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经皮肝穿刺门静脉造影术对门脉高压诊断的价值 被引量:1
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作者 江浩 朱桦 +12 位作者 王汝德 唐伯荣 唐敖荣 何国祥 徐开埜 鞠兰芳 杨惠娟 郑溱元 朱大成 秦云峰 沈修达 蒋吕品 董方中 《临床放射学杂志》 1986年第5期246-248,T039,共4页
经皮肝穿刺门静脉造影(PTP)可以获得有关静脉及其分枝的直接影像,对确定门脉高压的诊断和制定治疗计划帮助很大,今就我院自1984年10月-1986年2月对27例门静脉高压症和5例胃泌素瘤所作PTP作一小结,着重讨论介绍X线表现。
关键词 门脲高压症 经皮穿刺 门静脉造影术 X线诊断
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应用中心静脉导管在B超引导下经皮经肝穿刺行胆管引流及造影术的临床体会 被引量:2
2
作者 赵智辅 宋丽英 +1 位作者 郭兴罡 孙淑娟 《黑龙江医学》 2000年第1期32-32,共1页
关键词 经皮穿刺 中心静脉导管 B超引导 造影术 胆管引流术 临床体会 梗阻性黄疸 应用 效果 简称
全文增补中
经皮肝穿刺胆道造影术下胆管活检的临床研究 被引量:20
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作者 韩新巍 李永东 +3 位作者 高雪梅 马波 吴刚 邢古生 《介入放射学杂志》 CSCD 2002年第5期351-353,共3页
目的 探索经皮肝穿刺胆道造影术 (PTC)下胆道活检的可行性和敏感性。方法  31例阻塞性黄疸患者 ,在行经皮经肝穿刺胆道内外引流术 (PTCD)中 ,进行PTC下胆道活检。通过经皮经肝胆道穿刺通道向胆道内送入 8F鞘 ,活检钳经鞘内送入并对病... 目的 探索经皮肝穿刺胆道造影术 (PTC)下胆道活检的可行性和敏感性。方法  31例阻塞性黄疸患者 ,在行经皮经肝穿刺胆道内外引流术 (PTCD)中 ,进行PTC下胆道活检。通过经皮经肝胆道穿刺通道向胆道内送入 8F鞘 ,活检钳经鞘内送入并对病变狭窄段行胆道钳夹活检 ,获取多个标本 ,行组织病理学检查。结果  31例患者 30例获得组织病理学诊断 (敏感性 96 .8% )。结论 PTC下胆道活检是一种简单易行。 展开更多
关键词 临床研究 胆道肿瘤 经皮穿刺胆道造影术 阻塞性黄疸 胆道活检 组织病理学
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经皮肝穿刺胆道造影术下的胆道活组织检查诊断阻塞性黄疸 被引量:11
4
作者 韩新巍 李永东 +3 位作者 马南 邢古生 吴刚 马波 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2003年第5期470-472,共3页
目的 探索PTC胆道活检的可行性和敏感性 ,指导临床治疗。方法  2 6例阻塞性黄疸 ,在行PTCD(经皮肝穿刺胆道内外引流术 )减黄术中 ,进行PTC胆道活检。此技术通过经皮经肝穿刺通道送入 8F鞘 ,将活检钳经鞘内送入并对病变狭窄段行胆道活... 目的 探索PTC胆道活检的可行性和敏感性 ,指导临床治疗。方法  2 6例阻塞性黄疸 ,在行PTCD(经皮肝穿刺胆道内外引流术 )减黄术中 ,进行PTC胆道活检。此技术通过经皮经肝穿刺通道送入 8F鞘 ,将活检钳经鞘内送入并对病变狭窄段行胆道活检 ,获取多个标本 ,然后行组织病理学检查。结果  2 6例中有 2 4例获得组织病理学诊断 (敏感性 92 .3 1% )。病理报告为胆管腺癌 15例 ,胆管鳞癌 1例 ,胰腺癌 2例 ,肝癌 2例 ,胃腺癌胆总管转移 1例 ,硬化性胆管炎 1例 ,胆管慢性炎症 1例 ,胆管结石 1例 ,阴性结果 2例 ,阳性结果率为 92 .3 1%。结论 PTC下胆道活检是一种简单易行。 展开更多
关键词 经皮穿刺胆道造影术 胆道活组织检查 诊断 阻塞性黄疸 组织病理学
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B超介导经皮肝门静脉穿刺溶栓治疗肝硬化脾切术后门静脉血栓形成 被引量:5
