经皮胆管穿刺引流介入对肝门部胆管癌患者肝功能恢复、肿瘤标志物及血清MMP-9的影响

目的经皮胆管穿刺引流介入对肝门部胆管癌患者肝功能恢复、肿瘤标志物及血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)的影响。方法选择2019年8月至2022年8月安阳市肿瘤医院收治的79例肝门部胆管癌患者,随机分为对照组(39例)和研究组(40例)。给予对照组患者经内镜鼻胆管引流治疗,给予研究组患者经皮胆管穿刺引流介入治疗。将两组患者临床相关指标,治疗前后肝功能指标,血清肿瘤标志物指标、MMP-9水平,以及术后并发症总发生情况进行对比。结果两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症总发生率等进行对比,无差异(均P>0.05);相较于治疗前,治疗后两组患者总胆红素(TBi L)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)均下降,且研究组患者TBi L、AST水平均比对照组低(均P<0.05);治疗后两组患者癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原50(CA50)、MMP-9均相较于治疗前下降,且研究组均比对照组低(均P<0.05)。结论相较于经内镜鼻胆管引流,经皮胆管穿刺引流介入治疗应用肝门胆管癌患者的治疗中,可有助于肝功能的恢复,降低血清肿瘤标志物水平及MMP-9水平,且不会增加并发症的发生。

经皮经肝胆管穿刺置管引流术联合数字减影血管造影介入手术治疗老年恶性梗阻性黄疸的效果研究

探究针对老年恶性梗阻性黄疸患者予以经皮经肝胆管穿刺置管引流术+数字减影血管造影介入手术结合治疗的临床效果。方法 将2021年5月至2023年5月本院收入诊治的老年恶性梗阻性黄疸患者(n=40),采取随机抓阄法分成两组(实验组、参照组),各20例。参照组进行经皮经肝胆管穿刺置管引流术,实验组则进行经皮经肝胆管穿刺置管引流术+数字减影血管造影介入手术治疗。比较分析治疗前后两组患者白细胞指标水平、临床治疗效益、肝脏功能指数变化以及术后并发症发生率。结果 治疗前,两组WBC指标数据无明显差异(P>0.05),治疗后,实验组WBC指标、GPT、Dbil、Tbil与参照组比较更低,而其治疗总效益更高,(P<0.05)。实验组患者肝脏功能衰竭、胆管炎、胆管出血并发症的总发生率要小于参照组的发生率(5.00%>25.00%),但数据无较大差异(P>0.05)。结论 针对老年恶性梗阻性黄疸患者予以经皮经肝胆管穿刺置管引流术+数字减影血管造影介入手术结合治疗有效提升了患者肝脏功能指数,临床治疗效益显著,术后并发症也较少,值得临床推广与运用。

血必净配合经皮肝胆道穿刺引流术治疗急性重症胆管炎的疗效分析

目的探讨血必净配合经皮肝胆道穿刺引流术(Percutaneous Transhepatic Cholangial Drainage,PTCD)治疗急性重症胆管炎(Acute Cholangitis of Severe Type,ACST)临床疗效。方法回顾性选取2019年1月-2020年12月湛江中心人民医院收治的103例ACST患者的临床资料,按不同治疗方案分为4组:PTCD+抗菌素+血必净组31例、PTCD+抗菌素组25例、抗菌素+血必净组25例、单纯抗菌素组22例。观察各组患者治疗前后血清白细胞(White Blood Cells,WBC)、血小板(Platelets,PLT)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(Creactive Protein,CRP)、总胆红素(Total Bilirubin,TBIL)、住院时间等相关指标变化,并比较各组患者的疗效,从而进一步探讨血必净治疗ACST的临床意义。结果治疗前,4组ACST患者血清WBC、PLT、PCT、CRP及TBIL各项指标比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后4组患者的TBIL、PCT、CRP比较,差异有统计学意义(P均<0.05),其中PTCD+抗菌素+血必净组患者的TBIL平均(23.3±12.9)μmol/L、PCT平均(3.4±1.8)ng/L和CRP平均(16.6±7.3)mg/L,较其余3组均显著降低,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后4组患者的血清WBC、PLT比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。单纯抗菌素组平均住院(7.1±2.0)d,较其余3组显著减少,差异有统计学意义(P<0.05)。4组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中PTCD+抗菌素组及PTCD+抗菌素+血必净组的总有效率更高。结论血必净配合PTCD能明显缓解ACST患者的病情,血必净对促进病情恢复具有积极的临床意义。

