经皮脊柱内镜技术治疗椎间盘源性马尾综合征5例疗效观察

目的探讨经皮脊柱内镜技术治疗椎间盘源性马尾综合征的临床效果。方法回顾性分析2014年10月～2016年12月采用脊柱内镜技术治疗5例椎间盘源性马尾综合征的临床资料。其中椎间盘突出位于L_5/S_1 3例,L_(4/5)、L_(2/3)各1例。5例均在脊柱内镜下摘除突出椎间盘,行根管及椎管减压。结果 5例均完成手术,未发生神经根损伤、硬膜囊撕裂、椎间隙感染等并发症。5例于术后即刻下肢疼痛均缓解,视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)由术前(7.8±0.7)分降为(2.8±0.7)分。术后第3天复查MRI提示椎管及根管无明显受压。1例术后第5天椎间盘突出复发行二次内镜手术。5例随访6～24个月,平均12.4月。末次随访日本骨科学会(Japanese Orthpaedic Association,JOA)下腰痛评分为23.6±2.4,优4例,良1例。术后3个月下肢肌力2例由术前Ⅲ级恢复至Ⅳ级,3例由术前Ⅳ级恢复至Ⅴ级。鞍区及会阴部感觉2例于术后6个月、2例12个月恢复正常,1例术后15个月部分恢复,仍残留部分感觉异常。直肠膀胱功能方面:3例小便费力不尽感者于术后5～7个月恢复正常,1例尿潴留者术后1年仍需间断导尿,有大便不尽感且偶发肠胀气。结论脊柱内镜技术是治疗椎间盘源性马尾综合征的安全、有效的微创手术方法。

探讨经皮脊柱内镜技术治疗椎间盘源性马尾综合征的临床效果

目的探讨经皮脊柱内镜技术治疗椎间盘源性马尾综合征的临床效果。方法方便选择该院30例椎间盘源性马尾综合征患者作为研究对象(收治时间为2016年1月—2018年11月),将其随机分成对照组和研究组,每组15例,对照组采用传统椎间盘切除术治疗,研究组采用经皮脊柱内镜技术治疗,对比两组患者手术时间、术中出血量、治疗前后的下腰痛、下肢疼痛评分、住院时间及术后并发症的发生率。结果下腰痛、下肢疼痛评分对比,两组治疗前无显著差异(P>0.05),治疗后,研究组患者下腰痛评分(6.3±0.7)分、下肢疼痛评分(2.7±0.5)分显著低于对照组(14.8±2.3)分、(4.9±0.7)分,研究组患者手术时间(52.4±10.2)min、住院时间(5.4±1.0)d显著短于对照组(103.6±21.5)min、(10.3±2.1)d,研究组患者术中出血量(61.3±11.4)mL、术后并发症发生率(6.7%)显著低于对照组(120.5±24.7)mL、(26.7%),两组对比差异有统计学意义(t=7.961,8.154,7.228,8.994,9.419,χ^2=7.329,P<0.05)。结论对椎间盘源性马尾综合征患者采用经皮脊柱内镜技术治疗,不仅具有手术时间短、微创、术后恢复快速等优势,还能有效改善患者下腰痛、下肢疼痛症状和降低其术后并发症的发生率,因此,其整体治疗效果显著,值得推广。

经皮脊柱内镜技术治疗腰椎管狭窄症的疗效研究

目的探讨经皮脊柱内镜技术治疗腰椎管狭窄症的疗效.方法抽选择在我院2017年5月份-2019年5月份收治的腰椎椎管狭窄症患者118例为研究对象,根据1:1的分组方式分成研究组和对比组,每组中各有59例病患,对研究组中的患者采用经皮脊柱内镜技术进行治疗,给予对比组中的患者传统开放手术治疗,比较两组的临床数据变化情况.结果在治疗之前,两组患者的临床数据对比没有任何意义,P>0.05;分别治疗以后,组间的VAS评分、ODI指数显著低于手术之前,且研究组的数据明显低于对比组数据,P<0.05,具有临床可比较的意义.结论经皮脊柱内镜技术治疗腰椎管狭窄症的效果优于开放手术,患者的VAS评分和ODI指数明显降低,具有临床可推广应用性.

