经皮腰椎间盘摘除术与经皮激光椎间盘减压术的随机对照研究

目的 对比分析经皮自动腰椎间盘摘除术 (APLD)和经皮激光椎间盘减压术 (PLDD)的治疗效果。资料与方法 经临床和影像学检查证实为腰椎间盘突出或膨出者 6 6例。随机分为APLD组或PLDD组 ,各 33例。结果 总优良率 84 .8% ,APLD组优良率 87.9% ,PLDD组优良率 81.8% (χ2 =1.11,P >0 .0 5 )。

CT引导经皮腰椎间盘摘除术的临床研究

对51例(61个椎间盘)在CT引导经皮腰椎间盘摘除术(PLD)治疗。结果:显效32例(62.7％),有效16例(31.3％),无效3例(6％),总有效率为94％。并介绍CT引导的操作步骤和技术要点,讨论了与X线电透引导的比较,其优点:①术者可完全避免X线的损害,患者的X线幅射量也大为下降。②患者不需翻动体位,即可进行三维定位。③穿刺点、穿刺径路、穿刺角度、穿刺深度等测量和选择准确,真实可靠,可避免或减少盲穿,防止损伤神经、血管和腹膜后脏器。④可及时观察椎盘被切割范围的大小和椎间盘还纳复位情况,客观评价术后疗效。⑤扩大了CT机的使用范围,提高了CT机的使用率。

磁共振对经皮腰椎间盘摘除术后功能恢复的疗效评价

目的探讨磁共振成像对经皮腰椎间盘摘除术(PLD)后功能恢复的疗效评价。方法对1999～2001年,30例行PLD术的病人在术后4-6周及12个月行MRI随访,并对比术前术后CT或MRI的表现。结果PLD术后突出的椎间盘无明显的形态学变化,而神经根变形、移位及增粗均有不同程度的改善。结论磁共振成像是观察PLD术后功能恢复情况的有效方法。

经皮腰椎间盘摘除术的护理体会

由于介入治疗“腰椎间盘突出症”有微创、高效、安全、并发症少、恢复期短、可重复性及不破坏解剖结构等优点，得到了专业骨科学术的赞同和广大患者的认可。我院2009年至2010年收治腰椎间盘突出症273例，经治疗护理后好转出院，护理报告如下。

经皮腰椎间盘摘除术的临床应用研究

目的：结合临床经验探讨经皮腰椎间盘摘除术（PLD）在腰椎间盘突出症治疗中的应用价值。方法：选择临床症状典型且经CT或MRI证实的包容性腰椎间盘突出症患者34例，采用经皮穿刺行病变椎间盘髓核抽吸摘除术，对术后患者进行随访观察，时间3～24个月，疗效判定参照Hijikata法。结果：PLD治疗后的34例患者中，25例显效，7例有效，2例无效。总有效率达94．2％，全部病例无严重并发症。结论：PLD术简捷、创伤小、康复快，是治疗腰椎间盘突出症的一种有效方法，值得临床推广。

髓核成形术与经皮腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症的对比研究

目的比较低温等离子射频消融髓核成形术与经皮椎间盘摘除术治疗包容性腰椎间盘突出症的疗效。方法60例经体格检查、X线、CT和MRI检查确诊的包容性腰椎间盘突出症患者随机分为两组，髓核成形术治疗组和经皮椎间盘摘除术治疗组各30例。按Macnab评定标准和VAS评分对其疗效进行评定分析。结果60例患者均获得随访，时间6～26个月，髓核成形术治疗组和经皮摘除术组总体治疗优良率为83．33％和80．00％，差异无统计学意义（P〉0．05）；两组平均手术时间分别为（24．00±2．15）min和（47．00±3．65）min，平均住院时间分别为（3．20±0．72）d和（6．90±1．15）d，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论髓核成形术和经皮摘除术治疗包容性腠椎间盘突出症优良率相近，髓核成形术组手术和住院时间短，损伤小，是一种安全、有效的治疗包容性腰椎间盘突出症的微创手术。

