细节护理干预在CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断肺部疾病中的价值研究

目的:探讨细节护理干预在CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断肺部疾病中的价值研究。方法:选择本院2020年1月—2023年5月收治的90例肺部疾病患者为研究对象,按随机表法分组,分为观察组(45例)和对照组(45例);对照组在给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予细节护理干预,比较两组干预效果。结果:干预后,观察组和对照组满意度对比(97.78%VS84.44%)具有显著差异,观察组患者的满意率高于对照组(P<0.05);干预后,观察组患者SAS、SDS评分、并发症发生率低于对照组(P<0.05);干预后,观察组患者的护理质量明显更高(P<0.05);干预后,观察组和对照组配合度对比(97.78%VS77.78%)具有显著差异,且观察组患者的配合度高于对照组(P<0.05)。结论:细节护理干预在CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断肺部疾病的应用效果显著,可在未来临床中加以应用和推广。

单腔深静脉管气胸抽吸后再行经皮肺穿刺活检的临床应用价值

目的:探讨初次经皮肺穿刺活检过程中因气胸而活检失败,使用单腔深静脉管抽气后再行活检的安全性和可行性。方法:2017年8月至2021年8月452例患者行CT引导下肺穿刺活检,其中12例因出现气胸而活检失败,使用单腔深静脉管置入抽气并再次行肺活检。回顾性分析12例患者的病例资料,记录肺内病灶的大小、距离胸膜的距离、病灶在肺叶的位置、有无肺气肿、有无成功获得组织、有无明确的病理结果、有无肺内出血等并发症。结果:12例肺病灶直径为1.5~3.5 cm, 3例距离胸膜较近,平均距离为1.2 cm, 9例距离胸膜较远,平均距离为5.5 cm;8例病灶位于肺下叶,2例位于右肺中叶,2例位于右肺上叶,4例患者有肺气肿;12例患者再次活检后均成功取到组织并有明确的病理结果。活检完成后CT复查有4例出现少量渗出性改变,其中2例少量咯血,均经保守治疗后好转。1例合并肺气肿患者术后1 h出现大量气胸,行胸腔闭式引流后明显缓解。所有患者均未出现胸腔积液或其他严重并发症。结论:初次经皮肺穿刺活检过程中因气胸而活检失败,使用单腔深静脉管抽气后再次行肺活检安全、有效,值得临床推广应用。

CT导引下经皮肺穿刺针吸活检

目的:对61例患者CT导引下经皮肺穿刺术的临床应用进行评估。方法:CT导引定位下用7号腰穿针及TEMNO活检针进行穿刺活检。结果:61例均穿刺成功,获得细胞学和组织学材料,细胞学检查敏感性80.5％（33/41）,组织学检查敏感性53.7％（22/41）,两者特异性均为100％。并发症6例（9.8％）,其中气胸5例,痰血1例。结论:CT导引下经皮肺刺术为周围型肺内占位灶灶明确诊断提供了一种安全、有效的检查手段,减少了开胸探查手术。

CT引导下经皮穿刺针吸活检术在肺周围肿块诊断中的临床应用研究

目的:探讨在CT引导下经皮穿刺针吸活检术对肺周围肿块病变的早期诊断价值及安全性。方法:选择我院自2000年1月至2006年12月经胸部X线片或胸部CT片示肺周围肿块,靠近胸膜壁层约2cm处的肿块,经其它方法检查亦不能确诊的37例病例,采用CT引导下行经皮穿刺针吸活检术。结果:37例患者中34例获得组织标本,明确定性诊断,成功率91.89%。结论:CT引导下经皮穿刺针吸活检术对难以定性诊断的肺周边部肿块病变,早期诊断率高、痛苦小、并发症少、经济安全。

两种同轴穿刺针在CT引导下经皮肺周围型病变穿刺活检术中的临床应用

CT引导下经皮肺穿刺活检术是一项操作简单、创伤小的诊断技术，尤其为周围型肺癌作出定性诊断提供可靠的组织细胞学依据。随着活检设备的不断改进和完善，特别是同轴活检针的出现明星降低了穿刺活检并发症的发生率，但目前市场上可供选择的产品种类繁多，笔者通过比较两种不同厂家生产的同轴活检针在肺周围型病变CT引导下经皮穿刺活检中的差异，为临床器械选择提供参考意见，现将结果报道如下。

