瑞马唑仑复合阿芬太尼用于经皮肾穿刺活检术患儿的效果

目的观察瑞马唑仑复合阿芬太尼用于经皮肾穿刺活检术患儿的效果。方法选择2022年12月至2023年5月在江西省儿童医院拟行经皮肾穿刺活检术的患儿80例,采用随机数字表法随机分为瑞马唑仑复合阿芬太尼组(RA组)和丙泊酚复合阿芬太尼组(PA组),每组40例。记录术中血氧饱和度(SpO_(2))下降(SpO_(2)<93%)、肺通气不足、呼吸道梗阻、呼吸暂停、心动过缓、低血压、体动反应及瑞马唑仑或丙泊酚注射痛的发生情况;麻醉诱导前(T_(0))、麻醉诱导后(T_(1))、手术开始时(T_(2))、手术结束时(T_(3))的心率(HR)、平均动脉压(MAP);阿芬太尼用量、术后苏醒时间、术者满意度;术后苏醒期躁动、恶心呕吐及嗜睡的发生情况。结果与T_(0)时比较,T_(1)时两组患儿HR明显减慢,MAP明显降低(P<0.05);T_(0)-T_(3)时两组患儿HR、MAP差异无统计学意义。与PA组比较,RA组患儿术中SpO_(2)下降、肺通气不足、呼吸道梗阻和注射痛发生率明显减少(P<0.05)。两组患儿呼吸暂停、心动过缓、低血压、体动反应发生率差异无统计学意义。与PA组比较,RA组患儿苏醒时间明显缩短(P<0.05)。两组患儿阿芬太尼用量和术者满意度差异无统计学意义。两组术后无一例发生苏醒期躁动、恶心呕吐及嗜睡等不良反应。结论与丙泊酚复合阿芬太尼相比,瑞马唑仑复合阿芬太尼可有效降低经皮肾穿刺活检术中患儿SpO_(2)下降、肺通气不足及呼吸道梗阻的发生率,减少注射痛,缩短苏醒时间。

超声引导下经皮肾穿刺活检在慢性肾脏病诊断中的价值

目的探讨分析慢性肾脏病采用超声引导下经皮肾穿刺活检诊断的价值。方法2020年5月至2021年4月,选取200例慢性肾脏病患者为对象,确定患者自愿配合研究后,辅助患者完成超声引导下经皮肾穿刺活检,统计诊断结果;结合患者年龄,将其分为≤60岁、>60岁患者,统计并发症率。结果200例患者的LgA肾病、肾小球病变、弥漫性系膜增生性肾小球肾炎、局灶性系膜增生性肾小球肾炎、高血压性肾损害、糖尿病性肾损害诊出率是26.00%、20.00%、16.00%、14.00%、14.00%、10.00%。200例患者的一次、二次、三次穿刺成功率是77.00%、19.00%、4.00%;200例患者的取材直径5~10 mm、11~15 mm、16~20 mm百分比是27.00%、40.00%、33.00%。200例患者的穿刺活检并发症发生率是10.50%,≤60岁患者的并发症发生率6.21%小于>60岁患者21.82%(P<0.05)。结论临床诊断慢性肾脏病时,可将超声引导下经皮肾穿刺活检作为金标准检查,诊断准确性高,并发症少,值得临床推广。

超声引导下经皮肾穿刺活检术后出现肾包膜下血肿的影响因素

目的:研究在超声引导下经皮肾穿刺活检术后出现肾包膜下血肿的危险因素。方法:回顾性分析2020年7月—2022年7月于黔东南州人民医院行超声下经皮肾活检顺利穿刺的患者214例的临床资料,统计患者一般情况,分析肾小球硬化比例对肾包膜下血肿的影响、间质小管改变与肾包膜下血肿形成的关系、临床诊断与肾包膜下血肿形成及超声引导下肾活检类型与肾包膜下血肿的关系。结果:肾小球硬化比例≥50%患者肾包膜下血肿发生率高于肾小球硬化比例<50%患者,差异有统计学意义(P=0.019);轻度肾包膜下血肿发生率与中度比较,差异无统计学意义(P>0.05);轻度肾包膜下血肿发生率与重度比较,差异无统计学意义(P>0.05);中度肾包膜下血肿发生率与重度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肾小球硬化比例≥50%患者肾包膜下血肿发生率更高,肾小球硬化比例≥50%为出现肾包膜下血肿的可能因素。

针对性护理在经皮肾穿刺活检术女性患者中的应用

目的分析针对性护理在经皮肾穿刺活检术女性患者中的应用。方法选取2021年1月至2023年1月浙江大学医学院附属第二医院收治的102例经皮肾穿刺活检术女性患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(51例)和观察组(51例)。对照组采用常规护理,观察组采用针对性护理。比较两组术后并发症发生率,护理前后舒适度评分、生活质量评分、匹兹堡睡眠质量指数(PQSI)评分,及护理满意度。结果观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组舒适度评分、生活质量评分、PQSI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,观察组舒适度评分、生活质量评分高于对照组,PQSI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮肾穿刺活检术女性患者实施针对性护理,可以降低术后并发症发生率,改善患者的舒适度,提高睡眠质量,可推广使用。

