CT/超声引导经皮穿刺组织活检术在颅外神经鞘瘤诊治中的临床应用

目的探讨CT/超声引导经皮穿刺组织活检术在颅外神经鞘瘤诊治中的临床应用。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2012年1月-2022年12月术后常规病理诊断为颅外神经鞘瘤并术前行超声或CT引导经皮穿刺组织活检术的177例患者,其中超声引导者79例,CT引导者98例,总结其肿瘤大小、肿瘤位置、穿刺时间、穿刺过程、病理符合率、并发症发生率等临床资料,并比较腹部病变中两种引导方式有无差异,探讨不同部位合适引导方式。结果2例浅表病变患者因远端疼痛、麻木不适仅穿刺1针,余175例穿刺顺利完成,病理符合率中超声为94.94%(75/79),CT为92.86%(91/98);并发症发生率超声为7.59%(6/79),CT为9.18%(9/98)。腹部病变中超声组15例,CT组29例,穿刺时间比较差异具有统计学意义(P<0.05),病理符合率、并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮穿刺组织活检术诊断神经鞘瘤安全有效,并发症发生率低,胸部病变首选CT引导,其余部位病变均可首选超声引导,病变较大时穿刺前可选择超微血流成像、超声造影、对比增强CT等选择合适靶病灶减少组织不满意率。

CT引导下经皮肺穿刺活检联合快速现场评价技术诊断肺黏膜相关组织边缘区B细胞淋巴瘤1例并文献复习

肺黏膜相关组织边缘区B细胞淋巴瘤(extranodal marginal zone B cell lymphoma of mucosaassociated lymphoid tissue-derived,MALT)是一种肺部少见疾病,该疾病缺乏特异性的临床表现、影像学特点及没有特异的肿瘤标志物,临床上极易误诊为肺结核、肺炎、肺癌等疾病。

临床护理路径在B超引导下经皮肝穿刺活检术的围手术期的护理观察

探讨临床护理路径在B超引导下经皮肝穿刺活检术的围手术期的护理观察。方法 选择2022年5月~2023年9月时段到我院接受治疗的80例行B超引导下经皮肝穿刺活检术患者作为研究对象,以随机数字表法进行分组,每组40例,对照组接受常规护理,实验组接受临床护理路径,观察两组患者的情况。结果 两组进行对比,穿刺活检术成功率的差异没有统计学意义,P>0.05;实验组局部疼痛、腹腔积液、腹腔出血、胸闷气喘的发生率低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论 临床护理路径在B超引导下经皮肝穿刺活检术的围手术期护理中发挥重要的作用,是顺利进行肝穿刺活检的成功保障,因此在实际医疗实践中值得积极推广和采用。

多元化教学在超声引导下经皮肝穿刺活检教学中的应用

目前采用传统教学模式进行超声引导下经皮肝穿刺活检教学存在诸多问题,如何更好地提高介入超声的教学质量成为亟待解决的问题。采用多元化教学模式从理论教学、模拟仿真教学、临床实际操作、医学人文素质及师资培训方面加以改进,可以有效地激发学生的学习热情,有利于培养高素质的介入超声医生,为今后的介入超声教学提供参考。

经皮肾穿刺活检术患者早期下床活动可行性与安全性的Meta分析

目的探讨经皮肾穿刺活检术患者早期下床活动的可行性和安全性。方法计算机检索CNKI、维普、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science数据库,检索时限为自建库至2024年4月,纳入经皮肾穿刺活检术后患者早期活动和常规卧床的临床对照试验,进行质量评价后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入13篇文献,9篇为随机对照研究,4篇为临床对照研究,共2125例患者。Meta分析结果显示:与患者术后常规卧床相比,早期下床活动可以减少尿潴留的发生率[早期活动:51/368;常规卧床:151/559;RR=0.44,95%CI(0.22,0.91)]、腰背部不适感[早期活动:118/637;常规卧床:265/941;RR=0.52,95%CI(0.43,0.61)]和睡眠紊乱[早期活动:15/92;常规卧床:41/92;RR=0.37,95%CI(0.22,0.60)]。早期活动对患者肉眼血尿和肾周血肿发生率上并无显著差异,无统计学意义(P>0.05)。结论经皮肾穿刺活检术患者术后早期下床活动不增加肉眼血尿、肾周血肿的发生风险,但可以减少术后尿潴留的发生,增进患者的舒适度。