动画视频对CT引导经皮肺穿刺活检术前谈话的效果

目的 探讨动画视频对CT引导经皮肺穿刺活检术前谈话的效果。方法 将72例行CT引导经皮肺穿刺活检患者根据随机数字表法分为对照组37例和实验组35例。对照组接受传统的口头术前谈话,实验组采用动画视频辅助术前谈话模式。比较两组术前谈话时间、患者或家属对手术相关知识的理解程度。结果 实验组术前谈话时间为(10.59±2.69) min,短于对照组的(14.81±2.86) min(t=6.440,P<0.05),患者或家属对手术相关知识的理解程度为(8.77±0.97)分,优于对照组的(6.97±1.54)分(t=4.782,P<0.05)。结论 动画视频辅助术前谈话模式能让患者或家属在更短的时间内充分理解谈话内容,值得在临床推广。

^(18)F-FDG PET/CT引导经皮肺穿刺活检术在肺占位病变诊断中的应用

目的观察^(18)F-FDG正电子发射计算机断层显像(PET)/电子计算机断层扫描(CT)引导经皮肺穿刺活检术在肺占位病变诊断中的应用效果。方法325例疑似肺占位病变患者,其中102例行18F-FDG PET/CT高代谢靶区定位后经皮肺穿刺活检术(观察组)、单纯CT指导下肺内病灶穿刺患者223例(对照组),以穿刺活检组织病理检查结果结合随访结果为临床最终诊断(金标准),测算^(18)F-FDG PET/CT定位后经皮肺穿刺活检术后穿刺活检组织病理学诊断的检出率、敏感度、特异度和准确率。结果①96例观察组的临床最终诊断结果为恶性病变84例、良性病变12例。96例患者的穿刺活检组织病理结果为良性病变14例、恶性病变82例,14例良性病变中临床最终诊断为恶性病变2例、良性病变12例。196例对照组的临床最终诊断结果为恶性病变162例、良性病变34例。196例患者的穿刺活检组织病理结果为良性病变61例、恶性病变135例,61例良性病变中临床最终诊断为恶性病变27例、良性病变34例。②观察组患者病理学诊断的检出率、敏感度、特异度和准确率分别为94.1%(96/102)、97.6%(82/84)、100%(12/12)、97.9%(94/96),对照组患者的检出率、敏感度、特异度和准确率分别为87.8%(196/223)、83.3%(135/162)、100%(34/34)、86.2%(169/196),与对照组比较,观察组患者病理学诊断的敏感度及准确率均较高(χ^(2)分别为10.856、9.848,P均<0.01)。结论相比于单纯CT引导,^(18)F-FDG PET/CT高代谢靶区定位可提高穿刺活检术中的定位及穿刺活检组织病理学诊断的准确性。

心理护理干预在经皮肺穿刺活检术前的应用分析

目的:探讨心理护理干预在经皮肺穿刺活检术前的应用效果。方法:选取行CT引导下经皮肺穿刺活检患者共60例作为研究对象,随机分为两组,对照组30例仅给予常规护理,干预组30例则在常规护理基础上同时接受心理护理,观察两组患者护理干预前、后的情绪反应、检查操作顺利与否及出现并发症情况的差异。结果:对照组心理异常反应发生率、一次穿刺成功率、检查中并发症发生率分别为53.33%,83.33%,26.67%;干预组分别为26.67%,93.33%,13.33%,两组指标均存在着差异性(P<0.05)。结论:在行经皮肺穿刺活检术检查前预先给予心理护理干预,能够明显减少检查中患者的不适反应,提高穿刺的成功率。

CT扫描引导下经皮肺穿刺活检术对疑似肺癌的诊断价值分析

目的探讨CT扫描引导下经皮肺穿刺活检术对疑似肺癌的诊断价值。方法选取2020年6月至2022年6月本院收治的136例疑似肺癌患者,研究采取回顾性分析,所有患者均行超声及CT引导下经皮肺穿刺活检术,以术后病理组织活检结果为金标准,探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术(TTNA)对疑似肺癌的诊断价值。结果本组136例疑似肺癌患者,经手术病理确诊阳性54例、阴性82例,TTNA诊断阳性55例、阴性81例,经病理诊断证实阳性52例、阴性59例;超声引导下经皮肺穿刺活检术诊断阳性54例、阴性82例,经病理诊断证实阳性43例、阴性71例。CT组诊断准确率、特异度、敏感度分别为96.32%、96.34%、96.30%,明显较超声组83.82%、86.59%、79.63%高(P<0.05);CT组一次穿刺成功率为94.85%,较超声组84.56%高(P<0.05),CT组并发症发生率为3.68%,较超声组10.29%低(P<0.05);在经TTNA确诊的131例肺癌患者中,病灶直径≤2 cm患者诊断准确率为90.57%,较>2 cm者100.00%低(P<0.05),不同病理类型、不同TNM分期患者、不同进针深度、不同年龄间诊断准确率相比无显著差异(P>0.05)。结论TTNA在肺癌诊断中应用价值较高,可提高诊断效能,尤其在病灶直径>2 cm患者中准确率可达到100.00%,且并发症较少,不受年龄、进针深度等因素影响,值得应用。

