床疗效。方法将66例患者按平行对照研究方法,分为治疗组34例和对照组32例,两组患者在性别、年龄、病情方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组使用TACE术及对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合口服中药健脾解毒方,并随症加减。两组均治疗3个月后观察患者临床症状、疗效、KPS积分、肝功能及甲胎蛋白(AFP)指标。结果两组中医症状、肝功能、AFP方面与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗组在中医症状、KPS积分、γ-GT、AFP方面的疗效明显优于对照组(P<0.01),在证候疗效、ALB、AKP方面的改善与对照组比较,亦有统计学差异(P<0.05)。结论健脾解毒方联合TACE术治疗肝癌,在改善症状、提高生活质量以及对肝功能、AFP等指标影响方面有显著优势。

经皮行肝动脉化疗栓塞术肝癌患者生活质量与希望水平及应对方式的相关性研究

目的探讨经皮行肝动脉化疗栓塞术的肝癌患者生活质量与希望水平及应对方式的相关性。方法采用一般资料调查表、生活质量量表、希望水平量表和应对方式量表,对大连市某三级甲等医院135例经皮行肝动脉化疗栓塞术的肝癌患者进行调查。结果经皮行肝动脉化疗栓塞术的肝癌患者生活质量总分为(61.16±14.12)分,处中等水平;希望水平总分为(32.36±5.51)分,应对方式总分为(44.44±6.56)分;生活质量总分及各维度与希望水平总分及各维度呈正相关(P<0.01);与应对方式屈服维度呈负相关(r=-0.282,P<0.01),与面对维度和回避维度呈正相关(r=0.455,0.344,P<0.01)。结论经皮行肝动脉化疗栓塞术的肝癌患者生活质量处中等水平,希望水平较高患者,采用面对应对方式,其生活质量水平较高。护理人员应从希望水平、应对方式角度出发,采取针对性措施,以提高经皮行肝动脉化疗栓塞术的肝癌患者生活质量。

综合护理干预在经皮肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌中的应用

目的探讨综合护理干预在经皮肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌中的效果。方法选取2010年8月～2013年4月在重庆三峡中心医院住院并行经皮肝动脉栓塞术治疗的肝癌患者100例为干预组，采取术前、术中以及术后综合护理，选取同时期仅接受临床常规护理的患者100例为对照组，观察比较两组患者术后出现腹痛、发热、胃肠道反应、术后尿潴留等不良反应，以及术后穿刺出血、消化道出血、肿瘤破裂、急性肾衰竭等并发症发生情况。结果结果显示，干预组患者在术后出现腹痛、发热、胃肠道反应和术后尿潴留的发生率分别为46％、39％、42％和15％，明显低于对照组（68％、57％、54％、32％），差异均有统计学意义（P〈0．05）。干预组术后出现并发症1例，发生率为1％，明显低于对照组（7例，7％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对经皮肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的患者，给予必要的术前、术中以及术后的综合护理，并注意患者术后并发症的护理，能够明显缓解患者的病情，改善预后。

经皮肝动脉插管化疗栓塞术后并发症的原因分析及护理

目的探讨肝癌患者经皮肝动脉化疗栓塞术后并发症的原因及护理对策,以提高护理观察能力,促进患者术后康复。方法回顾性分析肝动脉插管化疗栓塞术后180例患者的临床资料,总结术后并发症原因及采取的护理措施。结果本组80例患者术后发生并发症,并发症包括穿刺部位出血及血肿、迷走神经反射、股动脉栓塞、栓塞性胆囊炎、化疗栓塞术后综合征、上消化道出血、尿潴留等;经过周密观察、对症治疗与护理,患者均恢复良好。结论严密细致地观察术后病情变化,正确认识和处理并发症,是预防和减少术后并发症的关键,对于提高并发症治愈率、促进患者康复有着重要意义。

原发性肝癌患者经皮肝动脉化疗栓塞术后生存质量与疲乏的相关性研究

目的探讨原发性肝癌患者经皮肝动脉化疗栓塞术后生存质量与疲乏的相关性。方法采用便利抽样,选取113例经皮肝动脉化疗栓塞术后原发性肝癌患者,采用癌症治疗功能评价量表及Piper疲乏修正量表,调查其化疗栓塞术后4周左右的生存质量和疲乏情况,分析两者的相关性。结果本组对象术后的生存质量总分为(57.98±10.82)分,比国内其他恶性肿瘤患者低,其中情感状况得分最低;79.7%患者经历中度疲乏,情感疲乏最为严重;生存质量得分与疲乏得分呈负相关(r=-0.35,P<0.01)。结论缓解疲乏可能是提高肝癌患者经皮肝动脉化疗栓塞术后生存质量的重要措施。

门静脉癌栓分型在肝癌经皮肝动脉栓塞化疗术治疗中的意义

目的 探讨不同门静脉癌栓分型在肝癌经皮肝动脉栓塞化疗术（TACE）治疗中的意义和疗效。方法 269例肝癌伴门静脉癌栓患者分为TACE组（217例）和对照组（52例）。比较不同癌栓分型的治疗效果和预后情况。结果 TACE治疗对Ⅰ型癌栓治疗效果明显，Ⅱ型、Ⅲ型有效，Ⅳ型无效。TACE治疗可延长肝癌伴门静脉癌栓患者生存期（P〈0．01），门脉癌栓分型程度与患者预后呈负相关。结论 Ⅰ～Ⅲ型适宜TACE治疗．Ⅳ型不宜行TACE治疗。门脉癌栓分型是决定患者治疗效果和预后的重要因素，对评价肝癌TACE治疗疗效和患者预后有指导意义。