CT引导下经皮肺穿刺活检联合快速现场评价技术诊断肺黏膜相关组织边缘区B细胞淋巴瘤1例并文献复习

肺黏膜相关组织边缘区B细胞淋巴瘤(extranodal marginal zone B cell lymphoma of mucosaassociated lymphoid tissue-derived,MALT)是一种肺部少见疾病,该疾病缺乏特异性的临床表现、影像学特点及没有特异的肿瘤标志物,临床上极易误诊为肺结核、肺炎、肺癌等疾病。

CT引导下经皮肺穿刺活检术对孤立性肺结节的诊断结果及安全性分析

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术(CT-PCNB)对孤立性肺结节诊断的准确性及安全性的影响。方法:回顾性分析2021年1月至2023年12月在佳木斯大学附属第一医院住院的139例孤立性肺结节患者的临床资料。所有患者均接受CT引导下经皮肺穿刺活检。以手术病理或临床随访诊断结果为标准,分析穿刺活检确诊率、不同密度不同大小结节的穿刺活检确诊率及并发症发生情况。结果:本次研究中139例患者均顺利完成CT引导下肺穿刺活检,其中有118例穿刺确诊,穿刺活检确诊率为84.89%。肺实性结节穿刺确诊率为91.43%,部分实性结节为89.47%,纯磨玻璃结节为64.29%,3种不同密度结节穿刺确诊率进行比较,差异有统计学意义(P<0.05);直径<2 cm的结节穿刺确诊率为65.22%,直径2~3 cm的结节穿刺确诊率为88.79%,不同大小的结节穿刺确诊率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。患者穿刺后并发气胸17例(12.2%),出血15例(10.79%),其中针道周围出血8例(5.76%),咯血7例(5.04%),经对症处理后均痊愈,未观察到其他并发症。结论:CT-PCNB对孤立性肺结节具有较高的诊断价值,但对于直径<2cm的磨玻璃结节穿刺确诊率略低,在临床工作中应引起重视。

CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部磨玻璃结节的诊断有效性及安全性分析

探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部磨玻璃结节(GGN)的诊断有效性及安全性。方法 回顾收集医院2021年7月-2023年9月收治的57例GGN患者资料,全部患者均接受CT引导下经皮肺穿刺活检术、外科手术病理检查;分析CT引导下经皮肺穿刺活检术对GGN的诊断有效性,并统计CT引导下经皮肺穿刺活检术后并发症情况。结果 57例GGN患者经外科手术病理检出恶性51例,占89.47%,良性6例,占10.53%;依据外科手术病理检查“金标准”,CT引导下经皮肺穿刺活检术对GGN的诊断灵敏度为98.04%(50/51),特异度为83.33%(5/6),准确度为96.49%(55/57),阳性预测值为98.04%(50/51),阴性预测值为83.33%(5/6);且与外科手术病理检查结果的一致性极好(Kappa值=0.814);57例GGN患者CT引导下经皮肺穿刺活检术后气胸发生率(占19.30%)最高,其次为咯血(12.28%),经对症治疗后症状消失,无严重并发症发生。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术对GGN具有较高诊断价值,且术后并发症少,安全性佳,值得临床推广应用。

细节护理干预在CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断肺部疾病中的价值研究

目的:探讨细节护理干预在CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断肺部疾病中的价值研究。方法:选择本院2020年1月—2023年5月收治的90例肺部疾病患者为研究对象,按随机表法分组,分为观察组(45例)和对照组(45例);对照组在给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予细节护理干预,比较两组干预效果。结果:干预后,观察组和对照组满意度对比(97.78%VS84.44%)具有显著差异,观察组患者的满意率高于对照组(P<0.05);干预后,观察组患者SAS、SDS评分、并发症发生率低于对照组(P<0.05);干预后,观察组患者的护理质量明显更高(P<0.05);干预后,观察组和对照组配合度对比(97.78%VS77.78%)具有显著差异,且观察组患者的配合度高于对照组(P<0.05)。结论:细节护理干预在CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断肺部疾病的应用效果显著,可在未来临床中加以应用和推广。

CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部疾病诊断的临床价值及患者术后并发症发生的影响因素分析

目的分析CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部疾病的诊断效果及患者术后并发症发生的影响因素。方法选取2019年1月至2022年8月萍乡市第二人民医院收治的60例肺部疾病患者,所有患者均行CT引导下经皮肺穿刺活检术,统计穿刺成功率及术后并发症发生情况、活检标本病理检查结果,分析患者CT引导下经皮肺穿刺活检术后并发症发生的影响因素。结果60例肺部疾病患者CT引导下经皮肺穿刺活检术均成功,成功率为100.00%,并发症发生率为25.00%;60例患者中,恶性病变52例,良性病变8例。CT引导下经皮肺穿刺活检术后有、无并发症患者病灶直径、病灶距胸壁距离比较差异有统计学意义(P<0.05);有、无并发症患者性别、年龄、体重指数、吸烟史、基础疾病史比较差异无统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示,病灶直径<3 cm、病灶距胸壁距离≥3 cm是患者CT引导下经皮肺穿刺活检术后并发症发生的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论CT引导下经皮肺穿刺活检术具有较高的穿刺成功率,能有效诊断肺部良恶性疾病,病灶直径<3 cm、病灶距胸壁距离≥3 cm是患者CT引导下经皮肺穿刺活检术后并发症发生的独立危险因素,临床应重视上述情况患者,谨慎操作,以减少术后并发症的发生。

CT引导下经皮肺穿刺活检肺部磨玻璃样病变患者发生并发症的危险因素研究

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检肺部磨玻璃样病变患者发生并发症的危险因素,为临床防治提供参考和依据。方法:以回顾性的方式分析2021年9月至2023年9月于河南省直第三人民医院就诊的138例肺部磨玻璃样病变患者临床资料,根据CT引导下经皮肺穿刺活检后是否发生并发症分为发生组35例和未发生组103例。采集患者临床资料,包括性别、年龄、体质量指数、穿刺次数、穿刺角度、穿刺时间、穿刺深度、穿刺针停留时间、穿刺体位、合并慢性阻塞性肺疾病、病灶距胸壁距离、病灶直径等,对上述资料进行单因素分析,将其中差异有统计学意义的变量再行多因素Logistic回归分析,以筛选出肺部磨玻璃样病变患者CT引导下经皮肺穿刺活检后发生并发症的独立危险因素。结果:单因素分析结果可见,在发生组患者中,穿刺次数≥3次、穿刺时间>10min、穿刺针停留时间>10min、合并慢性阻塞性肺疾病、病灶距胸壁距离>3cm、病灶直径<2.5mm的占比均高于未发生组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析的结果中可见,穿刺针停留时间>10min、合并慢性阻塞性肺疾病、病灶距胸壁距离>3cm及病灶直径<2.5mm均为肺部磨玻璃样病变患者CT引导下经皮肺穿刺活检后发生并发症的独立危险因素(OR=7.286、6.666、5.658、6.787,P<0.05)。结论:针对上述独立危险因素制定相关临床措施,可预防肺部磨玻璃样病变患者CT引导下经皮肺穿刺活检后发生并发症。

