辛伐他汀对经皮腔内血管成形及支架植入术患者血管内皮的保护作用

目的观察辛伐他汀对缺血性脑血管病患者经皮腔内血管成形及支架植入术(PTAS)术后血管内皮的保护作用。方法对缺血性脑血管病患者112例行PTAS治疗,随机分为辛伐他汀组和对照组,辛伐他汀组术前5 h～5 d服用辛伐他汀20～30 mg/d,术后改为10～20 mg/d长期口服。对照组在PTAS前后均不使用辛伐他汀或类似药物。两组患者在PTAS前后检测血浆血管性血友病因子(vWF)、一氧化氮(NO)含量。结果两组患者PTAS治疗后血浆vWF含量均高于术前(P<0.05),但辛伐他汀组患者PTAS术后血浆vWF含量明显低于对照组(P<0.05);两组患者PTAS术后血浆NO含量均明显低于术前(P<0.05),且辛伐他汀组患者PTAS术后血浆NO含量明显高于对照组(P<0.05)。结论辛伐他汀对缺血性脑血管病患者PTAS术后血管内皮功能损伤具有保护作用。

经皮腔内血管成形及支架植入术治疗35例缺血性脑血管病临床研究

目的总结35例经皮腔内血管成形术及支架植入术治疗的缺血性脑血管病患者的临床疗效及并发症。方法回顾分析2005年8月至2006年6月以来开展的经皮腔内血管成形术及支架植入术治疗的35例缺血性脑血管病患者的临床资料。结果 35例患者术后31例达到正常直径的60%以上,4例达到40%,所有患者临床症状均明显改善,并经系统随访,期限为3个月至10个月,发生穿刺部位血肿3例;颈动脉窦反应10例,高灌注综合征2例,缺血性脑卒中1例,未发现术后再狭窄。结论腔内血管成形及支架植入术是治疗缺血性脑血管疾病安全、有效方法之一,10个月内随访效果好。

腔内血管成形支架植入术治疗对大脑中动脉闭塞患者神经功能的影响

目的分析腔内血管成形支架植入术治疗对大脑中动脉闭塞患者神经功能的影响。方法以我院在2018年1月至2023年9月收治的80例大脑中动脉闭塞患者为对象进行回顾性分析,80例患者实施腔内血管成形支架植入术治疗。比较治疗前后的神经功能、生活能力、预后质量、生物标志物水平,统计并发症发生情况。结果治疗1个月后,80例患者NIHSS、MRS评分均低于治疗前(均P<0.05);治疗1个月后,80例患者ADL、GOS评分均高于治疗前(均P<0.05);治疗1个月后,80例患者NSE、ET-1、PCT、TNF-α水平均低于治疗前(均P<0.05);80例患者治疗后并发症总发生率为5.00%(4/80),包括出血2例、切口感染1例、动脉夹层1例。结论对于大脑中动脉闭塞的患者,腔内血管成形支架植入术是一种有效且相对安全的治疗方法,可显著改善患者的神经功能和生活质量。

经皮腔内球囊扩张血管成形术与血管支架植入术治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床观察

目的 观察下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者采用经皮腔内球囊扩张血管成形术(PTA)与血管支架植入术治疗的临床效果。方法 选择在我院治疗的60例ASO患者,按随机数字表法分为两组,每组30例。对照组采用PTA治疗,观察组采用PTA、血管支架植入术治疗。比较两组临床疗效、踝/肱指数(ABI)、跛行距离、生活质量、并发症及靶病变血运重建率(TLR)。结果 观察组术后健康调查简表(SF-36)评分高于对照组,TLR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗RR、术后ABI及跛行距离、并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ASO患者采用PTA或PTA联合血管支架植入术治疗效果相当,但ASO患者采用PTA联合血管支架植入术治疗可降低TLR,提高患者生活质量,可作为治疗ASO一种更为有效的介入手术。

经皮腔内血管成形术联合血管内支架植入术治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效观察

目的探讨经皮腔内血管成形术联合血管内支架植入术治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的效果。方法选取我院收治的ASO患者94例,将其随机分为对照组和观察组,各47例。对照组单用经皮腔内血管成形术治疗,观察组联合血管内支架植入术治疗,比较两组的临床疗效、ABI及并发症。结果观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组ABI略高于对照组,而并发症发生率略低于对照组,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经皮腔内血管成形术联合血管内支架植入术治疗ASO可显著提高治疗效果,有助于降低并发症发生率,促进动脉搏动恢复,值得临床应用。

