CT引导下经皮肺内结节穿刺活检术的经验及护理

目的:明确CT引导下经皮肺内结节穿刺活检技术的要点及护理常规。方法:对本院200例肺内结节病灶CT引导下穿刺病例进行分析。结果 :成功完成穿刺活检190例,术后未见明显并发症的110例,出现不同程度并发症80例,不同原因穿刺失败10例。结论:严格的病例选择,术前精心准备,术中稳妥操作及术后合理化处理,是CT引导下穿刺顺利进行、减少并发症,降低医疗纠纷的保证。

CT导向下经皮肺内结节穿刺活检术在诊断肺良恶性肿瘤中的应用价值

目的分析CT导向下经皮肺内结节穿刺活检术在鉴别诊断肺良恶性肿瘤中的应用价值。方法选取2015年12月至2016年12月就诊的肺肿瘤患者56例,先采用CT导向下经皮肺内结节穿刺活检术获取患者病理标本,然后采用外科手术切除肺内结节获取患者病理标本,分析CT引导下经皮肺内结节穿刺活检不同方式诊断支气管肺癌患者的病理分型,采用三种不同方法(细胞学涂片、活检组织学、细胞学涂片+活检组织学)对CT引导下经皮肺内结节穿刺活检术治疗的病理标本和手术治疗的病理标本进行鉴定。结果细胞学涂片中,鳞癌6例,腺癌8例,腺鳞癌4例;活检组织学中,鳞癌7例,腺癌10例,腺鳞癌1例;细胞学涂片+活检组织学中,鳞癌9例,腺癌8例,腺鳞癌3例。CT引导下经皮肺内结节穿刺活检术的单独细胞涂片学病理标本与手术切除的病理标本结果一致的病例数有10例(55.6%),单独活检组织学病理标本与手术切除病理标本结果一致的病例数有14例(58.3%),细胞涂片学+活检组织学病理标本与手术切除病例结果一致的病例数有8例(51.7%);肺内结节穿刺活检病理标本与手术切除病理标本间比较差异有统计学意义(P<0.05)。经皮肺内结节穿刺活检术的鳞癌病理标本与手术切除病理标本一致的病例数有12例(60.0%),腺癌病理标本与手术切除病理标本一致的病例数有8例(33.3%),腺鳞癌病理标本与手术切除病理标本一致的病例数有6例(50.0%);经皮肺内结节穿刺活检不同病理类型的病理结果与手术病理结果间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT导向下经皮肺内结节穿刺活检术鉴别诊断肺良恶性肿瘤的准确率高,是一种安全的检查手段,值得推广应用。

热消融联合经皮肺穿刺活检术在肺结节诊治中应用的研究进展

肺结节因与早期肺癌密切相关而备受关注。经皮肺穿刺活检术(PTNB)是明确肺结节性质的方式之一,但对于肺小结节和磨玻璃结节而言,存在取材难度大、诊断准确率低、并发症多等问题。热消融作为一种精准的微创技术,逐渐成为不能手术或拒绝手术的早期肺癌患者的重要治疗方式。热消融联合PTNB可同时诊断和治疗高危肺结节。一方面热消融可利用热生物学效应直接杀灭肿瘤细胞,另一方面局部高温可凝固肺内的小血管,起到迅速止血和预防出血的效果,降低并发症发生率。现就热消融联合PTNB在诊治肺结节中的应用进展及相关问题进行概述。

CT引导下经皮肺穿刺活检术对孤立性肺结节的诊断结果及安全性分析

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术(CT-PCNB)对孤立性肺结节诊断的准确性及安全性的影响。方法:回顾性分析2021年1月至2023年12月在佳木斯大学附属第一医院住院的139例孤立性肺结节患者的临床资料。所有患者均接受CT引导下经皮肺穿刺活检。以手术病理或临床随访诊断结果为标准,分析穿刺活检确诊率、不同密度不同大小结节的穿刺活检确诊率及并发症发生情况。结果:本次研究中139例患者均顺利完成CT引导下肺穿刺活检,其中有118例穿刺确诊,穿刺活检确诊率为84.89%。肺实性结节穿刺确诊率为91.43%,部分实性结节为89.47%,纯磨玻璃结节为64.29%,3种不同密度结节穿刺确诊率进行比较,差异有统计学意义(P<0.05);直径<2 cm的结节穿刺确诊率为65.22%,直径2~3 cm的结节穿刺确诊率为88.79%,不同大小的结节穿刺确诊率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。患者穿刺后并发气胸17例(12.2%),出血15例(10.79%),其中针道周围出血8例(5.76%),咯血7例(5.04%),经对症处理后均痊愈,未观察到其他并发症。结论:CT-PCNB对孤立性肺结节具有较高的诊断价值,但对于直径<2cm的磨玻璃结节穿刺确诊率略低,在临床工作中应引起重视。

CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部磨玻璃结节的诊断有效性及安全性分析

探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部磨玻璃结节(GGN)的诊断有效性及安全性。方法 回顾收集医院2021年7月-2023年9月收治的57例GGN患者资料,全部患者均接受CT引导下经皮肺穿刺活检术、外科手术病理检查;分析CT引导下经皮肺穿刺活检术对GGN的诊断有效性,并统计CT引导下经皮肺穿刺活检术后并发症情况。结果 57例GGN患者经外科手术病理检出恶性51例,占89.47%,良性6例,占10.53%;依据外科手术病理检查“金标准”,CT引导下经皮肺穿刺活检术对GGN的诊断灵敏度为98.04%(50/51),特异度为83.33%(5/6),准确度为96.49%(55/57),阳性预测值为98.04%(50/51),阴性预测值为83.33%(5/6);且与外科手术病理检查结果的一致性极好(Kappa值=0.814);57例GGN患者CT引导下经皮肺穿刺活检术后气胸发生率(占19.30%)最高,其次为咯血(12.28%),经对症治疗后症状消失,无严重并发症发生。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术对GGN具有较高诊断价值,且术后并发症少,安全性佳,值得临床推广应用。

CT引导下经皮肺穿刺活检联合快速现场评价技术诊断肺黏膜相关组织边缘区B细胞淋巴瘤1例并文献复习

肺黏膜相关组织边缘区B细胞淋巴瘤(extranodal marginal zone B cell lymphoma of mucosaassociated lymphoid tissue-derived,MALT)是一种肺部少见疾病,该疾病缺乏特异性的临床表现、影像学特点及没有特异的肿瘤标志物,临床上极易误诊为肺结核、肺炎、肺癌等疾病。

慢性阻塞性肺疾病合并肺结节患者行CT引导下肺穿刺活检术的诊断效率及安全性分析

目的选择慢性阻塞性肺疾病合并肺结节患者展开研究,分析行CT引导下肺穿刺活检术的应用价值。方法选取2022年1月至2024年1月就诊于赣州市肿瘤医院影像科的60例慢性阻塞性肺疾病合并肺结节患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为参照组(30例)与试验组(30例)。参照组行超声引导肺部穿刺活检术,试验组行CT引导肺部穿刺活检术。比较两组患者的诊断效率与安全性。结果试验组一次穿刺成功率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的穿刺有效时间少于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的穿刺总时间短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的平均穿刺深度长于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。参照组患者并发症总发生率高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在慢性阻塞性肺疾病合并肺结节患者中,行CT引导下肺穿刺活检术对患者来说具有一定的应用价值。原因在于,肺穿刺活检术主要为了早期诊断肺部疾病,而在CT引导下进行,可以有效提高患者的诊断准确性。同时,在CT引导下进行患者的术后并发症发生率较低,说明其具有较高的安全性,值得推广。

CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部疾病诊断的临床价值及患者术后并发症发生的影响因素分析

目的分析CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部疾病的诊断效果及患者术后并发症发生的影响因素。方法选取2019年1月至2022年8月萍乡市第二人民医院收治的60例肺部疾病患者,所有患者均行CT引导下经皮肺穿刺活检术,统计穿刺成功率及术后并发症发生情况、活检标本病理检查结果,分析患者CT引导下经皮肺穿刺活检术后并发症发生的影响因素。结果60例肺部疾病患者CT引导下经皮肺穿刺活检术均成功,成功率为100.00%,并发症发生率为25.00%;60例患者中,恶性病变52例,良性病变8例。CT引导下经皮肺穿刺活检术后有、无并发症患者病灶直径、病灶距胸壁距离比较差异有统计学意义(P<0.05);有、无并发症患者性别、年龄、体重指数、吸烟史、基础疾病史比较差异无统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示,病灶直径<3 cm、病灶距胸壁距离≥3 cm是患者CT引导下经皮肺穿刺活检术后并发症发生的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论CT引导下经皮肺穿刺活检术具有较高的穿刺成功率,能有效诊断肺部良恶性疾病,病灶直径<3 cm、病灶距胸壁距离≥3 cm是患者CT引导下经皮肺穿刺活检术后并发症发生的独立危险因素,临床应重视上述情况患者,谨慎操作,以减少术后并发症的发生。

