腹腔镜下疝气针腹膜外疝囊高位结扎术对小儿腹股沟斜疝的治疗效果

目的 探讨腹腔镜下疝气针腹膜外疝囊高位结扎术对小儿腹股沟斜疝(IIH)的治疗效果。方法 本研究主要选择2021年5月至2022年5月日照市妇幼保健院小儿外科所收治的100例IIH患儿,并将采用随机数字表法分成对照组和观察组,每组50例。对照组患儿接受HLHS的治疗,观察组的患儿主要接受腹腔镜下疝气针腹膜外疝囊高位结扎术(LEHN-HLHS)治疗,对比两组临床效果,手术时间、下床活动时间和排气时间。结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿手术时间、下床活动时间、排气时间方面均表现出明显的优势,皆短于对照组(P<0.05)。观察组患儿术中出血量明显减少(P<0.05)。结论 腹腔镜下疝气针腹膜外疝囊高位结扎术在小儿腹股沟斜疝治疗中表现出显著的卓越性。其微创性手术和操作的精准性为患儿提供了更为舒适和快速的康复体验。

腹腔镜下疝气针腹膜外疝囊高位结扎术对腹股沟斜疝患儿各项手术指标以及疼痛的影响评价

分析于腹腔镜下,给予腹股沟斜疝患儿行疝气针腹膜外疝囊高位结扎术治疗,所取得的效果。方法 取92例腹股沟斜疝患儿,均为三河市中医医院2021年5月至2023年4月收治,分两组(分组依据:随机列表法),46例为对照组,另46例为观察组;给予对照组疝囊高位结扎术进行治疗,给予观察组腹腔镜下疝气针腹膜外疝囊高危结扎术进行治疗。结果 观察组临床总疗效统计结果为95.56%,高于对照组结果80.43%,P<0.05;观察组的手术时间平均为7.66分钟,标准偏差为0.73分钟,相较于对照组而言更为短。术中出血量平均为1.22毫升,标准偏差为0.08毫升,较对照组更为低。切口长度平均为0.55厘米,标准偏差为0.03厘米,小于对照组的平均切口长度,P<0.05;观察组患者的平均下床活动时间为(8.72±0.84)小时,平均排气时间为(22.55±2.04)小时,平均住院时间为(3.59±0.34)天,术后疼痛时间为(21.35±1.85)小时。与对照组相比,观察组在这些方面表现出差异,P<0.05;在实施手术治疗后,两组患儿的疼痛评分降低,观察组分值为(1.01±0.08)分,比对照组结果低,P<0.05;观察组术后并发症统计结果为2.17%,比对照组结果17.39%低,P<0.05;观察组患儿的T-AOC,GH,Β-EP指标依次为(29.42±2.73)U/ml,(3.59±0.34)mg/L,(60.35±5.84)pg/ml,与对照组对比,P<0.05。结论 于腹腔镜下,给予腹股沟斜疝患儿行疝气针腹膜外疝囊高位结扎术治疗,可减小手术创伤,降低术后并发症发生风险,有效减轻了患者的疼痛感,患儿的应激反应较小,术后可以快速的康复,具有较高的临床治疗效果。

单孔腹腔镜自制疝针经皮完全腹膜外内环结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的效果分析

目的:分析单孔腹腔镜自制疝针经皮完全腹膜外内环结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的效果。方法:选取2020年4月—2023年5月遵义市凤冈县人民医院收治的200例腹股沟斜疝患儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各100例。两组患儿均行单孔腹腔镜经皮完全腹膜外内环结扎术,对照组使用常规硬膜外针,观察组使用自制疝针。比较两组手术相关指标、并发症发生情况。结果:观察组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.029)。结论:单孔腹腔镜自制疝针经皮完全腹膜外内环结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的效果显著,可以缩短手术时间,减少术中出血量,促进患儿康复,降低并发症发生率。