右美托咪定复合氯胺酮用于患儿经皮肾穿刺活检术的效果

目的探讨右美托咪定复合氯胺酮用于患儿经皮肾穿刺活检术的效果。方法选择拟行经皮肾穿刺活检术的患儿60例,男32例,女28例,年龄1~12岁,体重9~36 kg,ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法随机分为两组:右美托咪定复合氯胺酮组(DK组)和丙泊酚复合氯胺酮组(PK组),每组30例。入室后DK组先予右美托咪定1μg/kg负荷量,10 min泵完,后予氯胺酮1 mg/kg静注诱导,右美托咪定0.5μg·kg^-1·h^-1泵注维持;PK组缓慢静注丙泊酚中长链脂肪乳2~2.5 mg/kg、氯胺酮1 mg/kg诱导,丙泊酚中长链脂肪乳6 mg·kg^-1·h^-1泵注维持。术中出现体动反应时静脉追加氯胺酮0.5 mg/kg。观察并记录两组术中体动反应、氧饱和度下降(SpO2<95%)的发生情况,记录追加氯胺酮情况、术后苏醒时间和苏醒期躁动的发生情况。结果 DK组术中体动反应和SpO2下降发生率明显低于PK组(P<0.05)。DK组追加氯胺酮比例明显少于PK组(P<0.05),苏醒时间明显长于PK组(P<0.05),苏醒期躁动发生率明显低于PK组(P<0.05)。结论右美托咪定复合氯胺酮全麻用于患儿经皮肾穿刺活检术,可有效降低患儿术中体动反应和SpO2下降发生率,降低追加氯胺酮比例,减少苏醒期躁动,但延长了苏醒时间。

俯卧位定点压迫止血法在经皮肾穿刺活检术中的应用

目的探讨俯卧位定点压迫止血法在经皮肾穿刺活检术中的有效性。方法将352例经皮肾穿刺活检术患者随机分为试验组与对照组,在传统护理基础上试验组175例患者术后采用俯卧位定点压迫止血法,对照组177例患者采用腹带包扎止血法,比较两组患者术后并发症发生率。结果试验组急性尿潴留和腰痛发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者的胃肠痉挛、肉眼血尿、肾周血肿和低血压比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论俯卧位定点压迫止血法在经皮肾穿刺活检术中可减少急性尿潴留和腰痛的发生率,减轻患者痛苦,值得临床推广。

护理干预减少经皮肾穿刺活检术后并发症效果探讨

将224例经皮肾穿刺活检术患者随机分为干预组和对照组,各112例。对照组采用常规护理,干预组在此基 础上采用认知、心理和行为干预。结果干预组术后排尿困难、肉眼血尿及肾周血肿的发生率与对照组比较,差异有 显著性意义(均P<0.01)。提示适当的护理干预能降低肾穿刺术后患者并发症的发生率,促进患者早日康复。

缩短卧床时间对经皮肾穿刺活检术后患者舒适性和安全性的影响

肾穿刺活检术,也称为肾穿刺,由于肾脏疾病的病因及发病机制较为复杂,且肾脏的疾病种类较为繁多,许多肾脏疾病的临床表现与肾脏组织的改变具有一定的差异,这给疾病的诊断及治疗带来了一定的难度。随着科学技术的不断发展,肾穿刺活检的临床价值不断提高,渐渐成为了诊断肾脏疾病的＂金标准＂。本研究在传统护理的模式下,通过健康教育、心理及活动等一系列的护理干预,旨在评价患者在经皮肾穿刺治疗后,缩短卧床时间对患者舒适度及安全性的影响，现将结果报告如下。

超声引导下经皮肾穿刺活检术的护理

[目的]探讨超声引导经皮肾穿刺活检术的临床护理。[方法]对214例行肾穿刺活检的肾脏病病人进行心理护理、术前准备、术中护理、术后护理及并发症的对症护理,并观察护理效果。[结果]214例病人穿刺428针,成功率100%。发生肉眼血尿5例,肾周血肿2例,明显腰痛27例。6例实施导尿术,无动静脉瘘及感染发生。[结论]对经皮超声引导肾穿刺活检术病人,穿刺前加强心理干预和术前准备,术中准确定位穿刺点并加强病情观察,穿刺后加强并发症的预防与处理、生活护理等,可提高穿刺成功率,减少严重不良事件的发生。

160例行经皮肾穿刺活检术患者围手术期的护理

目的探讨经皮肾穿刺活检术的护理方法。方法B超定位下对160例肾病患者进行肾活检的护理。结果肾活检160例,成功率100%。4例出现肉眼血尿。结论B超定位下经皮肾穿刺活检术的护理方法简单、易行、实用性强。

