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超声引导下经皮腹腔穿刺置管引流术在重症急性胰腺炎治疗中的应用总结 被引量:20
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作者 闫文科 宿华威 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2020年第4期249-252,共4页
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是普通外科常见的危重、疑难急性腹部疾病,治疗难度大,病死率高,治疗费用高昂,疗效相对较差,因此对其诊疗手段和治疗方法的探索也从未停下脚步。伴随诊疗技术的发展和损伤控制理念的提出... 重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是普通外科常见的危重、疑难急性腹部疾病,治疗难度大,病死率高,治疗费用高昂,疗效相对较差,因此对其诊疗手段和治疗方法的探索也从未停下脚步。伴随诊疗技术的发展和损伤控制理念的提出,超声引导下经皮腹腔置管引流术在SAP治疗中的作用愈发重要。本文旨在总结超声引导下经皮腹腔置管引流术治疗SAP的可行性以及具体应用价值,整合分析其优缺点。对于符合条件的SAP患者,超声引导下经皮腹腔置管引流术能明显降低SAP并发症发生率和病死率,改善愈后,应在临床工作中推广应用。 展开更多
关键词 超声引导下经皮腹腔穿刺置管引流术 重症急性胰腺炎
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超声引导下经皮腹腔穿刺置管引流术在重症急性胰腺炎治疗中的应用
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作者 韩利华 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2020年第10期43-44,共2页
以重症急性胰腺炎(SAP)患者为例,予超声引导下经皮腹腔穿刺置管引流术,分析其应用效果。方法:择取SAP患者86例(2018.01~2019.12),按计算机流水分组法,分成A(传统经腹切开引流术)、Z(超声引导下经皮腹腔穿刺置管引流术)组,各43例。对比... 以重症急性胰腺炎(SAP)患者为例,予超声引导下经皮腹腔穿刺置管引流术,分析其应用效果。方法:择取SAP患者86例(2018.01~2019.12),按计算机流水分组法,分成A(传统经腹切开引流术)、Z(超声引导下经皮腹腔穿刺置管引流术)组,各43例。对比、分析两组疗效。结果:①疗效:Z组>A组(?2=4.074,P=0.044);②炎性因子:Z组<A组(P<0.05);③并发症:Z组<A组(?2=4.440,P=0.035)。结论:SAP治疗,行超声引导下经皮腹腔穿刺置管引流术,效果确切,有效改善病症及炎性指标,且并发症少,值得推荐。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 超声引导 经皮腹腔穿刺置管引流术 应用效果
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经皮经肝胆囊穿刺置管引流术后一期与二期腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床研究
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作者 许春生 孙光明 《肝胆外科杂志》 2024年第1期48-52,共5页
目的为对急性胆囊炎患者经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)后一期腹腔镜胆囊切除术(LC)与二期LC治疗的效果进行比较,为临床治疗方式的选择提供参考。方法采用回顾性分析,收集我院2021年1月~2022年10月PTGD后行LC手术的92例急性胆囊炎患... 目的为对急性胆囊炎患者经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)后一期腹腔镜胆囊切除术(LC)与二期LC治疗的效果进行比较,为临床治疗方式的选择提供参考。方法采用回顾性分析,收集我院2021年1月~2022年10月PTGD后行LC手术的92例急性胆囊炎患者资料,根据LC手术的时机分为PTGD后一期组(n=45,拔除引流管后72h内行LC手术,简称一期组)和PTCD后二期组(n=47,拔除引流管后2~4周行LC手术,简称二期组),比较两组手术相关指标、手术前后肝功能、血清炎性因子水平及并发症。结果两组术中出血量、术后肛门排气时间、胆囊壁厚度、LC手术难度评分、中转开腹数差异均无统计学意义(P>0.05)。二期组手术时间、术后住院时间长于一期组(P<0.05)。一期组LC后24hTBiL、AST、ALP、ALT、GCT水平均低于二期组(P<0.05)。LC后24h一期组hs-CRP、PCT、TNF-α、IL-6水平均低于二期组(P<0.05)。LC后24h两组IL-10水平差异无统计学意义(P>0.05)。一期组并发症发生率明显低于二期组(P<0.05)。结论仑PTCD后一期行LC可减轻炎性反应程度,有效保护肝功能,缩短患者手术和住院时间,降低术后并发症的发生率。 展开更多