个性化护理干预对经皮肝穿刺胆管引流术患者自我护理能力的影响

目的:探讨对经皮肝穿刺胆管引流术患者进行个性化护理干预的临床效果以及对患者自我护理能力的影响。方法:研究样本均为江苏省东台市中医院收治的因梗阻性黄疸行经皮肝穿刺胆管引流术的患者,研究时间线截取2021年1月至2023年9月,筛选样本量89例,按照双色球抽取方式将患者分为两组,对照组(45例)开展常规护理干预,观察组(44例)实施个性化护理干预,观察患者干预前后的心理状态、疼痛、睡眠、知识掌握评分、并发症发生情况及满意度。结果:护理前,患者心理状态(汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表)评估组间差异不显著(P>0.05),护理后,观察组评分降低更明显,组间差异显著(P<0.05)。护理前,评估患者视觉模拟量表评分、匹兹堡睡眠质量量表评分,组间差异不显著(P>0.05),护理后,观察组各项评分降低均更明显,组间对比差异显著(P<0.05)。结论:对经皮肝穿刺胆管引流术患者进行个性化护理干预效果明显,可为患者营造良好的康复环境,降低患者疼痛程度,促使患者尽早恢复生理机能。同时,可以有效提高患者自我护理能力,强化患者对疾病的认知,主动配合护理人员。

超声引导下经皮肝穿刺胆管引流与内镜逆行胰胆管造影会师术的临床价值

目的 探讨超声引导下经皮肝穿刺胆管引流(PTCD)与内镜逆行胰胆管造影(ERCP)会师术的临床应用价值。方法 选取我院常规行ERCP治疗困难或失败患者17例,应用超声引导下PTCD与ERCP会师术完成诊断及治疗,比较术前及术后2 d临床症状及实验室指标的差异,观察并发症发生情况。结果 17例患者均成功完成PTCD与ERCP会师术治疗,其中采取右侧肝内胆管穿刺16例,左侧肝内胆管穿刺1例;对胆总管结石患者行内镜下取石和鼻胆管放置,对胆管梗阻或狭窄患者行胆管扩张及支架置入术。会师术前与术后2 d血白细胞计数、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶及血清淀粉酶水平比较,差异均无统计学意义;总胆红素、直接胆红素水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。术后患者胆管梗阻症状完全解除,均无严重并发症发生。结论 超声引导下PTCD与ERCP会师术成功率高、安全性好,具有较好的临床价值。

综合护理在胆管癌患者经皮肝穿刺引流术中的应用效果

探讨对胆管细胞癌病人实施经皮肝穿流治疗的临床疗效。方法 选取我院2020年11月至2021年10月收治的88例胆管癌患者,将其分成两组,分别给予常规护理和全面护理,并进行相关干预。结果 通过对患者进行心理干预,观察组患者生存质量得分明显提高,患者的焦虑、抑郁得分明显好于对照组,且术后并发症发生率明显降低;两组患者在术后的生活质量方面均明显提高, P<0.05,有显著性差异。结论 胆管癌患者经皮肝穿刺引流术应用综合护理干预,能够有效的减低并发症发生概率,提升患者生活质量,值得进行临床推广。

经皮经肝胆管穿刺置管引流术联合介入手术治疗老年恶性梗阻性黄疸的临床效果分析

目的分析经皮经肝胆管穿刺置管引流术联合介入手术治疗老年恶性梗阻性黄疸(MOJ)的临床效果。方法62例老年MOJ患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组31例。对照组实施经皮经肝胆管穿刺置管引流术治疗,研究组实施经皮经肝胆管穿刺置管引流术联合介入手术治疗。比较两组治疗效果、肝功能指标、并发症发生率及治疗前后炎症因子水平。结果研究组治疗总有效率90.32%高于对照组的67.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、核因子-κB(NF-κB)、C反应蛋白(CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组TNF-α(18.06±2.53)ng/L、NF-κB(12.16±2.06)pg/ml、CRP(6.46±1.68)mg/L均明显低于对照组的(25.53±3.32)ng/L、(22.99±2.83)pg/ml、(9.63±1.5)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组血清总胆红素(55.46±17.74)μmol/L、血清直接胆红素(29.92±8.16)μmol/L均明显低于对照组的(76.36±11.83)、(43.83±11.98)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床对老年MOJ患者实施经皮经肝胆管穿刺置管引流术联合介入手术治疗,不仅能改善患者肝功能,减轻炎症因子水平,还能降低其并发症发生率,安全性较高,临床上值得推广使用。

