经皮肾镜超声碎石术中温度控制技术对患者苏醒及体温的影响

目的 探讨经皮肾镜超声碎石术中温度控制技术对患者苏醒及体温的影响。方法 140例在本院接受经皮肾镜超声碎石术治疗的肾结石患者作为研究对象,经随机号码表法将患者分为对照组与温度控制组,各70例。对照组患者接受经皮肾镜超声碎石术中常规干预、温度控制组患者接受经皮肾镜超声碎石术中温度控制技术干预。比较两组患者的术后苏醒情况,术中、术后体温,术后不良反应发生情况。结果 温度控制组患者的麻醉拔管时间、清醒时间分别为(8.54±1.60)、(15.82±2.19)min,均短于对照组患者的(13.21±2.49)、(22.71±4.30)min,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的麻醉诱导阶段体温差异无统计学意义(P>0.05)。温度控制组患者手术30 min、手术60 min、术后体温分别为(36.10±0.23)、(36.52±0.26)、(36.31±0.20)℃,均高于对照组患者的(36.01±0.25)、(35.37±0.39)、(35.41±0.22)℃,差异有统计学意义(P<0.05)。温度控制组患者的术后寒战、低体温、躁动发生率分别为4.29%、0、2.86%,均低于对照组患者的15.71%、5.71%、11.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经皮肾镜超声碎石术中温度控制技术可有效避免患者体温过度下降,有助于加速术后苏醒、降低麻醉相关不良反应发生率,是一种可行的术中干预技术。

个体化护理在肾结石患者经皮肾镜超声碎石术中的作用

目的:分析个体化护理在肾结石患者经皮肾镜超声碎石术中的作用。方法:选取2022年1—12月麻城市人民医院拟行经皮肾镜超声碎石术的肾结石患者70例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各35例。对照组实施围术期常规护理,观察组在对照组基础上实施个体化护理。比较两组护理效果、术后恢复情况、心理状态、并发症发生情况、满意度。结果:观察组护理总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.022);观察组下床活动时间、拔管时间早于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评分低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.014)。观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.029)。结论:个体化护理在肾结石患者经皮肾镜超声碎石术中的作用显著,可加快患者康复速度,改善心理状态,降低并发症发生率,提高护理满意度。

经皮肾镜超声碎石取石术与经尿道输尿管软镜钬激光碎石术在肾结石治疗中的的疗效观察

探讨以肾结石为病症者在施以治疗时,取经皮肾镜术手段运用与经尿道输尿管软镜辅助下钬激光碎石术手段运用作用。方法:对以肾结石为病症的90例病例抽取,以我院为纳入病例场所,以2019年7月与2022年7月为研究时段,结合随机规范施以有效分组操作,各纳入45例。对照组依托经皮肾镜手术手段施以救治,观察组在经尿道输尿管软镜辅助下开展钬激光碎石术。结果:在开展总有效率指标的评测工作时,所得数据为无差异的情况(P>0.05)。观察组除在开展手术时,用时时间较对照组数据呈较长显示外,其余均表现为更短的情况(P<0.05)。两组在完成手术各项步骤后,经对PCT数据、hs-CRP数据、ESR数据观测,均表现为上升情形,但观察组变化相对较小(P<0.05)。两组在不同手术事宜推行前,经有效测定肾功能指标,均为升高的情形,但观察组有更小的变化程度(P<0.05)。经对观察组所呈现出的并发症事件加以观测,观察组为更低的情形(P<0.05)。结论:对按肾结石诊断的病例,依托经尿道输尿管软镜辅助,开展钬激光碎石术系统治疗,相较经皮肾镜技术,在手术效果上相当,但其术后恢复时间更短,对炎性反应、肾损伤造成的影响程度更小,且有更高安全性,开展价值十分突出。

舒适护理干预在经皮肾镜超声碎石术患者中的应用

目的探讨舒适护理干预在经皮肾镜超声碎石术(MPCNL)患者中的应用效果。方法选取2010年6月～2012年6月收治的MPCNL患者180例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组90例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施舒适护理干预。比较两组舒适状况、焦虑程度及并发症。结果观察组各领域舒适度和整体舒适度评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组焦虑率为26.7%(24/90),对照组为66.7%(60/90),差异有高度统计学意义(P<0.01)。观察组并发症发生率为5.56%(5/90),对照组为18.89%(17/90),差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理干预能有效提高MPCNL患者的舒适度,减轻负性情绪,减少并发症,值得临床推广应用。