Orem自理模式在超声引导下经皮肾穿刺活检术患者中的应用

目的:探讨Orem自理模式在超声引导下经皮肾穿刺活检术患者中的应用方法及效果。方法:将160例在超声引导下经皮肾穿刺活检术患者随机分为对照组和观察组各80例,对照组给予常规护理,观察组采取Orem自理模式,比较两组护理效果。结果:两组患者术后并发症发生率、住院时间、再入院率及满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Orem自理模式应用于超声引导经皮肾穿刺活检术患者,可减少术后并发症,缩短住院时间,降低再入院率,提高患者满意度。

B超定位下经皮肾穿刺活检术146例临床护理

对在我院接受B超定位下经皮肾穿刺活检术的146例患者给予术前准备及术后护理。结果146例患者均取出肾组织,成功率100%,患者在术后有不同程度的不良反应,肉眼血尿3例,腰腹痛12例,肾周血肿2例,尿潴留3例,以上症状持续时间一般1～3d自行恢复。认为B超定位下经皮肾穿刺活检术是明确诊断、指导治疗、评价预后的好方法,而手术前后的护理是减少或避免各种并发症、保证手术成功的重要环节。

151例经皮肾穿刺活检术病人的护理

[目的]总结151例经皮肾穿刺活检术病人的护理。[方法]对151例住院接受经皮肾穿刺活检术病人给予全面细致的宣教、术前准备、术中护理、术后护理。[结果]151例病人均穿刺成功,出现肉眼血尿2例,肾包膜下血肿1例,未见术后感染、大出血等并发症的发生。[结论]加强经皮肾穿刺活检术病人的护理是穿刺成功的保证。

超声引导下经皮肾穿刺活检术后并发症的危险因素分析

目的:分析超声引导下经皮肾穿刺活检术后并发症的危险因素。方法:选取120例超声引导下经皮肾穿刺活检术患者,对活检术后并发症发生的危险因素采用Logistic回归分析。结果:进针3针的最多,占16.1%(10/62),所有患者均未发生死亡、感染等严重并发症;肾实质厚度<1.5 cm的患者并发症最多,发生率高达18.2%;狼疮性肾炎并发症最多,发生率高达30.0%;急性肾功能衰竭是穿刺术后并发症发生的一个独立危险因素(P<0.05)。结论:急性肾功能衰竭可能是超声引导下经皮肾穿刺活检术患者发生并发症的危险因素,应该引起临床重视。

加速康复理念在经皮肾穿刺活检术中的应用效果观察

目的探讨基于加速康复理念的围术期护理对经皮肾穿刺活检术患者围术期的干预效果。方法选择2019年10月至2020年9月在我院行经皮肾穿刺活检术的患者84例,采用随机数字表法分为试验组例和对照组各42例。对照组采用围术期常规护理,试验组在此基础上加入加速康复的护理理念,比较两组患者术后并发症发生率、焦虑和抑郁程度、术后疼痛程度、疾病知识掌握状况、患者满意度等。结果试验组并发症发生率、焦虑和抑郁状态、术后疼痛程度、疾病知识掌握状况及满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于加速康复护理理念的围术期管理可有效降低患者术后并发症发生率,改善患者焦虑、抑郁程度,减轻术后疼痛,提高患者的疾病知识掌握状况及护理满意度,值得临床推广。

体验式健康教育在经皮肾穿刺活检患者中的应用

经皮肾穿刺活检术多用于肾病综合征患者、无症状性蛋白尿和/或血尿、狼疮性肾炎等患者。既往研究表明,肾穿刺操作具有较高的安全性而且发生并发症的概率很低[1],但因其具有一定创伤性,术前需要患者完成屏气、床上大小便等多项护理配合,术后需要严格卧床,同时,患者缺乏对穿刺术的了解,容易夸大其危险性,从而产生焦虑心理[2]。对此,临床常采用讲解的方式进行心理疏导,但效果不佳。

超声引导下经皮肾穿刺活检术后出现肾包膜下血肿的危险因素分析

目的分析超声引导下经皮肾穿刺活检术后出现肾包膜下血肿的危险因素。方法收集2015年11月~2017年11月本院收治的行超声引导下经皮肾穿刺活检术后出现肾包膜下血肿的患者135例作为试验组,以及同期行超声引导下经皮肾穿刺活检术后未出现肾包膜下血肿的患者133例作为对照组,分析两组的临床资料,并对其术后出现肾包膜下血肿的危险因素进行深入的探讨。结果促凝药物的使用与否、穿刺次数、穿刺长度、血尿酸、凝血酶原时间、血肌酐、血白蛋白、血小板、血红蛋白、起病时间是超声引导下经皮肾穿刺活检术后肾包膜下血肿出现的相关危险因素,其中血肌酐是高危因素,P<0.05,具统计学差异。结论对于超声引导下经皮肾穿刺活检术的患者,围术期应加强对血肌酐的监测,同时临床医师应提高自身穿刺技术,最大限度的降低肾包膜下血肿发生率。