CT引导下经皮肺穿刺活检术联合同轴针吸临床应用及并发症护理

为探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术联合同轴针吸的临床应用价值及其并发症护理方法,回顾性分析我院CT引导下82例胸部病变两种不同穿刺方法的诊断阳性率及并发症。结果活检联合同轴针吸组检出恶性病变29例,良性12例,阳性率为89.1%;单纯活检组检出恶性病变24例,良性5例,阳性率为80.5%。两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。认为CT引导下经皮肺穿刺活检术联合同轴针吸可提高临床诊断阳性率,值得临床推广应用,而术后的精心护理可及时发现穿刺并发症,以消除患者的紧张情绪,有利于减少并发症的发生。

CT引导下经皮肺肿物细针抽吸活检术结合粗针切割活检术与单纯粗针切割活检术的阳性率、并发症的比较

目的:比较CT引导下经皮肺肿物细针抽吸活检术(FNA)结合粗针切割活检术(CNB)与单纯粗针切割活检术(CNB)的活检阳性率与并发症发生率。材料与方法:将289例肺部肿物患者分为两组:A组148例,行CT引导下经皮肺肿物细针抽吸活检术结合粗针切割活检术;B组141例,行CT引导下经皮肺肿物粗针切割活检术。比较两组活检阳性率与并发症发生率。结果:A组比B组活检阳性率高(94.6%vs.87.9%),有统计学差异(p<0.05);A组气胸、咯血、疼痛的发生率分别为21.6%、12.2%和14.2%,B组的分别为17.7%、11.3%和13.5%,无统计学差异(p>0.05)。结论:CT引导下经皮肺肿物细针抽吸活检术结合粗针切割活检术能提高活检阳性率,不增加活检并发症,是较佳的肺肿物活检模式。

CT引导下经皮肺穿刺抽吸和切割活检对肺部疾病的诊断价值

对门诊及住院患者经常规方法未能确诊的 1 56例病人行 CT引导下经皮肺穿刺抽吸加弹簧切割针活检 ,并对临床及病理资料进行分析。结果 :经皮肺穿刺抽吸及切割针活检的一次取材成功率分别为 82 .0 5%和 92 .95% ,病理确诊率分别为 83 .3 3 %和 92 .3 1 %,总确诊率为 97.44 %。提示 :对常规方法未能确诊的肺部结节病变、空洞病变、双肺弥漫性病变及纵隔肺门占位病变 ,应用

模拟定位机导向经皮肺穿刺周围型肺部病灶针吸活检术的临床应用

目的 :探讨模拟定位机导向经皮肺穿刺针吸活检术对周围型肺部病灶的诊断意义。方法 :1998 10～ 2 0 0 1 5期间随机选择 45例经纤维支气管镜和痰细胞学检查未能明确病理的周围型肺部病灶的病例 ,经CT扫描片的测量 ,在模拟定位机导向下 45次使用国产秦氏针进行针吸活检与细胞学检查。结果 :鳞癌 2 3例 ,腺癌 11例 ,小细胞癌 4例 ,未定型 2例 ,抗酸杆菌 4例 ,炎性细胞 1例 ,经手术 (2 0例 )与 1年以上随访 (2 5例 )证实。肺部病灶的确诊率为 88 9%。结论 :模拟定位机导向经皮肺穿刺周围型肺部病灶针吸活检是一简便而又可靠的诊断方法 ,对周围型肺部病灶的诊断具有重要价值。

透视引导经皮细针穿刺活检肺癌假阴性的相关因素分析

目的 探讨肺癌病灶经皮细针穿刺抽吸活检假阴性结果产生的相关因素和避免方法。资料与方法 回顾性研究6 0例在电视透视下(有1例加用CT引导)行经皮针吸肺活检的病例,追踪肺穿刺细胞学结果与手术病理或临床随访结果。分类记录假阴性病灶的操作人员、病理结果、术中发现和病灶CT特征。结果 发现假阴性14例(2 0 .3% )。恶性病灶直径3～5cm ,深度≥4cm ,有坏死或继发感染,则易致穿刺假阴性。结论 经皮细针穿刺抽吸活检肺内病灶时一定要仔细分析病灶特征并熟练掌握相应的穿刺技巧,尽量避免发生假阴性。

支气管镜针吸活检术在周围型肺癌伴有纵隔肺门淋巴结肿大诊断中的价值

气管镜检查作为肺癌诊断的一项常规手段已日益普及,对中心型肺癌可以直视下活检或刷检取得组织进行病理学或细胞学检查,可以指导手术或放化疗。对于病变在段支气管以下的周围型肺癌,气管镜的作用较为局限,只能通过传统的刷检、灌洗,阳性率较低,而部分患者病变位置受限于骨性胸廓或纵隔大血管导致不能行CT引导下经皮肺穿刺。

CT引导下经皮肺穿刺细针抽吸活检26例

通过肺CT检查可获得病变部位、形态、大小的信息．在此基础上行经皮肺活检容易获取标本并具有较好的安全性。本文总结我院自2005年3月～2006年3月对26例肺外围部病变患者进行CT引导下经皮肺细针抽吸活检术，取得较好的临床结果，现报道如下。