关键词 急性胆囊炎 经皮经肝胆囊穿刺管引流术 一期腹腔镜手术 二期腹腔镜手术 效果
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超声引导经皮与腹腔镜肝穿刺置管引流术治疗细菌性肝脓肿效果对比分析
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作者 马东明 顾小晖 《河南外科学杂志》 2024年第2期14-16,共3页
目的比较超声引导经皮与腹腔镜肝穿刺置管引流术治疗细菌性肝脓肿(PLA)的效果。方法回顾性分析2022-03-2023-03郑州大学附属郑州中心医院肝胆胰微创外科收治的68例PLA患者的临床资料,根据超声引导肝穿刺置管引流的方法分为经皮穿刺组和... 目的比较超声引导经皮与腹腔镜肝穿刺置管引流术治疗细菌性肝脓肿(PLA)的效果。方法回顾性分析2022-03-2023-03郑州大学附属郑州中心医院肝胆胰微创外科收治的68例PLA患者的临床资料,根据超声引导肝穿刺置管引流的方法分为经皮穿刺组和腔镜穿刺组,各34例。比较2组患者的基线资料、围术期指标,统计并发症发生率,评价治疗效果。结果2组患者的体温恢复时间差异无统计学意义(P>0.05)。腔镜穿刺组患者的白细胞计数恢复正常时间、拔管时间、住院时间均短于经皮穿刺组,住院费用及切口感染等并发症发生率均高于经皮穿刺组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组均有良好的临床疗效,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对PLA患者采取超声引导经皮与腹腔镜肝穿刺置管引流术均有良好的疗效。其中腹腔镜肝穿刺置管引流术具有患者术后恢复快的优势,经皮肝穿刺置管引流术则在并发症和住院费用方面优于腹腔镜肝穿刺置管引流术。 展开更多
关键词 细菌性肝脓肿 腹腔镜手术 经皮穿刺置管 疗效
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经皮经肝胆囊穿刺置管引流术+早期腹腔镜胆囊切除术治疗急性重症胆囊炎的临床疗效分析
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作者 杜英瑞 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第4期0060-0063,共4页
分析在急性重症胆囊炎治疗中,应用PTGD+LC术式的临床应用价值。方法 限定时间:2021.05-2022.05;限定对象:急性重症胆囊炎患者80例,乙组(急诊Lc,n=40),甲组(PTGD术1周后行LC治疗,n=40),比较干预效果。结果 甲组干预效果较乙组佳(P<0.... 分析在急性重症胆囊炎治疗中,应用PTGD+LC术式的临床应用价值。方法 限定时间:2021.05-2022.05;限定对象:急性重症胆囊炎患者80例,乙组(急诊Lc,n=40),甲组(PTGD术1周后行LC治疗,n=40),比较干预效果。结果 甲组干预效果较乙组佳(P<0.05)。结论 在急性重症胆囊炎治疗中,采用PTGD术1周后行LC治疗的方案,相较于单独行LC治疗,具有微创性好、手术时间短及、康复进程快及并发症发生率低的优势,可推广。 展开更多
关键词 急性重症胆囊炎 经皮经肝胆囊穿刺管引流术 腹腔镜胆囊切除术
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超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流联合腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石梗阻性胆囊炎患者的临床疗效
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作者 孙运福 李胜勇 +1 位作者 孙道一 张启波 《医疗装备》 2024年第11期80-83,共4页
目的 探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(UG-PTGD)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)在急性结石梗阻性胆囊炎患者中的临床疗效。方法 选取2021年6月至2023年6月于山东省威海市立医院就诊的80例急性结石梗阻性胆囊炎患者为研究对象,根据... 目的 探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(UG-PTGD)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)在急性结石梗阻性胆囊炎患者中的临床疗效。方法 选取2021年6月至2023年6月于山东省威海市立医院就诊的80例急性结石梗阻性胆囊炎患者为研究对象,根据不同治疗方法分为试验组和对照组,每组40例。