嵌顿性输尿管上段结石经皮肾输尿管镜取石治疗与护理

目的：探讨嵌顿输尿管上段结石经皮肾输尿管镜取石（PCNL）手术的护理特点。方法：对187例经PCNL治疗嵌顿输尿管上段结石患者围手术期护理措施进行实时观察。结果：187例均手术成功,成功率100%,平均手术时间（25±10）min,术中出血量15-110 ml,结石清除率为100%,住院时间7-10 d,对患者术前、术中、术后可能出现的并发症进行护理干预及治疗痊愈出院,所有病例未输血或出现其他严重并发症。结论：PCNL治疗嵌顿输尿管上段结石安全,高效,无损伤,配合此类患者特殊的护理干预,可以明显减少患者并发症的发生。

微创经皮肾输尿管镜取石术治疗62例肾与输尿管上段结石

我科自2005年4月～2006年11月，对62例肾结石和输尿管上段结石病人，采取微创经皮肾输尿管镜取石术治疗，临床效果满意，现报告如下。资料与方法本组62例，男33例，女29例；年龄26～68岁，平均44岁。术前行KUB，IVP，B超，CT，逆行造影检查示：肾结石47例，其中左肾结石23例，右肾结石24例，双肾结石1例。多发性结石44例，下盏结石3例，结石最大径1．5～5．4cm。

不同术式治疗复杂输尿管上段结石的疗效比较

目的:评估3种不同术式用于治疗复杂输尿管上段结石的疗效。方法:将我院收治的183例复杂输尿管上段结石患者,按数字随机表随机分为3组,分别行经尿道输尿管镜下碎石术(URL)、经皮肾输尿管镜取石(MPCNL)和后腹腔镜下输尿管切开取石术(RPLU)进行治疗。观察并比较治疗后3组的疗效指标。结果:URL组手术时间为(25.28±9.27)min,住院时间为(3.61±1.74)d,与其他2组相比,手术时间与住院时间明显缩短(P<0.05)。同时,术中出血量为(58.32±11.37)mL,明显少于其他2组出血量,差异有统计学意义(P<0.05)。URL组经治疗后的一次碎石成功率为78.69%,术后1个月结石清除率为83.61%,大大低于MPCNL组与RPLU组,组间差异显著(P<0.05)。MPCNL组与RPLU组在结石清除率方面无显著性差异(P>0.05)。同时,3组间术后并发症发生率差异不显著(P>0.05)。结论:URL、RLU及MPCNL处理复杂性输尿管上端结石各有利弊,URL创伤小,术中出血量少,恢复快,对患者的侵袭性小于其他2种术式。而MPCNL及RLU则具有较高的结石清除率。在治疗过程中,应综合运用各种方法,制定治疗方案,以达到最佳的治疗效果。