CT引导下经皮肺穿刺氩氦冷冻消融术治疗肺癌的效果

目的:探析CT引导下的经皮肺穿刺氩氦冷冻消融术治疗肺癌的疗效。方法:回顾性分析2015年6月~2017年3月在本院接受CT引导下经皮肺穿刺氩氦冷冻消融术治疗的92例肺癌患者临床资料,收集患者术前术后的指标。结果:术后3个月,92例患者中治疗有效率为72.83%,且KPS评分明显高于术前,P<0.05。术后3个月内,9例患者出现胸腔积液,12例患者出现咯血,16例患者发热,并发症发生率40.22%,均较为轻微,经对症处理后缓解。结论:CT引导下经皮肺穿刺冷冻消融术在肺癌的治疗中效果确切,有助于提高患者的生存质量。

CT引导经皮穿刺氩氦刀冷冻消融治疗高龄肺癌患者36例并发症分析

目的 探讨氩氦刀在高龄肺癌患者治疗中的安全性.方法 回顾2009年3月~2012年12月经CT引导氩氦刀治疗的75岁以上的肺癌患者36例的并发症及处理.结果 36例患者均顺利完成手术,无手术死亡,主要并发症为气胸、胸腔积液、发热、少量咯血等,均经保守治疗好转.结论氩氦刀冷冻治疗是高龄肺癌患者安全、有效的治疗手段.

CT多平面重建技术在肺癌经皮穿刺氩氦冷冻消融治疗中的应用价值研究

目的探讨CT多平面重建技术在肺癌经皮穿刺氩氦冷冻消融治疗中的应用价值。方法选取本院收治的肺癌经皮穿刺氩氦冷冻消融治疗患者86例,随机分为研究组和对照组,各43例。对照组常规手术步骤进行,术中使用CT常规轴位扫描;而研究组则在CT多平面重建技术引导下完成经皮穿刺氩氦冷冻消融治疗,比较两组治疗效果、并发症发生率。结果研究组四针的穿刺次数、穿刺角度及穿刺深度差值均优于对照组(P<0.05),但两组操作用时相比差异无意义(P>0.05);研究组的并发症出现比对照组更少(P<0.05);随访发现,研究组术后1月病灶残存率明显低于对照组,术后1年疗效评价总有效率高于对照组(P<0.05)。结论将多层螺旋CT多平面重建技术应用到肺癌经皮肺穿刺氩氦冷冻消融术中,能够减少穿刺误差,降低术中出血和并发症出现,提升其手术疗效,值得采用。

经皮肝穿刺氩氦刀冷冻消融治疗巨块型肝癌患者的围手术期护理

目的:探讨经皮肝穿刺氩氦刀冷冻消融治疗巨块型肝癌的疗效,总结围手术期护理经验。方法:回顾性分析本医院2014年8月~2016年7月介入治疗科收治的经皮肝穿刺氩氦刀冷冻消融治疗巨块型肝癌36例患者的临床资料,总结术前、术中及术后护理经验。结果:36例患者均顺利完成经皮肝穿刺氩氦刀冷冻治疗,术后住院时间为4~18 d,平均(12.6±3.9)d,术中未出现肝破裂、出血、胆漏、皮肤冻伤或穿刺部位感染症状。术后1例患者出现气胸,36例患者均伴有不同程度发热,21例患者伴有上腹部疼痛,其中6例患者疼痛剧烈,恶性呕吐13例,寒战8例,均经对症支持治疗后症状消失,恢复正常。术后1个月随访,CT检查肿瘤出现坏死,肿瘤病灶边缘范围缩小。术后3个月CT复查肿瘤明显缩小。结论:经皮肝穿刺氩氦刀冷冻消融治疗巨块型肝癌疗效确切、术后恢复快,可有效控制病灶范围,围手术期的精心护理是手术顺利实施及疗效的保障。

经皮氩氦冷冻/微波消融序贯^(131)I-chTNT瘤内注射治疗Lewis肺癌的对照研究

目的探讨经皮氩氦冷冻/微波消融序贯131I-肿瘤细胞核人鼠嵌合单克隆抗体(131I-chTNT)瘤内注射治疗Lewis肺癌的疗效。方法建立C57BL/6小鼠Lewis瘤模型,随机分成对照组、微波消融组、氩氦冷冻组(各25例)。分别在对照组的肿瘤中心、微波消融组的微波消融范围中心、氩氦冷冻组的氩氦冷冻范围中心注射131I-chTNT。测量给药后不同时间每克肿瘤组织的摄取率(%ID/g)、T/NT及观察荷瘤小鼠显像情况。结果微波消融组、氩氦冷冻组的%ID/g、T/NT高于对照组,氩氦冷冻组的%ID/g、T/NT高于微波消融组(P<0.05);荷瘤小鼠活体核素显像示微波消融组、氩氦冷冻组的药物浓聚高于对照组,且氩氦冷冻组的药物浓聚高于微波消融组。结论氩氦冷冻、微波消融均可以促进131I-chTNT在肿瘤内浓聚,氩氦冷冻与微波消融序贯131I-chTNT瘤内注射相比,更有利于131I-chTNT在小鼠肿瘤组织的浓聚。

