经皮膀胱造口气压弹道碎石术治疗38例结石直径≥2.5 cm膀胱结石患者的临床研究

目的:研究经皮膀胱造口气压弹道碎石术治疗结石直径≥2.5 cm膀胱结石患者的临床效果。方法:将2016年5月-2018年2月笔者所在医院收治的结石直径≥2.5 cm膀胱结石患者76例随机分组,对照组采用经尿道气压弹道碎石术治疗,研究组采用经皮膀胱造口气压弹道碎石术治疗。对比两组临床效果。结果:研究组治疗总有效率(97.37%)高于对照组(78.95%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术时间、术中出血量、尿管保留时间、排尿症状消失时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症总发生率(2.63%)低于对照组(15.79%),但比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮膀胱造口气压弹道碎石术治疗结石直径≥2.5 cm膀胱结石患者的疗效显著,能有效减少术中失血量,缩短手术用时,促进患者康复,安全性高。

用经皮膀胱造瘘气压弹道碎石术治疗膀胱结石的疗效探讨

目的 :探讨用经皮膀胱造瘘气压弹道碎石术治疗膀胱结石的临床效果。方法 :对2013年1月~2014年1月期间我院收治的50例膀胱结石患者的临床资料进行回顾性研究。我院使用经皮膀胱造瘘气压弹道碎石术对这50例患者进行治疗。治疗结束后,分析其临床效果。结果 :在这50例患者中,有48例患者成功取净结石,有2例患者由于结石太硬未成功取净结石。这50例患者的治愈率为96%。在进行手术的过程中,无1例患者发生膀胱出血及膀胱破裂等现象;在手术结束后,无1例患者发生尿道感染及膀胱感染的情况。在术后半年内,无1例患者出现结石复发的现象。结论 :用经皮膀胱造瘘气压弹道碎石术治疗膀胱结石具有疗效好,安全性高,操作快捷及并发症少等优点。该疗法值得在临床上推广使用。

经皮肾微造瘘大功率钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石的比较

目的比较经皮肾微穿刺造瘘大功率钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石的有效性和安全性。方法回顾性分析我院自2005年1月～2007年10月使用大功率(45～60W)钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石患者82例92侧的临床资料,比较两种碎石方法的手术时间、结石取净率、术中出血量、并发症发生率等指标。结果钬激光组48侧患肾,气压弹道组44侧患肾,钬激光组平均碎石取石时间67min(43～124min),低于气压弹道组99min(66～142min)。钬激光组I期治疗结石排净率为75%,Ⅱ期治疗后结石总排净率为87.5%;气压弹道组I期治疗结石排净率为63.6%,Ⅱ期治疗后结石总排净率为75%。钬激光组术中出血量63ml(20～210ml),低于气压弹道组术中出血量125ml(40～310ml)。手术并发症发生率钬激光组为8.3%,低于气压弹道组18.1%。结论经皮肾微穿刺造瘘大功率钬激光碎石术治疗复杂性肾结石较气压弹道碎石术碎石时间短、效率高、手术并发症低,是治疗复杂性肾结石的有效方法。

经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石术治疗膀胱结石的效果

目的探讨经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石术治疗膀胱结石的临床疗效。方法采用将83例膀胱结石患者按入院的先后顺序分为2组:观察组(n=41)和对照组(n=42)。观察组采用经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石术治疗,对照组采用经尿道膀胱碎石术治疗。观察2组手术时间、术中出血量和术后并发症发生率、结石清除率及临床疗效。结果 2组总有效率、结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组手术时间短,术中出血量少,术后并发症发生率明显降低(均P<0.05)。结论经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石术治疗膀胱结石具有损伤小、手术时间短、并发症少、疗效确切等优点,是治疗膀胱结石一种有效的方法。