试验组采用UG-PTGD结合LC治疗,对照组采用LC治疗,比较两组的手术指标(术中出血量、手术、术后拔管、住院时间)、治疗前后炎性因子水平[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、肝功能指标[碱性磷酸酶(ALP)、间接胆红素(IBIL)、总胆红素(TBIL)]和并发症发生率。结果 试验组术中出血量、手术、术后拔管、住院时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组WBC、CRP、IL-6、ALP、IBIL、TBIL水平均低于对照组(P<0.05)。试验组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 UG-PTGD联合LC治疗急性结石梗阻性胆囊炎患者,可获得较为理想的治疗效果,不仅可以有效减少术中出血量、缩短术后康复时间,还可以减轻炎症反应、促进肝功能恢复、降低并发症的发生风险。 展开更多
关键词 急性结石梗阻性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术 超声引导下经皮经肝胆囊穿刺管引流术 炎症反应 肝功能
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超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术对老年急性胆囊炎患者的影响分析
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作者 陈迎祯 刘君 伏钢 《影像研究与医学应用》 2024年第15期182-185,共4页
目的:探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(UG-PTGD)对老年急性胆囊炎患者的影响分析。方法:选取2021年1月—2023年2月无锡市第二人民医收治的100例老年急性胆囊炎为研究对象,均行UG-PTGD治疗,记录患者的置管成功率,手术前后临床... 目的:探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(UG-PTGD)对老年急性胆囊炎患者的影响分析。方法:选取2021年1月—2023年2月无锡市第二人民医收治的100例老年急性胆囊炎为研究对象,均行UG-PTGD治疗,记录患者的置管成功率,手术前后临床症状体征、血清炎症因子、肝功能指标以及并发症发生情况。结果:100例老年急性胆囊炎患者采用UG-PTGD术治疗均一次置管成功,穿刺成功率为100.00%;术后3 d引流管通畅,平均引流量为(211.80±21.20)mL。术后3 d,患者体温、VAS评分均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,患者血清炎症因子PLT、PCT、CRP以及肝功能指标ALT、AST、TBIL、DBIL水平均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。100例老年急性胆囊炎患者采用UG-PTGD术治疗后,均无切口感染、出血、胆漏等并发症发生,仅2例患者发生院内引流管脱落,再置管后引流通畅。结论:UG-PTGD治疗老年急性胆囊炎的操作成功率高,能有效改善患者的临床症状,促进肝功能恢复,且无严重并发症发生。 展开更多
关键词 急性胆囊炎 超声引导 经皮经肝胆囊穿刺管引流术
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一步法与二步法超声引导经皮肝穿刺肝总管置管引流术在晚期低位胆道梗阻的疗效及并发症分析
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作者 龚杰 许朕华 +4 位作者 雷泽华 高峰畏 蒋康怡 谢青云 赵欣 《临床外科杂志》 2024年第7期688-692,共5页
目的探究一步法与二步法超声引导经皮肝穿刺肝总管置管引流术(percutaneous transhepatic hepatic duct drainage,PTHD)治疗晚期低位胆道梗阻的疗效。方法2019年1月~2023年7月于本院接受姑息性穿刺减黄手术治疗的晚期低位胆道梗阻病人11... 目的探究一步法与二步法超声引导经皮肝穿刺肝总管置管引流术(percutaneous transhepatic hepatic duct drainage,PTHD)治疗晚期低位胆道梗阻的疗效。方法2019年1月~2023年7月于本院接受姑息性穿刺减黄手术治疗的晚期低位胆道梗阻病人112例,采用随机数字表法分为两组,一步组56例,采用一步法PTHD手术;二步组56例,采用二步法PTHD手术。比较两组病人手术相关指标、术前及术后3天血清总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、术后并发症发生情况及病人满意度。