腹腔镜下经皮腹膜外疝囊高位结扎术治疗学龄前儿童腹股沟斜疝的临床效果分析

目的探讨腹腔镜下经皮腹膜外疝囊高位结扎术治疗学龄前儿童腹股沟斜疝的临床效果。方法回顾性分析笔者所在医院2014年1~12月期间收治的53例学龄前儿童腹股沟斜疝患者的临床资料。结果本组53例患儿均顺利度过手术,无中转手术病例。手术时间11~14 min、（11.35±2.11）min;术中出血5~10 m L、（7.00±3.15）m L;住院时间2~3 d,中位数为2.6 d。术中发现对侧隐匿疝8例,以同法处理,均获成功。术后2例患儿发生阴囊肿胀,其余无积血、积液、腹痛等并发症发生。术后53例患儿均获访,随访时间3~6个月,中位数为4.5个月。随访期间无复发病例,1例单侧腹股沟斜疝患儿对侧发生新发疝。结论腹腔镜下经皮腹膜外疝囊高位结扎术治疗学龄前儿童腹股沟斜疝是可行的,其手术操作简便、住院时间短、术后并发症少,值得临床推广。

腹腔镜辅助腹膜外疝囊高位结扎术与传统手术治疗学龄前儿童腹股沟斜疝的临床对比

目的:探讨腹腔镜辅助腹膜外疝囊高位结扎术与传统手术治疗学龄前儿童腹股沟斜疝的临床优越性.方法:分析南京大学医学院附属鼓楼医院集团宿迁市人民医院普外科2013-03/2015-01收治的儿童腹股沟斜疝患儿,采用腹腔镜辅助腹膜外疝囊高位结扎术治疗学龄前儿童腹股沟斜疝53例(观察组),采用传统腹横纹小切口治疗学龄前儿童腹股沟斜疝49例(对照组),手术均由同一组医师完成.分别对2组患者的手术时间、住院日、术后并发症进行比较.结果:2组患者均手术成功,观察组手术时间15.35 min±2.11 min,平均住院日2.0 d.对照组手术时间20.45 min±3.74 min,平均住院日3.5 d,观察组的手术时间、住院日优于对照组,有统计学意义(P<0.05).术后随访6mo,观察组术后无复发,单侧腹股沟斜疝者,对侧1例新发疝.对照组7例患儿出现对侧新发疝.结论:腹腔镜辅助腹膜外疝囊高位结扎术治疗学龄前儿童腹股沟斜疝是可行的,手术操作简便,住院日短,术后并发症少,值得临床推广.

不同疝针在行腹腔镜经皮腹膜外结扎术腹股沟疝患儿中的应用效果比较

目的:比较不同疝针在行腹腔镜经皮腹膜外结扎术腹股沟疝患儿中的应用效果。方法:回顾性分析2019年1月至2022年12月该院收治的85例腹股沟疝患儿的临床资料,按应用的疝针不同将其分为对照组(n=42)和观察组(n=43)。对照组采用单钩疝针腹腔镜经皮腹膜外结扎术治疗,观察组采用双钩疝针腹腔镜经皮腹膜外结扎术治疗,比较两组临床疗效、疾病相关指标水平、疼痛程度[改良儿童疼痛行为评分量表(MPBS)]评分、治疗满意度和并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率为96.67%(42/43),高于对照组的80.95%(34/42),差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组MPBS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双钩疝针腹腔镜经皮腹膜外结扎术治疗腹股沟疝患儿可提高治疗总有效率和治疗满意度,降低疾病相关指标水平、MPBS评分和并发症发生率,其效果优于单钩疝针腹腔镜经皮腹膜外结扎术治疗。

单孔腹腔镜下改良双钩疝针经皮腹膜外结扎术治疗小儿腹股沟疝的疗效观察

目的:探讨单孔腹腔镜改良双钩疝针经皮腹膜外结扎术治疗小儿腹股沟疝的临床效果。方法:纳入2014年10月至2016年10月收治的120例腹股沟疝患儿作为研究对象,根据手术方式分为三组,每组40例。其中A组行单孔腹腔镜下硬膜外针法经皮腹膜外结扎术,B组行单孔腹腔镜下单钩疝针法经皮腹膜外结扎术,C组行改良双钩疝针经皮腹膜外结扎术。观察3组手术情况、疼痛情况、家长满意度及并发症、复发情况。结果:三组住院时间、住院费用及面部疼痛表情量表评分差异均无统计学意义(P>0.05); C组手术时间短于B组,B组短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B、C组家长满意度分别为75.0%、77.5%与97.5%,A、B两组满意度差异无统计学意义(P>0.05); C组高于A、B两组,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B、C组并发症发生率分别为37.5%、15.0%与2.5%,复发率分别为5.0%、5.0%与2.5%; C组并发症发生率低于B组,B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05); 3组复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单孔腹腔镜下改良双钩疝针经皮腹膜外结扎术治疗小儿腹股沟疝效果良好,手术时间短,术后家属满意度高,并发症发生率低,值得临床推广应用。