PVP术后骨水泥椎管内渗漏相关因素分析及经皮脊柱内镜技术治疗探究

①目的分析经皮椎体成形术(PVP)术后骨水泥椎管内渗漏的相关因素,探讨经皮脊柱内镜技术治疗PVP术后骨水泥椎管内渗漏的效果。②方法随访了135例行PVP术的骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)患者,统计PVP术后骨水泥渗漏的发生情况,分析影响渗漏的相关因素。对PVP术后骨水泥椎管内渗漏致脊髓损伤患者进行经皮脊柱内镜下椎管内骨水泥取出减压术,应用疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分评估手术前后疼痛程度、脊髓神经功能改善情况。③结果PVP术后骨水泥渗漏49例,渗漏率36.30%;骨水泥渗漏与年龄、性别、病椎节段、骨密度无关(P>0.05)。骨水泥注入量>4.0mL[OR=3.310,95%CI:(0.681~1.264),P=0.001]、压缩率>25%[OR=5.621,95%CI:(0.264~5.619),P=0.001]是导致骨水泥渗漏的危险因素。21例椎管内骨水泥渗漏患者出现脊髓损伤行经皮脊柱内镜下椎管内骨水泥取出减压术,平均手术时间(86.37±15.41)min,平均术中出血量(49.22±9.05)mL。随访至术后1年,术后病椎VAS评分由术前(8.24±2.19)分逐渐下降至(1.07±0.24)分,JOA评分由术前(9.15±3.23)分逐渐上升至(15.33±5.09)分,差异有统计学意义(F=9.037、12.071,P<0.05),随访期间无1例出现骨水泥二次渗漏。④结论PVP术后骨水泥椎管内渗漏风险较大,病椎压缩程度、PVP术中骨水泥注入量均影响术后骨水泥的渗漏,经皮脊柱内镜技术取出渗漏水泥效果确切,可显著改善患者临床症状,恢复脊髓神经功能。

关节突定位滑移经皮脊柱内镜技术治疗腰椎管狭窄症

研究和分析腰椎小关节定位和滑动经皮椎管内窥镜治疗腰椎管狭窄症的方法。方法:选择50例腰椎管狭窄症患者。这些患者于2019年5月至2020年5月在我院接受治疗。所有患者均接受关节突定位和滑动经皮脊柱内窥镜治疗。随访5个月。采用视觉模拟量表(VAS)、奥斯威辛残疾指数(ODI)和改良McNab疗效量表对临床疗效进行分析和评价统计透视定位次数及手术时间,并与30例既往定位过上关节突顶点的患者及文献资料进行比较。结果:术中操作时间(53.26±13.92)min和透视(7±0.96)次明显低于大学生[(80.00±11.30)min和(15±1.90)次],差异有统计学意义(P<0.05)。下腰痛、腿痛VAS评分由术前(6.48±2.33)分降至术后第1天(1.79±0.88)分、第3个月(1.26±0.57)分,差异有统计学意义(P<0.05)。ODI评分从术前(49.85±17.56)降至术后第1天(33.66±15.88)和第3个月(17.56±9.65)(P<0.05)。随访3个月,根据改良的MAC nab标准进行评估。优良率94.46%。结论:关节突定位滑动经皮椎管内窥镜治疗腰椎管狭窄症疗效显著,可缩短手术时间,具有良好的临床应用价值。

经皮脊柱内镜技术经椎板间入路与经椎间孔入路治疗L_(4、5)椎间盘突出症临床疗效比较

目的 比较经皮脊柱内镜技术经椎板间入路与经椎间孔入路治疗L_(4、5)节段腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 回顾性分析自2016-01—2020-12于青岛市胶州中心医院采用经皮脊柱内镜技术经椎板间入路与经椎间孔入路治疗的126例L_(4、5)节段腰椎间盘突出症,根据入路不同进行分组,经椎间孔入路组65例,经椎板间入路组61例。比较两组透视次数、手术时间、手术前后疼痛VAS评分、术后卧床时间、住院天数以及术前、术后1个月、3个月、6个月、12个月ODI指数。结果 两组均顺利完成手术,并完成至少12个月的随访,无定位错误、神经根损伤等严重手术并发症,未发生感染及切口延迟愈合。经椎板间入路组X线透视次数少于经椎间孔入路组,差异有统计学意义(P<0.05)。经椎板间入路组手术时间少于经椎间孔入路组,差异有统计学意义(P<0.05)。经椎板间入路组与经椎间孔入路组术前、术后即刻疼痛VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。经椎板间入路组与经椎间孔入路组术后卧床时间、住院天数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术前、术后1个月、3个月、6个月、12个月ODI指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 经皮脊柱内镜技术经椎板间入路与经椎间孔入路治疗L_(4、5)节段腰椎间盘突出症均可获得满意的临床疗效,而经椎板间入路较经椎间孔入路有更短的手术时间和更少的X线照射次数。