结果一步组术中出血量为(2.96±0.50)ml,与二步组的(3.02±0.53)ml比较,差异无统计学意义,术后48小时引流量分别为(555.84±90.51)ml和(560.52±104.23)ml,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);一步组手术时间为(32.50±4.26)分钟,术后VAS评分为(3.72±1.57)分,二步组分别为(36.43±3.58)分钟和(4.53±1.34)分,穿刺成功率分别为96.43%和76.69%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后两组病人TBIL、ALP、ALT水平较术前均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),但一步组与二步组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率分别为3.57%和7.14%,差异无统计学意义(Fisher精确概率=0.679);一步组病人的满意度显著高于二步组病人(94.64%vs.75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论一步法PTHD术操作时间更短且穿刺成功率更高,病人疼痛较轻,可显著提高病人满意度。 展开更多
关键词 低位胆道梗阻 经皮穿刺肝总管管引流术 一步法 二步法
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急性胆囊炎经皮经肝胆囊穿刺引流术后不同时机行腹腔镜手术治疗的效果观察
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作者 李明羽 张新伟 王坤 《实用中西医结合临床》 2024年第10期87-90,共4页
目的 探究经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGBD)后不同时机行腹腔镜胆囊切除术(LC)在急性胆囊炎的临床效果。方法 回顾性分析2019年7月至2022年8月行PTGBD术后择期行LC治疗的60例急性胆囊炎患者的临床资料,根据PTGBD术后LC治疗时机不同将所有... 目的 探究经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGBD)后不同时机行腹腔镜胆囊切除术(LC)在急性胆囊炎的临床效果。方法 回顾性分析2019年7月至2022年8月行PTGBD术后择期行LC治疗的60例急性胆囊炎患者的临床资料,根据PTGBD术后LC治疗时机不同将所有患者分为早期组26例和延期组34例。两组均采用PTGBD联合LC治疗,延期组患者于PTGBD后8~12周后行LC治疗,早期组则于1~2周后行LC治疗。比较两组围术期指标、肝功能、免疫功能、生活质量评分及并发症发生率。结果 延期组手术时间、腹腔引流时间及住院时间均短于早期组,术中出血量少于早期组(P<0.05);延期组术后天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)及血清总胆红素(TBil)水平均低于早期组(P<0.05);延期组术后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平及生活质量各项评分均高于早期组,CD8^(+)水平低于早期组(P<0.05);两组PTGBD拔管后24 h与LC术后24 h的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);延期组并发症发生率为5.88%,低于早期组的30.77%,差异有统计意义(P<0.05)。结论 急性胆囊炎患者于PTGBD术后8~12周内行LC治疗可获得理想的手术效果,手术操作时间短,术后可有效改善患者肝功能,提升机体免疫力,且并发症少,患者术后生活质量高。 展开更多
关键词 急性胆囊炎 经皮经肝胆囊穿刺引流术 腹腔镜胆囊切除术 手术时机
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超声介入联合经皮肝脏穿刺置管引流术治疗肝脓肿的疗效分析
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作者 赵鑫 任伟 +1 位作者 陈振刚 张晓燕 《生命科学仪器》 2024年第3期8-10,共3页
目的探讨分析超声介入联合经皮肝脏穿刺置管引流术(IU-PLPCD)治疗肝脓肿(PLA)的临床疗效。方法选择2022年8月至2023年8月在酒泉市人民医院接受治疗的68例PLA患者为本次研究对象。将患者随机分为对照组与试验组,各34例。两组分别实施常... 目的探讨分析超声介入联合经皮肝脏穿刺置管引流术(IU-PLPCD)治疗肝脓肿(PLA)的临床疗效。方法选择2022年8月至2023年8月在酒泉市人民医院接受治疗的68例PLA患者为本次研究对象。将患者随机分为对照组与试验组,各34例。两组分别实施常规治疗与IU-PLPCD治疗。对比两组临床疗效、血清炎症因子、临床指标、住院时间与术后并发症。结果治疗后,试验组C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平、均较对照组更低,P<0.05试验组体温恢复时间、脓腔消失时间、住院时间均短于对照组,P<0.05。两组治疗总有效率对比,试验组较对照组更高,P<0.05。试验组术后并发症总发生率低于对照组,P<0.05。试验组术后并发症发生率较对照组更低,P<0.05。结论IU-PLPCD治疗PLA患者的效果显著,可加速症状消失,降低炎症因子水平,缩短住院时间,减少并发症。 展开更多