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作者 袁强 杜智 +3 位作者 经翔 王毅军 聂福华 张金卷 《生物医学工程与临床》 CAS 2005年第3期155-156,共2页
目的探索B超介导门静脉穿刺溶栓治疗肝硬化脾切术后门静脉血栓形成(PVT)的安全性和有效性。方法肝硬化脾功能亢进实施脾切术后PVT患者6例,年龄35~51岁,男性4例,女性2例。B超引导下经皮经肝穿刺Seldinger方法门静脉置入4F多侧孔导管,穿... 目的探索B超介导门静脉穿刺溶栓治疗肝硬化脾切术后门静脉血栓形成(PVT)的安全性和有效性。方法肝硬化脾功能亢进实施脾切术后PVT患者6例,年龄35~51岁,男性4例,女性2例。B超引导下经皮经肝穿刺Seldinger方法门静脉置入4F多侧孔导管,穿越血栓,灌注尿激酶,剂量20~40万U/次,同时结合全身抗凝祛聚疗法,留置导管必要时进行再次溶栓治疗,术后继续给予抗凝祛聚疗法及B超监测。结果4例患者经1次溶栓治疗、2例患者经2次溶栓治疗成功。B超监测3例患者门静脉完全再通,3例患者门静脉2/3再通。临床症状缓解,腹水消退,均无出血、胆瘘、异位栓塞等并发症。术后随访6个月无血栓再发。结论B超介导经皮肝门静脉穿刺导管灌注溶栓药物进行溶栓治疗PVT安全、有效,早期发现早期治疗是改善预后的关键。 展开更多
关键词 门静脉血栓形成 经皮门静脉穿刺 溶栓治疗 B超 硬化脾切术
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B超导向下经皮经肝门静脉穿刺测压法及其对肝硬化患者门静脉压力的测定 被引量:9
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作者 常向云 郑勇 孙侃 《临床内科杂志》 CAS 2005年第2期91-92,共2页
关键词 经皮门静脉穿刺 硬化 门静脉压力 门脉高压症
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经皮经肝穿刺胆道造影术下胆道活检诊断恶性阻塞性黄疸 被引量:2
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作者 韩新巍 李永东 +4 位作者 高雪梅 李天晓 管生 马南 王艳丽 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2002年第6期817-820,共4页
目的 :探索经皮经肝穿刺胆道造影 (PTC)下胆道活检的可行性和敏感性 ,明确病变的组织病理学特性 ,指导临床治疗。方法 :2 4例恶性阻塞性黄疸患者 ,在行PTCD(经皮经肝穿刺胆道内外引流术 )减黄术中 ,进行PTC术胆道活检。通过经皮经肝胆... 目的 :探索经皮经肝穿刺胆道造影 (PTC)下胆道活检的可行性和敏感性 ,明确病变的组织病理学特性 ,指导临床治疗。方法 :2 4例恶性阻塞性黄疸患者 ,在行PTCD(经皮经肝穿刺胆道内外引流术 )减黄术中 ,进行PTC术胆道活检。通过经皮经肝胆道穿刺通道向胆道内送入 8F鞘 ,活检钳经鞘内送入并对病变狭窄段行胆道钳夹活检 ,获取多个标本 ,行组织病理学检查。结果 :2 4例患者 2 2例获得组织病理学诊断 ,阳性率为 91.6 7%。病理报告胆管腺癌 15例 ,胆管鳞癌 1例 ,胰腺癌 2例 ,肝癌 2例 ,胃腺癌胆总管转移 1例 ,硬化性胆管炎 1例 ,阴性结果 2例。结论 :PTC下胆道活检是一种简单易行。 展开更多
关键词 经皮穿刺 胆道造影术 胆道活检 诊断 恶性阻塞性黄疸 胆管癌
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经皮肝穿刺胆管引流术联合内窥镜逆行胰胆管造影术在恶性梗阻性黄疸治疗中的应用 被引量:2
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作者 张磊 郭铮 +4 位作者 李汛 周文策 白冰 朱晓亮 李玉民 《兰州大学学报(医学版)》 CAS 2011年第2期39-42,共4页