无瘢痕经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术中注水分离腹膜与输精管、精索血管的术中配合

腹腔镜技术目前已广泛应用于小儿外科，具有良好的应用前景。与传统开腹于术比较，腹腔镜治疗小儿腹股沟疝具有安全可靠、创伤小、手术时问短、疼痛轻、恢复快、无明显瘢痕等优势。我科在单孔腹腔镜下改进了该术式，引入临床常见的舣通道深静脉穿刺针，通过注水分离腹膜与输精管、精索血管，简化了手术步骤，避免了过去穿刺针直接跨越输精管及精索血管，取得了很好的效果，也对于术室护士配合提出了新的要求。

单孔腹腔镜腹膜外疝囊结扎术治疗女童腹股沟斜疝的临床体会

目的:探讨单孔腹腔镜腹膜外疝囊结扎术治疗女童腹股沟斜疝的手术方法与临床疗效。方法:2016年8月至2018年8月对手术方法进行改良,单孔腹腔镜下采用硬膜外穿刺针与Prolene线行腹膜外疝囊结扎术,利用Prolene线的硬度实现了留置线环、送入第二根线、拉出腔内缝线的操作。首先用脊柱穿刺针带一根Prolene线完成部分疝囊分离后预留一个线环在腹腔内,不完全回撤脊柱穿刺针,将脊柱穿刺针的针尖回撤至腹膜外,腹壁下方肌肉与腹膜的间隙,拐向另一侧带着线完成另外半圈的疝囊分离,穿过预留的线环。自针芯内送入第二根Prolene线作为结扎线,撤出脊柱穿刺针后,用第一根线将结扎线带出体外打结,打结后线结将回撤到肌肉与腹膜间隙。结果:30例患儿均顺利完成单孔腹腔镜手术,无一例中转手术,未发生皮下血肿。单侧疝手术时间8~10 min,平均(9.46±1.99)min,双侧疝13~18 min,平均(15.50±2.14)min。术后随访半年,无线结反应、切口感染及复发病例。结论:单孔腹腔镜下采用硬膜外穿刺针与Prolene线行腹膜外疝囊结扎术治疗女童腹股沟斜疝方便、实用,无需改造疝针及其他辅助设备,安全、有效,创伤小,线结排异反应轻。

腹腔镜单通道腹膜外疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝效果评价

目的探讨腹腔镜单通道腹膜外疝囊高位结扎术对腹股沟斜疝患儿的应用价值。方法回顾性分析2019-01—2021-10安阳市妇幼保健院小儿外科行手术治疗的96例腹股沟斜疝患儿的临床资料。根据手术方法将患儿分为2组,每组48例。传统组实施传统开放疝囊高位结扎术,腔镜组行腹腔镜单通道腹膜外疝囊高位结扎术。比较2组患儿的基线资料、围术期指标。统计并发症发生率。术前及术后第1天检测患儿的应激指标水平。结果2组患儿的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。腔镜组的切口长度、手术时间、住院时间均短于传统组,术中出血量和术后并发症总发生率低于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后2组患儿的抗氧化能力(T-AOC)、生长激素(GH)水平均较术前降低,β-内啡肽(β-EP)水平较术前升高,其中腔镜组的上述指标均优于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论同传统开放手术比较,腹腔镜单通道腹膜外疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝,具有切口小、手术时间短、术中出血量少、并发症发生率低,以及患儿术后恢复快等优势。而且有助于减轻机体的氧化应激反应。

