经皮肾微造瘘输尿管镜取石术治疗肾盏憩室结石

目的评估经皮肾微造瘘输尿管镜取石术(Minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPC-NL)治疗肾盏憩室结石的临床价值。方法回顾分析该院2001年2月～2005年10月应用经皮肾微造瘘输尿管镜取石术治疗的13例肾盏憩室结石患者的临床资料。结果12例均一次碎石取石成功,1例合并肾盂结石经配合体外冲击波碎石后结石排出。11例患者均随访(13±3)个月,未发现肾盏憩室内结石再发,2例随访1个月后失访。结论MPCNL是一种值得临床广泛推广的治疗肾盏憩室结石的微创方法之一。

逆行输尿管镜与经皮肾微造瘘输尿管镜碎石治疗输尿管上段结石的疗效比较

目的总结输尿管上段结石的有效治疗方法。方法回顾性分析逆行输尿管镜（URL）或经皮肾微造瘘输尿管镜碎石（MPCNL）治疗314例输尿管上段结石患者的临床效果，比较2种治疗方法的成功率及结石清除率。蛄果314例患者中URL治疗213例，结石直径0．7～1．8cm，平均1．21em；严重并发症3例（1．4％）；单纯URL治疗术后1个月结石清除率为88．2％（172／195）。MPCNL治疗101例，结石直径0．9～2．5cm，平均1．5cm；严重并发症2例（2％）；单纯MPCNL治疗术后1个月结石清除率为96．9％（95／98）。结石直径≤lcm者，URL组与MPCNL组结石清除率比较无显著性差异（P=0．680）；结石直径〉1em者，URL组结石清除率低于MPCNL组（P=0．005）。蛄论直径≤1em的输尿管上段结石选用URL更为适宜，直径〉1cm的结石选用MPCNL治疗的结石清除率更高。

经皮肾微造瘘输尿管镜取石术的围手术期护理

目的总结经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石、取石术治疗上尿路结石的围手术期护理经验。方法观察我院213例经皮肾微造瘘输尿管镜碎石取石术的患者术前、术中及术后的护理方法。结果患者未出现因护理问题导致手术中止或其他严重并发症,术后患者均顺利康复。结论通过术前心理护理、手术体位训练以及术后针对手术特点制订的专科护理方案,能有效地保证手术安全,促进患者的术后康复。

侧卧位经皮肾微造瘘输尿管镜取石术治疗输尿管结石44例优质护理

目的:探讨侧卧位经皮肾微造瘘输尿管镜取石术治疗输尿管结石患者的护理方法和效果。方法:将88例侧卧位经皮肾微造瘘输尿管镜取石术治疗的输尿管结石患者随机分为研究组和对照组各44例,对照组采用常规护理模式,研究组采用优质护理模式,以患者为中心,努力满足患者心理、生理需要。比较两组患者下床时间、住院时间,并发症发生率和结石取净率。结果:研究组下床时间与住院时间均明显短于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率明显低于对照组,结石取净率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对输尿管结石患者实施优质护理可缩短患者住院时间,减少患者并发症,促进患者康复,值得临床推广应用。

经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石结合ESWL治疗34例复杂性肾结石临床分析

目的:探讨与分析经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石结合ESWL治疗复杂性肾结石的方法和效果。方法:近期收治复杂性肾结石患者34例,对其使用经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石结合ESWL治疗。结果:经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石结合1次ESWL治疗对患者结石的清除率70.2%,结合2次ESWL治疗对患者结石的清除率85.5%,结合3次ESWL治疗对患者的结石清除率89.1%。结论:经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光结合ESWL治疗复杂性肾结石效果好、安全方便。

经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石术治疗上尿路结石

目的:对经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的病例数据进行回顾性分析,并探讨其安全性、有效性及优越性。方法:应用钬激光经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜下对102例肾结石,95例输尿管上段结石患者实施治疗。结果:手术时间60～180 min,平均90 min。结石清除率为89.3%(176/197),18例术后残石患者行ESWL治疗。术后发生明显并发症6例。术后住院时间4～12 d,平均7 d。随访全部病例2～6个月,腰部疼痛、血尿等症状均消失,无结石复发。结论:经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石术是治疗肾及输尿管上段结石的有效方法。