关键词 超声介入 经皮肝脏穿刺管引流术 肝脓肿
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实时超声引导下经皮胸腔穿刺置管闭式引流术治疗气胸的效果分析
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作者 危内芳 王志耘 刘玉江 《中国社区医师》 2024年第6期74-76,共3页
目的:分析实时超声引导下经皮胸腔穿刺置管闭式引流术治疗气胸的效果。方法:选取2022年6月—2023年5月湘西土家族苗族自治州民族中医院收治的80例单侧气胸患者作为研究对象,依据治疗方式分为试验组与对照组,各40例。对照组行胸腔闭式引... 目的:分析实时超声引导下经皮胸腔穿刺置管闭式引流术治疗气胸的效果。方法:选取2022年6月—2023年5月湘西土家族苗族自治州民族中医院收治的80例单侧气胸患者作为研究对象,依据治疗方式分为试验组与对照组,各40例。对照组行胸腔闭式引流术,观察组行实时超声引导下经皮胸腔穿刺置管闭式引流术。比较两组治疗前后疼痛情况、置管准确率、不良反应发生率及平均肺复张时间。结果:置管后,两组疼痛评分低于置管时,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。试验组置管准确率高于对照组,平均肺复张时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.033)。结论:超声引导下经皮胸腔穿刺置管闭式引流术治疗气胸效果较好,其置管准确率高,患者肺复张时间早,疼痛症状轻,不良反应发生率低。 展开更多
关键词 超声引导 气胸 闭式引流术 经皮胸腔穿刺置管
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CT与超声引导下经皮穿刺置管引流治疗腹腔脓肿的疗效比较
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作者 罗云 朱长康 谢小路 《中国现代普通外科进展》 CAS 2024年第7期554-557,共4页
比较CT与超声引导下经皮穿刺置管引流(PCD)治疗腹腔脓肿的临床效果及安全性。选取2019年1月—2022年5月广州中医药大学附属北碚中医院收治的腹腔脓肿行PCD患者,根据不同治疗方法,按随机原则分为观察组(CT引导PCD)和对照组(超声引导PCD)... 比较CT与超声引导下经皮穿刺置管引流(PCD)治疗腹腔脓肿的临床效果及安全性。选取2019年1月—2022年5月广州中医药大学附属北碚中医院收治的腹腔脓肿行PCD患者,根据不同治疗方法,按随机原则分为观察组(CT引导PCD)和对照组(超声引导PCD),比较两组的穿刺成功率、治愈率、穿刺置管时间、腹部症状缓解时间、留置引流管时间、穿刺费用及并发症。两组在穿刺置管时间、腹部症状缓解时间、留置引流管时间、治愈率以及并发症方面差异无统计学意义(P>0.05)。但是在穿刺成功率上,观察组明显高于对照组(97.37%比78.26%,P<0.05);而在穿刺费用上,对照组明显少于观察组(P<0.05)。CT引导下的PCD穿刺成功率相对较高,而超声引导下的PCD的穿刺费用较低,且应用便利,两种引导穿刺的方式各有优势,应根据个体化进行合理选择,使患者受益最大化。 展开更多
关键词 经皮穿刺置管引流 腹腔脓肿 超声引导 CT引导
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超声引导下经皮肝穿刺胆道置管引流术治疗恶性梗阻性黄疸的临床效果观察
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作者 郑玉梅 蔡珍玉 傅高航 《浙江医学》 CAS 2024年第15期1643-1645,共3页
目的观察超声引导下经皮肝穿刺胆道置管引流术(PTCD)治疗恶性梗阻性黄疸(MOJ)的临床效果。方法回顾性选取2023年1至11月在浙江省医疗健康集团杭州医院行超声引导下PTCD治疗的MOJ患者60例,记录一次性穿刺置管引流成功率,比较治疗前及治疗... 目的观察超声引导下经皮肝穿刺胆道置管引流术(PTCD)治疗恶性梗阻性黄疸(MOJ)的临床效果。方法回顾性选取2023年1至11月在浙江省医疗健康集团杭州医院行超声引导下PTCD治疗的MOJ患者60例,记录一次性穿刺置管引流成功率,比较治疗前及治疗后1周血清生化指标[包括γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、ALP、TBil、DBil]。结果一次性穿刺置管引流成功率为100.0%,术后均未发生严重的并发症。PTCD治疗后1周γ-GT、ALP、TBil和DBil水平均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论超声引导下PTCD治疗MOJ的临床效果确切,一次性穿刺置管引流成功率高且安全性好。 展开更多
关键词 恶性梗阻性黄疸 经皮穿刺胆道管引流术 超声 治疗效果