经皮椎间孔脊柱内镜技术与椎板开窗髓核摘除术对腰椎间盘突出症的治疗效果分析

目的:研究经皮椎间孔脊柱内镜技术与椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症对患者腰背肌生物力学、功能障碍指数的影响。方法:回顾性分析2020年1月至2022年12月期间本院收治的68例腰椎间盘突出症患者作为研究对象。根据患者治疗方法不同,将患者分为孔镜组(30例,采用经皮椎间孔脊柱内镜技术治疗)和开窗组(38例,采用椎板开窗髓核摘除术治疗)。分析对比两组的围术期相关指标、对比术前1d和术后6m内的腰背肌生物力学性能前降力矩(Peak torque,PT)、背部屈/伸比(Flexion extension ratio,F/E)、平均功率(Average power,AP)、腰椎功能障碍程度(Oswestry disability index,ODI)、疼痛程度(视觉模拟评分(Visual analoguescore,VAS))、术后1 m内的并发症发生情况等。结果:孔镜组围术期指标均优于开窗组(P<0.05)。与手术前1d相比,各手术组的AP、PT均明显升高,F/E降低,ODI、VAS评分降低(P<0.05),其中孔镜组更为显著(P<0.05)。结论:经皮椎间孔脊柱内镜技术治疗腰椎间盘突出症患者的围术期指标、腰背肌生物力学评分、功能障碍指数评分、术后疼痛评分、并发症发生率都优于椎板开窗髓核摘除术。

经皮脊柱内镜盘外减压技术在老年人退变性腰椎滑脱中的临床效果

目的:探讨老年人退变性腰椎滑脱治疗中采用经皮脊柱内镜盘外减压技术的临床效果。方法:回顾性分析2020年2月至2023年2月南阳市宛城区第一人民医院收治的100例老年退变性腰椎滑脱患者,依据手术方法分为经皮脊柱内镜盘外减压技术组(减压技术组)、传统手术组两组,各50例。比较两组患者下腰痛症状评分、腿痛程度、生活能力、腰椎功能、生活质量、日常活动能力、临床指标、术后并发症发生情况、围手术期指标、临床疗效。结果:手术后,减压技术组Prolo功能评分、下腰痛症状评分以及总分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分、健康调查量表(SF-36)评分、改良Barthel指数量表(MBI)评分均高于传统手术组,视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分均低于传统手术组,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术后,减压技术组患者的腰椎Cobb角、融合阶段椎间高度均高于传统手术组,滑脱程度、滑移率低于传统手术组,差异具有统计学意义(P<0.05)。减压技术组患者临床治疗优良率高于传统手术组,差异具有统计学意义(P<0.05)。减压技术组患者术后并发症发生率低于传统手术组,差异具有统计学意义(P<0.05)。减压技术组患者的术中出血量、术后引流量均少于传统手术组,手术时间、卧床时间均短于传统手术组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:老年人退变性腰椎滑脱治疗中采用经皮脊柱内镜盘外减压技术的临床效果较传统手术更好。

经皮椎间孔脊柱内镜技术结合康复训练促进退变性腰椎管狭窄症患者康复效果观察

目的:分析经皮椎间孔脊柱内镜技术与康复训练结合方案促进退变性腰椎管狭窄症患者康复的效果。方法:选取本院收治66例退变性腰椎管狭窄症患者作为研究对象。采取随机数字表法将患者分为对照组和试验组,各组33例。对照组采取椎管减压并椎体间或者后外侧融合术结合康复训练治疗;试验组采取经皮椎间孔脊柱内镜技术结合康复训练治疗,治疗后比较各组患者治疗效果、患者手术时间与术中出血量、住院时间、患者满意度情况等,采用视觉模拟疼痛评分法(Visual analogue scale,VAS)对比术后2 w、术后4 w、术后8 w患者疼痛评分情况,采用日本骨科协会评估治疗分数(Japanese Orthopedic Association scores,JOA)对比术前及术后4 w、术后8 w患者情况。结果:试验组治疗效果显著优于对照组(P<0.05)。试验组术后2 w、术后4 w、术后8 w的VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。与对照组比较,试验组的手术时间以及住院时间均显著缩短,术中出血量显著减少(P<0.05)。术前两组的JOA评分比较均无显著差异(P>0.05).术后4 w与术后8 w试验组的JOA评分均比对照组显著提高(P<0.05)。试验组的手术治疗满意率比对照组显著提高(P<0.05)。结论:对退变性腰椎管狭窄症患者采取经皮椎间孔脊柱内镜技术与康复训练结合治疗,能缓解疼痛,改善手术情况,促进腰椎功能恢复,提高治疗满意度。