经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石术治疗膀胱结石的疗效

目的分析对膀胱结石患者使用经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石术治疗的临床疗效,探讨在其中的具体应用价值。方法从本院收治的膀胱结石患者中抽选研究样本,抽样时间2019年7月—2020年7月,抽样数量为96例,抽样完成后将所有样本患者中的1/2纳入实施经尿道膀胱碎石术治疗的对照组,再将剩余1/2的患者纳入实施经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石术治疗的观察组。对比两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、并发症发生率、结石清除率及治疗前后的生活质量评分。结果治疗前,从生活质量方面两组患者差异无统计学意义(P>0.05);实施治疗后,实施经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石术治疗的观察组患者术中出血量、手术时间及住院时间均低于实施经尿道膀胱碎石术治疗的对照组患者(P<0.05),观察组患者的并发症发生率低于对照组患者,观察组患者结石清除率和生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论为发生膀胱结石的患者实施经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石术治疗能够取得较好的治疗效果,可以有效降低患者的术中出血量及手术时间,具有安全性高、操作便捷的优点,同时结石清除率也比较高,值得大力推广于临床试验中。

经皮肾镜下肾造瘘气压弹道联合超声碎石术的护理研究

目的探讨护理干预对经皮肾镜下肾造瘘气压弹道联合超声碎石术治疗效果的影响。方法将71例行经皮肾镜下肾造瘘气压弹道联合超声碎石术治疗的肾、输尿管上段结石患者随机分为2组,对照组35例给予常规护理,观察组36例给予护理干预,比较2组患者的取石情况、临床指征及术后并发症情况。结果经一次取石和二次取石,2组患者均解除肾盂梗阻。观察组一次取石成功率明显高于对照组,手术时间、术后住院时间均明显短于对照组,术中出血量少于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组。结论经皮肾镜下肾造瘘气压弹道联合超声碎石术是治疗肾、输尿管上段结石的有效方法,护理干预可缩短患者的治疗时间,提高一次取石成功率,降低并发症发生率,安全性更高。

经皮膀胱微穿刺造瘘气压弹道碎石治疗小儿膀胱结石

目的探讨经皮膀胱微穿刺造瘘输尿管镜气压弹道碎石术在小儿膀胱结石中的应用。方法对23例小儿膀胱结石患者的临床治疗效果进行回顾总结。结果经皮膀胱微穿刺造瘘输尿管镜气压弹道碎石术在治疗小儿膀胱结石中成功率达到91.3%。结论经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石是治疗经尿道气压弹道碎石入路有困难的小儿膀胱结石一种安全、高效、简便、并发症少的方法。值得推荐。

经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石治疗16例小儿膀胱结石临床分析

目的:探讨经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石技术在小儿膀胱结石治疗中的应用。方法:回顾分析经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石术治疗16例小儿膀胱结石的临床资料。结果:16例均一次性碎石成功,术后无1例发生并发症,随访6～12个月,无复发。结论:经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石术治疗小儿膀胱结石具有微创、安全、有效等特点,是治疗小儿膀胱结石较为理想的方法。

经皮膀胱微穿刺造瘘气压弹道碎石治疗膀胱结石(附22例报告)

目的探讨经皮膀胱微穿刺造瘘输尿管镜气压弹道碎石术在膀胱结石中应用。方法对22例膀胱结石患者的临床治疗效果进行回顾总结。结果经皮胱微穿刺造瘘输尿管镜气压弹道碎石术在治疗膀胱结石中成功率达到95.45%。结论经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石是治疗经尿道气压弹道碎石入路有困难的膀胱结石一种安全、高效、简便、并发症少的方法。值得推荐。

B超引导下经皮肾微造瘘气压弹道碎石术48例报告

目的报告B超引导下经皮肾微造瘘气压弹道碎石术48例体会。方法对2006年9月至2008年11月应用B超引导下经皮肾微造瘘气压弹道碎石术48例临床资料回顾性分析。结果所有病例均成功建立F16、18肾微造瘘通道。Ⅰ期碎石43例,Ⅱ期碎石5例。平均手术时间98min,平均结石处理时间75min,净石率80%。6例肾结石残留,结合.ESWL治愈。随访1～6个月无严重手术并发症。结论 B超引导下经皮肾微造瘘气压弹道碎石术具有微创、安全、高效特点,值得推广应用。