婴幼儿肝穿刺活检术围手术期护理干预及并发症管理探讨

探讨婴幼儿肝穿刺活检术围手术期护理干预及并发症管理的应用效果。方法 选取2015年7月-2023年7月期间在本院住院52例实行肝穿刺活检术的患儿作为研究对象,随机分为观察组(n=26)实行围手术期护理干预及并发症管理。对照组(n=26)实行常规护理。对比两组护理满意度以及并发症发生率。结果 观察组护理满意度高于对照组,p<0.05。观察组并发症发生率低于对照组,p<0.05。结论 在婴幼儿肝穿刺活检术中实行围手术期护理干预及并发症管理效果显著,值得临床应用推广。

CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部磨玻璃结节的诊断有效性及安全性分析

探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部磨玻璃结节(GGN)的诊断有效性及安全性。方法 回顾收集医院2021年7月-2023年9月收治的57例GGN患者资料,全部患者均接受CT引导下经皮肺穿刺活检术、外科手术病理检查;分析CT引导下经皮肺穿刺活检术对GGN的诊断有效性,并统计CT引导下经皮肺穿刺活检术后并发症情况。结果 57例GGN患者经外科手术病理检出恶性51例,占89.47%,良性6例,占10.53%;依据外科手术病理检查“金标准”,CT引导下经皮肺穿刺活检术对GGN的诊断灵敏度为98.04%(50/51),特异度为83.33%(5/6),准确度为96.49%(55/57),阳性预测值为98.04%(50/51),阴性预测值为83.33%(5/6);且与外科手术病理检查结果的一致性极好(Kappa值=0.814);57例GGN患者CT引导下经皮肺穿刺活检术后气胸发生率(占19.30%)最高,其次为咯血(12.28%),经对症治疗后症状消失,无严重并发症发生。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术对GGN具有较高诊断价值,且术后并发症少,安全性佳,值得临床推广应用。

64排螺旋CT多平面重建在CT引导下经皮肝穿刺活检中的应用价值

目的探究64排螺旋CT多平面重建在CT引导下经皮肝穿刺活检的应用价值。方法选择2020年1月至2022年12月肝脏病变穿刺52例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为MPR重建图像参照组(n=26)与轴位图像参照组,每组26例。轴位图像参照组使用常规轴位图像定位,MPR重建图像参照组患者的容积数据进行轴、矢、冠多方位重建,指导穿刺进针轨迹、取材的部位。比较2组患者术中调整进针方向的次数、取材的准确性、术后并发症、穿刺时间、穿刺成功率、术后疼痛。结果MPR重建图像参照组术中调整进针方向的次数、穿刺时间少于轴位图像参照组,术后疼痛评分低于轴位图像参照组(P<0.05)。MPR重建图像参照组取材的准确性、穿刺成功率高于轴位图像参照组,但组间比较无明显差异(P>0.05)。MPR重建图像参照组并发症为3.85%,轴位图像参照组为26.92%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。MPR重建图像参照组满意度为96.15%,对照组为76.92%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规轴位图像定位,使用MPR重建图像进行引导可以显著减少术中调整进针方向的次数和穿刺时间,降低术后疼痛评分。MPR重建图像参照组取材的准确性和穿刺成功率也较高。此外,MPR重建图像参照组的并发症发生率较低,并且患者满意度更高。

CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部疾病诊断的临床价值及患者术后并发症发生的影响因素分析

目的分析CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部疾病的诊断效果及患者术后并发症发生的影响因素。方法选取2019年1月至2022年8月萍乡市第二人民医院收治的60例肺部疾病患者,所有患者均行CT引导下经皮肺穿刺活检术,统计穿刺成功率及术后并发症发生情况、活检标本病理检查结果,分析患者CT引导下经皮肺穿刺活检术后并发症发生的影响因素。结果60例肺部疾病患者CT引导下经皮肺穿刺活检术均成功,成功率为100.00%,并发症发生率为25.00%;60例患者中,恶性病变52例,良性病变8例。CT引导下经皮肺穿刺活检术后有、无并发症患者病灶直径、病灶距胸壁距离比较差异有统计学意义(P<0.05);有、无并发症患者性别、年龄、体重指数、吸烟史、基础疾病史比较差异无统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示,病灶直径<3 cm、病灶距胸壁距离≥3 cm是患者CT引导下经皮肺穿刺活检术后并发症发生的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论CT引导下经皮肺穿刺活检术具有较高的穿刺成功率,能有效诊断肺部良恶性疾病,病灶直径<3 cm、病灶距胸壁距离≥3 cm是患者CT引导下经皮肺穿刺活检术后并发症发生的独立危险因素,临床应重视上述情况患者,谨慎操作,以减少术后并发症的发生。