超声引导下经皮肺穿刺活检在肺外周型占位病变诊断中的应用研究

目的:探讨超声引导下经皮肺穿刺活检在肺部外周型占位病变诊断中的应用价值。方法:回顾性收集2021年1月—2022年12月贵州盘江投资控股(集团)有限公司医院收治的肺外周型占位病变患者的临床资料,选取肺部影像学检查提示肺外周型病变且需进一步做经皮肺穿刺活检术的患者68例,38例在超声引导下穿刺(观察组),30例在CT引导下穿刺(对照组)。全面分析两种检查方式的应用价值。结果:观察组穿刺活检总时间、穿刺活检有效时间均短于对照组(P<0.05)。两组穿刺成功率比较(94.74% vs 96.67%,P>0.05)。观察组标本病理检查显示恶性肿瘤29例,良性病变7例,穿刺失败的2例后确诊为腺癌和肺隐球菌病;对照组标本病理检查显示恶性肿瘤24例,良性病变5例,穿刺失败的1例后确诊为鳞癌。观察组并发症发生率低于对照组(7.89% vs 26.67%,P<0.05)。观察组患者对穿刺活检术的总满意率比对照组更高,差异有统计学意义(94.74% vs 80.00%,P<0.05)。结论:超声引导下经皮肺穿刺的成功率与CT引导接近,且具有操作简单、无放射性、并发症少、可实时观察病灶情况等优点,是诊断肺外周型占位病变的理想手段。

CT与B超引导下经皮肺穿刺诊断肺癌的临床价值对比

对比CT和B超引导下经皮非穿刺诊断肺癌的临床价值和准确性,为影像设备引导下经皮肺穿刺提供指导依据。方法 选择2020年8月至2022年7月我院胸外科收治的可疑肺恶性肿瘤患者共计54例,通过随机数字表法将其分为对照组和观察组,两组患者分别接受超声引导及CT引导下的肺中午穿刺活检,统计两组患者穿刺病理结果,并对比两组患者的穿刺准确率、穿刺阳性率以及并发症发生率。结果 本次研究发现,B超和CT指导的穿刺精度大体上是一样的(P>0.05),这说明在进行经皮肺穿刺检查时,B超和CT的精度是相同的。此外,本次研究结果显示两组患者在经过经皮肺穿刺活检操作后都有患者出现了如咯血、肺出血和气胸等并发症,但这些并发症的发生率相比以往的文献报道要低,且两组的差异在统计学上并无显著性(P>0.05)。这进一步证明了B超和CT引导下的经皮肺穿刺诊断肺癌的准确率较高,同时也具有较高的安全性。结论 在对可疑肺恶性肿瘤进行有创性穿刺活检确诊时,CT引导穿刺及B超引导穿刺均具有较高的成功率,同时也有效控制了并发症的发生,保障了患者的安全,因此在临床上,两种不同影像学设备均可使用,临床医师需要根据患者的实际情况灵活选择,最大限度的保障患者的权益。

CT引导下经皮肺穿刺活检术后继发空气栓塞2例并文献复习

CT引导下经皮肺穿刺活检术(PTNB)是在CT引导下,将穿刺活检针刺入肺部病变局部,获取肺部病变细胞或组织标本的一种微创手术。PTNB能够明确肺部病变性质,继而做出快速诊断,对临床制定治疗方案起到决定性意义。系统性空气栓塞是PTNB后十分罕见但极其严重的并发症,若不能及时发现,预后极差。本文回顾性分析2例CT引导下PTNB后继发空气栓塞的诊疗过程,并复习相关文献,提高对该病的认识。

空间三角定位法CT引导下经皮肺穿刺活检在肺占位病变中的临床应用研究

比较空间三角定位法CT引导下经皮肺占位病变穿刺活检术与传统定位法CT引导下经皮肺占位病变穿刺活检术,两组在1次穿刺到位率、术后并发大量气胸、术后咯血、穿刺调整次数方面的差异。方法 统计并分析2020年08月至2022年09月接受笔者CT引导下经皮肺穿刺活检患者54例,其中男2例,女22例,平均年龄(61.09±13.49)岁,病灶平均直径(25.61±16.82)mm。根据研究目的随机分为研究组(27例)和对照组(27例),研究组采用空间三角定位法进行穿刺活检,对照组采用传统穿刺法进行穿刺活检,统计并分析两组患者1次穿刺到位率、术后并发大量气胸、术后咯血、穿刺次数方面的差异。 结果 研究组与对照组穿刺1次穿刺到位率分别为96.30%(26例)、88.89%(24例),穿刺调整次数平均分别为2次、4次,两组在术后患者并发症方面(大量气胸、咯血)方面,研究组显著低于对照组,其差异明显(P <0.05),均具有统计学意义。 结论 空间三角定位法CT引导下经皮肺穿刺活检术相较于传统穿刺法CT引导下经皮肺穿刺活检术具有术后并发症少、穿刺精度高的优点,值得临床推广应用。