个性化护理干预对经皮肝穿刺胆管引流术患者自我护理能力的影响

目的探讨个性化护理干预对经皮肝穿刺胆管引流术患者自我护理能力的影响.方法将40例恶性梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆管引流术患者随机分为对照组和干预组,每组20例.对照组行常规护理,干预组在行常规护理的同时进行个性化护理干预,并对两组患者在住院期间、出院时、出院后分别采用疾病知识掌握调查表、自我护理能力实施量表进行问卷调查.结果干预组患者在各阶段疾病相关知识的掌握、自我护理能力的改善明显高于对照组(P<0.05).结论实施个性化护理干预可有效改善经皮肝穿胆道外引流患者的预后.

延续护理对经皮经肝穿刺胆管引流术后出院患者并发症影响的Meta分析

目的Meta分析评价延续护理对经皮经肝穿刺胆管引流术(PTBD)后出院患者并发症发生率的影响。方法检索中国知网(CNKI)、万方、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(CBM)、PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science等数据库中关于PTBD后出院延续护理的随机对照研究文献。采用澳大利亚Joanna Briggs研究所(JBI)文献质量评价工具评价纳入文献的质量,RevMan 5.4软件对纳入文献作Meta分析。结果最终纳入9篇有效文献,总样本量854例(对照组425例,干预组429例)。Meta分析显示,延续护理有效降低了PTBD后出院患者胆道感染(RR=0.42,95%CI=0.30~0.57)、穿刺处伤口感染(RR=0.19,95%CI=0.06~0.65)、导管脱出或移位(RR=0.31,95%CI=0.18~0.54)、导管堵塞(RR=0.23,95%CI=0.13~0.42)、引流管周围皮肤感染(RR=0.30,95%CI=0.12~0.77)、导管相关原因再入院(RR=0.34,95%CI=0.18~0.65)发生率,均P<0.05。结论与常规出院护理相比,延续护理可有效降低PTBD后出院患者胆道感染、穿刺处伤口感染、导管脱出或移位、导管堵塞、引流管周围皮肤感染、导管相关原因再入院等并发症发生。

茵陈汤联合经皮经肝胆管穿刺引流术治疗胆管癌合并梗阻性黄疸患者的临床疗效

目的探讨茵陈汤联合经皮经肝胆管穿刺引流术治疗胆管癌合并梗阻性黄疸患者的临床疗效。方法将112例胆管癌合并梗阻性黄疸患者根据治疗方式的不同分为对照组(n=56)和观察组(n=56)。对照组患者采取经皮经肝胆管穿刺引流术,观察组患者在对照组的基础上采取茵陈汤联合治疗。比较两组患者的临床疗效、中医证候积分、肝功能指标以及并发症发生情况。结果治疗后,观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者黄染、皮肤瘙痒、胁肋痛、纳差、乏力评分均较治疗前降低,且观察组患者黄染、皮肤瘙痒、胁肋痛、纳差、乏力评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平均较治疗前降低,且观察组患者TBIL、ALT、AST水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论茵陈汤联合经皮经肝胆管穿刺引流术能够改善胆管癌合并梗阻性黄疸患者纳差、乏力等临床症状及肝功能,提高患者临床疗效,降低患者并发症发生率。

经皮肝穿刺胆道引流/胆道支架植入术治疗肝外胆管癌合并梗阻性黄疸的研究进展

肝外胆管癌(extrahepatic cholangiocarcinoma,ECC)是起源于肝外胆管包括肝门区至胆总管下端胆管的恶性肿瘤,确诊时胆道受侵犯压迫常合并出现梗阻性黄疸,患者多处于中晚期而丧失根治性切除机会.随着介入技术及医学材料的发展,经皮肝穿刺胆道引流术(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)或胆道支架植入术(percutaneous transhepatic biliary stent,PTBS)已成为解除胆道梗阻的主要治疗方法.然而,术后并发症的发生严重影响患者的预后,目前发现胆道支架联合局部治疗可显著延长胆道通畅时间.本文综述关于PTCD/PTBS治疗肝外胆管癌合并梗阻性黄疸的进展,评价其临床疗效,并指出目前存在的问题及处理方法,为后续相关研究提供更多参考.