细节护理干预在CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断肺部疾病中的价值研究

目的:探讨细节护理干预在CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断肺部疾病中的价值研究。方法:选择本院2020年1月—2023年5月收治的90例肺部疾病患者为研究对象,按随机表法分组,分为观察组(45例)和对照组(45例);对照组在给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予细节护理干预,比较两组干预效果。结果:干预后,观察组和对照组满意度对比(97.78%VS84.44%)具有显著差异,观察组患者的满意率高于对照组(P<0.05);干预后,观察组患者SAS、SDS评分、并发症发生率低于对照组(P<0.05);干预后,观察组患者的护理质量明显更高(P<0.05);干预后,观察组和对照组配合度对比(97.78%VS77.78%)具有显著差异,且观察组患者的配合度高于对照组(P<0.05)。结论:细节护理干预在CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断肺部疾病的应用效果显著,可在未来临床中加以应用和推广。

即时激励联合三级质控护理对行肝穿刺活检术患者负面情绪及并发症的影响

目的 探讨即时激励联合三级质控护理对行肝穿刺活检术患者负面情绪及并发症的影响。方法 回顾性分析无锡市第五人民医院接收的82例行肝穿刺活检术患者的临床资料,其中2021年7月至2022年3月以方便抽样法抽取41例患者设为对照组,开展传统护理;2022年4~12月以方便抽样法抽取41例患者设为观察组,在对照组护理方式的基础上实施即时激励联合三级质控护理。比较2组的情绪状态、术中应激情况、穿刺效果及并发症发生率。结果 穿刺术前2 h及术后次日,观察组的医院焦虑抑郁量表(HADS)中2项评分均较入院时降低(P均<0.05),对照组的HADS中2项评分与入院时比较均无统计学差异(P均>0.05);观察组在穿刺术前2 h和术后次日的HADS中2项评分均低于同一时间对照组(P均<0.05)。2组在穿刺术开始10 min后的心率(HR)均快于术前30 min,平均动脉压(MAP)均高于穿刺术前30 min(P均<0.05);观察组在穿刺术前30 min、穿刺术开始10 min的HR均慢于同一时间对照组,MAP均低于同一时间对照组(P均<0.05)。观察组的一次穿刺成功率高于对照组,穿刺次数少于对照组,穿刺用时短于对照组,并发症总发生率低于对照组(P均<0.05)。结论 对行肝穿刺活检术患者实施即时激励联合三级质控护理,可改善患者的负面情绪,缓解其术中应激反应,提高穿刺效率,减少术后并发症的发生。

腹腔镜胆囊切除联合肝组织切取活检术对胆囊结石合并乙型肝炎病毒感染患者抗病毒治疗的指导作用研究

目的研究胆囊结石合并乙型肝炎病毒感染患者采取腹腔镜胆囊切除联合肝组织切取活检术后应用抗病毒治疗的效果。方法选取44例胆囊结石合并乙型肝炎病毒感染患者,随机分为研究组(26例)和参照组(18例)。研究组采取腹腔镜胆囊切除联合肝组织切取活检术,参照组采取经皮肝脏活组织穿刺术;术后根据肝组织活检病理结果GS分期行抗病毒治疗,分析研究组患者的治疗效果;比较研究组患者治疗前后肝脏炎症程度;比较研究组与参照组并发症发生率、取材阳性情况以及肝活检术手术费用。结果研究组患者的治疗有效率为92.31%(24/26),乙型肝炎E抗原(HBeAg)转阴率为23.08%(6/26),乙肝病毒的脱氧核糖糖核酸(HBV-DNA)转阴率为26.92%(7/26)。研究组患者肝脏炎症程度治疗前轻度0例、中度20例、重度5例、肝硬化1例,治疗后轻度8例、中度16例、重度2例、肝硬化0例;研究组患者治疗后肝脏炎症程度优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后出血、术后胆漏及气胸发生率低于参照组,取材阳性率高于参照组,但是差异无统计学意义(P>0.05);研究组肝活检术手术费用为(953.65±103.21)元,少于参照组的(4859.98±194.25)元,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆囊结石合并乙型肝炎病毒感染患者采取腹腔镜胆囊切除联合肝组织切取活检术治疗安全、可靠,术后根据肝组织活检病理结果GS分期行抗病毒治疗,整体治疗效果显著。

