内镜直视下扩张在无积水肾建立经皮肾通道中的临床应用

目的评估内镜直视下扩张技术在无积水肾建立微创经皮肾取石术（minimallyinvasivepercutaneousn印hrolithotomy，mPCNL）通道的安全性、可行性和实用性。方法2015年1月至2016年8月，依据采用Amplatz扩张器筋膜扩张方式的不同，将126例mPCNL的患者分为2组，内镜直视扩张组（65例），采用内镜直视下扩张法；筋膜扩张组（61例），在X线引导下依序逐步筋膜扩张法。对比两组患者的通道建立时间、通道一次建立成功率、手术时间、术中出血量、一期结石清除率、术后住院时间等。结果两组患者均成功实施mPCNL，两组通道建立时间【（11．44±7．9）min vs（23．30±11．6）min】、通道一次建立成功率（100％vs78％）、手术时间【（51．72±7．4）rainVS（82．67±6．9）min】、术中出血[（43．47±9．23）ml vs（96．47±22．76）ml】组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组一期结石清除率、术后住院时间组间比较差异无统计学意义俨〉0．05）。结论内镜直视扩张建立经皮肾通道安全、实用、可行性高，明显优于传统的筋膜扩张组，值得在临床上推广应用。