经皮肝穿刺胆道引流术联合125 I粒子条治疗肝内胆管细胞癌合并恶性梗阻性黄疸的临床疗效观察

目的探讨经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)联合125 I粒子条治疗肝内胆管细胞癌(ICC)合并恶性梗阻性黄疸(MOJ)的临床疗效和生存期。方法回顾性分析上海中医药大学附属普陀医院肿瘤介入科60例恶性梗阻性黄疸患者的临床及影像资料,PTCD胆道引流为对照组(30例),PTCD胆道引流联合125 I粒子条为治疗组(30例),观察两组PTCD管留置时间、肿瘤标志物、肝功能、总生存期及并发症。结果治疗组留置PTCD管时间为(89.77±33.77)天,对照组留置PTCD管时间为(108.40±36.00)天,治疗组留置PTCD管时间明显小于对照组(P<0.05);治疗组有23例因胆道通畅行PTCD管拔除,PTCD管拔除率76.67%,对照组有12例因胆道通畅行PTCD管拔除,PTCD管拔除率40.00%,治疗组PTCD管拔除率明显高于对照组;两组的肿瘤标志物CA199、CA724、CA242都有所下降,与对照组比较,治疗组下降更明显(P<0.05);治疗组和对照组总胆红素、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶、r-GT都明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总生存期为(231.43±92.55)天,对照组总生存期为(140.93±68.38)天,治疗组总生存期明显长于对照组(P<0.05);治疗组发生并发症:胆道感染2例、胆漏0例、胆汁性腹膜炎0例,对照组发生并发症:胆道感染3例,胆漏1例,胆汁性腹膜炎0例,两组患者术后并发症无统计学差异。结论PTCD胆道引流联合125 I粒子条治疗肝内胆管细胞癌合并恶性梗阻性黄疸安全且疗效显著,与对照组比较,125 I粒子条没有明显并发症,在临床上值得推广应用。

经皮经肝穿刺胆管引流术与经内镜鼻胆管引流术对肝门部胆管癌的治疗效果分析

目的探讨经皮经肝穿刺胆管引流术(PTCD)与经内镜鼻胆管引流术(ENBD)对肝门部胆管癌(HCCA)的治疗效果。方法选择HCCA患者为研究对象,按随机数字表法将84例患者分为两组,各42例。对照组行ENBD,观察组行PTCD,两组均随访1周。对比两组手术效果、肝功能及并发症发生情况。结果观察组术后胆汁引流量为(366.78±31.79)ml,多于对照组的(334.59±30.36)ml,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后血清碱性磷酸酶(ALP)、总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及总胆红素(TB)水平分别为(177.73±29.79)U/L、(37.72±5.20)μmol/L、(32.05±4.32)U/L、(112.24±20.79)μmol/L,均低于对照组的(195.86±32.05)U/L、(42.46±6.95)μmol/L、(37.74±5.59)U/L、(121.26±20.21)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(4.76%)低于对照组(19.05%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于ENDB,PTCD在HCCA治疗中效果更佳,术后胆汁引流量更多,利于改善患者肝功能,减少并发症的发生。

经皮经肝穿刺胆管引流术对肝门部胆管癌的临床疗效分析

目的 探析经皮经肝穿刺胆管引流术(PTCD)治疗肝门部胆管癌(HCCA)的临床效果。方法 选取2018年1月-2021年6月在潮州市中心医院接受治疗的HCCA患者60例作为研究对象,将采用PTCD治疗的35例患者作为PTCD组,将采用常规胆管支架置入治疗的25例患者作为常规组。观察2组患者的治疗有效率,治疗前后AST、ALT肝功能指标,术后并发症发生情况及治疗结束6个月后的生存率。结果PTCD组的总有效率高于常规组,术后的AST、ALT水平均低于常规组,术后并发症发生率低于常规组,术后6个月的生存率高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PTCD可提升肝门部胆管癌的治疗效果,有效改善患者肝功能指标,并降低发生术后并发症的风险,患者生存率更高,可作为首选手术方案。

