快速康复外科护理干预对经皮肾造瘘取石术患者的影响

目的:分析经皮肾造瘘取石术病人应用快速康复外科护理干预的效果。方法:选择205例经皮肾造瘘取石术患者,按就诊时间分成两组,对照组选择围术期常规护理,观察组则选择快速康复外科护理干预,观察分析护理效果。结果:在与对照组相比,观察组的导尿管留置时间、住院时间均缩短;观察组的护理总满意度高于对照组的;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:为经皮肾造瘘取石术患者提供快速康复外科护理干预,能促进患者康复,提高满意度,具有临床推广价值。

术中超声引导下经皮肾造瘘取石术的临床应用

我们于2004年10月开始至今开展术中超声引导下经皮肾造瘘取石术的临床应用,临床效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择病例为我院住院患者12例,男8例,女4例;年龄最大者68岁,最小者34例,平均52岁。其中左侧肾积水并多发结石5例,右侧肾积水并多发结石7例,其中一例1例伴输尿管上段结石;

经皮肾微造瘘取石术联合输尿管软镜碎石术治疗上尿路结石患者的疗效观察

目的观察经皮肾微造瘘取石术(MPCNL)联合输尿管软镜碎石术(FURSL)治疗上尿路结石的疗效。方法将92例上尿路结石患者随机分为2组,每组46例。对照组采用MPCNL治疗,研究组采用MPCNL联合FURSL治疗。比较2组结石清除率、手术时间、住院时间、治疗费用、肾功能指标、血流动力学指标、氧化应激因子水平及并发症发生情况。结果研究组结石清除率、治疗费用、手术时间高于、长于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,2组血尿素氮、血肌酐、β_(2)-微球蛋白水平均高于同组术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术毕时,2组中心静脉压、平均动脉压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h,2组血红素氧合酶-1、内皮素-1、皮质醇、促血管生成素Ⅱ水平均高于同组术前,但研究组血红素氧合酶-1、内皮素-1、皮质醇、促血管生成素Ⅱ水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症总发生率为28.26%,对照组为23.91%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论MPCNL联合FURSL会延长手术时间,增加治疗费用,但能提高上尿路结石的结石清除率,缩短住院时间,对血流动力学、氧化应激因子的影响较小,且未加重肾功能损伤及增高术后并发症发生率。

大通道经皮肾造瘘取石术治疗复杂性肾结石的护理

目的探讨微创治疗复杂性肾结石的护理方法。方法将2009年2月至2011年1月50例行大通道经皮肾镜造瘘取石术患者（观察组）与2007年1月至2009年1月50例行传统开放性手术治疗复杂性肾结石患者（对照组）进行对照观察，比较两组患者平均住院日、住院费用、术后感染并发症等指标的差异。结果观察组患者行大通道经皮肾造瘘取石术手术均获成功，两组患者住院天数（t=2．95，P〈0．05）、住院费用（t=11．68，P〈0．05）以及术后并发症发生率（χ2=6．25，P〈0．05）比较，差异具有统计学意义。结论对患者进行全面的术前评估和心理沟通，严密的病情观察及精细的术后护理，有助于促进患者康复，提高护理质量。

经皮肾微造瘘取石术结合ESWL治疗复杂性肾结石

目的:探讨经皮肾微造瘘取石术(PCNL)结合ESWL治疗复杂性肾结石的临床效果。方法:对34例复杂性肾结石患者采用经皮肾微造瘘取石术,结合一次或多次ESWL治疗。结果:经皮肾微造瘘取石术结合一次ESWL治疗后结石清除率为76.5%,二次ESWL治疗后结石清除率88.2%,三次ESWL治疗后结石清除率为94.1%。结论:经皮肾微造瘘取石术结合一次或多次ESWL治疗复杂性肾结石是安全,有效的方法。

经皮肾微造瘘输尿管镜取石术治疗肾盏憩室结石

目的评估经皮肾微造瘘输尿管镜取石术(Minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPC-NL)治疗肾盏憩室结石的临床价值。方法回顾分析该院2001年2月～2005年10月应用经皮肾微造瘘输尿管镜取石术治疗的13例肾盏憩室结石患者的临床资料。结果12例均一次碎石取石成功,1例合并肾盂结石经配合体外冲击波碎石后结石排出。11例患者均随访(13±3)个月,未发现肾盏憩室内结石再发,2例随访1个月后失访。结论MPCNL是一种值得临床广泛推广的治疗肾盏憩室结石的微创方法之一。