经皮肾镜超声碎石术严重出血11例防治体会

目的:探讨经皮肾镜超声碎石术(PCNL)治疗上尿路结石术中及术后严重出血的原因,减少手术所致严重出血的发生率,指导严重出血后如何进一步治疗。方法:经皮肾镜超声碎石术治疗上尿路结石126例,11例发生严重出血,其中术中严重出血8例,夹闭肾造瘘管,终止手术;术后严重出血3例,1例术后肾造瘘管滑脱,急诊开放手术,2例术后严重出血,予以卧床休息。结果:11例手术严重出血患者,经对症治疗后好转。结论:经皮肾镜超声碎石术严重出血为其常见并发症,分析其原因,便于预防经皮肾镜严重出血的发生,妥善治疗。

超声定位在经皮肾镜超声碎石术中的应用价值

目的探讨超声定位在经皮肾镜超声碎石术(percutaneous nephroscope ultrasonic lithotripsy,PNUL)中的应用价值。方法应用超声诊断仪对26例肾结石患者行术中定位,根据结石部位决定经皮肾穿刺点及穿刺路径。结果26例肾结石患者经术中超声定位均成功施行PNUL,无一出现并发症。结论超声定位对肾结石患者行PNUL的成功与否起决定性作用,有很高的实用价值。

经皮肾镜超声碎石术治疗鹿角形结石的105例临床分析

目的分析经皮肾镜超声碎石术治疗鹿角形结石的效果.方法：2009年1月～2014年6月期间,苏州大学附属第三医院共收治鹿角形结石患者105例,对其采取经皮肾镜超声碎石进行治疗,观察治疗效果.结果：一期手术结石取尽率为78.2%,二期手术结石取尽率为92.3%,所有患者均留置双J管和肾造瘘引流.平均住院天数为9.8d,平均手术时间为65min;平均术中失血量150mL.术后半年随访显示,无感染、出血、肾功能丧失、结石复发、肾周积液出现.结论：经皮肾镜超声碎石术能有效治疗鹿角状结石,有较高的碎石和清石率,手术时间较短,出血量少,是治疗肾脏鹿角状结石的首选方案.

综合性护理干预预防经皮肾镜超声碎石术后并发症的临床效果

目的探讨综合性护理干预预防经皮肾镜超声碎石术后并发症的临床效果。方法选取2017年1月～2018年2月于我院行经皮肾镜超声碎石术患者98例,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各49例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组基础上实施综合性护理干预。比较两组患者术后并发症发生情况、住院时间及拔除造瘘管时间,并采用问卷调查的形式对患者护理满意度进行调查。结果观察组患者术后并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的住院时间、拔除瘘管时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的护理总满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开展综合性护理干预,能有效降低经皮肾镜超声碎石术后并发症发生率,促进患者术后恢复,同时可提高护理质量。

护理干预对经皮肾镜超声碎石取石术患者体温及寒颤的影响

目的观察不同的护理干预措施对经皮肾镜超声碎石取石术患者体温及寒颤的影响,为同类手术患者提高优质护理服务提供依据。方法 80例经皮肾镜超声碎石取石术患者随机分成观察组和对照组,各40例,对照组按常规做术前准备与术中护理,观察组采取护理干预措施。对比两组临床效果。结果组内比较观察组术毕体温略低于术前,差异无统计学意义(P>0.05);对照组术毕体温明显低于术前(P<0.05)。术中60 min至术毕两组体温比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组寒颤发生率70.0%,观察组为12.5%,对照组明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预可有效降低术中低体温及寒颤的发生率,为同类手术患者提高优质护理服务质量提供了依据,保证了患者安全,促进了愈后。