经皮脊柱内镜"隔离区"技术对椎间盘突出患者围术期指标及术后疼痛的影响

目的分析经皮脊柱内镜"隔离区"技术在椎间盘突出患者中的应用效果.方法选取2019年1月—2022年1月本院收治的90例椎间盘突出患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组45例.对照组接受小切口椎板间开窗髓核摘除术,观察组接受经皮脊柱内镜"隔离区"技术治疗,均观察至术后3个月.对比两组患者的围术期指标、疼痛程度、腰椎功能、生活质量及并发症发生情况.结果观察组的术中出血量为(27.21±3.05)mL,少于对照组的(38.69±3.77)mL,手术时间为(103.75±9.83)min,长于对照组的(86.95±7.21)min,住院时间为(3.21±0.57)d,短于对照组的(5.89±0.63)d,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月,观察组的疼痛视觉模拟评分、Oswestry功能障碍指数评分分别为(1.28±0.26)分、(16.89±1.73)分,均低于对照组的(1.75±0.31)分、(24.20±2.05)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月,观察组的生活质量综合评定问卷内心理功能、躯体功能、社会功能、物质生活状态评分分别为(80.52±3.98)分、(81.49±4.01)分、(79.88±3.56)分、(80.54±3.72)分,均高于对照组的(71.49±3.56)分、(73.63±3.58)分、(70.57±3.01)分、(71.49±3.23)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组的并发症发生率为4.44%,低于对照组的17.78%,差异有统计学意义(P<0.05).结论采用经皮脊柱内镜"隔离区"技术治疗椎间盘突出的效果显著,能够缩减出血量,缓解患者疼痛,加快其腰椎功能改善,提升生活质量,且并发症较少,临床可大力推行.

经皮椎间孔脊柱内镜技术治疗高龄腰椎间盘突出症的疗效分析

目的:探讨经皮椎间孔脊柱内镜技术治疗高龄腰椎间盘突出患者的临床效果。方法:2016年3月~2019年3月我院收治的确诊为腰椎间盘突出症高龄患者130例,根据手术方式不同分为对照组和观察组,每组65例。对照组男37例,女28例,平均年龄66.4±5.3岁(61~75岁);给予椎板开窗髓核摘除术治疗;观察组男35例,女30例,平均年龄66.9±5.3岁(62~77岁),采用经皮椎间孔脊柱内镜技术治疗。术后收集两组数据,在不同角速度(60°/s和120°/s)下检测腰背肌生物力学性能,包括背部屈伸比(flexion extension ratio,F/E)、前降力矩(peak torque,PT)及平均功率(average power,AP);以投影栅轮廓法检测脊柱对称性,包括旋转角(RA)、侧弯角(M)及侧屈角比(LR);采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分和MacNab标准评价术后患者治疗效果。结果:两组术前各指标比较无显著性差异(P>0.05),观察组术后F/E[(72.16±20.17)%]、PT(86.54±15.39Nm)和AP(43.27±15.68W)较术前[(86.59±23.46)%、72.10±16.39Nm和28.41±16.34W]明显改善(P<0.05),与对照组[(79.64±21.40)%、80.14±15.64Nm和37.69±14.38W]比较差异有显著性(P<0.05);RA、M及LR观察组术后低于对照组(P<0.05);对两组患者分别随访12个月,两组患者术后ODI值均降低,且术后观察组低于对照组(P<0.05)。随访6个月及12个月时,对照组MacNab标准优良率分别为67.69%和72.31%,观察组分别为87.69%和93.85%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮椎间孔脊柱内镜技术对高龄腰椎间盘突出症患者的治疗,在腰背肌生物力学性能、脊柱对称性恢复方面有较高的应用价值,临床疗效优于椎板开窗髓核摘除术。