氩氦刀冷冻消融术治疗肺肿瘤的整体护理

肺部肿瘤的发病率呈逐年上升趋势，由于缺乏有效的早期诊断手段，多数患者确诊时已属晚期，丧失了手术治疗的机会。我院对2011-01至2012—02收治的48例肺癌肿瘤患者实行了氩氦刀冷冻消融术配合整体护理，取得了较好的效果。

经皮穿刺氩氦刀靶向治疗非小细胞肺癌50例临床疗效观察

目的探讨已丧失手术机会的中晚期非小细胞肺癌经皮肺穿刺氩氦刀靶向冷冻消融术的可行性及其临床疗效。方法在CT引导下,根据影像资料提示的肿瘤大小,方位选用不同大小及数目的氩氦刀靶向刺入不能手术切除的非小细胞肺癌瘤体内进行同步冷冻消融,并根据随机的原则将50例非小细胞肺癌分为A组(单纯氩氦刀组)14例,B组(氩氦刀+化疗组)16例,C组(氩氦刀+化疗+放疗组)20例进行治疗。结果经氩氦刀冷冻消融治疗后,CT值较术前下降超过30HU占66.0%。术后1周、1、3、6及12个月经复查CT示,术后1周肿瘤体积增大占100%(50/50),1、3、6及12个月有效率(RR=CR+PR)分别为57.1%、56.3%和70%;71.4%、75%、80%;78.5%、81.3%、85%;64.3%、81.3%和85%。3组病人经不同方案治疗后症状、体征的有效率分别为:A组:-40%、57.14%、71.42%、88.57%和71.79%;B组:-40.91%、59.09%、77.27%、92.68%和88.64%;C组-36.21%、68.97%、84.48%、94.82%和89.66%。3组病人经不同方案治疗后KPS评分提高20分者A、B、C3组分别为:64.28%、25.5%和20%。结论经皮穿刺氩氦刀靶向冷冻消融治疗中晚期非小细胞肺癌是一种方法可行,临床疗效确切,副作用小的有效方法。结合放、化疗可进一步提高有效率。

氩氦刀冷冻消融治疗孤立性肺结节的临床观察

目的探讨氩氦刀冷冻消融术在孤立性肺结节治疗中的应用价值和安全性。方法回顾性分析2006年1月至2014年5月经CT诊断的34例孤立性肺结节患者的临床资料。患者均接受病灶穿刺活检及氩氦刀冷冻消融手术治疗。术后采用CT成像评价氩氦刀治疗的临床疗效。结果所有患者CT均诊断为恶性病变。穿刺病理诊断为腺癌25例,鳞癌6例,结肠癌转移瘤3例。34例患者均顺利完成氩氦刀冷冻消融术。术中CT显示冰球完全覆盖病灶30例,另4例冰球覆盖90%病灶。术后3个月复查CT显示,获CR 18例,PR 12例,NC 4例,有效率为88.2%。术后6个月复查CT显示,获CR 18例,PR 12例,NC 2例,PD 2例,有效率为88.2%。术后12个月复查CT显示,获CR 18例,PR 10例,NC 1例,PD 5例,有效率为82.3%。术后出现2例无症状性气胸,8例少量咯血,5例轻度胸痛,10例轻度胸闷,6例发热。术中及术后未出现胸腔积液、皮下气肿以及肺部感染的患者。术后2、5年生存率分别为61.7%和38.2%。结论氩氦刀冷冻消融术是治疗无法外科手术切除的孤立性肺结节的安全、有效的方法。

经皮穿刺氩氦刀冷冻治疗肝癌31例

目的:探讨氩氦刀冷冻治疗肝脏恶性肿瘤的适应证、疗效及临床意义。方法:2001-07/2002-01肝癌患者31例在B超引导下行经皮穿刺氩氦刀冷冻治疗肝脏肿瘤术。术后患者定期复查血清肿瘤标记物、B超检查及CT或MRI。结果:患者肝功能Child A级26例,Child B级4例,Child C级1例,原发性肝癌21例,转移性肝癌10例,小肝癌(肿瘤直径≤5cm)甲胎蛋白阳性者治疗后转阴占80％(8/10),甲胎蛋白阴性者治疗后CT或MRI复查病灶完全坏死达66.7％(2/3),转移性肝癌治疗后瘤标降至正常或CT、MRI提示病灶完全坏死者占50％(5/10)。结论:氩氦刀冷冻治疗肝癌是一种微创、安全、疗效可靠的新方法,对于不适宜行手术治疗的肝癌患者是一种有效的治疗方法。

