经皮穿刺旋切术治疗腰椎间盘突出症术后椎间隙感染(附5例报告)

目的 探讨经皮穿刺旋切术治疗腰椎间盘术后椎间隙感染的价值。方法 1998年10月～2005年6月对5例腰椎间盘突出症术后椎间隙感染,采用经皮穿刺旋切术,在C形臂X线机下穿刺进入感染椎间隙,置管抗生素液持续冲洗引流。结果 5例术后腰痛明显减轻,冲洗时间4～7 d,平均6.1 d。4例细菌培养阳性。5例随访6～40个月,平均21个月,腰痛等症状未复发;术后半年X线复查：椎间隙变窄、模糊,椎体前缘有骨桥形成。结论 经皮穿刺旋切术操作简单,创伤小,能迅速缓解症状,是治疗腰椎间盘突出症手术后椎间隙感染的有效方法之一。

经皮腰椎间盘旋切术:影像学表现与疗效分析

目的 分析腰椎间盘突出症的影像学表现与经皮腰椎间盘旋切术 (PLD)临床疗效的关系。方法 应用PLD术治疗腰椎间盘突出症 5 2例 ,包括单纯性包容性腰椎间盘突出 4 0例 ,椎间盘后缘及后纵韧带钙化 4例 ,真空症并伴严重的腰椎退行性变 3例 ,伴椎间隙狭窄 2例 ,椎间盘突出伴轻微脱垂 2例 ,椎间盘脱出 1例。结果 总有效率为 84 .6% ,其中显效 5 0 .0 % ,有效 3 4 .6% ,无效 15 .4 %。结论 PLD术是一种有效、安全、可靠的治疗腰椎间盘突出症的方法 。

经皮旋切术结合臭氧注射对腰椎间盘突出症患者血清前列腺素E1α和脑钠肽的影响

目的观察经皮旋切术结合臭氧注射治疗对腰椎间盘突出症患者血清6-酮前列腺素E1α(6-keto-PGE1α)和M-脑钠肽(M-ENK)含量的影响。方法 90例腰椎间盘突出症患者按入组先后随机数字表法分为经皮旋切术联合臭氧组(A组)、臭氧治疗组(B组)和旋切治疗组(C组),每组30例。分别于治疗前后测定3组患者血清中6-keto-PGE1α和M-ENK的含量。结果 3组患者血清中6-keto-PGE1α含量在治疗后均呈下降趋势,而M-ENK的含量较治疗前均升高,与B组和C组比较,A组前后变化更显著(P<0.01);B、C两组间治疗前后比较亦有显著性差异(P<0.05)。结论经皮旋切术结合臭氧注射治疗对腰椎间盘突出症患者血清中6-keto-PGE1α和M-ENK含量有良性调节作用。这可能是此法治疗本病的作用机制之一。

臭氧注射联合经皮髓核旋切术治疗腰椎间盘突出症的临床应用

目的观察经皮臭氧注射与经皮旋切术治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效,并探讨两种术式联合应用的临床价值。方法自2014-09-2016-09,共纳入103例LDH患者,采用随机数字表法将其分为3组:A组41例,予以经皮旋切术治疗;B组30例,予以臭氧注射治疗;C组32例,予以臭氧注射联合经皮旋切术治疗。对三组患者术后相关疗效指标进行对比。结果与术前相比,三组患者术后7 d、1年时的VAS评分显著降低、JOA评分显著提高(P<0.05);术后7 d、1年时,C组患者的VAS评分显著低于A、B两组,JOA评分显著高于A、B两组(P<0.05)。C组术后1年时的优良率达到93.1%,显著高于A组的82.1%和B组的81.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论臭氧注射与经皮髓核旋切术治疗LDH均可取得良好疗效,两者联合应用可进一步降低疼痛、改善腰椎功能,提高近期和远期疗效。

经皮旋切术联合臭氧治疗腰椎间盘突出症镇痛效应临床观察

腰椎间盘突出症（Lumbardischerniation,LDH）,是由于腰椎间盘退行性病变以后,椎间盘内纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、血管或脊髓等组织所引起的腰痛,同时伴有坐骨神经放射性疼痛等症状为特征的一种疾病。我科于2010-03-2011-12,采用经皮腰椎间盘旋切术结合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症,取得显著疗效。