目的探讨经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)联合内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)在恶性梗阻性黄疸(MOJ)临床治疗中的应用价值。方法回顾性分析50例首次经ERCP途径放置胆道内支架失败的MOJ患者,采用PTCD联合ERCP治疗。结果患者均完成梗阻段胆道... 目的探讨经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)联合内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)在恶性梗阻性黄疸(MOJ)临床治疗中的应用价值。方法回顾性分析50例首次经ERCP途径放置胆道内支架失败的MOJ患者,采用PTCD联合ERCP治疗。结果患者均完成梗阻段胆道内支架置入以达到内引流;胆道内支架置入术后第1周血清总胆红素平均下降约150μmol/L,谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶及谷氨酰转氨酶较术前明显下降(P<0.01)。并发症有胆管炎8例,胆道出血3例。结论PTCD联合ERCP置入胆道内支架可有效治疗MOJ患者的胆管梗阻,改善患者肝功能,临床应根据患者的病灶及全身情况选择联合治疗,提高治疗的安全性和有效性,减少并发症的发生。 展开更多
关键词 经皮穿刺胆管引流术 内窥镜逆行胰胆管造影术 恶性梗阻性黄疸
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经内镜逆行胰胆管造影术和经皮肝穿刺胆道引流术治疗恶性梗阻性黄疸的疗效比较 被引量:4
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作者 黄运涛 罗云藩 邓予 《中国实用医药》 2020年第23期47-49,共3页
目的探析经内镜逆行胰胆管造影术和经皮肝穿刺胆道引流术治疗恶性梗阻性黄疸的疗效.方法84例恶性梗阻性黄疸患者,采用奇偶分组法分为参照组和研究组,各42例.参照组患者接受经内镜逆行胰胆管造影术治疗,研究组患者接受经皮肝穿刺胆道引... 目的探析经内镜逆行胰胆管造影术和经皮肝穿刺胆道引流术治疗恶性梗阻性黄疸的疗效.方法84例恶性梗阻性黄疸患者,采用奇偶分组法分为参照组和研究组,各42例.参照组患者接受经内镜逆行胰胆管造影术治疗,研究组患者接受经皮肝穿刺胆道引流术治疗.对比两组患者治疗前、治疗1周后的谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、结合胆红素(DBIL)情况以及低位缓解率、高位缓解率、并发症发生情况.结果治疗1周后,两组的ALT、TBIL、DBIL水平均低于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);但组间治疗1周后对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者的高位缓解率为93.55%高于参照组的43.75%,低位缓解率54.55%低于参照组的90.00%,并发症发生率4.76%低于参照组的19.05%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论恶性梗阻性黄疸患者接受经内镜逆行胰胆管造影术治疗和经皮肝穿刺胆道引流术治疗,均具有一定的临床效果,对于高位梗阻患者适合接受经皮肝穿刺胆道引流术治疗,低位梗阻患者适合接受经内镜逆行胰胆管造影术治疗. 展开更多
关键词 恶性梗阻性黄疸 经内镜逆行胰胆管造影术 经皮穿刺胆道引流术 疗效
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经皮经肝门静脉直接穿刺测压法的临床价值 被引量:5
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作者 郑勇 陈卫刚 +4 位作者 常向云 孙侃 任东莉 郭梅梅 陈辉 《新疆医学》 2002年第2期12-14,共3页
