经皮肾超声联合气压弹道碎石技术治疗复杂性肾结石临床疗效

目的探讨经皮肾超声联合气压弹道碎石技术治疗复杂性肾结石临床疗效。方法选取2013年7月~2014年8月来我院就诊的复杂性肾结石患者150例,所有患者随机分为观察组及对照组各75例。观察两组患者手术时间,术中出血量,拔管时间,术后住院时间等指标。观察两组患者术后并发症。术后3个月对所有患者进行随访,观察结石清除率。结果观察组的手术时间,术中出血量,拔管时间,术后住院时间等指标均短于对照组,两组比较差异显著（P〈0.05）。观察组的并发症发生率为8.0%,明显低于对照组的22.67%,两组比较差异显著（P〈0.05）。观察组结石残留5例,对照组结石残留13例,两组结石清除率比较,差异显著（P〈0.05）。结论对复杂性肾结石采用经皮肾超声联合气压弹道碎石技术治疗可提高临床疗效,减少术后并发症少,结石清除率高。

经皮肾镜超声碎石术中温度控制技术对患者苏醒及体温的影响

目的 探讨经皮肾镜超声碎石术中温度控制技术对患者苏醒及体温的影响。方法 140例在本院接受经皮肾镜超声碎石术治疗的肾结石患者作为研究对象,经随机号码表法将患者分为对照组与温度控制组,各70例。对照组患者接受经皮肾镜超声碎石术中常规干预、温度控制组患者接受经皮肾镜超声碎石术中温度控制技术干预。比较两组患者的术后苏醒情况,术中、术后体温,术后不良反应发生情况。结果 温度控制组患者的麻醉拔管时间、清醒时间分别为(8.54±1.60)、(15.82±2.19)min,均短于对照组患者的(13.21±2.49)、(22.71±4.30)min,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的麻醉诱导阶段体温差异无统计学意义(P>0.05)。温度控制组患者手术30 min、手术60 min、术后体温分别为(36.10±0.23)、(36.52±0.26)、(36.31±0.20)℃,均高于对照组患者的(36.01±0.25)、(35.37±0.39)、(35.41±0.22)℃,差异有统计学意义(P<0.05)。温度控制组患者的术后寒战、低体温、躁动发生率分别为4.29%、0、2.86%,均低于对照组患者的15.71%、5.71%、11.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经皮肾镜超声碎石术中温度控制技术可有效避免患者体温过度下降,有助于加速术后苏醒、降低麻醉相关不良反应发生率,是一种可行的术中干预技术。

个体化护理在肾结石患者经皮肾镜超声碎石术中的作用

目的:分析个体化护理在肾结石患者经皮肾镜超声碎石术中的作用。方法:选取2022年1—12月麻城市人民医院拟行经皮肾镜超声碎石术的肾结石患者70例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各35例。对照组实施围术期常规护理,观察组在对照组基础上实施个体化护理。比较两组护理效果、术后恢复情况、心理状态、并发症发生情况、满意度。结果:观察组护理总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.022);观察组下床活动时间、拔管时间早于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评分低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.014)。观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.029)。结论:个体化护理在肾结石患者经皮肾镜超声碎石术中的作用显著,可加快患者康复速度,改善心理状态,降低并发症发生率,提高护理满意度。

超声引导下经皮肾穿刺活检在慢性肾脏病诊断中的价值

目的探讨分析慢性肾脏病采用超声引导下经皮肾穿刺活检诊断的价值。方法2020年5月至2021年4月,选取200例慢性肾脏病患者为对象,确定患者自愿配合研究后,辅助患者完成超声引导下经皮肾穿刺活检,统计诊断结果;结合患者年龄,将其分为≤60岁、>60岁患者,统计并发症率。结果200例患者的LgA肾病、肾小球病变、弥漫性系膜增生性肾小球肾炎、局灶性系膜增生性肾小球肾炎、高血压性肾损害、糖尿病性肾损害诊出率是26.00%、20.00%、16.00%、14.00%、14.00%、10.00%。200例患者的一次、二次、三次穿刺成功率是77.00%、19.00%、4.00%;200例患者的取材直径5~10 mm、11~15 mm、16~20 mm百分比是27.00%、40.00%、33.00%。200例患者的穿刺活检并发症发生率是10.50%,≤60岁患者的并发症发生率6.21%小于>60岁患者21.82%(P<0.05)。结论临床诊断慢性肾脏病时,可将超声引导下经皮肾穿刺活检作为金标准检查,诊断准确性高,并发症少,值得临床推广。