低剂量扫描在64排螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检术中的临床应用分析

此次主要对患者经皮肺穿刺活检术操作期间,具体运用64排CT引导的疗效进行具体调研。方法 全部选入的127例调查目标都为肺穿刺活检操作病患,对此次选入的患者资料实施回顾性分析,根据此次CT引导具体扫描剂量进行分组,常规剂量为对照组,低剂量为观察组,对此次临床扫描期间各项指标参数进行适宜的设定,同时对病患扫描后的图像质量进行组间对比分析,评估两组辐射剂量,对诊断结果进行了综合调研,分析患者穿刺成功结局情况,对出现并发症的例数做详细统计,观察两组患者在扫描期间有无发生不舒适感状况。结果 经过对此次扫描后形成的图像质量进行了分析,都能够清晰展示患者各病灶情况,符合穿刺要求,图像质量达标,无突出区别;对两组患者的辐射剂量各指标进行了临床调研,其中观察组显示偏低;观察两组患者穿刺结局,显示穿刺成功率无明显的区别,而且两组诊断结果不符合率也比较接近;两组患者都有部分患者有并发症发生,组间数据相似;评估两组患者术后不舒适感情况,显示此类患者发生率以对照组居多(P<0.05)。结论 在给患者实施经皮肺穿刺活检术期间,选择64排螺旋CT引操作时,低剂量与常规剂量扫查区别无显著区别,但是低剂量能够降低辐射剂量,而且能够让穿刺操作时长明显缩短,从而杜绝患者术后出现严重的不适情况。

螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检对不同大小肺结节及良恶性诊断的效能

目的:探讨螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检技术诊断不同大小肺结节及良恶性的效能。方法:选择2019年1月—2024年2月在沭阳铭和医院接受诊治的71例肺结节患者进行回顾性分析,均接受螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检技术,将手术病理作为金标准,计算螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检技术诊断肺结节良恶性的灵敏度、特异度及准确率,同时进一步结合结节大小、结节性质计算螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检技术的检出率。结果:71例肺结节患者病理结果显示,49例确诊为恶性结节,22例确诊为良性结节,螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检诊断肺结节的灵敏度为93.88%、特异度为100.00%、准确率为95.77%,Kappa值=0.905,一致性良好;螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检诊断结节直径20~<30 mm及≥30 mm的符合率最高,诊断结节性质中实质性结节的符合率最高;结节直径在10~20 mm的患者穿刺后发生出血的概率高于其他直径患者(P<0.05)。结论:临床诊断肺结节疾病采取螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检技术价值较高,具有较高的灵敏度、特异度及准确率,同时可有效鉴别结节大小及良恶性,值得借鉴。

CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺肿瘤定性诊断中的应用价值研究

观察CT引导经皮肺穿刺活检术在肺肿瘤定性诊断中的应用效果,为肺肿瘤诊断提供可靠依据。方法 本研究以2022年6月至2023年6月收治的96例肺部周边性肿瘤病人为研究对象,采用随机数表法将其分成两组,每组48例。观察组采用CT导引下经皮肺活检,并与对照组进行对比分析。结果 观察组与对照组比较,有显著性差异(P<0.05);观察组术后并发症明显少于对照组(P<0.05)。探讨CT导引下经皮肺活检的可行性,为肺癌的诊治提供新的思路和方法。

肺部肿块CT引导下经皮肺穿刺活检的临床应用价值

探讨肺部肿块CT引导下经皮肺穿刺活检的临床应用价值。方法 2021年5月-2023年8月期间,选取36例肺部肿块患者,所有患者进行CT引导下经皮肺穿刺活检。分析检查的结果。结果 其中13例肿瘤,6例结核,3例穿刺失败,其余为炎症。本组36例穿刺后出现并发症6例,其中大量气胸2例,予胸腔闭式引流术及对症治疗后气胸吸收。余2例为少量气胸,1周后复查基本吸收。痰中带血2例,未予特殊处理咳血自行停止。结论 CT导引下经皮肺细胞学检查是一种高灵敏度、高特异性、高准确率、低创伤、高安全性的检查方法。