超声介入辅助经皮穿刺置管引流术对细菌性肝脓肿患者的治疗效果观察

目的 分析超声介入辅助下经皮肝脏穿刺置管引流术治疗细菌性肝脓肿的临床疗效及对患者炎症因子的影响,为临床治疗细菌性肝脓肿提供参考。方法 以随机数字表法将内蒙古包钢医院2021年6月至2022年10月收治的细菌性肝脓肿患者60例分为两组,各30例。对照组患者采用腹腔镜切开置管引流术进行治疗,研究组患者采用超声介入辅助下经皮穿刺置管引流术进行治疗。两组患者术后均随访1个月。比较两组患者临床疗效及手术时间、拔管时间、住院时间,术前、术后1个月炎症因子水平,以及术后并发症发生情况。结果 与对照组比,研究组患者临床总有效率更高,手术时间、拔管时间及住院时间均缩短;与术前比,术后1个月两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低,研究组低于对照组;研究组患者并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论 超声介入辅助经皮穿刺置管引流术治疗细菌性肝脓肿能够提高临床疗效,缩短手术时间,促进患者术后的恢复,减轻机体炎症反应,并减少并发症的发生。

基于电磁导航辅助经皮肝穿刺胆管引流术的技术探索

目的对比IQQA-Guide智能穿刺导航系统辅助下的经皮肝穿刺胆管引流术(PTBD)与同期的传统PTBD在治疗梗阻性黄疸方面的优劣,为进一步拓展电磁导航辅助PTBD的临床研究及运用提供依据。方法回顾性分析2022年3月至2023年1月56例因恶性梗阻性黄疸于东部战区总医院介入治疗科行PTBD治疗的患者临床资料。按术中穿刺胆管引导方式的不同分为电磁导航组(n=20)、传统透视组(n=36)。分析比较两组患者术前规划穿刺胆管分级及直径、术中穿刺胆管次数、术中透视时间、术中辐射剂量、术后并发症、术后血常规、肝功能等指标改变。结果电磁导航组穿刺的胆管直径小于透视组(P<0.01)。术中电磁导航组在穿刺胆管针数、透视时间、辐射剂量明显优于透视组(P<0.01)。电磁导航组及透视组PTBD的术后TBIL、ALP较术前显著下降(P<0.01)。电磁导航组HB术后变化值较透视组小(P<0.01)。电磁导航组术后3天的CRP、CRP术后变化值低于透视组(P<0.05)。透视组术后HB较术前降低,术后3天CRP较术前升高(P<0.01)。电磁导航组总体并发症发生率明显低于透视组(P<0.05)。结论经电磁导航辅助PTBD术操作简单,安全可行,能有效提高胆管穿刺成功率,减少透视时间及术中辐射,减少患者术后并发症,值得在临床中进一步推广。

经皮肝穿刺胆管引流术在肝门部胆管癌治疗中的应用研究

目的 探讨经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)治疗肝门部胆管癌(HCCA)的临床效果。方法 选择2018年1月-2020年4月麻城市人民医院收治的HCCA患者52例,根据抽签法将其分为观察组(n=26)和对照组(n=26)。对照组采用胆管支架植入术(PTIBS)治疗,观察组采用PTCD治疗,比较2组引流成功率、肝功能指标水平[碱性磷酸酶(ALP)、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TB)、丙氨酸转氨酶(ALT)]、胆汁引流量与住院时间及并发症发生率。结果 观察组引流总成功率为88.46%,高于对照组的65.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组ALP、TBA、TB及ALT水平均较治疗前低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组胆汁引流量及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症总发生率较对照组略低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论PTCD治疗HCCA患者的临床效果更好,可提高胆汁引流量及引流成功率,有利于促进肝功能恢复,且并发症较少,值得临床推广。