逆行输尿管镜与经皮肾微造瘘输尿管镜碎石治疗输尿管上段结石的效果观察

目的 探讨逆行输尿管镜与经皮肾微造瘘输尿管镜碎石治疗输尿管上段结石的临床效果.方法 回顾性分析我院80例输尿管上段结石患者临床资料,根据手术方法的不同将其分为试验组与对照组,各40例.对照组采用逆行输尿管镜钬激光碎石,试验组采用经皮肾微造瘘输尿管镜碎石,比较两组患者治疗成功率、并发症发生率与结石清除率.结果两组输尿管上段结石患者并发症发生率、治疗成功率以及直径≤1 cm的结石清除率比较,差异不显著（P〉0.05）,试验组结石直径〉1 cm患者的结石清除率明显高于对照组,差异具有统计意义（P〈0.05）.结论 经皮肾微造瘘输尿管镜碎石可针对结石直径〉1 cm的输尿管上段结石患者取得良好的治疗效果,临床应用价值较高.

B超定位经皮肾微造瘘输尿管镜下碎石术治疗输尿管上段结石137例

目的:探讨在B超引导下经皮肾微造瘘输尿管镜下碎石术治疗输尿管上段结石的安全性及临床疗效。方法:自2002年以来我院应用B超引导经皮肾微造瘘,经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石137例。碎石取石术后常规留置双J管和肾造瘘管。结果:137例均一次碎石排石成功,术后复查KUB均未见结石残留,无气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症发生。结论:与传统手术相比较,只要操作者具有一定的经验,B超引导下经皮肾微造瘘输尿管镜下碎石术治疗输尿管上段结石是安全、有效的,而且创伤小,出血量少,恢复快。

经皮肾微造瘘输尿管镜弹道碎石取石术(mPCNL)治疗复杂性肾结石43例临床分析

目的研究经皮肾微造瘘输尿管镜弹道碎石取石术治疗复杂性肾结石43例的临床疗效。方法选择从2010年5月至2012年5月于我院就诊的86例复杂肾结石患者,随机分为实验组和对照组两组,每组各43例。对照组采用开放性手术进行治疗,实验组采用经皮肾微造瘘输尿管镜弹道碎石取石术进行治疗。分别记录两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及住院费用,分析比较两组患者术后尿漏、术后大出血等并发症的发生情况。结果实验组患者的术中出血量、住院天数明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的住院费用与对照组无显著性差异(P>0.05)。实验组术后并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经皮肾微造瘘输尿管镜弹道碎石取石术治疗复杂性肾结石安全、可靠且术后并发症少,明显优于常规开放性手术。

B超引导下经皮肾微造瘘输尿管镜碎石术治疗上尿路结石疗效观察

目的观察B超引导下经皮肾微造瘘输尿管镜碎石术（mPCNL）治疗上尿路结石的疗效。方法采用B超引导下经皮肾微造瘘输尿管镜下气压弹道碎石术治疗上尿路结石77例。结果本组均穿刺成功,平均手术时间101 min;一期取石73例、二期取石14例,结石残留4例;结石清除率94%;肾造瘘管平均留置6 d,平均住院12d。随访1~6个月,无严重并发症。结论 B超引导下mPCNL治疗上尿路结石安全、有效。

经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石

目的分析上尿路结石患者行经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石术(mPCNL)的疗效及并发症的预防和处理。方法对106例行mPCNL的上尿路结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果平均住院天数13d,106例患者中93例成功Ⅰ期取净结石(87.7%)。13例行Ⅱ期手术,其中2例系因通道建立后出血较多,视野不清,予留置造瘘管7～10d后Ⅱ期取石。11例有结石残留,其中6例经原通道、2例新建立通道再次行mPCNL取净结石,3例行ESWL。平均尿液转清时间2.5d,肾造瘘管留置时间4～11d,平均7.5d。2例患者术后出现高热,经抗炎、对症治疗后好转。结论mPCNL上尿路结石具有高效、安全的特点,结石清除率高,值得临床推广应用。

经皮肾微造瘘输尿管镜下治疗肾盂输尿管连接部狭窄32例

目的探讨应用微创技术治疗肾盂输尿管连接部狭窄的可行性与临床疗效。方法对32例肾盂输尿管连接部狭窄的患者行经皮肾微造瘘输尿管镜下电切并置内外支架管治疗,其中行输尿管镜下电切并内置两条双J管术20例,电切并置一条双J管12例,狭窄合并肾结石一次手术28例,狭窄合并息肉者2例,单纯连接部狭窄2例。结果32例肾盂输尿管连接部狭窄的患者行经皮肾微造瘘输尿管镜下电切扩张术一次性成功达25例,6例行二次扩张取得成功,1例患者因为先天性狭窄行两次电切并置内外支架管术后疗效不佳改为输尿管连接部开放整形术。20例合并肾结石者结石均一次取净,8例患者经二次取石均取净,31例随访8个月-3年,均治愈。结论应用微创技术治疗肾盂输尿管连接部狭窄的临床疗效佳、创伤小、恢复快、安全、值得推广。