CT引导下经皮肺穿刺活检对恶性肺部占位性病变的诊断价值

分析CT引导下经皮肺穿刺活检对恶性肺部占位性病变的诊断价值。方法 筛选2020年1月至2023年12月我院收治的237例肺部占位性病变患者作为研究对象,所有患者均接受CT引导下经皮肺穿刺活检,以肺部组织病理学检查结果为金标准,统计诊断准确性、诊断结果及诊断安全性(并发症发生率)。结果 CT引导下经皮肺穿刺活检的诊断准确率高达96.20%,敏感性和特异性分别为94.51%和100%;穿刺活检结果显示恶性病变155例,良性病变82例;并发症总发生率为4.22%(10/237)。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检在恶性肺部占位性病变诊断中具有较高的准确性,且并发症发生率较低。

单腔深静脉管气胸抽吸后再行经皮肺穿刺活检的临床应用价值

目的:探讨初次经皮肺穿刺活检过程中因气胸而活检失败,使用单腔深静脉管抽气后再行活检的安全性和可行性。方法:2017年8月至2021年8月452例患者行CT引导下肺穿刺活检,其中12例因出现气胸而活检失败,使用单腔深静脉管置入抽气并再次行肺活检。回顾性分析12例患者的病例资料,记录肺内病灶的大小、距离胸膜的距离、病灶在肺叶的位置、有无肺气肿、有无成功获得组织、有无明确的病理结果、有无肺内出血等并发症。结果:12例肺病灶直径为1.5~3.5 cm, 3例距离胸膜较近,平均距离为1.2 cm, 9例距离胸膜较远,平均距离为5.5 cm;8例病灶位于肺下叶,2例位于右肺中叶,2例位于右肺上叶,4例患者有肺气肿;12例患者再次活检后均成功取到组织并有明确的病理结果。活检完成后CT复查有4例出现少量渗出性改变,其中2例少量咯血,均经保守治疗后好转。1例合并肺气肿患者术后1 h出现大量气胸,行胸腔闭式引流后明显缓解。所有患者均未出现胸腔积液或其他严重并发症。结论:初次经皮肺穿刺活检过程中因气胸而活检失败,使用单腔深静脉管抽气后再次行肺活检安全、有效,值得临床推广应用。

经皮肺穿刺活检病理诊断肺癌的临床价值

探讨经皮肺穿刺活检病理诊断肺癌的临床意义。方法 随机选取2022年4月至2023年7月肺部病变患者200例,对200例患者均进行了CT增强扫描,并对其进行了经皮肺穿刺活检术。以经皮肺穿刺活检结果示肺癌者为阳性,其余诊断结果为阴性,分析诊断的准确性、敏感性和特异性。观察患者行经皮肺穿活检术后的不良反应。结果 增强CT和经皮肺穿刺活检阳性分别有50例(25.00%)、84例(42.00%),阴性分别有150例(75.00%)、116例(58.00%),组间比较有显著差异(P<0.05)。见表1。此外,增强CT诊断肺癌的准确性、敏感性、特异性、误诊率分别为58.00%、41.67%、100.00%、11.50%。对200例肺部病变患者进行了经皮肺穿刺活检,发现不良反应发生率的发生率为15.00%(30/200),经过对症处理后,所有患者的病情都得到了控制,并且在追踪中没有发现有肿瘤的针道转移。30例患者中有13例出现局部出血,经过止血处理后止血;有9例出现气胸,给予氧气后好转;有8例发生了胸膜反应,在卧床输氧后,症状缓解。结论 经皮肺穿刺活检对肺癌的诊断具有较高的临床应用价值,可作为CT增强扫描筛选肺癌的重要辅助证据,对肺病患者的诊治及分流管理具有重要意义。

