肝癌经皮肝穿刺射频消融术后并发症的观察及护理

射频消融术（RFA）在治疗肝癌方面具有手术时间短、安全、创伤小、疗效可靠等优点,但有学者报道RFA术后可引起严重并发症,如胆道损伤,胸腔、腹腔内出血,肝脓肿等,严重影响了患者的生存质量。我科在RFA治疗肝癌方面积累了一定的经验,现就预见性护理防止术后并发症及改善生活质量进行分析。

经肝动脉化疗栓塞术与经皮穿刺射频消融治疗原发性肝癌的临床效果

目的:对原发性肝癌患者采用经肝动脉化疗栓塞术与经皮穿刺射频消融治疗的效果进行分析和讨论。方法:将原发性肝癌患者80例纳入研究中,并将其作为研究的对象,依据随机平均原则将所选患者分为研究组(40例)和对照组(40例)。其中对照组患者接受经肝动脉化疗栓塞术治疗,研究组患者接受经肝动脉化疗栓塞术联合经皮穿刺射频消融治疗,比较两组患者治疗效果以及住院时间和生活质量评分。结果:对照组治疗总有效率达到77.5%,与研究组的95%相比,差异有统计学意义(P<0.05);在住院时间和生活质量评分方面,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合使用经肝动脉化疗栓塞术和经皮穿刺射频消融治疗原发性肝癌患者,在提升治疗效果和日常生活质量的同时,也可以减少患者住院时间,值得进一步使用和推广。

经皮肝穿刺射频消融治疗肝癌术后患者的临床护理探讨

目的探讨经皮肝穿刺射频消融治疗肝癌术后患者的临床护理。方法选取2019年1—10月本院收治的120例原发性肝癌或转移性肝癌患者作为研究对象,所有患者均通过病理或临床明确证实。所有患者展开经皮肝穿刺射频消融治疗方案,术后对患者实施随访,统计严重并发症的发生情况,并对形成严重并发症的因素进行分析,之后实施针对性和个体化的护理方案。结果患者共实施132例次经皮肝穿刺射频消融治疗,严重并发症6例,发生率为4.55%;并发症包括胆道损伤3例,胸腔内出血1例,腹腔内出血2例;由并发症导致死亡1例,并发症相关死亡率为16.67%;其中死亡的患者为发生腹腔内出血情况。结论采取经皮肝穿刺肝癌射频消融术的方式,不仅效果显著,而且创伤较小。如果患者肿瘤位于肝门区以及具有凝血功能较差问题,在实施射频消融治疗期间,易出现严重并发症问题。因此,围术期护理工作期间应密切观察患者症状,尽早采取相关干预措施,从而改善预后。

射频消融术前行肝动脉化疗栓塞治疗老年肝癌的疗效

目的探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合经皮肝穿刺射频消融术(RF)治疗老年性肝癌的临床疗效和安全性。方法选取该院收治的老年肝癌患者76例,随机分为观察组和对照组各38例。对照组采用RF治疗,观察组先给予TACE,术后1 w再行RF。对比两组患者术后6 w的肿瘤体积、血清甲胎蛋白的变化情况,同时对比两组患者术后不良反应和术后2年的生存情况。结果观察组的总有效率为81.58%,显著高于对照组(57.89%)(P<0.05);观察组血清甲胎蛋白水平下降>50%的有23例,显著多于对照组(P<0.05);两组患者术后不良反应发生率对比差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组术后2年生存率为68.42%,显著高于对照组42.11%(P<0.05)。结论 RF术前行TACE能够提高老年性肝癌的临床疗效,延长患者的生存时间,且具有较好的安全性。

原发性肝癌采用肝动脉化疗栓塞术联合RFA的疗效及对血清miR-202、FHIT和P16蛋白水平的影响

目的探讨原发性肝癌(PHC)采用肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合经皮肝穿刺射频消融(RFA)治疗疗效及对微小RNA-202(miR-202)、血清脆性组氨酸三联体(FHIT)和P16蛋白水平的影响。方法选取2021年1月至2023年2月在湘南学院附属医院就诊的120例PHC患者,按照治疗差异性进行分组,对照组(n=60)给予患者TACE治疗,观察组(n=60)给予患者TACE+RFA治疗,对比分析两组患者的近期疗效,肝功能,miR-202、FHIT及P16蛋白,血清甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原199(CA199)、谷氨酰胺转肽酶(GGT)和血管内皮生长因子(VEGF)及并发症发生率。结果治疗后,观察组近期疗效高于对照组(P<0.05),肝功能优于对照组(P<0.05),miR-202、FHIT及P16蛋白均高于对照组(P<0.05),AFP、CA199、GGT及VEGF均低于对照组(均P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论采用TACE联合RFA治疗PHC能提升治疗效果,改善肝功能,抑制肿瘤增殖及转移,且具有良好的安全性。

尾状叶肝癌射频消融的局部疗效的短期观察

尾状叶作为肝脏的一个特殊部分,在解剖学、生理学等方面尚未得到彻底明了地研究[1]。目前,发生于该部位的肿瘤采用外科手术治疗仍是肝脏外科中最困难、最具挑战性和风险的[2]。随着微创医学观念的普及及微创技术的发展,尾状叶肝癌接受微创治疗的情况越来越多。为此,笔者对4例接受PMWA治疗的尾状叶肝癌患者进行回顾性分析,并加以讨论,以提供临床经验。1资料与方法1.

原发性肝癌的热消融治疗研究进展

在中国原发性肝癌是最常见的恶性肿瘤之一,发病率仅次于胃癌、食管癌,病死率高。因其发病隐匿,临床上多无症状,发现时多属中晚期,且多合并不同程度的肝硬化,肝脏功能储备差,约80%的患者在首诊时已失去手术机会[1,2]。

肝左外叶癌经皮穿刺射频消融致急性心包填塞抢救成功一例

患者女性，79岁。因丙型肝炎19年，发现肝癌7个月，二次经肝动脉介入化疗栓塞术（TACE）后1个月于2008年9月24日入我院。患者于2008年2月体检时发现肝左外叶占位性病变，增强CT诊断为肝左外叶癌（LCLLL），最大径为3．7cm，甲胎蛋白（AFP）3559．25μg／L（正常值0～9μg／L）。当月在外院行TACE，后未随访，直至2008年8月复查增强CT，发现肝右叶再发肿瘤，最大径为2．2cm，