经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石结合ESWL治疗复杂性肾结石

目的:探讨经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石结合ESWL治疗复杂性肾结石的效果。方法:对26例复杂性肾结石患者采用经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石结合一次或多次ESWL碎石治疗。结果:经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石结合一次ESWL治疗后结石清除率为73.1%,二次ESWL治疗后结石清除率为84.6%,三次ESWL治疗后结石清除率为88.5%。结论:经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石结合一次或多次ES-WL治疗复杂性肾结石是安全、有效的方法。

经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石术出血原因及防治

随着微创手术的发展,经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石术（MPCNL）已经成为治疗肾结石及输尿管上段结石的重要手段。MPCNL具有通道小、出血少、预后好、恢复快等优点。但MPCNL常出现并发症,而出血是一种最常见最严重的并发症。因此,对于出血的积极预防、早期发现及妥善处置是十分重要的。本研究探讨MPCNL并发出血的临床特征及其相应对策,现报告如下。

经皮肾微造瘘输尿管镜下碎石术治疗复杂肾结石(附89例报告)

目的探讨经皮肾微造瘘输尿管镜下碎石术治疗复杂肾结石的疗效及安全性。方法对89例接受经皮肾微造瘘输尿管镜下碎石术治疗的复杂性肾结石患者的临床资料进行了回顾性分析。结果89例患者中75例成功行一期取石术，2例中转开放手术；一期手术取净结石63例，二期手术取净结石9例，三期手术取净结石2例，结石总取净率83．1％，手术时间55～150min，术中出血量30—100ml；肾造瘘管留置时间平均7d，术后平均住院8．5d，来出现严重的并发症。结论经皮肾微造瘘输尿管镜下碎石具有损伤小、恢复快、住院时间短、结石清除率高、并发症少等优点，是治疗复杂性肾结石较好的微创方法。

经皮肾微造瘘输尿管镜术治疗上尿路结石

目的探讨经皮肾微造瘘输尿管镜治疗上尿路结石的方法。方法应用经皮肾微造瘘输尿管镜术治疗上尿路结石23例。结果23例经皮肾微造瘘输尿管镜手术均顺利完成,20例取净结石,2例结合ESWL治疗,1例结石细小未再治疗。结论经皮肾微造瘘输尿管镜术是一种微创、安全、有效的治疗上尿路结石方法。

经皮肾微造瘘输尿管镜术治疗输尿管上段结石

目的 提高输尿管上段结石的治疗水平。方法 回顾性分析48例行经皮肾微造瘘输尿管镜术患者的临床资料。结果 48例手术均获成功,无改开放手术的病例。手术未出现导丝折断、肾盂穿孔、邻近脏器损伤、持续的泌尿系感染、大出血等严重并发症。结论该手术安全、有效,适宜于难治性输尿管上段结石的治疗。

经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光治疗上尿路结石

目的 探讨经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光治疗上尿路结石的效果。方法 对45例上尿路结石患者采用经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光行碎石取石治疗。结果 术后3d复查，39例肾结石的结石清除率为87．2％（34／39），6例输尿管上段结石的结石清除率为83．3％（5／6）；术后11．1％（5／45）的患者发热≥38．5℃．35．6％（16／45）的患者因手术部位疼痛，需要口服或肌肉注射镇痛药物。结论 经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光治疗上尿路结石是安全、有效的。

经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石体会(附106例报告)

目的探讨上尿路结石患者行经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石术(mPCNL)的疗效及并发症的预防和处理。方法对106例在C-臂机引导下,经皮肾微造瘘,以输尿管镜,气压弹道击碎结石的上尿路结石的患者的临床资料进行回性顾分析。结果平均住院天数13 d,106例患者中93例成功Ⅰ期取净结石(87.7%)。平均尿液转清时间2.5 d,肾造瘘管留置时间4-11 d,平均7.5 d。2例(1.9%)患者术后出现高热,经抗感染、对症治疗后好转。术中无周围脏器损伤,术中均未输血。结论 mPCNL治疗上尿路结石具有结石清除率高,损伤小,并发症少的优点,值得临床推广应用。