目的:探索一种简单、安全、准确的门静脉压力测定方法。方法:采用B超导向下经皮经肝门静脉直接穿刺测压法测定41例正常人生理状态下的静脉压力。结果:测定值为1.23~1.73kPa(1.48±0.25)。男性与女性之间门静脉压力值无明显差异;与... 目的:探索一种简单、安全、准确的门静脉压力测定方法。方法:采用B超导向下经皮经肝门静脉直接穿刺测压法测定41例正常人生理状态下的静脉压力。结果:测定值为1.23~1.73kPa(1.48±0.25)。男性与女性之间门静脉压力值无明显差异;与以往方法测得的门静脉压力值比较,本测得值变异小、稳定性好。结论:经皮经肝门静脉直接穿刺测压法是一种简单、安全、准确的门静脉压力测定方法,值得推广;用此法测得的门静脉压力参考值准确、稳定性好、可供临床参考。 展开更多
关键词 经皮门静脉直接穿刺 测压法 临床价值 门静脉压力 正常参考值 门脉高压症
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超声引导下经皮门静脉穿刺注药治疗肝癌的应用 被引量:5
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作者 皮小兰 李车英 +4 位作者 黄敏 徐翔 刘燕娜 李凌 吴建兵 《中国超声诊断杂志》 2005年第2期97-99,共3页
目的 研究超声引导下经皮门静脉穿刺注药治疗肝癌的应用价值 ,旨在提高肝动脉栓塞化疗的疗效和降低肝癌合并门静脉转移率。方法 对 14例不能手术的肝癌患者在行肝动脉栓塞治疗 1周后 ,超声引导下经皮门静脉穿刺注药化疗 ,化疗药为顺铂... 目的 研究超声引导下经皮门静脉穿刺注药治疗肝癌的应用价值 ,旨在提高肝动脉栓塞化疗的疗效和降低肝癌合并门静脉转移率。方法 对 14例不能手术的肝癌患者在行肝动脉栓塞治疗 1周后 ,超声引导下经皮门静脉穿刺注药化疗 ,化疗药为顺铂 30 mg,5 - Fu 5 g。结果  (1)治疗后所有患者的肿块均有明显缩小 ,其中3例缩小 >4 0 % ;(2 )肝癌合并门静脉癌栓患者 6例 ,门静脉癌栓消失率为 16 .7% (1/ 6 ) ,缩小率为 5 0 % (3/ 6 ) ,无变化 33% (2 / 6 ) ;(3)治疗后 10例原发性肝癌 AFP升高者 ,7例下降超过 5 0 % ,2例无变化 ,1例升高 ;(4)患者腹胀减轻 ,腹水减少。结论 超声引导下经皮门静脉穿刺注药治疗 ,确实有效 ,方法简便、安全 ,无并发症 ,作为肝癌综合治疗的方法之一 ,值得进一步探索。 展开更多
关键词 治疗后 癌患者 门静脉癌栓 穿刺注药 经皮 超声引导 患者 升高 并发症 动脉栓塞化疗
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经内镜逆行胰胆管造影术与经皮肝穿刺胆道引流术治疗恶性梗阻性黄疸的疗效对比 被引量:3
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作者 李炜宇 赵蕾 《实用医技杂志》 2019年第11期1435-1437,共3页
恶性梗阻性黄疸为胆管因肝癌、胰腺癌、胆管癌等肿瘤压迫导致的胆道梗阻,患者胆汁正常排泄受到影响,将导致胆汁淤积,严重损害其肝脏功能[1]. 随着病情的进展,可能引发凝血功能障碍,肝、肾衰竭等严重疾病,威胁患者生命安全[2].临床常应... 恶性梗阻性黄疸为胆管因肝癌、胰腺癌、胆管癌等肿瘤压迫导致的胆道梗阻,患者胆汁正常排泄受到影响,将导致胆汁淤积,严重损害其肝脏功能[1]. 随着病情的进展,可能引发凝血功能障碍,肝、肾衰竭等严重疾病,威胁患者生命安全[2].临床常应用的术式为经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)、经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD),本研究主要探究以上2项术式对于恶性梗阻性黄疸的治疗效果,为临床应用提供借鉴. 展开更多
关键词 恶性梗阻性黄疸 经皮穿刺胆道引流术 经内镜逆行胰胆管造影术 凝血功能障碍 肿瘤压迫 胆管癌 胆道梗阻 肾衰竭
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经皮穿刺射频消融治疗门静脉癌栓15例 被引量:15
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作者 葛乃建 杨业发 +8 位作者 申淑群 于晓河 张一军 伍路 梁军 朱俊军 程树群 沈锋 吴孟超 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第10期883-886,共4页
