经皮脊柱椎间孔镜下应用BEIS技术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效及安全性评价

目的研究经皮脊柱椎间孔镜下应用BEIS技术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效和安全性。方法采用回顾性分析,研究对象为2019年1月至2020年1月泰州市人民医院入院的64例腰椎管狭窄症患者,按照治疗方法不同分为对照组(n=32)和研究组(n=32)。对照组选用经椎间孔入路腰椎椎体间融合术治疗,研究组选用BEIS技术行经皮椎间孔镜下髓核摘除射频消融术治疗。比较2组患者手术相关指标(术中出血量、手术时间、术后卧床时间、住院时间),手术后3个月腰腿疼痛评分、腰椎功能障碍评分及并发症发生率。结果研究组患者的术中出血量、手术时间、术后卧床时间、住院时间分别为(61.67±5.63)mL、(59.91±9.73)min、(2.31±1.58)d、(3.94±1.36)d,均显著低于对照组[(326.82±17.46)mL、(118.34±20.16)min、(6.14±1.65)d、(8.41±3.32)d],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后腰腿疼痛评分、腰椎功能障碍评分与并发症发生率分别为(1.52±0.59)分、(7.48±2.21)分、3.13%,均明显低于对照组[(3.16±0.78)分,(18.54±7.17)分,21.87%],差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮脊柱椎间孔镜下应用BEIS技术治疗腰椎管狭窄症的效果显著,可减轻腰腿疼痛,改善腰椎功能,且并发症少,安全可靠,值得临床推广应用。

经皮椎间孔镜脊柱系统术对老年LDH合并神经根管狭窄患者腰椎功能及手术效果研究

目的 探讨经皮椎间孔镜脊柱系统(TESSYS)术对老年腰椎间盘突出症(LDH)并神经根管狭窄患者腰椎功能的影响并分析手术效果。方法 前瞻性纳入2020年6月至2023年6月安庆市立医院收治的老年LDH并神经根管狭窄患者66例,按随机抽签法分成TESSYS组与对照组,各33例。对照组行椎板开窗减压加髓核摘除术,TESSYS组行TESSYS术。记录并比较两组手术时间、术中出血量、术后卧床时间、住院时间,术前、术后3 d的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平。比较术前、术后3个月的腰椎曲度、腰骶角角度,运动、感觉神经传导速度,并进行疼痛视觉模拟法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,记录并比较术后总体疗效与并发症情况。结果 TESSYS组的手术时间、术中出血量、术后卧床时间、住院时间分别为(76.35±8.21) min、(72.36±6.28) mL、(27.35±2.17) h、(6.31±1.42) d,均短(少)于对照组[(112.49±12.10) min、(133.67±15.69) mL、(30.91±1.06) h、(8.03±1.97) d],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组血清TNF-α、皮质醇、ACTH水平较术前增高,且TESSYS组血清TNF-α、皮质醇、ACTH水平分别为(3.15±0.65) ng/mL、(2.69±0.41)μmol/L、(14.21±2.36) pmol/L,均低于对照组[(3.59±0.47) ng/mL、(3.06±0.87)μmol/L、(16.98±3.18) pmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组的腰椎曲度均术前升高,腰骶角角度均较术前降低,且TESSYS组的腰椎曲度为(22.87±4.36) mm,高于对照组[(20.93±3.04) mm],腰骶角角度为(25.39±4.15)°,低于对照组[(27.91±2.90)°],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组神经传导速度均较术前升高,且TESSYS组的神经传导速度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组的VAS、ODI评分均较术前降低,且TESSYS组的VAS、ODI评分分别为(2.14±0.51)、(17.50±2.11)分,均低于对照组[(3.10±0.92)、(20.39±3.63)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。TESSYS组手术优良率为96.97%,高于对照组(75.76%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TESSYS术能进一步促进老年LDH并神经根管狭窄患者围术期机体功能恢复,减轻炎症与应激反应,改善神经传导速度与腰椎功能,缓解疼痛,提升手术效果。

经皮椎间孔镜脊柱系统术治疗腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄

[目的]探讨经皮椎间孔镜脊柱系统术(TESSYS)在腰椎间盘突出症(LDH)合并神经根管狭窄中的临床疗效。[方法]选取2019年4月至2021年4月我院收治的40例行TESSYS的LDH合并神经根管狭窄患者。于术后12个月通过改良腰椎Mac Nab疗效标准评价患者临床疗效,并于术前及术后6个月、12个月记录视觉模拟(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及日本骨科协会(JOA)评分,于术前术后记录腰椎结构参数值及炎症因子水平。[结果]40例LDH合并神经根管狭窄患者均顺利完成手术及随访,术后12个月临床优良率为90%。术前、术后6个月及12个月,VAS评分为[(7.38±2.06)分、(2.36±0.87)分、(1.62±0.82)分],ODI评分为[(55.54±11.19)分、(26.52±7.61)分、(18.14±4.36)分],JOA评分为[(13.93±2.10)分、(20.26±1.35)分、(22.34±1.88)分],术后6个月及12个月VAS、ODI评分、JOA评分较术前明显改善(P<0.05)。术前、术后,腰骶角角度为[(37.23±6.84)°、(27.37±4.31)°],腰椎曲度[(13.48±3.06)mm、(22.36±4.51)mm],术后腰骶角角度、腰椎曲度较术前明显改善(P<0.05)。术前、术后,高敏C-反应蛋白(hs-CRP)为[(3.43±0.61)mg/L、(5.18±0.70)mg/L],肿瘤坏死因子(TNF-α)为[(1.44±0.27)mg/L、(2.07±0.44)mg/L],术后hs-CRP和TNF-α水平较术前明显升高(P<0.05)。[结论]TESSYS治疗LDH合并神经根管狭窄具有较好的临床疗效,同时能够有效改善腰椎结构及功能,减轻腰椎疼痛程度,且术后伴有轻微的炎症反应。