经皮腔内血管成形和支架植入术治疗椎基底动脉狭窄的疗效

目的探讨分析经皮腔内血管成形和支架植入术治疗椎基底动脉狭窄的疗效。方法回顾性分析椎基底动脉狭窄20例患者的临床病例资料,所有患者均采用经皮腔内血管成形和支架植入术的治疗方案。根据患者的不同病情选择合适材料的支架,对比治疗前后患者的血管平均狭窄率。结果 20例椎基底动脉狭窄患者治疗前的血管平均狭窄率为81.33%,施行经皮腔内血管成形和支架植入术后血管平均狭窄率降至6.28%,治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05)。对所有患者术后随访1年,20例患者中16例(80.0%)患者症状明显缓解,3例(15.0%)患者症状部分缓解,1例患者治疗后出现复发,给予再次血管成形和药物洗脱支架植入后血管开通良好。结论经皮腔内血管成形和支架植入术治疗椎基底动脉狭窄手术安全、有效,值得临床推广。

颈动脉血管成形和支架植入患者术前术后血压变化与再狭窄发生的相关性研究

目的 分析首次接受颈动脉血管成形和支架植入(CAS)患者手术前后血流动力学情况以及术后再狭窄的发生情况,探究手术前后颈动脉收缩期峰值血流速度(PSV)变化与血压变化的相关性。方法 选择186例在我院首次接受CAS的患者,采集基线评估资料后,比较患者手术前后血流动力学情况,根据随访结果分为支架内再狭窄(ISR)组36和例非ISR组150例,比较两组患者手术前后血流动力学变化情况,利用Pearson相关性分析两组患者手术前24 h、术后24 h血压变化与ISR发生的相关性。结果(1)首次接受颈动脉血管成形和支架植入术后平均收缩压(MSBP)、平均舒张压(MDBP)、PSV较术前明显降低(P<0.05);(2)与非ISR组手术前后血流动力学变化量比较,ISR组患者手术前后MSBP、MDBP、PSV的变化量明显降低(P<0.05);(3)非ISR组患者手术前后MSBP、MDBP的变化量与PSV的变化量均有极显著正相关性(P<0.05),且相关性大小依次为MDBP的变化量(r=0.994)>MSBP的变化量(r=0.980)。结论 首次接受CAS患者术后血压下降可预测ISR的低发生率。

颈动脉狭窄患者血管成形和支架植入术后血流动力学的改变

目的探讨颈动脉狭窄患者血管成形和支架植入术(CAS)后血流动力学的改变。方法给31例颈动脉狭窄患者行CAS。在术前、术后第1 d、3个月及1年时进行颈动脉彩色多普勒血流显像(CDFI)检查。比较手术前后颈动脉狭窄段的血管内径、峰值流速(PSV)和舒张末期流速(EDV)。结果与术前比较,患者术后各时间点颈动脉的血管内径明显增大,PSV和EDV明显降低(均P<0.01)。与术后第1 d比较,术后3个月的颈动脉CDFI各项指标的差异无统计学意义;与术后第1 d比较,术后1年的颈动脉血管内径缩小(P<0.05),PSV和EDV的差异无统计学意义。结论 CAS术后颈动脉狭窄得到缓解,血流动力学指标显著改善。术后1年时部分患者出现支架处血管再狭窄,但血流动力学无明显改变。

经皮腔内血管成形术联合血管支架植入术治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的短期随访研究

目的探究经皮腔内血管成形术(PTA)联合血管支架植入术(PTS)治疗下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)患者的短期随访效果。方法回顾性收集2016年1月至2019年3月驻马店市中心医院收治的98例LEASO患者的资料,按治疗方案分成联合组(n=49)、单一组(n=49)。单一组接受PTA治疗,联合组接受PTA联合PTS治疗。对比两组总有效率,术前、术后1d患肢循环情况(皮肤温度、周径增长长度、血流速度),术前及术后7、14d颈动脉内中膜厚度(IMT)、脉搏波传导速度(PWV)、踝肱指数(ABI)、Fugl-Meyer运动功能评分、红细胞沉降率(ESR)、红细胞电泳(EEP)变化、并发症发生率(冠心病、脑出血、再狭窄等)。结果联合组总有效率(97.96%)较单一组(81.63%)高(P<0.05);术后1d联合组患肢皮肤温度较单一组高,血流速度较单一组快,周径增长长度较对照短(P<0.05);联合组术后7、14dIMT、PWV、ABI优于单一组(P<0.05);联合组术后7、14dFugl-Meyer评分较单一组高(P<0.05);联合组术后7、14dESR、EEP较单一组低(P<0.05);联合组并发症总发生率(2.04%)较单一组(16.33%)低(P<0.05)。结论PTA联合PTS治疗LEASO患者效果显著,可有效改善患侧肢体循环,调节血流动力学指标,降低IMT,加快血流速度,促进肢体功能恢复,同时可降低术后并发症发生风险,提升手术安全性。