目的:临床观察采用新型血管内射频消融(RFA)导管HabibTMVesOpen消融门静脉癌栓再通门静脉的安全性和疗效。方法15例肝癌合并门静脉癌栓并出现血流阻塞的患者,先在B型超声引导下经皮肝穿刺门静脉并置管;再在DSA引导下,将新型血管内... 目的:临床观察采用新型血管内射频消融(RFA)导管HabibTMVesOpen消融门静脉癌栓再通门静脉的安全性和疗效。方法15例肝癌合并门静脉癌栓并出现血流阻塞的患者,先在B型超声引导下经皮肝穿刺门静脉并置管;再在DSA引导下,将新型血管内RFA导管导引至门静脉癌栓处,连接射频发生器(RITA),设置功率10W消融治疗2-10min。评价手术成功率、术后并发症、肝肾功能及血常规改变、门静脉通畅及癌栓消融情况。结果所有患者均顺利完成手术,未发生如穿刺道出血、血管穿孔、胆汁瘘并发感染、肝脓肿、腹腔出血等并发症,RFA后直接门静脉造影显示局部门静脉再通;4周后复查肝功能、血常规无明显变化,超声多普勒检查提示原堵塞门静脉有血流通过,部分患者CT检查见门静脉癌栓缩小或消失。结论经皮穿刺门静脉RFA门静脉癌栓在技术上具有可行性,可能是治疗肝癌门静脉癌栓的一种有效方法。 展开更多
关键词 血管内射频消融 导管 经皮肝穿刺门静脉造影术 门静脉癌栓
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经皮肝穿刺胆道造影术的护理
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作者 沈永兰 雷琳 《广西医科大学学报》 CAS 1999年第S1期399-399,共1页
关键词 胆道造影术 穿刺 PTC术 并发症 恶性梗阻性黄疸 术后护理 胆汁性腹膜炎 经皮 心理护理 胃肠外科
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经皮肝穿刺门静脉灌注TNF治疗肝癌门静脉癌栓的临床意义
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作者 李浩 程朋 张西 《中华腹部疾病杂志》 2005年第4期266-267,共2页
肝癌预后的主要影响因素有:根治性切除、肿瘤大小、门静脉癌栓(PVTT)、肝功能等。PVTT是原发性肝细胞癌(HCC)的重要生物学特性,其发生率可高达50%~90%,常引起肝内广泛转移或/和加重门静脉高压导致急性上消化道出血等严重后果,... 肝癌预后的主要影响因素有:根治性切除、肿瘤大小、门静脉癌栓(PVTT)、肝功能等。PVTT是原发性肝细胞癌(HCC)的重要生物学特性,其发生率可高达50%~90%,常引起肝内广泛转移或/和加重门静脉高压导致急性上消化道出血等严重后果,已成为目前临床治疗的一个主要难点。针对这个问题,我们2002-08/2004-10采用B超引导下经皮肝穿刺门静脉灌注肿瘤坏死因子(TNF)治疗PVTT研究,取得了满意效果。现总结报告如下。 展开更多
关键词 经皮穿刺 门静脉灌注 TNF 治疗 门静脉癌栓
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经皮门脉射频消融导管消融联合肝动脉化疗栓塞治疗肝癌伴Ⅲ型门静脉癌栓的临床疗效 被引量:3
16
作者 梁军 葛乃健 +2 位作者 过欣来 杨永康 唐庆贺 《肝胆外科杂志》 2020年第5期345-348,共4页
目的观察采用血管内射频消融(radiofrequency ablation,RFA)联合肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial che-moembolization,TACE)治疗Ⅲ型门静脉癌栓的安全性和疗效。方法12例肝癌合并Ⅲ型门静脉癌栓并出现血流阻塞的患者,结合B型超声... 目的观察采用血管内射频消融(radiofrequency ablation,RFA)联合肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial che-moembolization,TACE)治疗Ⅲ型门静脉癌栓的安全性和疗效。方法12例肝癌合并Ⅲ型门静脉癌栓并出现血流阻塞的患者,结合B型超声及DSA引导,将新型血管内RFA导管导引至门静脉癌栓处消融治疗,续贯行肝肿瘤TACE术。评价手术成功率、术后并发症、肝肾功能及血常规改变、门静脉通畅及癌栓消融情况。结果所有患者均顺利完成手术,未发生如穿刺道出血、血管穿孔胆汁瘘并发感染、肝脓肿腹腔出血等并发症,RFA后直接门静脉造影显示局部门静脉再通;4周后复查肝功能、血常规无明显变化,超声多普勒检查提示原堵塞门静脉有血流通过部分患者CT检查见门静脉癌栓缩小或消失。结论经皮门脉射频消融导管消融门脉癌栓结合TACE在技术上具有可行性,治疗肝癌合并门静脉癌栓的一种有效方法。 展开更多