经皮肾镜超声碎石取石术与经尿道输尿管软镜钬激光碎石术在肾结石治疗中的的疗效观察

探讨以肾结石为病症者在施以治疗时,取经皮肾镜术手段运用与经尿道输尿管软镜辅助下钬激光碎石术手段运用作用。方法:对以肾结石为病症的90例病例抽取,以我院为纳入病例场所,以2019年7月与2022年7月为研究时段,结合随机规范施以有效分组操作,各纳入45例。对照组依托经皮肾镜手术手段施以救治,观察组在经尿道输尿管软镜辅助下开展钬激光碎石术。结果:在开展总有效率指标的评测工作时,所得数据为无差异的情况(P>0.05)。观察组除在开展手术时,用时时间较对照组数据呈较长显示外,其余均表现为更短的情况(P<0.05)。两组在完成手术各项步骤后,经对PCT数据、hs-CRP数据、ESR数据观测,均表现为上升情形,但观察组变化相对较小(P<0.05)。两组在不同手术事宜推行前,经有效测定肾功能指标,均为升高的情形,但观察组有更小的变化程度(P<0.05)。经对观察组所呈现出的并发症事件加以观测,观察组为更低的情形(P<0.05)。结论:对按肾结石诊断的病例,依托经尿道输尿管软镜辅助,开展钬激光碎石术系统治疗,相较经皮肾镜技术,在手术效果上相当,但其术后恢复时间更短,对炎性反应、肾损伤造成的影响程度更小,且有更高安全性,开展价值十分突出。

经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石的临床效果分析

对经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石的临床效果进行评价。方法 收集2021年1月到2023年1月内的肾结石患者分为常规开放手术治疗的对照组和经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗的观察组,对比临床效果。结果 观察组的治疗成功率显著高于对照组,手术总时长、术中出血量和住院时间以及术后的血红蛋白下降值以及并发症发生率均优于对照组(P<0.05)。结论 肾结石采用经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗效果理想,能够提升成功率,改善手术指标,降低并发症,具有推广价值。

经皮肾镜超声吸附碎石术对感染性肾结石患者炎症介质及应激激素的影响研究

目的：探究经皮肾镜超声吸附碎石术对感染性肾结石患者炎症介质及应激激素的影响状况。方法：选取2014年1月～2015年6月于四川绵阳四0四医院（川北医学院附属第二医院）进行治疗的62例感染性肾结石患者为研究对象，将其随机分为对照组（经皮肾镜气压弹道碎石术）31例和观察组（经皮肾镜超声吸附碎石术组）31例，然后将两组患者治疗前与治疗后12h、24h及48h的炎症介质及应激激素血清表达水平进行比较。结果：治疗前两组患者的炎症介质及应激激素血清表达水平比较，差异无统计学意义（均P〉0．05）；治疗后12h、24h及48h观察组的血清表达水平均低于对照组，但是两组治疗后的表达水平均高于治疗前，P均〈0．05。结论：经皮肾镜超声吸附碎石术治疗的感染性肾结石患者其炎症介质及应激激素表达水平相对较低，说明其对于机体造成的损伤及不良应激控制相对更好，临床应用价值相对更高。

舒适护理干预在经皮肾镜超声碎石术患者中的应用

目的探讨舒适护理干预在经皮肾镜超声碎石术(MPCNL)患者中的应用效果。方法选取2010年6月～2012年6月收治的MPCNL患者180例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组90例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施舒适护理干预。比较两组舒适状况、焦虑程度及并发症。结果观察组各领域舒适度和整体舒适度评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组焦虑率为26.7%(24/90),对照组为66.7%(60/90),差异有高度统计学意义(P<0.01)。观察组并发症发生率为5.56%(5/90),对照组为18.89%(17/90),差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理干预能有效提高MPCNL患者的舒适度,减轻负性情绪,减少并发症,值得临床推广应用。