多元化教学在超声引导下经皮肝穿刺活检教学中的应用价值分析

探究多元化教学在超声引导下经皮肝穿刺活检教学中的应用价值。方法 将2022年3月至2024年3月我院的70例实习医生,随机分为观察组、对照组,各35例。对照组、观察组分别实施常规活检教学、多元化活检教学。结果 在实习医生对教学工作的满意度方面,观察组为94.28%,对照组为77.14%,观察组明显高于对照组,有统计学意义(P<0.05);在实践与理论能力改善情况方面,观察组实践能力、理论能力分别为(95.34±2.24)分、(96.23±2.46)分,观察组明显高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论 实施多元化活检教学在行活检教学的实习医生中,可以增加实习医生的教育体验和实践机会,促进团队合作与交流,提供个性化的教学方法,同时注重及时反馈与持续改进,提升实习医生对教学工作的满意度,增强其专业发展动力和工作积极性,并且可以使实习医生在接受教育的同时,提升实践与理论能力,更好地将理论知识转化为实际操作能力,为未来的临床实践和专业发展奠定更为坚实的基础。值得参考。

介入超声经皮穿刺活检术在乳腺肿瘤诊断价值分析

探究乳腺肿瘤良恶性诊断中应用介入超声经皮穿刺活检术的价值。方法 选取2016年至2023年12月本院100例乳腺肿瘤患者作为研究对象,其中50例经病理证实为乳腺肿瘤,50例为良性乳腺肿瘤,均采用介入超声经皮穿刺活检术,通过与病理诊断结果对比,计算其诊断准确率,同时对比乳腺肿瘤和良性肿瘤的检查结果。结果 介入超声经皮穿刺活检术诊断出乳腺肿瘤50例,良性乳腺肿瘤49例,其中1例良性肿瘤被误诊为乳腺肿瘤,诊断准确率为99%,接近手术病理诊断。结果 乳腺肿瘤病灶形态多不规则、边界有毛刺、内部不均匀回声、微钙化、血流信号2~4级、血流速度>27cm/s、血流阻力指数>0.49,乳腺肿瘤与良性乳腺肿瘤检查结果差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 在乳腺肿瘤诊断中应用介入超声经皮穿刺活检术可以获得非常高的诊断准确率,通过分析肿瘤形态、边界、内部回声、微钙化、血流信号、血流速度以及血流阻力指数等参数,进行肿瘤良性、恶性的鉴别诊断,应用价值高,值得推广应用。

低剂量扫描在64排螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检术中的临床应用分析

此次主要对患者经皮肺穿刺活检术操作期间,具体运用64排CT引导的疗效进行具体调研。方法 全部选入的127例调查目标都为肺穿刺活检操作病患,对此次选入的患者资料实施回顾性分析,根据此次CT引导具体扫描剂量进行分组,常规剂量为对照组,低剂量为观察组,对此次临床扫描期间各项指标参数进行适宜的设定,同时对病患扫描后的图像质量进行组间对比分析,评估两组辐射剂量,对诊断结果进行了综合调研,分析患者穿刺成功结局情况,对出现并发症的例数做详细统计,观察两组患者在扫描期间有无发生不舒适感状况。结果 经过对此次扫描后形成的图像质量进行了分析,都能够清晰展示患者各病灶情况,符合穿刺要求,图像质量达标,无突出区别;对两组患者的辐射剂量各指标进行了临床调研,其中观察组显示偏低;观察两组患者穿刺结局,显示穿刺成功率无明显的区别,而且两组诊断结果不符合率也比较接近;两组患者都有部分患者有并发症发生,组间数据相似;评估两组患者术后不舒适感情况,显示此类患者发生率以对照组居多(P<0.05)。结论 在给患者实施经皮肺穿刺活检术期间,选择64排螺旋CT引操作时,低剂量与常规剂量扫查区别无显著区别,但是低剂量能够降低辐射剂量,而且能够让穿刺操作时长明显缩短,从而杜绝患者术后出现严重的不适情况。

CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺肿瘤定性诊断中的应用价值研究

观察CT引导经皮肺穿刺活检术在肺肿瘤定性诊断中的应用效果,为肺肿瘤诊断提供可靠依据。方法 本研究以2022年6月至2023年6月收治的96例肺部周边性肿瘤病人为研究对象,采用随机数表法将其分成两组,每组48例。观察组采用CT导引下经皮肺活检,并与对照组进行对比分析。结果 观察组与对照组比较,有显著性差异(P<0.05);观察组术后并发症明显少于对照组(P<0.05)。探讨CT导引下经皮肺活检的可行性,为肺癌的诊治提供新的思路和方法。

超声引导下经皮肝脏穿刺活检术对肝脏占位病变患者的诊断价值

目的探讨对于肝脏占位病变,采取经超声引导下经皮肝脏穿刺活检术的诊断效果及诊断效能。方法选取肝脏占位病变者60例,在超声引导下行经皮肝脏穿刺活组织检查。结果经病理学证实肝细胞肝癌23例(38.33%);胆管细胞癌13例(21.67%),转移癌8例(13.33%),肝血管瘤6例(10.00%);肝脓肿4例(6.67%);肝局灶性结节性增生6例(10.00%);采取超声诊断灵敏度和准确度为80.0%。病理学检查结果与超声诊断相比,其灵敏度和准确度均为100%。结论采取超声引导下经皮肝脏穿刺活检术对诊断肝脏占位病变具有重要的诊断效价值,安全性高,操作简便,并发症少等优点,适宜临床应用。

维生素K1预防经皮肝组织穿刺活检术后出血的疗程研究

经皮肝组织穿刺活检术是目前早期准确诊断肝脏疾病的有效方法，也是慢性病毒性肝炎炎症分级、纤维化分期诊断的金标准。出血是经皮肝组织穿刺活检术后最常见的并发症之一。本文对经皮肝组织穿刺活检术前肌注维生素K1的疗程与患者术后出血的情况进行总结分析如下。

超声引导下经皮肝脏组织穿刺活检在早期肝癌中的诊断价值

目的 探究超声引导下经皮肝脏组织穿刺活检在早期肝癌中的诊断价值。方法 选取我院接受诊治的经影像学检查无法确诊的存在肝内占位病变患者80例,均对其开展超声引导下的穿刺活检,并以手术病理结果为金标准,评估超声引导下经皮肝脏组织穿刺活检在早期肝癌诊断中的应用价值。结果 80例患者穿刺176次全部成功,确诊率达到97.50%,无合并症发生。绝大多数患者穿刺后仅出现肝区轻微胀痛感,有4例患者因术后疼痛明显采取肌注强痛定治疗,而后疼痛感消失;80例患者开展病理检查后发现,原发性肝细胞癌40例(50.00%),毛细胆管癌4例(5.00%),转移癌5例(6.25%),肝硬化结节8例(10.00%),肝炎性结节6例(7.50%),局灶性脂肪肝9例(11.25%),肝脓肿5例(6.25%),肝结核3例(3.75%);经穿刺活检取样后实施检测,80例患者中有78例同病理学检测结果一致,符合率达到97.50%,余2例1例为毛细胆管癌诊断为转移癌,1例为肝血管瘤诊断为肝硬化结节。超声引导下穿刺检测的诊断准确率与病理学检测准确率不存在统计学差异(P>0.05)。结论 超声引导下经皮肝脏组织穿刺活检能够较好的对早期肝癌实施诊断,诊断准确率及安全性均较高,建议开展临床推广应用。

经皮肝穿刺胆道造影术下的胆道活组织检查诊断阻塞性黄疸

目的 探索PTC胆道活检的可行性和敏感性 ,指导临床治疗。方法 2 6例阻塞性黄疸 ,在行PTCD(经皮肝穿刺胆道内外引流术 )减黄术中 ,进行PTC胆道活检。此技术通过经皮经肝穿刺通道送入 8F鞘 ,将活检钳经鞘内送入并对病变狭窄段行胆道活检 ,获取多个标本 ,然后行组织病理学检查。结果 2 6例中有 2 4例获得组织病理学诊断 (敏感性 92 .3 1% )。病理报告为胆管腺癌 15例 ,胆管鳞癌 1例 ,胰腺癌 2例 ,肝癌 2例 ,胃腺癌胆总管转移 1例 ,硬化性胆管炎 1例 ,胆管慢性炎症 1例 ,胆管结石 1例 ,阴性结果 2例 ,阳性结果率为 92 .3 1%。结论 PTC下胆道活检是一种简单易行。