SDF-1、IL-17、OPG与LDH经皮脊柱椎间孔镜术后疼痛关系及对腰椎功能的影响

目的 探讨基质细胞衍生因子1 (stromal cell-derived factor 1,SDF-1)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)、骨保护素(osteoprotegerin,OPG)与腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)经皮脊柱椎间孔镜术后疼痛关系及对腰椎功能影响。方法 选取2019年7月至2021年7月229例行经皮脊柱椎间孔镜术LDH患者,根据术后3个月是否伴有腰腿疼痛分为疼痛组(n=62)、无疼痛组(n=167),比较两组基线资料、术前、术后1个月、3个月血清SDF-1、IL-17、OPG,使用Logistic回归分析术后疼痛相关因素,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)及ROC下面积(AUC)分析血清SDF-1、IL-17、OPG预测术后疼痛价值,使用Pearson分析术后3个月血清SDF-1、IL-17、OPG与Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)关系。结果 疼痛组术后3个月ODI高于无疼痛组(P <0.05);疼痛组术后3个月SDF-1、IL-17高于术后1个月(P <0.05);疼痛组术后1个月、3个月SDF-1、IL-17高于无疼痛组,OPG低于无疼痛组(P <0.05);术后3个月SDF-1、IL-17、OPG均与疼痛发生显著相关(P <0.05);ROC曲线显示AUC分别为0.814、0.788、0.816、0.923;术后3个月SDF-1、IL-17与ODI呈正相关(r=0.730、0.636,P均<0.001),OPG与ODI呈负相关(r=-0.834,P <0.001)。结论 LDH经皮脊柱椎间孔镜术后疼痛患者血清SDF-1、IL-17、OPG水平升高,三者联合检测对术后疼痛具有较高预测价值,且与腰椎功能密切相关。