CT引导下经皮肺穿刺活检术后常见并发症及其相关危险因素概述

CT引导下经皮肺穿刺活检术是诊断肺占位性病变方法之一。其并发症逐渐被报道,常见并发症包括气胸、出血,甚至发生空气栓塞等。有多项研究发现合并有肺部慢性疾病的患者肺穿刺术后并发症明显增高。本文主要是归纳总结CT引导下经皮肺穿刺活检术后常见并发症的危险因素,以及并发症的处理措施,尤其是合并有慢性肺部疾病患者。

CT引导下经皮肺穿刺活检术应用于肺部病变的诊断准确性分析

目的:分析CT引导下经皮肺穿刺活检术(PTLB)应用于肺部病变中的诊断准确性。方法:选取2020年10月至2021年4月我院肺部病变患者149例,所有患者均使用CT引导下PTLB,分析CT引导下PTLB的穿刺成功率、诊断效果、并发症发生情况,并分析其影像学特征。结果:149例患者均获取足够合格的组织标本,穿刺成功率均为100.00%,其中一次穿刺成功126例(84.56%),二次穿刺成功23例(15.44%);本组149例穿刺成功的患者中,146例结合术后病理检查明确诊断良性病变28例(18.79%),恶性病变118例(79.19%),可疑癌3例(2.01%),诊断准确率为97.99%(146/149);本组149例患者中,术后共出现36例并发症,其发生率为24.16%(36/149),主要为气胸41.67%(15/36)、咯血33.33%(12/36)、胸痛11.11%(4/36)。结论:CT引导下PTLB对肺部病变患者可以提高穿刺成功率,提升诊断结果和诊断准确率,且并发症较少。

CT引导下经皮肺穿刺针吸术在肺癌诊断中的应用价值

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺针吸术细胞学检查对肺癌的诊断价值。方法对100例行胸部CT检查提示肺内占位的患者进行CT引导下经皮肺穿刺针吸术细胞学检查。结果 100例临床疑诊为肺癌患者,经痰脱落细胞学、支气管镜等检查未确诊,予行CT引导下经皮肺穿刺针吸术细胞学检查,穿刺成功率98%,穿刺确诊率92%,9例发生气胸,5例发生咯血;未确诊8例患者后经胸腔镜、纵隔镜、开胸手术等检查及远期随访确诊为肺癌。结论对于疑诊肺癌的患者,CT引导下经皮肺穿刺针吸术细胞学检查是一项操作简单、并发症少、确诊率高的诊断手段,特别对直径<3 cm、临近脏器、大血管的病灶具有较高的诊断价值。

经支气管镜穿刺针吸活检术在纵膈或肺门淋巴结肿大疾病病因诊断中的价值

目的探讨经支气管镜穿刺针吸活检术(TBNA)在纵膈或肺门淋巴结肿大疾病病因诊断中的价值。方法选取2016年12月~2017年12月于南川区人民政府医院就诊的70例纵膈或肺门淋巴结肿大且行常规支气管纤维支气管镜检查显示管腔未见明显外压及肿物的患者,所有患者均进行纵膈淋巴结针吸活检,涂片后送检。完成TBNA后,穿刺点处采用毛刷刷检,如发现充血水肿与局部黏膜增厚再进行活检。比较TBNA与黏膜活检联合刷检的诊断率差异,分析不同淋巴结大小以及不同部位淋巴结TBNA诊断率的差异,评价TBNA的安全性与有效性。结果 70例患者经TBNA检查确诊43例,诊断率61.43%,其中17例小细胞癌,14例未分型,6例腺癌,5例鳞癌;黏膜活检联合刷检确诊15例,诊断率21.43%,TBNA显著高于黏膜活检联合刷检(P<0.05);淋巴结直径>2cm者的TBNA诊断率显著高于淋巴结直径≤2cm(P<0.05);隆突下淋巴结患者的TBNA诊断率显著高于非隆突下淋巴结者(P<0.05);41例患者穿刺点少量出血,5例出血量较多,但未特殊止血出血自行停止,无纵膈气肿、出血、纵膈感染、气胸等并发症发生,各组患者不良反应及并发症发生情况无明显差异(P>0.05)。结论 TBNA对纵膈或肺门淋巴结肿大疾病,特别是淋巴结直径>2cm和隆突下淋巴结肿大患者的病因诊断具有重要价值,且穿刺活检安全,无严重并发症发生。