腹腔镜疝囊高位结扎术中注水分离腹膜与输精管、精索血管的术中配合

与传统的疝囊高位结扎术相比,腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术具有安全可靠,手术创伤小,术后疼痛轻,术后恢复快,手术时间短,无明显伤口,术后瘢痕轻微等优点,注水分离腹膜与输精管及精索血管,改变了以往穿刺针直接分离腹膜容易误伤到输精管与睾丸血管，收到更好的效果，同时对手术室护士选择、传递手术器械提出了新的要求。2009年10月～2011年5月，我院在100例腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术中采用注水分离腹膜与输精管、睾丸血管，现将手术配合报道如下。

腹膜外腹腔镜疝气修补术与疝囊高位结扎疝修补术在腹股沟疝治疗中的应用对比

目的对比采用不同修补术治疗腹股沟疝患者的临床效果。方法回顾性分析2018年1月至2019年5月于本院行疝囊高位结扎疝修补术治疗的50例患者临床资料,作为A组,另选取2019年6月至2020年11月于本院行腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗的50例患者的临床资料,作为B组。比较两组术后疼痛程度与术后恢复状况,记录术后3个月内并发症发生率。结果术后1、3 d,B组视觉模拟评分(VAS)评分[(3.86±0.71)分、(2.20±0.42)分]均低于A组[(4.69±0.64)分、(3.34±0.59)分],差异具有统计学意义(t=6.140、11.131,P均<0.001);B组肛门排气时间、首次下床活动时间、住院时间[(1.68±0.67)h、(12.48±3.22)h、(4.56±1.08)d]均短于A组[(2.73±0.60)h、(22.06±3.67)h、(8.12±2.55)d],差异具有统计学意义(t=8.255、13.875、9.090,P均<0.001);B组并发症发生率为4.00%,低于A组的16.00%(χ^(2)=4.000,P=0.046)。结论腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗腹股沟疝的临床效果显著,可有效减轻术后疼痛,促进术后身体恢复,且并发症少。

单孔腹腔镜双钩疝针经皮腹膜外结扎术在小儿腹股沟疝治疗中的应用研究

目的探讨单孔腹腔镜双钩疝针经皮腹膜外结扎术治疗小儿腹股沟疝的临床效果。方法选择2016年4月至2017年12月我院收治的腹股沟疝患儿120例,随机分为两组各60例。A组采用双孔腹腔镜单钩疝针治疗, B组采用单孔腹腔镜双钩疝针治疗,比较两组的手术相关指标、复发情况、并发症及术后美观满意度。结果 B组的手术时间及术后住院时间均短于A组,并发症发生率及复发率均低于A组(P均<0.05)。B组患儿及家属的术后美观满意度高于A组(P <0.05)。结论采用单孔腹腔镜双钩疝针治疗腹股沟疝患儿,可有效降低并发症发生率及复发率,提高患儿及家属的术后美观满意度,缩短治疗时间。

基于循证的快速康复理念在注水分离腹膜法疝囊高位结扎术中的应用

目的:探究基于循证医学的快速康复理念在注水分离腹膜法腹腔镜小儿疝囊高位结扎术中的应用价值。方法:收集2018年4月—2021年3月期间于我院行腹腔镜注水分离腹膜法小儿疝囊高位结扎术治疗的腹股沟疝患儿60例,依据随机数字表法划分为两组,其中对照组30例、观察组30例。对照组实施常规围术期干预,观察组实施基于循证医学的快速康复理念,比对两组术后苏醒时间、首次排气时间、住院时间,术后疼痛程度,术后并发症发生率。结果:观察组术后苏醒时间、首次排气时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组患儿术后轻度疼痛发生占比低于对照组,且疼痛程度轻于对照组(P<0.05),而两组术后中重度疼痛比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率为16.677%低于对照组的33.33%(P<0.05)。结论:在腹腔镜注水分离腹膜法小儿疝囊高位结扎术治疗腹股沟疝患儿的围术期,实施基于循证医学的快速康复理念,可降低术后疼痛程度,规避并发症发生,缩减住院时间。

经外环口行小儿斜疝疝囊高位结扎手术的优势及手术技巧

小儿斜疝是儿外科常见疾病之一,1岁以后的患儿建议行手术治疗,但是传统的经腹股沟切口较长,解剖层次较多,手术时间长,术后伤口感染及阴囊水肿的发生率较高。回顾分析下经外环口行小儿斜疝疝囊高位结扎术24例的临床资料,与传统手术的24例作比较,报道如下。