细节护理干预在CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断肺部疾病中的价值研究

目的:探讨细节护理干预在CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断肺部疾病中的价值研究。方法:选择本院2020年1月—2023年5月收治的90例肺部疾病患者为研究对象,按随机表法分组,分为观察组(45例)和对照组(45例);对照组在给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予细节护理干预,比较两组干预效果。结果:干预后,观察组和对照组满意度对比(97.78%VS84.44%)具有显著差异,观察组患者的满意率高于对照组(P<0.05);干预后,观察组患者SAS、SDS评分、并发症发生率低于对照组(P<0.05);干预后,观察组患者的护理质量明显更高(P<0.05);干预后,观察组和对照组配合度对比(97.78%VS77.78%)具有显著差异,且观察组患者的配合度高于对照组(P<0.05)。结论:细节护理干预在CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断肺部疾病的应用效果显著,可在未来临床中加以应用和推广。

CT引导下经皮肺穿刺活检术用于尘肺病患者的安全性及其影响因素分析

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术用于尘肺病患者的安全性及相关影响因素。方法选择2020年1月至2022年12月本院收治的80例疑似尘肺病患者作为研究对象。所有患者均行CT引导下经皮肺穿刺活检术,统计其诊断结果及并发症发生情况;分析CT引导下经皮肺穿刺活检术安全性的影响因素。结果CT引导下经皮肺穿刺活检术病理检查对尘肺病的诊断准确率为98.75%;80例行CT引导下经皮肺穿刺活检术患者中,气胸发生率为32.50%,肺出血发生率为18.75%。合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)、穿刺针停留时间及病灶取材数量均为CT引导下经皮肺穿刺活检术患者发生气胸的独立危险因素(P<0.05)。病灶直径、穿刺深度、穿刺针停留时间及病灶取材数量为CT引导下经皮肺穿刺活检术患者发生肺出血的独立危险因素(P<0.05)。结论CT引导下经皮肺穿刺活检术对尘肺病患者的诊断准确率较高,但影响诊断安全性的因素复杂,需采取相应措施加以干预,尽可能降低并发症发生率。

CT/超声引导经皮穿刺组织活检术在颅外神经鞘瘤诊治中的临床应用

目的探讨CT/超声引导经皮穿刺组织活检术在颅外神经鞘瘤诊治中的临床应用。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2012年1月-2022年12月术后常规病理诊断为颅外神经鞘瘤并术前行超声或CT引导经皮穿刺组织活检术的177例患者,其中超声引导者79例,CT引导者98例,总结其肿瘤大小、肿瘤位置、穿刺时间、穿刺过程、病理符合率、并发症发生率等临床资料,并比较腹部病变中两种引导方式有无差异,探讨不同部位合适引导方式。结果2例浅表病变患者因远端疼痛、麻木不适仅穿刺1针,余175例穿刺顺利完成,病理符合率中超声为94.94%(75/79),CT为92.86%(91/98);并发症发生率超声为7.59%(6/79),CT为9.18%(9/98)。腹部病变中超声组15例,CT组29例,穿刺时间比较差异具有统计学意义(P<0.05),病理符合率、并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮穿刺组织活检术诊断神经鞘瘤安全有效,并发症发生率低,胸部病变首选CT引导,其余部位病变均可首选超声引导,病变较大时穿刺前可选择超微血流成像、超声造影、对比增强CT等选择合适靶病灶减少组织不满意率。

螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检对不同大小肺结节及良恶性诊断的效能

目的:探讨螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检技术诊断不同大小肺结节及良恶性的效能。方法:选择2019年1月—2024年2月在沭阳铭和医院接受诊治的71例肺结节患者进行回顾性分析,均接受螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检技术,将手术病理作为金标准,计算螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检技术诊断肺结节良恶性的灵敏度、特异度及准确率,同时进一步结合结节大小、结节性质计算螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检技术的检出率。结果:71例肺结节患者病理结果显示,49例确诊为恶性结节,22例确诊为良性结节,螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检诊断肺结节的灵敏度为93.88%、特异度为100.00%、准确率为95.77%,Kappa值=0.905,一致性良好;螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检诊断结节直径20~<30 mm及≥30 mm的符合率最高,诊断结节性质中实质性结节的符合率最高;结节直径在10~20 mm的患者穿刺后发生出血的概率高于其他直径患者(P<0.05)。结论:临床诊断肺结节疾病采取螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检技术价值较高,具有较高的灵敏度、特异度及准确率,同时可有效鉴别结节大小及良恶性,值得借鉴。