经皮肾镜下超声气压弹道碎石机与钬激光碎石机在复杂性肾结石治疗中的应用研究

目的:探讨经皮肾镜下超声气压弹道碎石机与钬激光碎石机在复杂性肾结石的治疗应用效果。方法:选择医院收治的124例复杂性肾结石的患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组62例。观察组采用经皮肾镜超声气压弹道碎石术治疗,对照组采用钬激光治疗,对比两组患者术中、术后等相关指标、术后并发症的发生情况以及肾功能等相关指标。结果:两组术中出血量、术后住院时间比较,差异有统计学意义(t=12.475,t=7.659;P<0.05),两组结石清除率、并发症发生率比较,差异有统计学意义(x^2=6.048,x^2=7.159,P<0.05);两组患者在治疗后肾盂集合系统分离指数、肌酐和尿素氮比较差异均有统计学意义(t=8.529,t=7.058,t=10.596;P<0.05)。结论:经皮肾镜超声气压弹道碎石术治疗治疗复杂性肾结石与传统的钬激光碎石术相比较,其临床效果显著,具有手术时间段、术后恢复较快,对患者安全可靠,并且降低了术后并发症的发生率,可有效的缓解患者的肾功能。

经皮肾镜超声碎石术严重出血11例防治体会

目的:探讨经皮肾镜超声碎石术(PCNL)治疗上尿路结石术中及术后严重出血的原因,减少手术所致严重出血的发生率,指导严重出血后如何进一步治疗。方法:经皮肾镜超声碎石术治疗上尿路结石126例,11例发生严重出血,其中术中严重出血8例,夹闭肾造瘘管,终止手术;术后严重出血3例,1例术后肾造瘘管滑脱,急诊开放手术,2例术后严重出血,予以卧床休息。结果:11例手术严重出血患者,经对症治疗后好转。结论:经皮肾镜超声碎石术严重出血为其常见并发症,分析其原因,便于预防经皮肾镜严重出血的发生,妥善治疗。

超声定位在经皮肾镜超声碎石术中的应用价值

目的探讨超声定位在经皮肾镜超声碎石术(percutaneous nephroscope ultrasonic lithotripsy,PNUL)中的应用价值。方法应用超声诊断仪对26例肾结石患者行术中定位,根据结石部位决定经皮肾穿刺点及穿刺路径。结果26例肾结石患者经术中超声定位均成功施行PNUL,无一出现并发症。结论超声定位对肾结石患者行PNUL的成功与否起决定性作用,有很高的实用价值。

经皮肾镜超声碎石术治疗鹿角形结石的105例临床分析

目的分析经皮肾镜超声碎石术治疗鹿角形结石的效果.方法：2009年1月～2014年6月期间,苏州大学附属第三医院共收治鹿角形结石患者105例,对其采取经皮肾镜超声碎石进行治疗,观察治疗效果.结果：一期手术结石取尽率为78.2%,二期手术结石取尽率为92.3%,所有患者均留置双J管和肾造瘘引流.平均住院天数为9.8d,平均手术时间为65min;平均术中失血量150mL.术后半年随访显示,无感染、出血、肾功能丧失、结石复发、肾周积液出现.结论：经皮肾镜超声碎石术能有效治疗鹿角状结石,有较高的碎石和清石率,手术时间较短,出血量少,是治疗肾脏鹿角状结石的首选方案.

经皮肾镜钬激光联合超声碎石取石治疗复杂性肾结石

目的评价经皮肾镜钬激光联合超声碎石取石治疗复杂性肾结石的临床效果。方法复杂性肾结石患者60例,其中完全鹿角形结石患肾为20例,不完全鹿角形结石31例,其中伴肾功能不全6例,孤立肾结石2例,肾盏憩室结石8例。B超引导下经皮肾穿刺,建立F24标准通道,在F20.8肾镜下使用钬激光联合超声碎石取石。结果一次取石为49例,二次取石为12例,单通道取石51例,双通道和三通道取石10例。结石清除率为81.7%。术中穿刺未损伤胸膜及腹腔脏器等;术后所有患者未输血,无发热、继发出血等并发症发生。手术时间60～150min,平均98min。碎石时间30～85min,平均45min。术后配合体外震波碎石治疗6例。结论经皮肾镜钬激光联合超声碎石取石具有微创、取石效率高、安全有效的特点,对于复杂性的肾结石的处理,能够缩短碎石时间,提高清石率,降低手术风险,减少术后并发症。