术前系统化健康教育在经皮肺穿刺活检术患者中的应用效果

目的探讨术前系统化健康教育在经皮肺穿刺活检术患者中的应用效果。方法选取萍乡市人民医院2021年7月至2022年3月收治的70例经皮肺穿刺活检术患者,通过抛硬币法分为观察组和对照组,每组各35例。对照组入院后采用常规健康指导和护理,观察组在常规健康教育基础上采用术前系统化健康教育。比较两组患者的健康知识知晓率、术后配合度、并发症、护理满意度。结果观察组患者的知晓率及术后配合度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前系统化健康教育可降低经皮肺穿刺活检术患者并发症发生风险,临床应当关注。

超声引导下经皮穿刺活检术在周围型肺肿块及胸膜病变病理诊断中的应用

目的:探究与分析超声引导下经皮穿刺活检术在周围型肺肿块及胸膜病变病理诊断中的应用。方法:选取潮州市人民医院2018年3月~2022年12月进行CT检查后确诊为周围型肺肿块及高度疑似胸膜病变的93例作为研究对象,全部患者均接受了超声引导下经皮穿刺活检,主要包括了半自动切割活检以及全自动切割活检两种类型,比较两种不同的活检类型对胸膜病变的诊断结果,分析两种不同的诊断方法在周围型肺肿块以及胸膜病变病理诊断中的应用价值。结果:93例中,在实施穿刺活检时可见肺及胸膜恶性病变76例,良性病变17例。半自动切割活检与全自动切割活检相比灵敏度、准确度、特异度相比均较高,但二者之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下经皮穿刺活检术所采用的半自动及全自动切割活检这两种方法均能够对周围型肺肿块及胸膜病变患者的病理诊断发挥较高的应用价值,其中以半自动切割活检更精准、并发症更少,所产生的活检效能更加突出,临床工作中在实施治疗前可通过超声引导下经皮穿刺活检术对病变的良恶性进行判断及评估。

支气管内超声引导下经支气管穿刺针吸活检术在结节病诊断中的价值

结节病是一种病因不明的多系统疾病,常侵犯肺、双侧肺门淋巴结,另外也可累及皮肤、眼、肌肉、心脏及浅表淋巴结等器官,由Hutchinson于1869年首先描述.其典型的影像学表现为双侧肺门淋巴结对称性增大伴有或不伴纵隔淋巴结增大.典型的病理表现以非坏死性上皮样肉芽肿为特征：肉芽肿中心区可见上皮样细胞、巨细胞以及CD4＋T细胞,周围区可见CD8＋T细胞及B淋细巴胞,同时胞浆内可见到星状体、绍曼氏体、草酸钙结晶和Hamazaki Wesenberg体。

肺部疾病患者CT引导下经皮肺穿刺活检术后并发气胸及出血的危险因素分析

目的:分析肺部疾病患者CT引导下经皮肺穿刺活检(PTNB)术后并发气胸及出血的危险因素。方法:选取2017年1月—2022年12月在成都市龙泉驿区第一人民医院行CT引导下PTNB术的100例肺部疾病患者为研究对象,收集患者性别、年龄、穿刺深度等资料,分析PTNB术后并发气胸及出血的相关危险因素。结果:100例患者PTNB后出现气胸33例(有症状的中-大量气胸8例)、出血14例(中量1例),其中合并气胸及出血3例。多因素Logistic回归分析结果显示,性别(OR=0.186,95%CI:0.056~0.626)穿刺深度(OR=2.224,95%CI:1.167~4.241)、穿刺次数(OR=2.536.186,95%CI:1.182~5.444)及合并基础疾病(OR=3.834,95%CI:1.235~11.906)是PTNB术后并发气胸的影响因素(P均<0.05)。结论:CT引导下肺部疾病患者PTNB术后并发气胸与患者性别、穿刺深度、穿刺次数、合并基础疾病相关。