腹腔镜疝囊高位结扎治疗腹膜透析并发隐匿性腹股沟疝的体会

目的:总结腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗腹膜透析并发隐匿性腹股沟疝的临床疗效。方法:回顾分析2012年5月至2019年5月行腹腔镜疝囊高位结扎术治疗的8例腹膜透析并发隐匿性腹股沟疝患者的临床资料,包括一般资料、手术成功率、手术时间、住院时间、术后恢复腹膜透析时间、并发症发生率、复发率等。结果:8例患者平均(45.2±9.5)岁,均为女性,均因终末期肾病行腹膜透析;2例已行血液透析,6例维持腹膜透析。术中应用普理灵3-0聚丙烯不可吸收缝合线行腹腔镜下疝囊高位结扎术,手术时间平均(11.6±5.3)min,平均住院(4.3±1.2)d,术后无明显并发症发生,术后第2天试用腹膜透析,1~2周过渡至术前的透析量与频率。术后随访4~13个月,无复发病例。结论:腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗腹膜透析并发隐匿性腹股沟疝具有较好的近期疗效。

改良型疝钩针在小儿单孔腹腔镜经皮腹膜外疝内环结扎术中的应用分析

目的探讨改良型疝钩针在小儿单孔腹腔镜经皮腹膜外疝内环结扎术中的应用效果。方法选取治疗的80例无特殊性患儿作为关于腹股沟嵌顿斜疝的治疗研究对象,随机分为常规组和实验组各40例。两组均采取单孔腹腔镜下经皮腹膜外内环结扎术。常规组应用单钩疝针进行穿刺,实验组应用双钩疝针穿刺。总结两组患儿手术效果、愈合情况以及并发症发生率。结果实验组与常规组在手术效果方面数据差异突出,实验组数据优势明显,统计学结果达到意义标准(P <0. 05);实验组与常规组在愈合情况与并发症方面数据差异突出,实验组数据优势明显,统计学结果达到意义标准(P <0. 05)。结论改良型疝钩针在小儿单孔腹腔镜经皮腹膜外疝内环结扎术中的应用效果显著,能够显著提高手术效益,对于患儿的预后康复帮助作用突出,能够显著提高患儿术后生活质量。

腹腔镜下疝气针无损伤腹膜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床研究

目的探讨腹腔镜下疝气针无损伤腹膜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床价值。方法选取2018年1月至2019年6月高州市妇幼保健院收治的90例腹股沟斜疝患儿,随机分为传统手术(A组)、疝气针+腹腔镜(B组)、腹腔镜(C组)各30例。A组给予传统疝囊高位结扎术治疗,B组给予腹腔镜下行疝气针无损伤腹膜疝囊高位结扎术治疗,C组给予腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗,观察三组手术情况、术后恢复情况及并发症发生情况。结果A组较B组、C组手术时间长,且并发症发生率高,差异有显著性(P<0.05);三组切口长度、术中出血量、自主活动时间、住院时间比较,B组结果优于A、C组,A组结果最差,差异有显著性(P<0.05)。结论腹腔镜下疝气针无损伤腹膜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝具有快捷、微创、安全等优点,可显著促进患儿术后身体康复。

小切口经外环入路行小儿疝囊高位结扎手术要点分析

目的探讨小切口经外环入路行小儿疝囊高位结扎手术技巧及要点把握。方法采用耻骨结节下顺皮纹小切口经外环入路行小儿腹股沟斜疝囊高位结扎术128例,术后对患儿进行追踪、随访。结果 128例患儿手术均成功、顺利,治愈率100%,手术操作时间平均9～52min,术中出血少,术后均恢复良好。3～6h后即可进食,手术当天即可下床活动。术后平均住院时间2.6d。术后复发1例,阴囊血肿3例,鞘膜积液1例,无切口感染、长期疼痛,无明显手术疤痕,也无睾丸萎缩及其他并发症发生。结论耻骨结节下顺皮纹小切口经外环入路行小儿疝囊高位结扎术,是腹股沟斜疝患儿的理想的微创手术方式,但只有进一步提高手术技巧,精准把握其手术要点,才能有效提高治愈率,进一步降低复发率,减少并发症的发生。