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专科护理质量指标在肝硬化腹水经皮肝穿刺置管引流术患者管理中的应用
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作者 张华华 王芳芳 +1 位作者 曾艺军 黄慧 《当代护士(上旬刊)》 2024年第2期25-28,共4页
目的探讨专科护理质量指标在肝硬化腹水经皮肝穿刺置管引流术患者管理中的应用。方法采取方便抽样法,选取本院肝胆外科2020年1月-2021年12月收治的112例肝硬化腹水经皮肝穿刺置管引流术患者作为研究对象。将2020年1月-12月收治的60例作... 目的探讨专科护理质量指标在肝硬化腹水经皮肝穿刺置管引流术患者管理中的应用。方法采取方便抽样法,选取本院肝胆外科2020年1月-2021年12月收治的112例肝硬化腹水经皮肝穿刺置管引流术患者作为研究对象。将2020年1月-12月收治的60例作为对照组,将2021年1月-12月收治的62例作为观察组。对照组行常规护理,观察组建立包括经皮肝穿刺置管引流健康宣教、引流管固定、规范引流袋摆放位置、引流管道完全封闭4方面的专科护理质量指标,并运用4项指标对肝硬化腹水经皮肝穿刺置管引流患者进行管理,比较两组患者引流质量、并发症及患者满意度。结果观察组患者引流知识知晓率、引流管固定合格率、引流袋摆放位置正确率、引流管完全封闭率及腹胀缓解率高于对照组(P<0.05);观察组患者腹腔感染发生率低于对照组(P<0.05);观察组对护理服务态度、专业能力、健康宣教、综合服务质量等方面满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论在肝硬化腹水经皮肝穿刺置管引流术患者中应用专科护理质量指标进行管理,能有效提高患者引流管理质量,降低不良事件的发生率,提高患者护理的满意度。 展开更多
关键词 专科护理质量指标 肝硬化腹水 经皮穿刺管引流术 护理质量
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B超引导下经皮胆囊穿刺置管引流术在老年结石性急性胆囊炎患者中的治疗体会
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作者 赵佳 姚周佳 《浙江创伤外科》 2024年第1期105-107,共3页
目的分析B超引导下经皮胆囊穿刺置管引流术(PTBGD)治疗老年结石性急性胆囊炎患者的临床效果。方法回顾性分析浙江省诸暨市人民医院2020年1月至2023年1月施行PTBGD治疗的36例老年结石性急性胆囊炎患者临床资料。观察并记录患者的临床效... 目的分析B超引导下经皮胆囊穿刺置管引流术(PTBGD)治疗老年结石性急性胆囊炎患者的临床效果。方法回顾性分析浙江省诸暨市人民医院2020年1月至2023年1月施行PTBGD治疗的36例老年结石性急性胆囊炎患者临床资料。观察并记录患者的临床效果、术前后的炎症反应指标与肝功能检测指标以及手术指标。结果36例患者均一次穿刺置管成功,PTBGD治疗后,患者白细胞计数、c-反应蛋白(CRP)、降钙素(PCT)、谷丙转氨酶及总胆红素[(8.33±2.67)×10^(9)/L、(21.18±4.27)mg/L、(2.47±0.52)ug/L、(35.42±8.19)U/L、(15.48±4.22)umol/L]较术前[(11.79±3.56)×10^(9)/L、(45.92±11.13)mg/L、(1.34±0.36)ug/L、(65.58±11.47)U/L、(29.85±6.16)umol/L]均显著低(P<0.05);手术时间(46.21±8.55)min及住院时间(3.15±1.02)d;患者术前1 d体温(38.62±0.59)℃与术后3 d(37.28±0.36)℃相比,术后3 d体温显著降低(P<0.05);术后,患者发生脱管、胆汁引流不畅、感染分别为1例、2例、1例,均无出血、胆漏、胆痿形成等其他严重并发症发生。结论PTGBD治疗效果显著、安全、简便、微创,可作为老年结石性急性胆囊炎患者的首要选择,具有广泛的临床推广和应用价值。 展开更多
关键词 结石性急性胆囊炎 B超引导 经皮胆囊穿刺管引流术
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超声引导下胆囊穿刺置管引流术与早期腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎中的临床应用
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作者 吕广战 董拓周 《浙江创伤外科》 2024年第1期138-140,共3页