经皮椎间孔脊柱内镜技术治疗退变性腰椎管狭窄症的效果分析

目的分析经皮椎间孔脊柱内镜技术治疗退变性腰椎管狭窄症的效果。方法选择2019年1月~2021年1月我院收治的退变性腰椎管狭窄症患者80例,将其按手术方式不同分为对照组和观察组各40例。对照组采用椎管减压并椎体间或后外侧融合术治疗,观察组采用经皮经椎间孔脊柱内镜微创技术治疗。比较两组术前、术后2周及术后8周腰痛视觉模拟(VAS)评分、功能障碍问卷表(ODI)指数,以及JOA(包括主观症状、临床体征、日常活动受限3项)评分。结果观察组患者术后2周VAS、ODI均低于对照组、JOA各项评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但术后8周两组间VAS、ODI评分、JOA各项评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与椎管减压融合术治疗退变性腰椎管狭窄症相比,经皮椎间孔脊柱内镜技术能够更快地改善症状、使患者恢复日常生活。

经皮脊柱内镜技术治疗胸椎黄韧带骨化的研究进展

胸椎黄韧带骨化可引起局部疼痛、下肢麻木、行走困难,甚至会造成括约肌功能障碍及膝踝反射亢进等后果,解除压迫是其有效治疗措施。经皮脊柱内镜微创技术可在镜下直接减压,能减少手术创伤和术后不稳,可为治疗黄韧带骨化导致的脊髓病变提供一种新的治疗选择。

经皮脊柱内镜技术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

临床中腰椎间盘突出症患者的生活质量会受到严重影响,为了提高患者的治疗效果,本文在此基础上针对经皮脊柱内镜技术治疗所具有的临床价值进行分析,以此提高患者的治疗效果。方法:此次研究目标为我院收治的腰椎间盘突出症患者,选择其中的80例患者,按照不同的治疗措施分成两组进行研究,对照组和观察组中患者人数相同,对比患者采用不同措施治疗后的治疗效果,同时明确患者的手术时间和切口长度等各项手术指标情况。结果:通过不同的方式对两组患者进行治疗后,对比临床效果可以发现观察组更加优秀P<0.05。针对两组患者手术各项指标情况进行对比分析,两组产生的差异具有统计学意义,明显观察组更加优秀P<0.05。结论:采用经皮脊柱内镜技术对腰椎间盘突出症患者进行治疗时,可以让患者的治疗效果得到显著提高,使其临床症状得以有效改善,同时还可以让术中出血量明显减少,对患者的疾病治疗具有重要意义。

经皮椎间孔脊柱内镜技术治疗继发性腰椎管狭窄症42例疗效分析

目的分析在继发性腰椎管狭窄症患者治疗中,经皮椎间孔脊柱内镜技术的应用疗效及安全性,为治疗提供科学参考。方法选取井冈山大学附属医院2014年3月~2016年12月收治的84例继发性腰椎管狭窄症患者为研究对象,将所选患者随机均分为对照组与干预组,对照组患者接受传统开放手术,干预组患者则接受经皮椎间孔脊柱内镜技术治疗,对比两组患者的治疗效果、治疗前后疼痛评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评分指标情况,利用c2与t值对数据加以检验。结果干预组患者的临床治疗效果与对照组相当,但术后1周(4.16±1.28)及1月(3.87±1.29)随访患者的VAS评分及ODI评分均优于对照组,两组患者的数据经对比后存在统计学差异(P<0.05)。术后3个月、半年随访患者的VAS评分及ODI评分与对照组相当,两组患者的数据经对比后差异无统计学意义。结论在继发性腰椎管狭窄症患者治疗中,经皮椎间孔脊柱内镜技术总体疗效与传统开放手术相当。但该手术可达到微创、安全性高,并发症低,适应证广,患者康复快,满意度更高。值得推广。

经皮椎间孔脊柱内镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的:分析经皮椎间孔脊柱内镜技术在腰椎间盘突出症中的临床应用效果。方法:从笔者所在医院2017年3月-2019年3月收治的所有腰椎间盘突出症患者中随机选取对照组43例和观察组43例作为本次临床试验研究对象,对照组患者采用传统手术进行治疗,观察组患者采用经皮椎间孔脊柱内镜技术进行治疗,比较两组患者手术前后的疼痛评分、功能障碍指数,观察两组患者的改良Macnab效果优良率。结果:观察组患者的VAS疼痛评分和0DI功能障碍指数均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的改良Macnab优良率高于对照组(P<0.05)。结论:采用经皮椎间孔脊柱内镜技术进行腰椎间盘突出症的临床治疗,能够有效减轻患者的疼痛程度,改善患者的功能障碍,显著提高患者腰椎功能优良率,值得进行临床推广和应用。