CT引导经皮肺穿刺活检诊断肺占位的应用价值

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检联合针吸活检术对肺内肿块病变的诊断价值及安全性。方法对临床气管镜检查、痰检,不能确诊的58例肺部占位性病变给予CT引导下经皮肺穿刺活检联合针吸术。结果 58例患者中55例获得满意的组织标本,明确了定性诊断,诊断成功率94.83%,恶性病变49例,良性病变6例,不能明确诊断3例。并发症:气胸7例,肺出血12例,胸痛10例。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检联合针吸活检术成功率高,并发症轻微,对胸部占位性病变的定性诊断具有重要意义,值得临床普遍推广应用。

提高CT导向下老年中央型病变经皮肺穿刺活检术安全性的探讨及并发症预防

CT导向下经皮穿刺肺活检术是肺部疾病诊断与鉴别诊断的重要手段[1],其准确率高,减少了开胸探查手术,肺部中央型病变经皮穿刺肺活检术报道较少,我科于2005年3月-2015年6月对15例老年中央型病变进行了CT导向下穿刺活检,结果满意,现报道如下。1资料和方法1.1研究对象选取南京市溧水区人民医院2005年3月-2015年6月老年肺部中央型病变的住院患者15例,男性11例,女性4例,年龄65-78岁,

CT引导经皮肺穿刺活检术临床应用

0 引言 CT引导经皮肺穿刺活检术是取得细胞学诊断的一种重要方法,国内20世纪70年代开始应用于临床。该方法具有定位准确,并发症少,穿刺成功率高等优点,为肺部疾病的诊断和鉴别诊断取得可靠的细胞和组织学依据提供了技术支持。

经皮肺穿刺对肺部疾病的诊断价值

目前，经皮肺穿刺已广泛用于肺部疾病的诊断，特别是对肺部肿瘤及感染性疾病具有较高的诊断价值。肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，全世界每年约有60万的新发肺癌患者。肺癌的影像学表现多种多样，单凭影像学难以确诊，病理学检查是诊断肺癌的金标准。肺炎的致病因素多种多样，包括病原微生物、理化因素、过敏及药物。肺炎一直是困扰人类健康的主要疾病之一，

三种穿刺针在1102例肺穿刺活检术中的应用比较

CT引导下经皮肺穿刺活检术是一项易操作、创伤小的实用肺部占位诊断技术[1-2],对周围型肺部占位的诊断优势明显。低剂量螺旋CT图像显示良好,可减少患者的辐射剂量[3],不会影响穿刺成功率、病理检查结果符合率和并发症发生率[4-5]。在穿刺过程中容易发生出血、气胸等并发症,严重者可造成生命危险[6-8]。如何提高穿刺成功率、减少并发症是经皮肺穿刺术的一个重要问题,穿刺针和穿刺方式对获取标本的准确性和并发症的发生可能性方面有重要作用。本文对我院经皮肺穿刺活检术中常用的3种活检针,即切割活检针、同轴定位活检针和抽吸式活检针的穿刺结果和并发症进行分析,观察3种活检针在病理诊断和并发症方面的差异,报道如下。

CT引导下经皮肺穿刺活检患者术后绝对卧床时间的研究

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检患者术后绝对卧床时间缩短为1 h的安全性和可行性。方法应用方便抽样法选取南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤中心2016年7月—2017年6月行CT引导下肺穿刺活检术的患者共140例次。应用随机数字表法将其随机分为观察组和对照组,每组70例。观察组患者术后绝对卧床1 h,对照组患者按常规绝对卧床6 h。采用t检验和χ2检验比较两组患者术后并发症发生情况和舒适度。结果140例患者穿刺活检术均成功,术后无胸腔感染及窒息发生。两组患者气胸和出血发生率比较,差异无统计学意义(χ2值分别为0.341、0.119;P>0.05);穿刺术后6 h两组舒适度比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(t=9.683,P<0.01)。结论CT引导下经皮肺穿刺活检患者术后绝对卧床时间缩短为1 h,不增加术后并发症的发生率,患者感觉更舒适。

胸部病灶的经皮针吸活检术

1883年Leyden 首次对3例肺炎患者进行经皮针吸肺活检(PCNA),1886年Menterier 应用PCNA 诊断肺癌。本文介绍应用PCNA 新器械和新技术的经验。资料和方法:全组系1986年3月至1987年4月美国约翰·霍普金斯医院肺科连续治疗的66例患者。

CT引导下经皮肺穿刺活检术125例临床体会

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术用于肺部占位病变的诊断价值。方法 2007年5月—2011年11月采用16～20 G的切割活检针在螺旋CT引导下对125例肺部占位性病变患者行经皮肺穿刺活检术。对穿刺过程及其结果进行回顾性分析。结果 125例经皮肺穿刺活检后经病理诊断明确118例,诊断阳性率为94.4%;术后发生气胸12例、肺出血5例、咯血9例,经对症治疗后均痊愈。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术用于肺部占位性病变安全、方便、准确性高,值得临床推广。

CT引导下经皮肺穿刺术患者的观察与护理

目的：探讨CT引导下经皮肺穿刺术患者的临床观察与护理。方法：穿刺针为TEMNO弹簧芯状切割式活检针，行CT扫描选出最佳穿刺点并做好标记，同时测量进针的深度和角度，加强术前准备、术中观察和术后护理。结果：110例患者均穿刺成功，获取了临床病理标本，只有少数并发症发生。结论：要保证穿刺成功，减少并发症的发生，医生要有娴熟的操作技术，全程精心护理干预是保证穿刺成功、预防并发症的重要措施。