经皮肾镜下肾造瘘气压弹道联合超声碎石术的护理体会

微创经皮肾穿刺术（PCNL）是从腰背部皮肤到肾集合系统建立手术通道，放置内镜进入肾盏和肾盂内，对肾内疾病进行诊断和治疗的一种手术方法，尤其是治疗上尿路结石方面，与输尿管镜术及体外冲击波碎石术（ESWL）共同成为治疗上尿路结石的现代治疗方法，具有创伤轻、痛苦小、并发症少、术后恢复快等优点。我院从2005年起采用微创经皮肾穿刺造瘘术治疗肾、输尿管上段结石30例，体会如下。

经皮肾镜气压弹道碎石联合前列腺电切术对良性前列腺增生合并膀胱结石的治疗效果

目的:探究经皮肾镜气压弹道碎石联合前列腺电切术对良性前列腺增生合并膀胱结石的治疗效果。方法:随机选取于2013年6月至2014年12月我院收治的85例前列腺增生合并膀胱结石患者作为本次研究试验对象,根据入院时间先后将患者分成观察组(43例)和对照组(42例),观察组患者采用经皮肾镜下气压弹道碎石术联合前列腺电切术治疗,对照组采用常规手术治疗,观察并记录两组患者临床疗效、术中手术时间、出血量、导尿管留置时间、住院时间、国际前列腺症状评分、最大尿流率和尿残余量等数据,分析比较。结果:观察组患者临床疗效高,总有效率高达100.00%;对照组患者有1例治疗无效,总有效率为97.62%,两组比较无统计学意义(P>0.05)。观察组患者取石时间和总手术时间与对照组相差不大;但术中出血量较少,导尿管留置时间和住院时间都明显较短,两组比较有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术后前列腺评分和残余尿量显著下降,最大尿流率明显上升,组间比较无明显差异(P>0.05),但组内比较差异显著(P<0.05)。结论:采用经皮肾镜气压弹道碎石术联合前列腺电切术治疗的前列腺增生合并膀胱结石患者临床疗效较高,患者术中出血量少,术后恢复快,住院时间显著缩短,同时前列腺症状评分较治疗前有显著下降,膀胱功能基本恢复正常水平,有效改善患者临床症状,提高生活质量,值得广泛推荐使用于临床当中。

经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石

目的分析上尿路结石患者行经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石术(mPCNL)的疗效及并发症的预防和处理。方法对106例行mPCNL的上尿路结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果平均住院天数13d,106例患者中93例成功Ⅰ期取净结石(87.7%)。13例行Ⅱ期手术,其中2例系因通道建立后出血较多,视野不清,予留置造瘘管7～10d后Ⅱ期取石。11例有结石残留,其中6例经原通道、2例新建立通道再次行mPCNL取净结石,3例行ESWL。平均尿液转清时间2.5d,肾造瘘管留置时间4～11d,平均7.5d。2例患者术后出现高热,经抗炎、对症治疗后好转。结论mPCNL上尿路结石具有高效、安全的特点,结石清除率高,值得临床推广应用。

探究经皮肾镜气压弹道碎石联合前列腺电切术对良性前列腺增生合并膀胱结石的治疗效果

目的探究前列腺增生合并膀胱结石采用经皮肾镜气压弹道碎石术联合前列腺电切术的临床效果。方法选取本院2015年7月至2016年8月收治的90例良性前列腺增生合并膀胱结石患者,根据数字表法分为两组,两组分别予以常规手术治疗、经皮肾镜气压弹道碎石术与前列腺电切术联合治疗。比较2组的临床效果、术中、术后情况、IPSS评分、最大尿流率与残余尿量。结果两组总有效率的对比没有统计学意义(P>0.05);两组在取石时间与手术时间方面的对比没有统计学意义(P>0.05);观察组的术中出血量、住院时间与导尿管留置时间均短于对照组(P<0.05),有统计学意义;两组术前IPSS评分、最大尿流率与残余尿量的对比没有统计学意义(P>0.05);术后两组的IPSS评分、最大尿流率与残余尿量均比术前得到改善(P<0.05),有统计学意义;但两组术后IPSS评分、最大尿流率与残余尿量的对比没有统计学意义(P>0.05)。结论前列腺增生合并膀胱结石采用经皮肾镜气压弹道碎石术联合前列腺电切术的临床效果较好,在临床上具有应用价值。

