综合护理在胆管癌患者经皮肝穿刺引流术中的应用效果

探讨对胆管细胞癌病人实施经皮肝穿流治疗的临床疗效。方法 选取我院2020年11月至2021年10月收治的88例胆管癌患者,将其分成两组,分别给予常规护理和全面护理,并进行相关干预。结果 通过对患者进行心理干预,观察组患者生存质量得分明显提高,患者的焦虑、抑郁得分明显好于对照组,且术后并发症发生率明显降低;两组患者在术后的生活质量方面均明显提高, P<0.05,有显著性差异。结论 胆管癌患者经皮肝穿刺引流术应用综合护理干预,能够有效的减低并发症发生概率,提升患者生活质量,值得进行临床推广。

经皮肝穿刺引流术联合柴胡疏肝散治疗肝脓肿疗效观察

目的观察经皮肝穿刺引流术联合柴胡疏肝散治疗肝脓肿效果。方法随机数表法将本院2020年3月—2022年3月收治的60例肝脓肿患者分为观察组和对照组两组,每组各30例。对照组采取经皮肝穿刺引流术治疗,观察组在对照组基础上联合柴胡疏肝散治疗。治疗1个月后,比较两组患者治疗效果及并发症发生情况,同时比较治疗前后两组患者炎症水平、肝功能指标、免疫功能指标。结果治疗后,观察组患者治疗总有效率为96.67%(29/30)明显高于对照组的73.33%(22/30),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞计数(WBC)水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者谷丙转移酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)水平明显低于对照组,血清白蛋白(ALB)水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平明显高于对照组,CD_(8)^(+)水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率为6.67%(2/30)明显低于对照组的30.00%(9/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经皮肝穿刺引流术联合柴胡疏肝散能有效促进肝脓肿患者恢复,降低机体炎症水平,改善患者肝功能,提高其机体免疫能力,并发症较少。

超声引导经皮肝穿刺引流在细菌性肝脓肿诊断和治疗中的应用

目的探讨超声引导经皮穿刺抽液和/或置管引流在细菌性肝脓肿诊断和治疗中的应用价值。方法2000年1月～2003年1月在超声引导下经皮肝穿刺抽液和/或置管引流治疗18例细菌性肝脓肿。单纯穿刺抽脓15例,置管引流3例。结果18例均痊愈出院,无1例需开腹手术引流,穿刺组平均穿刺1～3次,置管组留置引流管时间3～5天,无并发症。结论经皮肝穿刺抽液和/或置管引流以其安全可靠、疗效显著、操作简便、病人痛苦小、治疗费用低而成为肝脓肿的首选治疗方法。

经皮肝穿刺引流治疗艾滋病合并肝脓肿16例临床分析

肝脓肿是艾滋病的严重合并症之一。2010年1月至2014年1月我院采用超声和数字减影血管造影（DSA）引导下经皮肝穿刺引流治疗艾滋病合并肝脓肿的患者16例,报告如下。

经皮肝穿刺引流行胆道支架置入治疗恶性梗阻性黄疸患者的护理

总结93例经皮肝穿刺引流行胆道支架置入治疗恶性梗阻性黄疸患者的护理。术前加强心理护理、皮肤护理及健康教育,术后通过预见性观察及时发现病情变化并给予针对性护理,减少并发症发生,促进患者恢复。

综合护理干预对经皮肝穿刺引流术治疗胆管癌并发症的影响

目的:分析综合护理干预对经皮肝穿刺引流术治疗胆管癌并发症的影响。方法:选取我院2016年1月至2017年5月期间行经皮肝穿刺引流术治疗的81例胆管癌患者为研究对象,综合护理干预实施前收治的40例患者为对照组,综合护理干预实施后收治的41例患者为观察组。分析两组患者并发症发生率、护理满意度、生活质量等情况。结果:综合护理干预实施后,观察组并发症发生率显著低于对照组(9.76%vs 30.00%,P<0.05);护理前两组患者社会功能、情绪功能、躯体功能、认知功能及角色功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组生活质量各项指标评分均高于护理前,且观察组显著高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度95.12%显著高于对照组的72.50%(P<0.05)。结论:综合护理干预的应用效果显著,可降低胆管癌患者术后并发症发生率,提高患者术后生活质量及护理满意度,值得临床推广。