血府逐瘀汤加减辅助经皮腔内血管成形术及支架植入术对下肢动脉硬化闭塞症的疗效

目的探究血府逐瘀汤加减辅助经皮腔内血管成形术及支架植入术治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的效果。方法选取镇平县第二人民医院2018年7月至2019年7月收治的108例下肢动脉硬化闭塞症患者,将其中接受经皮腔内血管成形术及血管支架植入术的53例患者纳入对照组,另55例在经皮腔内血管成形术及血管支架植入术基础上接受血府逐瘀汤加减辅助治疗的患者纳入观察组。比较两组治疗效果、术前及术后3个月踝肱指数、临床症状积分、凝血功能、术后并发症及不良反应。结果观察组临床痊愈率(63.64%)高于对照组(43.40%),差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月两组踝肱指数、肢体麻木、间歇性跛行、静息痛症状评分均有所改善,且观察组踝肱指数高于对照组,肢体麻木、间歇性跛行、静息痛症状评分低于对照组(P<0.05)。术后3个月观察组纤维蛋白原(Fib)水平低于对照组(P<0.05),两组活化的部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)水平差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症发生率(1.82%)低于对照组(15.09%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论血府逐瘀汤加减辅助经皮腔内血管成形术及血管支架植入术治疗下肢动脉硬化闭塞症患者效果较好,可有效改善临床症状、凝血功能,预防术后血管再狭窄。

经皮腔内球囊扩张血管成形术联合血管支架植入术治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的疗效评价

目的研究经皮腔内球囊扩张血管成形术联合血管支架植入术治疗下肢动脉硬化闭塞症(PAD)患者的疗效。方法选取2018年1月至2019年3月驻马店市中心医院90例PAD患者,使用随机数字表法分为两组,各45例。对照组施行动脉内膜剥脱术,研究组施行经皮腔内球囊扩张血管成形术联合血管支架植入术。对比两组疗效、并发症、治疗前、治疗后1个月、3个月踝肱指数(ABI)、跛行距离变化情况。结果研究组治疗总有效率(93.33%)高于对照组(75.56%),差异显著(P<0.05);治疗后1个月、3个月,两组ABI、跛行距离均高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05);研究组术后并发症总发生率(6.67%)低于对照组(22.22%),差异显著(P<0.05)。结论采用经皮腔内球囊扩张血管成形术联合血管支架植入术治疗PAD患者的疗效显著,且能进一步改善患者肢体缺血情况,增加跛行距离,有效降低并发症发生率。

全面护理在下肢动脉硬化闭塞症患者经皮腔内血管成形术联合血管内支架植入术围手术期中的应用

目的探究全面护理在下肢动脉硬化闭塞症患者经皮腔内血管成形术联合血管内支架植入术围手术期中的应用效果。方法选取驻马店市中心医院2016年4月-2018年4月下肢动脉硬化闭塞症行皮腔内血管成形术联合血管内支架植入术治疗患者82例,随机数字表法分为对照组(n=41)与观察组(n=41)。对照组给予常规护理干预,观察组给予全面护理干预。观察比较两组护理满意度评分及护理前后下肢周径、数字等级评定量表评分。结果护理后观察组髌上10cm、膝下10cm、踝上10cm周径小于对照组(P <0.05);护理后观察组数字等级评定量表评分低于对照组(P <0.05);观察组护理满意度评分高于对照组(P <0.05);观察组护理后恢复术前水平率高于对照组(P <0.05)。结论全面护理应用于下肢动脉硬化闭塞症患者经皮腔内血管成形术联合血管内支架植入术围手术期,可有效改善临床症状,缓解疼痛,促进功能恢复,提高护理满意度。

腔内血管成形及支架植入术治疗颈动脉狭窄的围手术期观察及护理

近年来，随着血管内介入治疗的发展，特别是新型血管内支架的应用，使颈动脉狭窄的经腔内血管成形及支架植入术（percutaneous transluminal angioplasty and stenting，PTAS）成为颈动脉内膜切除的有效替代治疗方法。PTAS具有创伤小、安全性高、并发症少、围手术期病死率低、康复迅速等优点，现将护理体会报告如下。