目的研究探讨超声引导下胆囊穿刺置管引流术与早期腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎中的应用效果。方法回顾性收集本院2021年9月至2023年3月入院接受超声引导下胆囊穿刺置管引流术的46例患者设为观察组;将同期行腹腔镜胆囊切除术的46例患... 目的研究探讨超声引导下胆囊穿刺置管引流术与早期腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎中的应用效果。方法回顾性收集本院2021年9月至2023年3月入院接受超声引导下胆囊穿刺置管引流术的46例患者设为观察组;将同期行腹腔镜胆囊切除术的46例患者设为对照组。比较两组患者的手术时间、术中出血量及住院时间、炎症因子水平、临床疗效、术后并发症。结果比较两组手术及住院时间,观察组较对照组短,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);比较治疗后肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6),观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组临床有效率无明显区别,差异无统计学意义(P>0.05);比较术后并发症发生率,观察组较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗急性胆囊炎采用超声引导下胆囊穿刺置管引流术可以明显缩短患者的手术时间及住院时间,减少术中出血量和术后炎症反应,临床疗效与腹腔镜胆囊切除术相当,但术后并发症更少。 展开更多
关键词 急性胆囊炎 超声引导下胆囊穿刺管引流术 腹腔镜胆囊切除术
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急性化脓性结石性胆囊炎超声引导经皮经肝胆囊穿刺引流术后不同腹腔镜胆囊切除术时机效果比较研究
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作者 张家明 杨鸥洋 +2 位作者 宋伍侠 丁同领 程相超 《河南外科学杂志》 2024年第5期63-65,共3页
目的比较分析急性化脓性结石性胆囊炎(ASCC)经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGBD)术后不同时机腹腔镜胆囊切除术(LC)的效果。方法回顾性分析2023-01—2024-01河南省直第三人民医院普通外科收治的75例ASCC患者的临床资料,其中37例于PTGBD术后4周... 目的比较分析急性化脓性结石性胆囊炎(ASCC)经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGBD)术后不同时机腹腔镜胆囊切除术(LC)的效果。方法回顾性分析2023-01—2024-01河南省直第三人民医院普通外科收治的75例ASCC患者的临床资料,其中37例于PTGBD术后4周内行LC(对照组),38例于PTGBD术后4~8周行LC(观察组)。比较2组患者的手术时间、术中出血量和术后引流时间、住院时间。分别于PTGBD术前和LC术后检测患者的谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)等肝功能指标,以及C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)炎性因子水平。统计并发症发生率。结果观察组患者的LC时间、术中出血量以及术后引流时间、住院时间均短(少)于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PTGBD术前2组患者的肝功能指标和炎性因子水平差异无统计学意义(P>0.05)。LC术后2组患者的肝功能和炎性因子水平均较PTGBD术前改善,其中观察组患者的改善效果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与术后4周内行LC比较,对ASCC患者在PTGBD术后4~8周内行LC,更利于改善肝功能,减轻机体的炎症反应,降低并发症发生率和加快患者恢复。 展开更多
关键词 急性化脓性结石性胆囊炎 经皮肝胆囊穿刺引流术 腹腔镜胆囊切除术
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延期腹腔镜胆囊切除术联合经皮肝胆囊穿刺引流术序贯治疗急性胆囊炎患者临床效果分析
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作者 杨建强 《每周文摘·养老周刊》 2024年第9期0068-0070,共3页
探析延期腹腔镜胆囊切除术(LC)联合经皮肝胆囊穿刺引流术(PTGBD)序贯治疗,对起病时间超过一周的急性胆囊炎(AC)患者临床疗效。方法:回顾性分析2021年06月~2023年06月收治的192例AC患者的临床资料。采用倾向性评分(PSM)匹配法选取每组42... 探析延期腹腔镜胆囊切除术(LC)联合经皮肝胆囊穿刺引流术(PTGBD)序贯治疗,对起病时间超过一周的急性胆囊炎(AC)患者临床疗效。方法:回顾性分析2021年06月~2023年06月收治的192例AC患者的临床资料。采用倾向性评分(PSM)匹配法选取每组42对病例,根据手术方式将患者分为观察组和对照组,观察组采用延期LC联合PTGBD治疗,对照组采取LC治疗。比较两组患者围术期指标[术中出血、手术时长、中转开腹、住院时间],观察两组患者手术前后肝功能水平[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ谷氨酰基转移酶(γ-GT)、总胆红素水平(TB)]变化,记录两组患者手术前后C-反应蛋白和白细胞计数(WBC)水平。结果:观察组术中出血、手术时长及中转开腹例数均明显低于对照组(均P<0.05),住院时长明显高于对照组(P<0.05);术后,两组患者AST、ALT、γ-GT和TB水平均明显低于术前(均P<0.05),且观察组患者AST、ALT、γ-GT和TB水平均低于对照组(均P<0.05);术后,两组患者WBC和C-反应蛋白水平均明显低于术前(均P<0.05),且观察组患者WBC和C-反应蛋白水平均低于对照组(均P<0.05)。结论:对起病时间超过一周的AC患者来说,腹腔镜LC联合PTGBD序贯治疗与单纯LC相比,术中安全性更高,并可获得更好的治疗效果,值得推广应用。 展开更多