综合护理干预对经皮肝穿刺引流术治疗胆管癌并发症的影响

目的探讨与分析综合护理干预对经皮肝穿刺引流术治疗胆管癌并发症的影响。方法选取哈尔滨医科大学附属第一医院2015年4月~2017年4月接受经皮肝穿刺引流术治疗的胆管癌患者90例,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各45例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予综合护理干预,两组均连续护理2个月,比较两组患者并发症发生率、护理满意度及生存质量。结果观察组感染、腹腔内出血、恶心呕吐、胆漏、休克发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后两组患者躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能及社会功能评分均高于护理前,观察组上述评分升高更加显著,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论综合护理干预可降低经皮肝穿刺引流术治疗胆管癌患者的并发症发生率,提高护理满意度,改善生存质量。

CT引导下经皮肝穿刺引流治疗肝脓肿的有效性及安全性分析

目的对比超声引导与CT引导下经皮肝穿刺引流治疗肝脓肿的优劣。方法随机选取2011年5月至2015年5月我院收治的肝脓肿患者80例(80个肝脓肿),依据治疗方法将这些患者分为两组,即超声组(n=40)和CT组(n=40)。给予超声组患者超声引导下经皮肝穿刺引流治疗,给予CT组患者CT引导下经皮肝穿刺引流治疗。结果超声组患者的2次穿刺成功率显著高于CT组(P<0.05),3次穿刺成功率显著低于CT组(P<0.05),操作时间显著短于CT组(P<0.05),但两组患者的1次穿刺成功率、治疗的总有效率、并发症发生率之间的差异均不显著(P>0.05)。结论超声引导与CT引导下经皮肝穿刺引流治疗肝脓肿均安全有效,但前者比后者经济便利。

超声引导经皮肝穿刺引流治疗恶性梗阻性黄疸临床价值

目的研究恶性梗阻性黄疸介入经皮肝穿刺胆道引流治疗晚期恶性梗阻性黄疸的临床疗效。方法在超声引导下对32例梗阻性黄疸患者行经皮肝胆管穿刺置管引流术,观察该治疗对黄疸的临床症状改善情况。结果32例1次置管成功率90.63%(29/32),2次均成功,引流量300～700ml/d,患者临床症状明显改善,黄疸大幅下降。结论超声引导经皮肝穿刺胆管准确性高、灵活、安全、实时。实施胆管引流是治疗恶性梗阻性黄疸的一种有效的治疗方法。

中医分期辨证联合经皮肝穿刺引流治愈肝痈1例

1病史资料患者,女,49岁,因“发热伴右胁疼痛3 d”于2019年2月11日入院。入院前3 d受凉后出现畏寒发热,T 38.5℃,伴右胁疼痛,活动后明显,疼痛牵涉至右侧肩背部,伴纳差,食欲不振,无寒战,无鼻塞流涕,无咽痛,无咳嗽咯痰,无尿频尿急,无腹痛腹泻,当地社区医院诊断为呼吸道感染,予退热药物后可暂时退热,后再次出现上述症状,为求系统诊治,以“发热待查”收住院。

超声引导经皮肝穿刺引流治疗细菌性肝脓肿的临床效果观察

目的观察超声引导下经皮肝穿刺引流治疗细菌性肝脓肿(PLA)的临床效果。方法将该院2013年10月‐2017年9月治疗的86例PLA患者作为研究对象,依据随机数表法分为两组,每组43例。对照组实施腹腔镜手术引流,观察组则实施超声引导经皮肝穿刺引流。观察两组临床疗效、临床指标与并发症发生情况。结果两组有效率、体温恢复时间、拔管时间、住院时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);对照组并发症发生率、手术时间高于观察组,比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论将超声引导经皮肝穿刺引流用于PLA治疗中效果确切,可促进脓肿吸收,手术时间短且术后并发症少,可作为PLA治疗中首选术式。

经皮肝穿刺引流治疗肝脓肿(附36例报告)

1985年至1991年我院采用经皮肝穿刺引流治疗肝脓肿36例,有效率达100%,现报告如下: 临床资料一般资料男31例,女5例。年龄2～64岁。细菌性肝脓肿20例,阿米巴肝脓肿16例(其中合并感染者5例)。B超检查脓腔直径4～14cm,脓腔距体表最近距离3～6cm。