经皮肾穿刺微造瘘取石术治疗复杂性肾结石的临床研究

目的探讨经皮肾穿刺微造瘘取石术治疗复杂性肾结石的临床效果。方法选取2009年1月-2012年3月复杂性肾结石患者共100例,随机分为实验组和对照组,其中实验组患者采用经皮肾穿微造瘘取石术治疗,而对照组采用肾切开取石术手术治疗。结果实验组患者的手术时间、术中出血量明显少于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者的结石清除率均超过90%,差异不存在统计学意义(P>0.05);术后实验组发生出血、感染各1例,而对照组发生出血3例、感染4例,两组并发症总发生率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经皮肾穿微造瘘手术治疗复杂性结石,其效果确切、安全有效,且并发症少,值得在临床上推广应用。

经皮肾镜取石术与经皮肾微造瘘取石术治疗肾结石的疗效比较

目的探讨并比较经皮肾镜取石术与经皮肾微造瘘取石术治疗肾结石的临床疗效。方法将86例肾结石患者随机分为PCNL组和MPCNL组,其中PCNL组肾结石患者采用经皮肾镜取石术治疗,而MPCNL组肾结石患者则采用经皮肾微造瘘取石术治疗,比较两组患者的手术时间、结石清除率及并发症发生情况。结果两组患者手术时间和结石清除率相比无明显差异(P>0.05)。两组患者术后输血率、肾通道裂伤、冲洗液明显外渗及急性呼吸窘迫综合征等发生情况均无明显差异(P>0.05),但是MPCNL组的术后发热发生率明显高于PCNL组(χ2=4.02,P<0.05)。MPCNL组的术后并发症的总发生率明显高于PCNL组(χ2=8.55,P<0.05)。结论 PCNL与MPCNL均是治疗肾结石的有效方法,两种方法在手术时间和结石清除率方面均无明显差异,但是随着手术时间的延长,MPCNL的术后并发症发生率增加。

超声实时引导经皮肾穿刺微造瘘取石术的疗效观察

目的探讨超声实时引导经皮肾穿刺微造瘘取石术(PCNL)的临床应用价值。方法选取2312例上尿路结石患者,均超声实时监视穿刺针按照设计通道穿刺,建立理想经皮肾通道后行微造瘘经皮肾镜吸引取石术,术中实时结合超声引导碎石、取石。结果 2312例均成功建立2719个经皮肾通道,2205例行一期取石术,其中有36例合并集合系统积脓;101例合并集合系统积脓造瘘引流后行二期取石;6例因建通道后出血改二期取石。一期结石清除率93.5%(2062/2205)。术后发热192例(8.3%),无周围脏器损伤及死亡病例。结论超声实时引导PCNL的临床应用,能够设计理想的经皮肾通道,超声监视下能够准确、快捷、安全的建立经皮肾通道。减少了建立通道引发的各种并发症,对提高经皮肾单通道清石率起到决定性作用。术中实时超声检查,能够确定残石位置,为进一步清石指明了方向,提高了单通道一期清石率。

经皮肾穿刺微造瘘取石术治疗复杂肾结石的临床疗效分析

目的:研究探讨经皮肾穿刺微造瘘取石术治疗复杂肾结石的临床疗效。方法:将80例复杂性肾结石患者随机分成观察组和对照组,每组40例,观察组采用经皮肾穿刺微造瘘取石术,对照组采用肾切开取石术手术,对比分析两组的临床治疗效果。结果:观察组患者术中出血量显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后结石清除率均高于90%,差异无统计学意义(P<0.05);术后观察组发生感染1例、出血1例,对照组发生感染5例、出血3例,两组患者并发症发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮肾穿刺微造瘘取石术在治疗复杂性肾结石中具有治疗效果显著、安全、并发症低等特点,更有利于患者术后的恢复,值得在临床广泛推广。

经皮肾微造瘘输尿管镜取石术的围手术期护理

目的总结经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石、取石术治疗上尿路结石的围手术期护理经验。方法观察我院213例经皮肾微造瘘输尿管镜碎石取石术的患者术前、术中及术后的护理方法。结果患者未出现因护理问题导致手术中止或其他严重并发症,术后患者均顺利康复。结论通过术前心理护理、手术体位训练以及术后针对手术特点制订的专科护理方案,能有效地保证手术安全,促进患者的术后康复。