关键词 急性胆囊炎 腹腔镜下胆囊切除术 经皮肝胆囊穿刺引流术
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经皮经肝胆管穿刺置管引流术联合数字减影血管造影介入手术治疗老年恶性梗阻性黄疸的效果研究
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作者 黄尚意 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第6期0021-0024,共4页
探究针对老年恶性梗阻性黄疸患者予以经皮经肝胆管穿刺置管引流术+数字减影血管造影介入手术结合治疗的临床效果。方法 将2021年5月至2023年5月本院收入诊治的老年恶性梗阻性黄疸患者(n=40),采取随机抓阄法分成两组(实验组、参照组),各2... 探究针对老年恶性梗阻性黄疸患者予以经皮经肝胆管穿刺置管引流术+数字减影血管造影介入手术结合治疗的临床效果。方法 将2021年5月至2023年5月本院收入诊治的老年恶性梗阻性黄疸患者(n=40),采取随机抓阄法分成两组(实验组、参照组),各20例。参照组进行经皮经肝胆管穿刺置管引流术,实验组则进行经皮经肝胆管穿刺置管引流术+数字减影血管造影介入手术治疗。比较分析治疗前后两组患者白细胞指标水平、临床治疗效益、肝脏功能指数变化以及术后并发症发生率。结果 治疗前,两组WBC指标数据无明显差异(P>0.05),治疗后,实验组WBC指标、GPT、Dbil、Tbil与参照组比较更低,而其治疗总效益更高,(P<0.05)。实验组患者肝脏功能衰竭、胆管炎、胆管出血并发症的总发生率要小于参照组的发生率(5.00%>25.00%),但数据无较大差异(P>0.05)。结论 针对老年恶性梗阻性黄疸患者予以经皮经肝胆管穿刺置管引流术+数字减影血管造影介入手术结合治疗有效提升了患者肝脏功能指数,临床治疗效益显著,术后并发症也较少,值得临床推广与运用。 展开更多
关键词 老年恶性梗阻性黄疸 经皮经肝胆管穿刺管引流术 介入手术
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超声引导胆囊穿刺置管引流术联合腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果观察
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作者 郭伟 吴念寿 《中外医药研究》 2024年第9期78-80,共3页
目的:观察超声引导胆囊穿刺置管引流术(PTGD)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎的效果。方法:选取2022年1—12月黄石市阳新县人民医院收治的急性胆囊炎患者62例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各31例。对照组行LC治疗,观察... 目的:观察超声引导胆囊穿刺置管引流术(PTGD)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎的效果。方法:选取2022年1—12月黄石市阳新县人民医院收治的急性胆囊炎患者62例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各31例。对照组行LC治疗,观察组行超声引导PTGD联合LC治疗。比较两组围术期指标、炎性因子水平、并发症发生情况。结果:观察组术中出血量少于对照组,LC时间短于对照组,术后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、术后首次排便时间、术后首次进食时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后,两组C反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞介素-10水平降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.023)。结论:超声引导PTGD联合LC治疗AC的效果显著,可降低术中出血量,缩短手术时间,加速术后恢复,减轻炎性反应,减少并发症发生风险。 展开更多
关键词 急性胆囊炎 超声引导胆囊穿刺管引流术 腹腔镜胆囊切除术
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