经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石术出血原因及防治

随着微创手术的发展,经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石术（MPCNL）已经成为治疗肾结石及输尿管上段结石的重要手段。MPCNL具有通道小、出血少、预后好、恢复快等优点。但MPCNL常出现并发症,而出血是一种最常见最严重的并发症。因此,对于出血的积极预防、早期发现及妥善处置是十分重要的。本研究探讨MPCNL并发出血的临床特征及其相应对策,现报告如下。

经皮肾镜气压弹道碎石结合前列腺电切术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的临床效果

目的:探讨经皮肾镜气压弹道碎石结合前列腺电切术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的临床效果。方法:将2017年1月-2018年12月本院收治的72例良性前列腺增生合并膀胱结石患者按照随机数字表法分为两组,对照组36例予以常规手术治疗,研究组36例予以经皮肾镜气压弹道碎石结合前列腺电切术治疗。比较两组临床疗效、临床相关指标、血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-8(IL-8)及生活质量。结果:研究组临床总有效率(100%)与对照组(97.22%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组取石时间与总手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组术中出血量显著少于对照组,导尿管留置时间及住院时间显著短于对照组(P<0.05)。两组干预前血清hs-CRP、IL-8水平、IPSS、Qmax、VOL、生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后两组hs-CRP、IL-8水平、IPSS均较干预前显著降低,Qmax、VOL、生活质量评分均较干预前显著升高,研究组hs-CRP、IL-8水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组IPSS、Qmax、VOL、生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮肾镜气压弹道碎石结合前列腺电切术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石疗效确切且术中出血量较少,术后恢复较快。

经皮肾镜气压弹道碎石联合前列腺电切术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石

目的探讨经皮肾镜气压弹道碎石联合前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的效果。方法选取内乡县人民医院2018年3月至2019年10月收治的92例BPH合并膀胱结石患者,采用经尿道电切镜钳取结石联合TURP的45例为B组,采用经皮肾镜气压弹道碎石联合TURP的47例为A组。比较两组术中出血量、手术时间、导管留置时间、住院时间,术前、术后1 d手术应激指标[白细胞介素-8(IL-8)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)],术后1个月残余尿量、最大尿流率、国际前列腺症状评分(IPSS)。结果A组术中出血量少于B组,手术时间、导管留置时间、住院时间短于B组(P<0.05)。术后1 d,两组IL-8、hs-CRP水平均上升,A组低于B组(P<0.05)。术后1个月,A组残余尿量少于B组,最大尿流率高于B组,IPSS评分低于B组(P<0.05)。结论经皮肾镜气压弹道碎石联合TURP应用于BPH合并膀胱结石患者,可减少术中出血量,缩短手术时间、导管留置时间,减轻应激反应,降低残余尿量,提高最大尿流率,改善前列腺症状,促进康复。

经皮肾穿微造瘘输尿管镜气压弹道/U100激光碎石治疗复杂性肾结石

目的探讨复杂性肾结石微创的治疗方法。方法采用经皮肾穿微造瘘输尿管镜气压弹道/U100激光碎石治疗复杂性肾结石47例。结果47例经皮肾穿微造瘘手术顺利完成,40例结石被击碎取尽,5例结合体外冲击波碎石排净,2例有少量残留结石,结石清除率为95.7%,均无严重并发症。结论经皮肾穿微造瘘输尿管镜气压弹道/U100激光碎石治疗复杂性肾结石术具有创伤小、安全、恢复快、痛苦少的优点,是治疗复杂性肾结石的良好方法之一。认为U100激光碎石术比气压弹道碎石术更具有优越性。