侧卧位经皮肾微造瘘输尿管镜取石术治疗输尿管结石44例优质护理

目的:探讨侧卧位经皮肾微造瘘输尿管镜取石术治疗输尿管结石患者的护理方法和效果。方法:将88例侧卧位经皮肾微造瘘输尿管镜取石术治疗的输尿管结石患者随机分为研究组和对照组各44例,对照组采用常规护理模式,研究组采用优质护理模式,以患者为中心,努力满足患者心理、生理需要。比较两组患者下床时间、住院时间,并发症发生率和结石取净率。结果:研究组下床时间与住院时间均明显短于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率明显低于对照组,结石取净率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对输尿管结石患者实施优质护理可缩短患者住院时间,减少患者并发症,促进患者康复,值得临床推广应用。

专项小组护理在经皮肾穿刺造瘘碎石取石术术后迟发性出血患者中应用

目的:观察专项小组护理模式在经皮肾穿刺造瘘碎石取石术(PCN)术后迟发性出血患者中的应用效果。方法;对我院2014年1月~2016年11月入院接受PCN治疗尿路结石患者800例中26例迟发性出血患者实行专项小组护理。观察PCN术后迟发性出血患者恢复情况。结果:17例经过输液输血等保守处理,9例实行介入治疗和栓塞护理,全部痊愈。结论:对PCN术后迟发性出血患者进行专项小组护理,可减少迟发型出血造成不良后果,促进患者身体康复。

经皮肾穿刺微造瘘取石术与肾切开取石术治疗复杂肾结石临床分析

目的探讨经皮肾穿微造瘘取石术与肾切开取石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法将68例复杂肾结石患者随机分为观察组与对照组,观察组采用经皮肾穿微造瘘取石术手术治疗,对照组采用肾切开取石术手术治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、结石清除率、术后并发症发生率。结果观察组手术时间为67min,术中出血量为96mL,结石率为91.2%,术后并发症发生率为5.9%;对照组手术时间为92min,术中出血量为272mL,一次手术结石率为94.1%,并发症发生率为14.7%,观察组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率少于对照组,结石清除率两组无显著差异。结论经皮肾穿刺微造瘘取石术疗效确切,安全有效,适于复杂性肾结石的手术治疗。

经皮肾微造瘘取石术联合体外冲击波治疗复杂性肾结石

目的探讨经皮肾微造瘘取石术(MPCNL)联合体外冲击波(ESWL)治疗复杂性肾结石的疗效.方法对22例复杂性肾结石先行MPCNL取出主要结石,再行ESWL治疗残留结石,随后再次行MPCNL取出碎石.结果22例中有18例完全取出结石,4例虽有部分细碎结石残留,但病人症状消除,复查肾功能良好,造影剂顺利通过,梗阻消除.结论MPCNL联合ESWL是治疗复杂性肾结石的有效方法,影响疗效主要在于MPCNL技术的操作水平.

经皮肾穿刺微造瘘碎石取石术治疗上尿路结石的效果观察

目的探讨经皮肾穿刺微造瘘碎石取石术（MPCNL）在上尿路结石中的临床效果。方法选取2013年11月~2014年12月我院泌尿外科收治的98例上尿路结石患者。随机分成观察组和对照组各49例。两组术前均行常规检查和术前准备,对照组行常规ESWL,观察组行MPCNL,观察两组一般治疗情况及并发症情况。结果观察组碎石成功率、一次性排石率、手术时间、复发率均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后各项并发症发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经皮肾穿刺微造瘘碎石取石术治疗上尿路结石效果显著,结石清除率高,术后并发症少,值得临床推广。

微创经皮肾造瘘取石术的围手术期护理

回顾性分析335例微创经皮肾造瘘取石术（MPCNL）治疗肾结石和输尿管上段结石的围手术期护理。结果所有患者均痊愈出院。熟练和周到的围手术期护理是保证手术顺利完成和患者恢复的重要环节。

经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜取石术治疗马蹄肾结石(附4例报告)

目的探讨经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜取石术治疗马蹄肾结石的可行性与效果。方法回顾性分析在2005年1月～2008年2月期间接受经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜取石术治疗的4例马蹄肾结石患者的疗效及并发症。结果本组结石一期清除率为75％（3／4），1例需要二期取石。所有患者均为中盏单通道取石。平均手术时间120min，术中平均出血量100mL，平均住院天数14．5d，无需要输血患者，无大的并发症。结论经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜取石术是治疗马蹄肾结石安全有效的方法。