关键词 血管内射频消融 经皮肝穿刺门静脉造影术 门静脉癌栓 细胞癌
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经皮门静脉穿刺干细胞移植治疗肝硬化42例疗效观察
17
作者 王可敬 郭钦钰 《医学信息》 2011年第17期5737-5738,共2页
骨髓干细胞移植被认为是治疗各种肝脏疾病最有潜力的措施之一,其在肝硬化中的应用研究日益增多,开创了治疗重症肝硬化(失代偿期)新领域。我科在超声科的协作下在2009年4月至2011年3月为42例肝纤维化及肝硬化患者行超声引导下经皮肝... 骨髓干细胞移植被认为是治疗各种肝脏疾病最有潜力的措施之一,其在肝硬化中的应用研究日益增多,开创了治疗重症肝硬化(失代偿期)新领域。我科在超声科的协作下在2009年4月至2011年3月为42例肝纤维化及肝硬化患者行超声引导下经皮肝门静脉穿刺干细胞移植,效果显著,现总结如下。 展开更多
关键词 重症硬化 骨髓干细胞 移植治疗 经皮门静脉穿刺 疗效观察 门静脉穿刺 干细胞移植 硬化患者
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B超引导下经皮肝穿刺门静脉及瘤体内药物联合治疗肝癌及控制其肝内播散 被引量:3
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作者 陆力 顾危页 +2 位作者 张建生 严轶群 陆振玉 《苏州医学院学报》 2000年第7期635-637,共3页
目的 分析B超引导下经皮肝穿刺门静脉及瘤体内药物联合治疗 (CPTIII)肝癌及控制其肝内播散的疗效。方法  12例肝癌伴门静脉癌栓已失去手术机会的中晚期肝癌患者行 3次CPTIII,每次间隔 7天。结果 B超复查 :首次CPTIII后 7天所有患者... 目的 分析B超引导下经皮肝穿刺门静脉及瘤体内药物联合治疗 (CPTIII)肝癌及控制其肝内播散的疗效。方法  12例肝癌伴门静脉癌栓已失去手术机会的中晚期肝癌患者行 3次CPTIII,每次间隔 7天。结果 B超复查 :首次CPTIII后 7天所有患者门静脉癌栓均有缩小 ,完成 3次CPTIII后 7天 7例完全消失 ,5例明显缩小 ,缩小率和消失率分别为 10 0 %及 5 8.3% ,所有肝内 <2 .6cm的癌灶均消失 ,10cm以上主癌灶显著缩小 ,未见新灶 ;B超引导下穿刺主癌灶行针吸细胞学检查仅见坏死组织。患者一般情况好转 ,食欲增加 ,腹胀减轻 ,腹水不同程度消退 ,近期临床效果显著。结论 CPTIII操作简单、安全、适应证广 。 展开更多
关键词 内播散 B超引导 经皮穿刺 门静脉
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经皮穿刺门静脉栓塞术联合射频消融治疗肝恶性肿瘤患者疗效及安全性评价 被引量:2
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作者 张少伟 刘德见 《实用肝脏病杂志》 CAS 2017年第1期85-88,共4页