动画视频对CT引导经皮肺穿刺活检术前谈话的效果

目的 探讨动画视频对CT引导经皮肺穿刺活检术前谈话的效果。方法 将72例行CT引导经皮肺穿刺活检患者根据随机数字表法分为对照组37例和实验组35例。对照组接受传统的口头术前谈话,实验组采用动画视频辅助术前谈话模式。比较两组术前谈话时间、患者或家属对手术相关知识的理解程度。结果 实验组术前谈话时间为(10.59±2.69) min,短于对照组的(14.81±2.86) min(t=6.440,P<0.05),患者或家属对手术相关知识的理解程度为(8.77±0.97)分,优于对照组的(6.97±1.54)分(t=4.782,P<0.05)。结论 动画视频辅助术前谈话模式能让患者或家属在更短的时间内充分理解谈话内容,值得在临床推广。

^(18)F-FDG PET/CT引导经皮肺穿刺活检术在肺占位病变诊断中的应用

目的观察^(18)F-FDG正电子发射计算机断层显像(PET)/电子计算机断层扫描(CT)引导经皮肺穿刺活检术在肺占位病变诊断中的应用效果。方法325例疑似肺占位病变患者,其中102例行18F-FDG PET/CT高代谢靶区定位后经皮肺穿刺活检术(观察组)、单纯CT指导下肺内病灶穿刺患者223例(对照组),以穿刺活检组织病理检查结果结合随访结果为临床最终诊断(金标准),测算^(18)F-FDG PET/CT定位后经皮肺穿刺活检术后穿刺活检组织病理学诊断的检出率、敏感度、特异度和准确率。结果①96例观察组的临床最终诊断结果为恶性病变84例、良性病变12例。96例患者的穿刺活检组织病理结果为良性病变14例、恶性病变82例,14例良性病变中临床最终诊断为恶性病变2例、良性病变12例。196例对照组的临床最终诊断结果为恶性病变162例、良性病变34例。196例患者的穿刺活检组织病理结果为良性病变61例、恶性病变135例,61例良性病变中临床最终诊断为恶性病变27例、良性病变34例。②观察组患者病理学诊断的检出率、敏感度、特异度和准确率分别为94.1%(96/102)、97.6%(82/84)、100%(12/12)、97.9%(94/96),对照组患者的检出率、敏感度、特异度和准确率分别为87.8%(196/223)、83.3%(135/162)、100%(34/34)、86.2%(169/196),与对照组比较,观察组患者病理学诊断的敏感度及准确率均较高(χ^(2)分别为10.856、9.848,P均<0.01)。结论相比于单纯CT引导,^(18)F-FDG PET/CT高代谢靶区定位可提高穿刺活检术中的定位及穿刺活检组织病理学诊断的准确性。

老年患者采取CT引导下经皮肺穿刺并发气胸的危险因素

目的分析CT引导下采取经皮肺穿刺老年患者并发气胸的危险因素。方法选取71例经皮肺穿刺并发气胸老年患者,根据有无气胸分为观察组8例,对照组63例。对比组间并发气胸单因素并进行多因素Logistic回归分析。结果组间病灶直径<3 cm患者数多于≥3 cm患者,病灶位置在下叶患者出现气胸概率高于上、中叶者,有肺气肿患者出现气胸概率高于无肺气肿者,病灶距胸壁距离≥2 cm患者出现气胸概率高于<2 cm者,病灶密度均匀患者出现气胸概率高于不均匀者,差异有统计学意义(均P<0.05)。病灶直径<3 cm、病灶距离≥2 cm、病灶位置下叶及有肺气肿均为经皮肤穿刺老年患者并发气胸的独立危险因素(P<0.05)。结论病灶直径<3 cm、病灶距离≥2 cm、病灶位置下叶及有肺气肿是CT引导下采取经皮肺穿刺并发气胸的危险因素。