CT引导下经皮穿刺氩氦刀冷冻技术对转移性骨肿瘤的临床疗效观察与研究

目的观察研究CT引导下经皮穿刺氩氦刀冷冻技术对转移性骨肿瘤的临床疗效。方法选取我院98例转移性骨肿瘤患者,回顾性分析上述患者临床治疗效果,比较患者治疗前后视觉模拟评分(VAS)及卡氏功能状态评分标准(KPS)评分变化,以及术后不良反应及并发症发生情况,总结CT引导下经皮穿刺氩氦刀冷冻技术优缺点。结果 98例转移性骨肿瘤患者,均穿刺获得满意标本,一次性成功。其中活检穿刺发现肺癌骨转移人数最多,共72例,占73.47%,其次为肝癌骨转移,共19例,占19.39%,恶性黑色素瘤7例,占7.14%。本组98例CT引导下经皮穿刺氩氦刀冷冻治疗后并发症发生率为30.06%(30/98),其中血压升高严重者为3例,占3.06%,皮肤严重冻伤者1例,占1.02%。98例患者治疗后VAS和KPS评分较治疗前有显著下降(P<0.01)。结论 CT引导下经皮穿刺氩氦刀冷冻技术不仅可以达到与常规方法治疗的准确率,且对恶性病灶的敏感度高,氩氦刀冷冻组织时定位准确,创口小,成功度较高,在保留骨诱导活性和保存肢体的前提下进行治疗。对转移性骨肿瘤患者进行CT引导下经皮穿刺氩氦刀冷冻治疗在降低局部复发率,保留骨诱导活性以及改善关节功能方面的临床应用前景广阔。

经皮肝穿刺氩氦刀冷冻消融治疗巨块型肝癌患者的围手术期护理

通过对比实验,分析经皮肝穿刺氩氦刀冷冻消融治疗巨块型肝癌患者的围手术期护理的护理以及治疗效果。 方法:选取 2021 年 1 月至 2021 年 12 月于我院接受治疗的巨块型肝癌患者 60 例作为主要研究对象,采用数字表分组法分为对照组和实验组,其中对照组 30 例采取常规护理,实验组 30 例采取围手术期综合护理。 对比两组患者经过护理后的护理满意度、护理效果、住院时间、并发症发生率。 结果:经过护理,实验组患者的各项指标均优于对照组,实验组护理满意度高于对照组,护理效果优于对照组,住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。 结论:针对巨块型肝癌患者采取常规护理效果不佳,但是在围手术期采用综合护理效果良好,不仅提高护理满意度和护理效果,还能够缩短住院时间,降低并发症的发生率,因此,围手术期综合护理值得临床推广应用。

经皮肺穿刺氩氦刀治疗肺癌的护理

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,死亡率高.近年来开展用氩氦刀靶向冷冻损毁术治疗肺癌成为目前一种新型技术,它采用局部超低温及快速复温的方法损毁癌肿瘤组织,不会导致过量肺组织的破坏,我科应用该技术治疗肺癌近期疗效满意,现将临床护理体会汇报如下:

氩氦刀冷冻治疗肺癌50例术后并发症护理

我国肺癌患病率呈上升趋势,各年龄段均有发生,老年多见,且较多患者确诊时已属晚期,无法手术。近年来一种安全有效的治疗方法,即在C T引导下经皮穿刺氩氦刀冷冻治疗肺部恶性肿瘤,它具有操作简单、微创、并发症少、术后恢复快等特点[1]。该方法适用于不能耐受手术切除的周围型肺癌、累及叶支气管以及部分靠近肺门的中央型肺癌、局限转移型肺癌。螺旋CT具有扫描速度快、分辨率高、图像清晰等优点,能良好显示肺部肿块的分型、形状、部位、

氩氦刀冷冻消融联合放、化疗治疗NSCLC疗效观察

目的探讨经皮肺穿刺氩氦刀靶向冷冻消融术联合放、化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法在CT引导下,根据肿瘤大小、方位选用不同直径及数目的氩氦刀靶向对NSCLC患者进行治疗,并与氩氦刀+化疗+放疗组进行对比观察。结果经氩氦刀冷冻消融治疗后,CT值较术前下降超过30 Hu 23例,占67.65%。术后1周、1、3、6、12个月经复查CT示,术后1周肿瘤体积增大34例,占100%,两组患者1、3、6、12个月有效率分别为70%、57.1%;80%、71.4%;85%、78.5%;85%、64.3%。两组病人经不同方案治疗后KPS评分提高20分者A、B两组分别为20%、64.28%。结论经皮穿刺氩氦刀靶向冷冻消融联合放、化疗比单纯氩氦刀治疗中晚期非小细胞肺癌临床疗效好,但副作用明显增加。

肝癌氩氦刀冷冻治疗后MRI表现

目的 评价MRI平扫和动态增强对肝癌氩氦刀治疗后疗效随访的价值。资料与方法 回顾性分析 4 5例肝癌患者术后MRI表现并与AFP结果进行对照。结果 氩氦刀治疗后病灶变成T1WI较高信号 ,T2 WI等低信号。坏死灶无明显强化 ;残存癌灶或新发癌灶在动态增强时早期强化。小肝癌组 (<5cm)肿瘤完全坏死率 5 6 .7% ,大肝癌组 (≥ 5cm)肿瘤完全坏死率 2 0 %。小肝癌组的疗效优于大肝癌组 (χ2 =4 .0 6 ,P <0 .0 5 )。结论 MRI平扫和动态增强评价氩氦刀的疗效可靠、准确 。