经皮椎间孔脊柱内镜技术治疗高龄腰椎间盘突出症的疗效观察

目的探讨对高龄腰椎间盘突出症(LDH)患者采用经皮椎间孔脊柱内镜技术治疗的临床效果。方法选取2019年10月至2021年9月本院收治的68例高龄LDH患者为研究对象,采用随机排列法分为对照组和研究组,各34例。对照组给予传统椎板开窗髓核摘除术治疗,研究组给予经皮椎间孔脊柱内镜技术治疗,比较两组治疗前和治疗6个月后脊柱对称性和腰椎功能恢复情况。结果两组术前后旋转角、侧弯角和侧屈角比比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后3 d旋转角、侧弯角和侧屈角比均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前Oswestry功能障碍指数(ODI)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后6个月ODI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症总发生率5.88%低于对照组23.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用经皮椎间孔脊柱内镜技术治疗LDH患者不仅可以保障脊柱术后对称性的恢复,还可以改善患者的腰椎功能,减少并发症的发生,临床治疗优势显著。

经皮脊柱内镜关节突定位滑移技术治疗对腰椎管狭窄症患者Oswestry功能障碍指数的影响

目的:探讨经皮脊柱内镜关节突定位滑移技术治疗对腰椎管狭窄症患者Oswestry功能障碍指数的影响。方法:选取2016年9月-2019年12月本院收治的腰椎管狭窄症患者302例。将患者随机分为对照组和研究组,每组151例。对照组给予传统椎板间开窗减压术治疗,研究组给予经皮脊柱内镜关节突定位滑移技术治疗。比较两组治疗效果、Oswestry功能障碍指数和VAS评分以及手术相关指标变化情况。结果:研究组的临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第3天,研究组VAS、ODI评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组手术时间、住院时间、切口长度均短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮脊柱内镜关节突定位滑移技术在腰椎管狭窄症患者中的应用能发挥出理想作用,能有效增强治疗效果,使术中出血量明显减少,并减轻患者疼痛,有利于促进患者腰椎功能改善,可推广使用。

经皮全脊柱内镜技术治疗退行性腰椎管狭窄症临床价值研究

目的探讨经皮全脊柱内镜技术对退行性腰椎管狭窄症(DLSS)患者的临床应用价值。方法回顾性分析2020-01-2021-12郑州大学第五附属医院脊柱骨病科和南阳南石医院脊柱关节科行经皮全脊柱内镜技术治疗的68例DLSS患者的临床资料。根据手术方法分为开放手术组和经皮全脊柱内镜技术组(脊柱内镜组),各34例。比较2组患者的基线资料、手术情况,以及术后临床指标。结果2组患者的基线资料和并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。脊柱内镜组的切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间均短(少或小)于开放手术组,术后1个月时的视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry腰椎功能障碍指数(ODI)评分均低于开放手术组;腰椎功能(JOA)评分高于开放手术组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经皮全脊柱内镜技术应用于DLSS患者的手术,具有切口小、手术用时和术中出血量少、住院时间短等优势,有利于减轻患者的疼痛程度、改善腰椎功能障碍,以及提升腰椎功能。

经皮椎间孔脊柱内镜技术治疗继发性腰椎管狭窄症的临床研究

目的探究经皮椎间孔脊柱内镜技术治疗继发性腰椎管狭窄症(LSS)的临床疗效。方法于2018年10月—2019年10月选取60例继发性LSS患者,随机分为参照组(n=30)、研究组(n=30),分别予以传统开放手术、经皮椎间孔脊柱内镜技术治疗,观察手术情况、Osweatry功能障碍指数(ODI)、临床疗效。结果研究组手术时间、术中出血量、住院时间、术后VAS评分均低于参照组,差异有统计学意义(t=8.578、31.952、10.209、6.966,P<0.05);研究组术后ODI低于参照组,差异有统计学意义(t=8.111,P<0.05);研究组治疗总有效率93.33%略高于参照组的80.00%,差异无统计学意义(χ^(2)=2.308,P=0.129)。结论以经皮椎间孔脊柱内镜技术治疗继发性LSS,能够在保证临床治疗效果同时,降低手术创伤、缩短住院时间、减轻疼痛及功能障碍,具有推广应用价值。