经皮肝穿刺引流治疗胆囊炎的疗效及安全性分析

目的探讨经皮肝穿刺引流治疗胆囊炎的疗效及安全性。方法以我院2015年6月—2016年6月收治的90例急性胆囊炎患者作为研究对象,根据治疗方式的不同随机分为试验组45例和对照组45例。试验组患者进行经皮肝穿刺引流治疗,对照组患者进行胆囊切除术治疗,比较2组患者的疗效和治疗安全性,评估2组手术用时、术中出血、手术花费及住院时间。结果试验组手术成功率为100.00%,高于对照组的97.78%,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者并发症总发生率为13.32%,低于对照组的26.64%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者白细胞计数均较对照组低,差异显著(P<0.05);试验组平均体温和SGPT较对照组下降明显(P<0.05)。治疗后,2组患者白细胞计数、平均体温、丙氨酸转氨酶(ALT)均有明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者手术时间、术中出血量、住院时间、手术花费均多于试验组(P<0.05)。结论对于急性胆囊炎患者采用经皮肝穿刺引流治疗效果显著、安全性高,值得临床推广应用。

个性化护理干预对经皮肝穿刺胆管引流术患者自我护理能力的影响

目的:探讨对经皮肝穿刺胆管引流术患者进行个性化护理干预的临床效果以及对患者自我护理能力的影响。方法:研究样本均为江苏省东台市中医院收治的因梗阻性黄疸行经皮肝穿刺胆管引流术的患者,研究时间线截取2021年1月至2023年9月,筛选样本量89例,按照双色球抽取方式将患者分为两组,对照组(45例)开展常规护理干预,观察组(44例)实施个性化护理干预,观察患者干预前后的心理状态、疼痛、睡眠、知识掌握评分、并发症发生情况及满意度。结果:护理前,患者心理状态(汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表)评估组间差异不显著(P>0.05),护理后,观察组评分降低更明显,组间差异显著(P<0.05)。护理前,评估患者视觉模拟量表评分、匹兹堡睡眠质量量表评分,组间差异不显著(P>0.05),护理后,观察组各项评分降低均更明显,组间对比差异显著(P<0.05)。结论:对经皮肝穿刺胆管引流术患者进行个性化护理干预效果明显,可为患者营造良好的康复环境,降低患者疼痛程度,促使患者尽早恢复生理机能。同时,可以有效提高患者自我护理能力,强化患者对疾病的认知,主动配合护理人员。

经皮肝穿刺胆道引流术患者出院准备度评估指标的构建

目的构建经皮肝穿刺胆道引流术PTBD患者出院准备度评估指标。方法以Meleis等的转移理论为基础,通过查阅文献、半结构式访谈及小组讨论,初步形成PTBD患者出院准备度评估指标,并采用德尔菲法进行2轮专家函询,通过层次分析法确定各指标权重。结果2轮函询问卷的有效回收率均为100%,专家权威系数为0.964和0.972,肯德尔和谐系数为0.240和0.228(P<0.001),最终形成的PTBD患者出院准备度评估指标,包含4个一级指标、35个二级指标。结论构建的PTBD患者出院准备度评估指标具有较好的科学性和可靠性,可作为判断PTBD患者出院准备程度的评估工具。

超声引导下经皮肝穿刺胆管引流与内镜逆行胰胆管造影会师术的临床价值

目的 探讨超声引导下经皮肝穿刺胆管引流(PTCD)与内镜逆行胰胆管造影(ERCP)会师术的临床应用价值。方法 选取我院常规行ERCP治疗困难或失败患者17例,应用超声引导下PTCD与ERCP会师术完成诊断及治疗,比较术前及术后2 d临床症状及实验室指标的差异,观察并发症发生情况。结果 17例患者均成功完成PTCD与ERCP会师术治疗,其中采取右侧肝内胆管穿刺16例,左侧肝内胆管穿刺1例;对胆总管结石患者行内镜下取石和鼻胆管放置,对胆管梗阻或狭窄患者行胆管扩张及支架置入术。会师术前与术后2 d血白细胞计数、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶及血清淀粉酶水平比较,差异均无统计学意义;总胆红素、直接胆红素水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。术后患者胆管梗阻症状完全解除,均无严重并发症发生。结论 超声引导下PTCD与ERCP会师术成功率高、安全性好,具有较好的临床价值。