提高经皮穿刺腰椎间盘自动切吸术疗效的方法与体会

目的：分析影响经皮穿刺腰椎间盘自动切吸术(PLD)术后疗效的若干因素，探讨手术成功率的方法。方法：经PLD治疗患者47例并随访0．5—5年。术中实行纤维环“大开窗”减压操作。切吸量平均1．5g者38例，>3．0者9例。结果：(1)术后疗效优良率达93.6％；(2)切吸量>3．0g者远期疗效较近期疗效略有下降；(3)术后CT复查显示12例突出的同盘回复。结论：PLD术中采用“大开窗”减压操作及适量的髓核切吸可提高治疗腰椎间盘突出症的疗效。

经皮穿刺髓核旋切术治疗腰椎间盘突出症的手术护理

我院自1995年5月起收治包容性腰椎间盘突出症54例,经皮穿刺髓核电动旋切术,术后精心护理,随访3～6个月,优良率达74％,是目前“微创手术”中值得推广的一种方法,现报告如下。 1 临床资料本组54例,男34例,女20例,年龄20～58岁,平均40岁。所有病人经CT确诊,其中4例经髓核造影,诊断为包容性腰椎间盘突出症。

CT引导下经皮激光联合臭氧治疗腰椎间盘突出症

目的 评价经皮激光椎间盘气化术(PLDD)联合臭氧(O3)髓核氧化术治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 在CT引导下采用16G、21G穿刺针经皮穿刺至椎间盘髓核区,由穿刺针插入600 μm 光导纤维,用自动脉冲式激光切割、汽化髓核,以每个椎间盘500～1000 J 切割、汽化,再向盘内注入浓度60 mg/L O3约10～20 ml,共治疗102例200节椎间盘.结果 本组穿刺成功率为100%,术中无严重并发症发生.随访12～24个月后,102例中,70例疗效为优(69%),26例为良(25%), 4例为可 (4%),2例为差(2%).结论 CT引导下经皮PLDD联合O3治疗腰椎间盘突出症疗效佳、创伤小、痛苦少且安全,值得临床推广.

腰椎间盘突出介入治疗的手术配合

在X线透视下 ,运用经皮穿刺腰椎间盘旋切术 (APLD)治疗腰椎间盘突出症。此介入疗法具有创伤微小、并发症少及术后恢复时间短等优点。文章总结了术前准备、术中配合、术后护理和严格无菌操作以及做好出院指导的意义。

CT引导下经皮旋切术联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的探讨CT引导下经皮旋切术联合臭氧治疗单纯腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析自2014-01-2015-01诊治的78例单节段腰椎间盘突出症,40例采用CT引导下经皮旋切术联合臭氧治疗(观察组),38例行单纯经皮旋切术(对照组)。结果78例术中未出现血管、神经损伤,术后未出现切口感染。观察组术后1个月疼痛VAS评分、ODI指数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1个月胫神经、腓总神经的传导速度和F波频率高于对照组,而F波潜伏期低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CT引导下经皮旋切术联合臭氧治疗单纯腰椎间盘突出症能够明显缓解疼痛,改善患肢功能,提高患者生活质量,值得临床推广应用。

经皮穿刺旋切术治疗腰椎间盘突出症术后椎间隙感染的疗效

目的探讨经皮穿刺旋切术治疗腰椎间盘突出症术后椎间隙感染的临床疗效，为临床治疗椎间隙感染提供参考。方法将12例腰椎间盘突出症术后椎间隙感染患者给予经皮穿刺旋切术治疗，观察其临床治疗效果，采取SPSS19．0统计软件进行数据分析。结果12例腰椎间盘突出症术后椎间隙感染患者病原菌有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及大肠埃希菌，分别占50．0％、33．3o．4、16．7％；持续冲洗的时间为4～7d，平均（5．7±1．2）d；治疗后患者均表现有轻度的腰痛，并在术后3～4d症状完全缓解，其体温也在术后4d恢复正常水平；住院时间11～27d，平均（18．3±1．8）d；平均随访时间为（22．3±2．3）月，患者的腰疼等临床症状均未见复发，且术后x线检查其椎间隙变窄和模糊，而椎体前缘出现有骨桥的形成。结论临床中对于腰椎间盘突出症术后椎间隙感染，采取经皮穿刺旋切术治疗是可行的，整个操作简单、创伤较小，能够有效的缓解患者的临床症状，值得临床中应用。