经皮椎间孔镜脊柱系统技术治疗腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄的疗效观察

目的比较经皮椎间孔镜脊柱系统(TESSYS)技术与经椎间孔入路腰椎椎体间融合术治疗腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄的临床效果。方法将110例腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄患者分为TESSYS组和椎体融合组,每组55例。比较2组治疗效果,手术前后疼痛严重程度、腰椎功能、运动神经和感觉神经传导速度,手术相关指标及并发症发生情况。结果 TESSYS组患者术中出血量、手术操作时间及术后住院时间均优于椎体融合组,术后优良率高于椎体融合组,差异有统计学意义(P <0.05)。TESSYS组治疗后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分低于椎体融合组,日本骨科协会(JOA)评分高于椎体融合组,感觉及运动神经传导速度快于椎体融合组,差异均有统计学意义(P <0.05)。2组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论经皮椎间孔镜TESSYS技术疗效显著,可明显缓解患者术后疼痛,改善腰椎功能及下肢神经功能。

经皮椎间孔镜下行脊柱系统技术治疗腰椎间盘突出的临床疗效

目的:探讨经皮椎间孔镜下行脊柱系统技术治疗腰椎间盘突出的临床疗效。方法:选择112例腰椎间盘突出患者,随机分为对照组(n=56)与观察组(n=56);对照组行单纯椎板开窗术治疗,观察组采用经皮椎间孔镜下行脊柱系统技术治疗,对比两种治疗方法的效果。结果:观察组的治疗有效率为96.4%,高于对照组的83.9%(P<0.05);观察组患者手术过程中的VAS评分为(2.03±0.35)分,低于对照组的(4.21±0.42)分(P<0.05)。结论:在腰椎间盘突出的治疗过程中采用经皮椎间孔镜下行脊柱系统技术,能够提高治疗的有效性并减轻患者术中的疼痛感。

经皮椎间孔镜脊柱系统对腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄患者炎症反应的影响

目的探讨经皮椎间孔镜脊柱系统(TESSYS)对腰椎间盘突出症(LDH)合并神经根管狭窄患者炎症反应的影响。方法使用随机排列表法将2018年6月-2023年6月期间灌云博爱医院收治的67例LDH合并神经根管狭窄患者分成试验组(n=33)和参照组(n=34)。参照组予以经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(TLIF)治疗,试验组予以TESSYS技术治疗,观察比较研究对象炎症反应程度、术后疼痛程度、腰椎功能恢复情况以及治疗效果。结果术前试验组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与参照组对比均无明显差异(P>0.05),术后试验组TNF-α、hs-CRP水平均明显低于参照组(P<0.05);试验组优良率(90.91%)显著比参照组(70.59%)高(P<0.05);术前试验组视觉模拟(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分与参照组对比均无明显差异(P>0.05),术后试验组VAS评分与参照组对比均明显降低,且JOA评分明显升高(P<0.05)。结论采用TESSYS治疗LDH合并神经根管狭窄患者,疗效甚佳,能够降低患者炎症反应程度,缓解术后疼痛水平,对腰椎功能恢复具有促进作用,值得临床推广。

塞来昔布联合脊柱内镜下经皮椎间孔镜技术治疗老年退行性腰椎间盘突出症的效果观察

目的观察塞来昔布联合脊柱内镜下经皮椎间孔镜(transforaminal endoscopic spine system,TESSYS)技术治疗老年退行性腰椎间盘突出症患者的效果。方法选取2021年3月—2023年2月贵港市港北区人民医院收治的80例老年退行性腰椎间盘突出症患者,随机分为手术组和联合组各40例。手术组采用TESSYS技术进行治疗,联合组在术后加用塞来昔布,比较两组治疗前后的腰椎活动功能、腰背伸肌群生物力学指标、血清炎症指标。结果术后3个月,联合组视觉模拟评分量表、Oswestry功能障碍指数评分低于手术组,而日本骨科学会评分高于手术组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组腰背伸状态下峰力矩、功率高于手术组,而腰背屈伸比低于手术组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组白介素-1β、基质金属蛋白酶-3、前列腺素E2水平低于手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论塞来昔布联合TESSYS技术治疗老年退行性腰椎间盘突出症,可有效缓解疼痛,改善腰椎活动功能和腰背伸肌群生物力学特性,并且降低血清炎症指标。