应用腹腔镜经皮胆囊取石术

我院于1992年10月起应用 OLYMPUS 腹腔镜为12例胆囊结石病人施行经皮胆囊取石术(abdomi-noscopercutaneous cholelithotomy,APC)取得良好效果,现小结如下。手术方法1.在组病人男性7例,女性5例,年龄35～56岁,术前经 B 超、口服胆囊造影确诊为单纯胆囊结石,胆囊功能良好。2.手术器械采用原有的日本产 Olympus 腹腔镜及配套设备,普通手术用吸引器。

经皮胆囊切开取石术治疗胆囊结石临床观察

目的：评价胆囊切开取石术治疗胆囊结石的临床效果。方法：胆囊切开取石组19例，采用经皮小切口配合胆道镜做胆囊切开取石术；小切口胆囊切除组33例，观察两组的平均手术耗时、饮食恢复时间、平均住院天数、术后切口感染、术后消化道症状等，随访3～5个月。结果：经皮胆囊切开取石组术后症状消失，随访期间消化功能正常，B超复查胆囊未发现结石，其平均手术耗时及住院天数、饮食恢复时间等均短于小切口胆囊切除组，切口感染率及术后消化道症状发生率等低于小切口胆囊切除组。结论：经皮胆囊切开取石术治疗胆囊结石具有创伤小、恢复较快、住院时间较短、保留胆囊功能、并发症少等优点，值得临床进一步研究。

12例经皮胆囊镜取石术腹壁切口疝原因分析

目的:探讨经皮胆囊镜取石术(PcLc)腹壁切口疝的发病原因。方法:从发病机制、切口类型、切口感染、引流管放置位置、腹内压增高、糖尿病、年龄、营养等方面对12例切口疝患者的临床资料进行回顾性分析。结果:引起切口疝的原因依次是切口放置引流管5例,切口感染3例,腹内压增高2例,糖尿病2例。结论:避免腹部切口疝形成主要有五个方面:(1)改良引流管位置,自切口附近腹壁引出;(2)合理应用抗生素,防止切口感染;(3)避免增加腹压因素,防止腹内压增高;(4)有效控制代谢性疾病,促进切口愈合;(5)术后半年内注意保护腹部切口。