聚焦解决模式对经皮肾镜超声碎石术患者负性情绪的影响

目的探讨聚焦解决模式对经皮肾镜超声碎石术患者负性情绪及应对方式的影响。方法选取2015年1~12月四川省广元市第一人民医院收治的120例经皮肾镜超声碎石术患者,根据随机数字表法将患者分为观察组(n=60)及对照组(n=60),对照组应用常规性护理,观察组在对照组基础上应用聚焦解决模式,分别于干预前后应用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、疾病应对方式量表对两组抑郁、焦虑情绪及应对方式进行评价。结果观察组干预后SDS、SAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组干预后解决问题、求助、合理化等正性应对方式维度评分高于对照组(P<0.05),而自责、幻想、退避等负性应对方式维度评分低于对照组(P<0.05)。观察组治疗依从率、患者满意率高于对照组(P<0.05),而并发症发生率低于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组(P<0.05)。结论聚焦解决模式能有效减轻经皮肾镜超声碎石术患者焦虑、抑郁情绪,减轻患者不良应对方式,使患者能积极乐观地面对疾病,有利于促进患者预后。

个体化护理对肾结石经皮肾镜超声碎石术后患者的影响

目的探讨个体化护理对肾结石经皮肾镜超声碎石(PNUL)术后患者的影响。方法选择2016年1月～2017年10月本科室收治的128例PNUL术后患者作为研究对象,采用随机数字表发法将其分为观察组64例,对照组64例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上采用个体化护理,比较2组患者住院时间、拔出造瘘管时间、术后并发症发生情况及护理满意度。结果观察组住院时间、拔出造瘘管时间、术后并发症明显低于对照组(P <0. 05);观察组术后患者满意度明显高于对照组,经比较差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论肾结石PNUL术后应用个体化护理可以有效提高患者满意度,缩短住院和拔出造瘘管时间,减少并发症,值得临床推广。

微创经皮肾镜超声碎石术治疗肾结石的疗效分析

目的:总结超声引导下微创经皮肾镜取石术(MPCNL)在治疗肾结石中的应用。方法:分析我院2009年6月～2010年6月经皮肾穿刺治疗198例复杂性肾结石患者的临床资料,并对手术并发症和处理措施进行分析。结果:本组患者均治愈出院,无一例死亡,发生并发症7例,其中大出血2例,胸腔积液2例,结肠穿孔1例,发热1例,腹腔积液1例。结论:MPCNL虽属微创手术,是治疗肾结石的有效方法,成功率高,操作简单,患者创伤小,安全;但术中大出血、残留结石、术后感染是PCNL较常见并发症。开展此项技术时加强并发症的防治至关重要。

舒适护理在输尿管钬激光碎石术/经皮肾镜超声碎石术护理中的应用

目的探讨舒适护理在输尿管钬激光碎石术/经皮肾镜超声碎石术护理中的应用价值。方法将2014年8月—2015年12月期间接收的拟行输尿管钬激光碎石术或经皮肾镜超声碎石术患者100例作为研究对象,利用随机数字表法将其分成2组,每组50例。对照组给予常规护理,研究组在对照组的基础上增加舒适护理。观察并比较2组患者的血压和心率波动情况以及患者的满意度。结果研究组患者的血压、心率正常率均显著高于对照组(P<0.05);研究组患者的满意度为84.00%,显著高于对照组的48.00%(P<0.01)。结论舒适护理应用在输尿管钬激光碎石术/经皮肾镜超声碎石术的护理中,能有效稳定患者的血压和心率,提高患者的满意度,值得临床推广应用。

经皮肾镜超声碎石清石术治疗合并感染的肾结石

目的对经皮肾超声碎石清石术对合并感染的肾结石的治疗效果。方法取我院2012年1月至2017年1月收治的50例合并感染的肾结石患者为研究对象。50例患者均应用经皮肾镜超声碎石清石术实施治疗,全程关注患者的治疗进程,分析患者的手术时间、手术失血量、一期结石清除率以及机体炎症反应发生情况。结果 50例患者经单通道均完成手术,平均手术时间为(82.1±2.4)min。一期结石清除有45例,占90%。出血量在300毫升以下患者有39例,出血量在500毫升以下患者有11例,2例患者输血。术后住院时间平均为(6.32±0.21)天。结论对合并感染的肾结石患者实施经皮肾镜超声碎石清石术治疗,具有较高的安全性,且手术效果显著,患者预后理想。