综合性护理干预预防经皮肾镜超声碎石术后并发症的临床效果

目的探讨综合性护理干预预防经皮肾镜超声碎石术后并发症的临床效果。方法选取2017年1月～2018年2月于我院行经皮肾镜超声碎石术患者98例,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各49例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组基础上实施综合性护理干预。比较两组患者术后并发症发生情况、住院时间及拔除造瘘管时间,并采用问卷调查的形式对患者护理满意度进行调查。结果观察组患者术后并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的住院时间、拔除瘘管时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的护理总满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开展综合性护理干预,能有效降低经皮肾镜超声碎石术后并发症发生率,促进患者术后恢复,同时可提高护理质量。

护理干预对经皮肾镜超声碎石取石术患者体温及寒颤的影响

目的观察不同的护理干预措施对经皮肾镜超声碎石取石术患者体温及寒颤的影响,为同类手术患者提高优质护理服务提供依据。方法 80例经皮肾镜超声碎石取石术患者随机分成观察组和对照组,各40例,对照组按常规做术前准备与术中护理,观察组采取护理干预措施。对比两组临床效果。结果组内比较观察组术毕体温略低于术前,差异无统计学意义(P>0.05);对照组术毕体温明显低于术前(P<0.05)。术中60 min至术毕两组体温比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组寒颤发生率70.0%,观察组为12.5%,对照组明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预可有效降低术中低体温及寒颤的发生率,为同类手术患者提高优质护理服务质量提供了依据,保证了患者安全,促进了愈后。

聚焦解决模式对经皮肾镜超声碎石术患者负性情绪的影响

目的探讨聚焦解决模式对经皮肾镜超声碎石术患者负性情绪及应对方式的影响。方法选取2015年1~12月四川省广元市第一人民医院收治的120例经皮肾镜超声碎石术患者,根据随机数字表法将患者分为观察组(n=60)及对照组(n=60),对照组应用常规性护理,观察组在对照组基础上应用聚焦解决模式,分别于干预前后应用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、疾病应对方式量表对两组抑郁、焦虑情绪及应对方式进行评价。结果观察组干预后SDS、SAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组干预后解决问题、求助、合理化等正性应对方式维度评分高于对照组(P<0.05),而自责、幻想、退避等负性应对方式维度评分低于对照组(P<0.05)。观察组治疗依从率、患者满意率高于对照组(P<0.05),而并发症发生率低于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组(P<0.05)。结论聚焦解决模式能有效减轻经皮肾镜超声碎石术患者焦虑、抑郁情绪,减轻患者不良应对方式,使患者能积极乐观地面对疾病,有利于促进患者预后。

经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗复杂性肾结石护理体会

目的:探讨经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗复杂性肾结石的护理措施。方法:做好充分术前准备,采用经皮肾镜及目前国际最为先进的第三代气压弹道超声碎石机治疗复杂性肾结石患者16例,术后卧床休息,多饮水,加强导尿管及肾造瘘管管理,做好出院指导。结果: 16例均1次治疗成功,结石残留率7. 7% (1 /16),三个月结石排净率为100%。结论:第三代气压弹道超声碎石机即碎即吸,提高了碎石效率,减少了结石残留;充分的术前准备、严格的术后管理能提高治疗成功率。

经皮肾镜超声吸附碎石术患者实施全程优质护理服务体会

目的探讨围手术期全程优质护理服务对肾结石经皮肾镜超声吸附碎石术患者的影响。方法选取30例肾结石患者为观察组,实施围手术期全程优质护理,另取30例肾结石相同手术方式患者为对照组,接受一般护理。观察并比较两组术后并发症发生率及患者满意度情况。结果两组患者并发症发生率、止痛药应用比例、患者及家属满意度比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论围手术期全程优质护理能有效减少术后并发症的发生、减轻患者疼痛、提高患者满意度。

经皮肾镜气压弹道超声碎石治疗肾结石患者围术期的护理

目的总结经皮肾镜气压弹道超声碎石治疗肾结石患者围术期的护理要点。方法 2009年7月～2011年6月对87例肾结石患者实施经皮肾镜气压弹道超声碎石术,并配合做好围术期护理工作。结果 87例患者手术顺利,手术时间(60.1±14.8)min;术中出血量(40.0±33.6)mL;术后下床活动时间(26.0±4.0)h;术后住院时间(8.5±2.8)d,结石清除率为95.3%。术后3例患者发生出血,2例患者发生感染,2例患者发生双J管移位,2例患者出现膀胱刺激征。结论经皮肾镜气压弹道超声碎石治疗肾结石具有手术安全、创伤小、恢复快、住院时间短等优点。做好手术前后护理是经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术顺利进行和促进术后恢复的重要措施。