经皮脊髓直流电刺激联合运动训练改善亚急性脊髓损伤患者步行功能及减轻痉挛的效果观察

目的探讨经皮脊髓直流电刺激(transcutaneous spinal stimulation,TSS)联合运动训练(locomotor training,LT)对亚急性脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)患者步行功能及痉挛的改善效果。方法选择2018年1月~2020年12月在本院就诊的66例亚急性期SCI患者,采用随机数字表法分为LT组33例和LT+TSS组33例,LT组给予LT干预,LT+TSS组在LT组基础上给予TSS治疗。观察两组患者治疗前后的下肢运动功能评分(lower motor extremity score,LMES)、改良Ashworth痉挛量表(modified Ashworth spasticity scale,MAS)水平、步行功能和肌电生理检测结果。结果干预后,两组左侧LMES评分、右侧LMES评分、LMES总分、6分钟步行距离均较干预前显著改善(P<0.05),且干预后LT+TSS组患者的上述指标改善程度均显著优于LT组(P<0.05)。干预后,两组10m步行时间、MAS、F波平均潜伏期、H反射最大波幅/M波最大波幅(M均较干预前显著降低(P<0.05),且干预后LT+TSS组患者上述指标均显著低于LT组(P<0.05)。结论LT+TSS可改善亚急性SCI患者的下肢步行功能并减轻痉挛状态,值得临床推广应用。

经皮脊髓直流电刺激的研究进展

经颅直流电刺激作为一种成熟的非侵袭性脑刺激技术取得了显著的临床效果。目前有学者将直流电刺激技术应用到脊髓上,发现经皮脊髓直流电刺激可影响脊髓传导束及脊髓环路的电活动,从而起到治疗慢性疼痛及改善运动功能的作用。本文介绍经皮脊髓直流电刺激的生物学效应、安全性及潜在的临床意义。

经皮脊髓直流电刺激在神经康复领域的应用和研究进展

经皮脊髓直流电刺激(tsDCS)是在经颅直流电刺激(tDCS)被成熟应用于临床上治疗各种神经系统疾病的基础上被提出来的,其作用原理与tDCS相似,也是以极性依赖的方式诱导神经元兴奋性的改变。不同的是,tsDCS是通过将极性相反的电极置于目标脊髓的棘突皮肤上来调节脊髓的兴奋性。近年来,因操作简单、安全性好、副作用少等特点,tsDCS受到研究者的广泛关注,结果发现,tsDCS不仅可以调节脊髓水平的神经活动,还可调节大脑皮质网络以及诱导皮质-脊髓神经回路的兴奋性。本文主要从tsDCS的生理学效应、临床应用及效果、安全性等方面展开综述,旨在为临床上治疗神经系统疾患提供新的思路。