胰腺癌梗阻性黄疸患者经皮穿刺胆管引流术后发生胰腺炎的危险因素分析

目的 探讨胰腺癌梗阻性黄疸患者经皮穿刺胆管引流术(PTBD)后发生胰腺炎的危险因素。方法 选取行PTBD治疗的135例胰腺癌梗阻性黄疸患者。记录术后胰腺炎发生率,并分析胰腺炎发生的危险因素。结果 135例胰腺癌梗阻性黄疸患者PTBD后发生胰腺炎的共有62例,发生率为45.93%(62/135)。单因素分析显示:年龄、性别、血红蛋白水平、合并糖尿病与胰腺癌梗阻性黄疸患者PTBD后胰腺炎的发生无关(P>0.05);而体质量指数(BMI)、通过胆管梗阻段困难、胰管显影、鼻胆管引流、引流方式与胰腺癌梗阻性黄疸患者PTBD后胰腺炎的发生相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示:BMI≥28 kg/m^(2)、通过胆管梗阻段困难、胰管显影、内外引流、鼻胆管引流是胰腺癌梗阻性黄疸患者PTBD后发生胰腺炎的主要危险因素(P<0.05)。结论 胰腺癌梗阻性黄疸患者经PTBD治疗后发生胰腺炎的风险较高,而BMI≥28 kg/m^(2)、通过胆管梗阻段困难、胰管显影、鼻胆管引流、内外引流是术后胰腺炎发生的主要影响因素,临床需予以重视,并施行个体化预防措施,以减少胰腺炎的发生,保障患者安全。

探讨超声介入辅助下经皮肝脏穿刺置管引流术用于临床治疗肝脓肿的疗效与系统评价

探讨分析超声介入辅助下经皮肝脏穿刺置管引流术用于临床治疗肝脓肿的疗效与系统评价。方法 所选择病例时间范围为2015年1月到2022年12月,最终研究对象的选择需要通过使用电脑编程随机抽选程序实施,使得上述所提及时间内在甘肃省文县第一人民医院接受临床治疗的68例肝脓肿患者作为本研究的探讨对象,根据既定标准完成不同小组的区分,一组为总共34例接受传统治疗,一组为总共34例接受超声介入辅助下经皮肝脏穿刺置管引流术治疗,分别对应对照组与观察组,分析患者最终所呈现的结果。结果 炎症因子水平治疗前未见差异(P>0.05),治疗后相关指标水平更低的为观察组(P<0.05)。高临床疗效获得组为观察组(P<0.05)。疼痛、脓肿、体温正常以及住院所消耗的总时间相对更短的为观察组(P<0.05)。高并发症发生率为对照组(P<0.05)。结论 存在肝脓肿症状的患者临床治疗阶段为其施以超声介入辅助下经皮肝脏穿刺置管引流术完成疾病治疗,所获得的成效与理想预期更为贴近,临床症状能够在更短时间内得以控制,有效避免患者出现并发症概率。

超声介入对肝内胆管结石合并急性胆管炎行经皮肝穿刺胆道引流术的应用价值

目的:探讨超声介入对肝内胆管结石合并急性胆管炎行经皮肝穿刺胆道引流术的应用价值。方法:回顾性分析2009-2019年本院经超声及CT证实肝内胆管结石,合并急性胆管炎症状,需要行经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)的患者27例,其中合并肝内胆管积气6例,ERCP取石后残留8例,术前参照CT明确病变部位及解剖位置,预设穿刺路径,在超声引导下按预设路径行PTCD,术后分别行抗炎、术中取石等治疗。记录并比较术前术后丙氨酸转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)与直接胆红素(DBIL)的变化情况。结果:27例患者中25例一次穿刺成功,1例行二次穿刺成功,1例穿刺失败,穿刺成功率96.3%,术后2例胆道少许出血,无胆汁性腹膜炎、大出血等严重并发症。术后两周患者黄疸明显减退,ALT、GGT、TBIL、DBIL明显下降,与术前相比有统计学意义(p<0.05)。结论:超声介入对肝内胆管结石合并其急性胆管炎患者行经皮肝胆管穿刺引流术是一种能明显改善患者黄疸症状,并发症少、安全有效的方法。