改良法经皮肝胆管镜治疗肝胆管结石的临床效果分析

目的分析改良法经皮肝胆管镜治疗肝胆管结石的临床效果。方法选择我院收治的90例肝胆管结石患者,随机分为A组和B组,A组患者采用传统方法进行经皮肝胆管镜治疗,B组患者实施改良法经皮肝胆管镜治疗,对比2组患者结石清除率以及治疗时间和并发症发生情况。结果 A组患者结石清除率88.89%,与B组患者的91.11%相似(P>0.05)。B组患者的并发症发生率8.89%,明显低于A组的17.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者的治疗时间(23.04±1.05)d,明显低于A组的(44.85±3.13)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良法经皮肝胆管镜治疗肝胆管结石临床效果显著,能够有效清除结石,而且治疗时间短、并发症少,利于患者恢复,可推广应用。

PTCS联合负压鞘钬激光碎石在复杂肝胆管结石中的应用

目的探究经皮肝胆管镜(PTCS)联合负压鞘钬激光碎石术应用于复杂肝胆管结石的临床疗效。方法选取2016年2月至2018年2月本院收治的76例复杂肝胆管结石患者作为本次研究的对象,采用随机数字表法将患者分为两组,观察组38例行PTCS联合负压鞘钬激光碎石术治疗,对照组38例采用传统的开腹手术治疗。比较两组临床疗效、临床指标以及并发症发生情况。结果观察组治疗有效率97.37%显著高于对照组81.58%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间、住院时间明显短于对照组,且结石残留率也显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率5.26%显著低于对照组39.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PTCS联合负压鞘钬激光碎石术治疗复杂肝胆管结石能够有效改善疗效,且具有创伤小、术后恢复快、并发症发生率低等优势,值得在临床推广应用。

PTCS联合钬激光碎石在复杂性肝内外胆管结石中的疗效

目的探讨经皮肝胆管镜(Percutaneous transhepatic cholangioscopy,PTCS)联合钬激光碎石术在治疗复杂性肝内外胆管结石中的临床治疗效果。方法采用回顾性研究方法收集自2019年10月至2020年10月在赣南医学院第一附属医院就诊的复杂肝胆管结石病人的临床资料及随访资料。经过严格的筛选后,最终有72例病人纳入研究。根据所采用的手术方式不同,分为观察组和对照组,观察组36例患者采用PTCS联合钬激光碎石取石术治疗,对照组36例患者采用传统的开腹手术治疗,比较两组临床研究的疗效、相关临床治疗效果指标以及术后总并发症的发生率。结果观察组的治疗总有效率为97.22%显著高于对照组80.55%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的手术时间131.3±12.1min、住院时间10.8±2.4d、结石残留率(n%)(0.00%)明显短于对照组185.1±10.9min、16.3±4.2d、(13.88%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的手术总并发症发生率为5.55%显著低于对照组33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PTCS联合钬激光碎石取石术在治疗复杂性肝内外胆管结石的临床治疗效果显著,能够有效地清除结石,具有手术创伤小、术口整齐美观、术后恢复快、并发症发生率低等优势,值得在临床推广应用。

两种微创手术治疗肝内外胆管结石对比研究

观察对比研究组47例(腹腔镜胆总管探查术)及观察组43例(经皮肝胆管镜术)患者手术时间、术中失血量、手术次数、结石取净率、住院时间及并发症情况。研究组手术时间明显短于观察组(P<0.05);观察组结石取净率及住院时间略优于研究组,但两组差异无统计学意义(P>0.05);两组出血量、并发症对比无显著差异(P>0.05);两组胆管手术史、合并肝内胆管结石的比例对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。经皮肝胆管镜对于肝内外胆管残余结石、复发结石、肝胆管手术史者具有独特的应用价值。

两种微创术式治疗肝内外胆管结石的对比分析

目的研究经皮肝胆管镜与腹腔镜胆总管探查治疗肝内外胆管结石的临床疗效、优缺点及适应证。方法收集2010年3月至2013年4月82例肝内外胆管结石患者的临床资料,其中27例接受经皮肝胆管镜取石术(经皮肝组),55例接受腹腔镜胆总管探查取石术(腹腔镜组)。回顾性分析比较两组的一般资料、手术时间、术中出血量、手术次数、住院时间、取净率和并发症,探讨两种术式的特点及适应证的选择。结果两组手术均成功,无严重并发症。经皮肝组患者的肝胆管手术史和合并肝内胆管结石比例较腹腔镜组高(88.9%vs.49.1%,χ2=12.199,P<0.05;88.9%vs.36.4%,χ2=20.093,P<0.05);经皮肝组手术时间短于腹腔镜组[(119.13±49.9)minvs.(159.71±60.0)min,t=2.370,P<0.05];腹腔镜组取净率和住院时间优于经皮肝组[92.7%vs.77.8%,χ2=3.890,P<0.05;(13.49±5.5)dvs.(16.63±7.0)d,t=2.077,P<0.05];经皮肝组并发症发生率、出血量与腹腔镜组的差异无统计学意义[22.2%vs.9.1%,χ2=2.688,P>0.05;(24.21±42.7)mlvs.(34.28±44.0)ml,t=0.873,P>0.05]。结论经皮肝胆管镜与腹腔镜胆总管探查治疗肝内外胆管结石均可行、安全、有效,但适应证有区别,经皮肝胆管镜对有肝胆管手术史、肝内外胆管复发或残余结石的患者有独特的临床应用价值。