CT引导下经皮肺穿刺活检术后继发空气栓塞2例并文献复习

CT引导下经皮肺穿刺活检术(PTNB)是在CT引导下,将穿刺活检针刺入肺部病变局部,获取肺部病变细胞或组织标本的一种微创手术。PTNB能够明确肺部病变性质,继而做出快速诊断,对临床制定治疗方案起到决定性意义。系统性空气栓塞是PTNB后十分罕见但极其严重的并发症,若不能及时发现,预后极差。本文回顾性分析2例CT引导下PTNB后继发空气栓塞的诊疗过程,并复习相关文献,提高对该病的认识。

CT引导下微波消融肺结节联合术中穿刺活检的临床应用及预防出血措施分析

目的:探究CT引导下微波消融肺结节联合术中穿刺活检的临床应用及预防出血措施。方法:选取2022年6月—2023年12月大理市第一人民医院收治的50例肺结节患者(50个病灶),所有患者均接受CT引导下微波消融肺结节手术治疗,将CT引导下微波消融肺结节联合术前穿刺活检的25例患者为对照组,将CT引导下微波消融肺结节联合术中穿刺活检的25例患者为观察组,分析两组临床应用效果和预防出血情况。结果:观察组出血面积最大径、肺磨玻璃结节(GGN)小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CT引导下微波消融肺结节联合术中穿刺活检安全性更高,患者不容易出现出血情况,并发症也比较少,值得推广。

CT引导下肺结节术前穿刺定位及穿刺活检并发症及风险研究

在CT引导下,研究肺结节术前穿刺定位及穿刺活检并发症及风险因素。方法 选择2021-2023年3月住院的102例肺部结节患者作为研究对象,对病人性别、年龄、穿刺时间等因素,分别采用CT导引下的肺部结节穿刺与定位。对病变的深度等进行了细致的观察和记录,对各种并发症的发生情况进行了综合分析,对诱发这些并发症的危险因素进行了统计和分析。结果 102例病人出现气胸14例。出血20例。经过统计学处理,得出了穿刺时间,穿刺次数,病变深度,合并气胸的危险因子为慢性肺病(P<0.05)。穿刺时间,病变范围,病变深度;术后再发出血与病灶周炎症密切相关(P<0.05)。结论 CT导向下肺部病变的 CT导向穿刺和穿刺活检术,容易出现气胸及出血症状。穿刺时间过长,肺部慢性疾病及病灶周围炎症是导致术后并发症发生的重要原因,因此,临床医生在手术过程中要注意以上几个方面的问题,慎重处理,建立一套行之有效的预防措施,以改善作业的安全性。

CT引导下肺结节穿刺活检术围手术期的护理效果研究

CT引导下肺结节穿刺活检术围手术期的护理效果。方法 研究时间:2020年01月至2022年03月,据随机排列表法将我院102例行CT引导下肺结节穿刺活检术的患者分为对照组(n=51例,行常规护理),优质组(n=51例,对照组基础上行优质护理),对比两组护理效果。结果 干预前,两组心理状态评分均无差异(P>0.05),干预后,优质组评分低于对照组,有意义(P<0.05);优质组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 对CT引导下肺结节穿刺活检术围手术期护理效果进行观察,发现实施优质护理能够显著改善患者的心理状态,不良反应发生率明显降低,具有积极的临床意义。

低剂量扫描在64排螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检术中的临床应用分析

此次主要对患者经皮肺穿刺活检术操作期间,具体运用64排CT引导的疗效进行具体调研。方法 全部选入的127例调查目标都为肺穿刺活检操作病患,对此次选入的患者资料实施回顾性分析,根据此次CT引导具体扫描剂量进行分组,常规剂量为对照组,低剂量为观察组,对此次临床扫描期间各项指标参数进行适宜的设定,同时对病患扫描后的图像质量进行组间对比分析,评估两组辐射剂量,对诊断结果进行了综合调研,分析患者穿刺成功结局情况,对出现并发症的例数做详细统计,观察两组患者在扫描期间有无发生不舒适感状况。结果 经过对此次扫描后形成的图像质量进行了分析,都能够清晰展示患者各病灶情况,符合穿刺要求,图像质量达标,无突出区别;对两组患者的辐射剂量各指标进行了临床调研,其中观察组显示偏低;观察两组患者穿刺结局,显示穿刺成功率无明显的区别,而且两组诊断结果不符合率也比较接近;两组患者都有部分患者有并发症发生,组间数据相似;评估两组患者术后不舒适感情况,显示此类患者发生率以对照组居多(P<0.05)。结论 在给患者实施经皮肺穿刺活检术期间,选择64排螺旋CT引操作时,低剂量与常规剂量扫查区别无显著区别,但是低剂量能够降低辐射剂量,而且能够让穿刺操作时长明显缩短,从而杜绝患者术后出现严重的不适情况。

CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺肿瘤定性诊断中的应用价值研究

观察CT引导经皮肺穿刺活检术在肺肿瘤定性诊断中的应用效果,为肺肿瘤诊断提供可靠依据。方法 本研究以2022年6月至2023年6月收治的96例肺部周边性肿瘤病人为研究对象,采用随机数表法将其分成两组,每组48例。观察组采用CT导引下经皮肺活检,并与对照组进行对比分析。结果 观察组与对照组比较,有显著性差异(P<0.05);观察组术后并发症明显少于对照组(P<0.05)。探讨CT导引下经皮肺活检的可行性,为肺癌的诊治提供新的思路和方法。

经皮肾穿刺活检术患者早期下床活动可行性与安全性的Meta分析

目的探讨经皮肾穿刺活检术患者早期下床活动的可行性和安全性。方法计算机检索CNKI、维普、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science数据库,检索时限为自建库至2024年4月,纳入经皮肾穿刺活检术后患者早期活动和常规卧床的临床对照试验,进行质量评价后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入13篇文献,9篇为随机对照研究,4篇为临床对照研究,共2125例患者。Meta分析结果显示:与患者术后常规卧床相比,早期下床活动可以减少尿潴留的发生率[早期活动:51/368;常规卧床:151/559;RR=0.44,95%CI(0.22,0.91)]、腰背部不适感[早期活动:118/637;常规卧床:265/941;RR=0.52,95%CI(0.43,0.61)]和睡眠紊乱[早期活动:15/92;常规卧床:41/92;RR=0.37,95%CI(0.22,0.60)]。早期活动对患者肉眼血尿和肾周血肿发生率上并无显著差异,无统计学意义(P>0.05)。结论经皮肾穿刺活检术患者术后早期下床活动不增加肉眼血尿、肾周血肿的发生风险,但可以减少术后尿潴留的发生,增进患者的舒适度。

PET/CT辅助肺结节穿刺活检应用价值研究

目的:探讨利用PET/CT技术定位辅助肺结节活检穿刺的临床应用价值。方法:选取2016年2月—2023年2月于柳州市工人医院行CT检查发现的182例肺结节患者为研究对象,行基于CT扫描技术引导肺部穿刺活检或PET/CT确定穿刺靶点肺部穿刺活检,分析穿刺活检靶点命中率,穿刺活检组织细胞学结果与手术后病理结果或临床治疗后最终诊断相符率,并以手术后病理结果或临床治疗后最终诊为金标准分析基于CT扫描技术引导肺部穿刺活检以及PET/CT确定穿刺靶点肺部穿刺活检诊断肺结节良恶性的灵敏度。结果:182例肺结节患者,活检靶点命中率为100%(182/182),且PET/CT确定穿刺靶点的60例患者穿刺活检组织细胞学结果与手术后病理结果或临床治疗后最终诊断相符,基于CT扫描技术引导穿刺的122例患者中110例穿刺活检组织细胞学结果与手术后病理结果或临床治疗后最终诊断相符、12例因取材组织过少无法作出明确病理诊断。以手术后病理结果或临床治疗后最终诊断为金标准,穿刺活检诊断总准确率为93.41%(170/182),其中恶性病变诊断准确率为93.41%(144/148),高于良性病变诊断准确率为76.47%(26/34)。PET/CT确定穿刺靶点穿刺进行活检诊断肺部病变良恶性的准确率为100.00%(60/60),高于基于CT扫描技术引导穿刺进行活检诊断肺部病变良恶性的准确率90.16%(110/122),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经PET/CT确定穿刺靶点进行肺穿刺活组织检查确诊肺部病变组织良恶性的准确性较高,即PET/CT辅助肺结节活检穿刺有助于提高肺结节检测准确率。