全面护理在下肢动脉硬化闭塞症患者经皮腔内血管成形术联合血管内支架植入术围手术期中的应用

探究在下肢动脉硬化闭塞症患者经皮腔内血管成形术联合血管内支架植入术围手术期护理中使用全面护理方法所取得的应用效果。方法:2019.1-2020.12,70例下肢动脉硬化闭塞症患者,随机分组法,每组35例。常规护理法用于对照组,全面护理法用于观察组。结果:观察组下肢周径低于对照组,临床治疗有效率观察组高于对照组(P<0.05)。结论:在下肢动脉硬化闭塞症患者经皮腔内血管成形术联合血管内支架植入术围手术期护理中应用全面护理方法,有助于降低下肢周径,手术效果显著。

血管成形及支架植入术治疗颅外颈动脉狭窄的临床效果

目的观察经皮腔内血管成形术(PTA)加颈动脉支架(CAS)植入术对颅外颈动脉狭窄(ECCAS)的疗效。方法选取2017年1月至2019年12月焦煤集团中央医院收治的68例ECCAS患者为研究对象。对无症状性颈内动脉狭窄>80%、症状性狭窄>50%的患者,根据路径迂曲程度、血管狭窄情况,选择合适的球囊预扩张满意后,将支架送至预想的位置释放,覆盖狭窄部位。比较患者治疗前后颈动脉血流参数,术后6个月复查数字减影血管造影(DSA),了解血管血流情况。随访1 a,观察患者预后。结果68例患者共70支血管接受PTA加CAS植入术治疗,共植入70枚支架,配合使用70枚保护伞,支架植入成功率为100%。DSA检查显示,血管狭窄程度由(88±10)%下降至(12±6)%,差异有统计学意义(P<0.05)。23例患者出现心率及血压下降,20例出现持续性心率下降及低血压,12例出现过度灌注表现,头颅CT未发现脑出血等严重并发症。术后第3天,患者颈动脉收缩期峰值流速(PSV)、颈动脉舒张末期血流速度(EDV)、血管阻力指数(RI)均较术前下降,搏动指数(PI)均较术前提高,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月复查DSA,1例(1.47%)患者出现再狭窄,无明显临床症状,密切观察。随访1 a,脑梗死、短暂性脑缺血发作(TIA)发生率均为0。结论对于ECCAS患者,PTA加CAS植入术可有效改善血管狭窄程度,在适应证选择正确、围手术期处理得当的情况下,并发症少,安全性高。

髂静脉支架植入术治疗Cockett综合征合并下肢深静脉血栓形成患者的中期效果分析

目的探讨髂静脉支架应用于Cockett综合征合并下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)患者的中期效果。方法回顾性分析海南省人民医院2012年1月至2018年12月收治的386例Cockett综合征合并DVT患者的临床资料,按导管接触性溶栓是否接受髂静脉支架植入而分为支架组(213例)和对照组(173例),比较并发症、血栓形成后综合征(post-thrombotic syndrome,PTS)发生率和生活质量CIVID-2评分。结果支架组术后12个月的累积一期通畅率为76.5%,一期辅助通畅率为79.1%,二期通畅率为84.7%,术后12个月瓣膜反流(P=0.013)和下肢DVT复发的发生率均低于对照组(P=0.037)。支架组的术后12个月和24个月的PTS发生率均低于对照组(12个月:P=0.026;24个月:P=0.014),生活质量均优于对照组(12个月:P=0.033;24个月:P=0.006)。结论髂静脉支架治疗Cockett综合征合并DVT安全性高,瓣膜反流发生率低,支架通畅率高等优点,且能降低中期的PTS发生率,改善生活质量。

急诊血管成形及支架植入术治疗急性大脑中动脉闭塞的效果

目的观察急性大脑中动脉闭塞患者采用急诊血管成形及支架植入术进行治疗的效果。方法对采用急诊血管成形及支架植入术治疗的20例急性大脑中动脉闭塞患者的资料进行回顾性分析。结果本组研究对象均成功完成手术,手术成功率为100%;患者手术前与手术后肌力、神志、言语等情况均有所改善;术前、手术后7 d、手术后3个月美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分也有所改善。结论急性大脑中动脉闭塞患者采用急诊血管成形以及支架植入术进行治疗获得较为理想的效果,再通率、安全性较高,值得临床推广应用。

如何选择搭桥术与血管成形联合支架植入术?

尽管是医生的要求，但最好能了解及衡量你的选择。