右美托咪定预防经皮肾镜超声碎石术后寒战效果观察

目的:探讨不同剂量右美托咪定预防经皮肾镜超声碎石术后寒战的效果。方法:将90例择期行经皮肾镜超声碎石术患者随机分为3组,每组30例。麻醉诱导同时高剂量组泵入右美托咪定1μg/kg,低剂量组泵入右美托咪定0.5μg/kg,对照组泵入同等容量生理盐水,泵注时间均为10 min。观察术后寒战的发生率。结果:高剂量组、低剂量组与对照组寒战发生率比较差异有统计学意义(χ2=8.78,P<0.05),高剂量组和低剂量组间寒战发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术中使用右美托咪定能够安全有效地预防经皮肾镜超声碎石术患者的术后寒战反应。

经皮肾镜超声碎石清石术治疗结石性脓肾的护理配合

目的:探讨经皮肾镜超声碎石清石术治疗结石性脓肾的护理配合。方法:回顾性分析采用经皮肾镜超声碎石清石治疗40例结石性脓肾患者的临床资料。结果:40例患者结石均全部取净,未出现并发症。结论:术前对患者全面评估,术中物品准备齐全,仪器功能完好,手术配合熟练,做好各种并发症的预防、观察护理是手术顺利完成的关键。

30例经皮肾镜超声碎石术病人的全期手术护理

[目的]总结经皮肾镜超声碎石术病人的全期手术护理。[方法]对实施经皮肾镜碎石取石手术的30例病人以全期手术护理和专科护理相结合的方式进行护理。[结果]30例病人均顺利手术,无大出血、脏器损伤等严重并发症;术后住院7d～10d痊愈出院;术后1个月病人满意度调查对手术室满意度为98.7%。[结论]加强经皮肾镜超声碎石术病人的全期手术护理是手术成功的保证。

经皮肾镜超声碎石术患者围术期的护理

目的 探讨经皮肾镜超声碎石术患者围术期的护理.方法 回顾性总结2011年11月～2013年2月收治的84例行经皮肾镜超声碎石术患者手术前后的护理体会.结果 观察组患者在心理状况方面,紧张占4.76％,恐慌占2.38％,平稳占92.86％,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.俯卧位呼吸时间耐受情况,观察组在60、90、120 min时分别为95.24％、85.71％、76.19％,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组患者术后感染率为0,对照组患者有6例出现并发症,占14.28％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 围术期周密而有序的护理是经皮肾镜超声术患者顺利康复的重要保证.

个体化护理在肾结石经皮肾镜超声碎石术后患者中的应用效果

目的探讨个体化护理在肾结石经皮肾镜超声碎石术后患者中的应用效果。方法选取82例肾结石患者,根据掷骰子法随机分为实验组和对照组各41例。对照组患者采取传统护理模式进行护理,实验组采取个体化护理模式进行系统护理,对比2组患者术后护理满意度、住院时间、拔出造瘘管时间、并发症发生率。结果实验组患者的住院时间(11.52±1.22)d、拔出造瘘管时间(5.04±1.22)d、手术后护理满意度95.12%及并发症发生率14.63%,优于对照组的住院时间(15.17±3.42)d、拔出造瘘管时间(9.97±2.21)d、手术后护理满意度60.89%及并发症发生率46.34%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用个体化护理模式对肾结石经皮肾镜超声碎石术后患者进行全方位护理,可有效缩短住院时间、拔出造瘘管时间,提高术后护理满意度,降低并发症发生率。

经皮肾镜超声碎石术术中监测肺功能和中心静脉压的临床意义

目的在经皮肾镜超声碎石术（PCNL）期间观察中心静脉压和肺功能，预防可能出现的灌流液吸收综合征。方法选择ASAI或Ⅱ级择期上尿路结石经皮肾镜超声碎石术病人60例，采用全凭静脉麻醉。选麻醉前、手术前及术中每30min为记录时间点。纪录中心静脉压（CVP），肺顺应性（Cs）、动态肺顺应性（Cd）、呼吸指数（RI）。结果60例患者中56例顺利完成手术，CVP、RI在T1-5，各时段呈递增趋势，Cs，Cd在T1-5各时段呈递减趋势，并在T1-5变化显著，有4例出现灌流液吸收综合征。结论CVP、RI随手术时间的延长而升高；Cs、Cd随手术时间的延长而减低；当手术时间〉2h，并发症明显增多，应尽快结束手术。