经皮腰椎间盘摘除术联合医用臭氧溶核与经皮腰椎间盘射频消融术治疗腰椎间盘突出症疗效比较

目的探讨在影像介导经皮穿刺下,分别采用经皮腰椎间盘摘除联合医用臭氧溶核和经皮腰椎间盘射频消融治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 2008年1月-2013年1月,通过影像介导经皮穿刺下治疗腰椎间盘80例,其中采用射频消融术(A组)30例,采用经皮腰椎间盘摘除联合医用臭氧溶核(B组)50例,分别采用视觉模拟评分法(VAS法)及改良Mac Nab方法经行疗效及对比分析。结果所有病例手术操作顺利,无严重并发症,术后症状均得到不同程度的改善,其中B组的治疗效果优于A组(P<0.05)。结论采用经皮腰椎间盘摘除联合医用臭氧溶核方法,其治疗效果优于单纯射频消融术,是一种合理有效的治疗方法。

经皮腰椎间盘摘除术和经皮激光椎间盘减压术的疗效比较

目的对比分析经皮腰椎间盘摘除术(autoed percutaneous lumbar diskectomy,APLD)和经皮激光腰椎间盘减压术(percutaneous laser disc decompression,PLDD)对腰椎间盘突出症的治疗效果和治疗机理,以便选择最佳治疗方法。方法选择符合治疗标准的腰椎间盘突出症261例,其中APLD组183例,PLDD组78例,两治疗组采用统一的病例选择标准,疗效判别标准和随访3个月以上。治疗过程均在C型臂X线机透视下完成。结果PLDD组有效率96.1%,无效率3.9%;APLD组有效率95.1%,无效率4.9%。两治疗组的有效率和无效率无明显统计学差异(P>0.05),但PLDD组术后即时疼痛减轻率高及总体恢复时间短。结论APLD和PLDD同为包容性腰椎间盘突出症安全有效的治疗方法,但必须严格掌握禁忌证、适应证以及规范的操作;PLDD具有手术更简便迅速、即时疼痛减轻率高,创伤小和术后恢复时间短的优点。

经皮腰椎间盘摘除术与射频热凝术分别联合臭氧消融治疗腰椎间盘突出疗效比较

目的探讨基于臭氧消融探究经皮腰椎间盘摘除术与射频热凝术治疗腰椎间盘突出的临床价值差异。方法腰椎间盘突出患者208例,随机分为试验组和对照组,每组104例。试验组给予射频热凝术联合臭氧消融术治疗,对照组给予经皮腰椎间盘摘除术联合臭氧消融术治疗,观察2组治疗前后疼痛模拟评分(VAS),治疗后治疗效果及预后差异。结果试验组术后1、7、30 d VAS疼痛评分低于对照组,治疗后有效率明显高于对照组,而不良预后结局发生率小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于臭氧消融技术,射频热凝术治疗腰椎间盘突出的临床价值更为优越。

经皮腰椎间盘摘除术的临床应用价值

目的 探讨经皮腰椎间盘摘除术 (PLD)的临床应用价值。资料与方法 选择临床症状典型且经CT或MRI证实的包容性腰椎间盘突出症患者 17例 ,采用经皮穿刺行病变椎间盘髓核抽吸摘除术 ,并对其疗效进行观察。结果 17例中 ,12例显效 ,4例有效 ,1例无效。全部病例无并发症。结论 PLD是治疗腰椎间盘突出症的一种有效方法 。

CT导引经皮腰椎间盘摘除术的术后护理

1995年9月-1996年10月我科采用CT导引PLD12例，疗效满意，理将护理体会报告如下。

经皮腰椎间盘摘除术后早期康复护理

目的:探讨经皮腰椎间盘摘除术(APLD)后早期康复护理效果。方法:30例APLD患者术后配合早期康复护理,包括心理护理、康复训练指导、出院指导等。结果:27例患者术后临床症状消失,基本能从事原有工作和生活,优良率达90%。结论:APLD患者术后加强早期康复护理,能提高手术和护理的成功率。

髓核成形术与经皮腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症的对比研究

目的探讨髓核成形术与经皮腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效差异。方法回顾性分析浏阳市集里医院近年来收治的80例腰椎间盘突出症患者的临床资料。结果髓核成形术组与经皮腰椎间盘摘除术组患者治疗后的优良率比较,无明显差异性,P>0.05。且两组患者术后主要并发症的发生概率比较,也无明显差异性。但两组患者的手术时间及住院时间具有显著性差异,P<0.05。结论髓核成形术与经皮腰椎间盘摘除术在治疗腰椎间盘突出症方面,疗效确切,优良率无明显差异性,但髓核成形术组手术时间和住院时间更短,是值得推广的一种微创手术。