目的评估经皮穿刺门静脉栓塞术联合射频消融治疗直径>3 cm的肝恶性肿瘤患者疗效及其安全性。方法选择2011年1月-2013年2月在我院诊治的肝脏恶性肿瘤患者93例【肝细胞癌(HCC)78例,肝转移性癌15例】,分为联合组54例和射频消融组39例;... 目的评估经皮穿刺门静脉栓塞术联合射频消融治疗直径>3 cm的肝恶性肿瘤患者疗效及其安全性。方法选择2011年1月-2013年2月在我院诊治的肝脏恶性肿瘤患者93例【肝细胞癌(HCC)78例,肝转移性癌15例】,分为联合组54例和射频消融组39例;联合组患者接受经皮穿刺门静脉栓塞术联合射频消融治疗,射频消融组仅接受射频消融治疗;比较两组患者术后并发症,并随访3年肝脏局部残留复发率及无瘤生存率。结果联合组术后肝周积血4例(7.41%)、胸腔积液2例(3.70%)、远端胆管扩张1例(1.85%),并发症发生率为12.96%(7/54);射频消融组术后肝周积血2例(5.13%)、胸腔积液1例(2.56%)、远端胆管扩张2例(5.13%),并发症发生率为12.82%(5/39),两组术后并发症发生率无统计学差异(x^2=0.000,P=0.984);联合组术后1 a、2 a和3 a局部肿瘤残留复发率分别为0.00%、3.70%和11.11%,射频消融组分别为7.69%、20.51%和35.90%,联合组局部残留复发率显著低于射频消融组(x^2=4.292、6.667、8.242,P=0.038、0.010、0.004);联合组术后1 a、2 a和3 a无瘤生存率分别为72.22%、61.11%和55.56%,射频消融组分别为53.85%、43.60%和38.46%,但两组生存率差异比较无统计学意义(x^2=3.340、2.797、2.650,P=0.068、0.094、0.104)。结论相比较于单纯射频消融,经皮穿刺门静脉栓塞术联合射频消融术治疗直径>3 cm肝恶性肿瘤在不增加术后并发症的情况下,显著降低了3年内局部肿瘤残留复发率。 展开更多
关键词 肿瘤 经皮穿刺 门静脉栓塞术 射频消融 疗效
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经内镜逆行胰胆管造影术和经皮肝穿刺胆道引流术治疗恶性梗阻性黄疸的疗效对比 被引量:62
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作者 蒋孙路 黄强 翟东升 《中国内镜杂志》 2018年第1期75-79,共5页
目的对比经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)和经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)治疗恶性梗阻性黄疸的临床疗效。方法回顾性分析湖北民族学院附属民大医院肝胆胰外科恶性梗阻性黄疸患者97例,其中ERCP组54例和PTCD组43例。对比两组患者临床疗效、... 目的对比经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)和经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)治疗恶性梗阻性黄疸的临床疗效。方法回顾性分析湖北民族学院附属民大医院肝胆胰外科恶性梗阻性黄疸患者97例,其中ERCP组54例和PTCD组43例。对比两组患者临床疗效、术后并发症、舒适度评分、住院天数和费用。结果 (1)两组患者症状较术前改善,生化指标均下降,ERCP组和PTCD组黄疸总缓解率为77.78%和79.07%,高位梗阻黄疸缓解率为55.00%和89.29%,低位梗阻黄疸缓解率为91.18%和60.00%,差异有统计学意义(P<0.05);(2)ERCP组和PTCD组术后并发症发生率为37.04%和16.28%,差异有统计学意义(P<0.05);(3)ERCP组和PTCD组舒适度量表评分为(15.13±3.89)和(16.60±3.15)分,差异有统计学意义(P<0.05);(4)ERCP组和PTCD组住院时间分别为(8.74±4.94)和(11.12±4.82)d,差异有统计学意义(P<0.05),住院费用分别为(2.27±0.63)和(2.19±0.34)万元,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ERCP和PTCD对恶性梗阻性黄疸的治疗均可获得满意的临床疗效,ERCP对低位梗阻患者治疗优于PTCD,PTCD对高位梗阻患者治疗优于ERCP。ERCP并发症高于PTCD,舒适评分优于PTCD且住院时间短,两者在费用上无明显差异。 展开更多
关键词 经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP) 经皮穿刺胆道引流术(PTCD) 恶性梗阻 黄疸
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