输尿管软镜与微造瘘经皮肾镜下钬激光碎石术治疗2~3 cm肾下盏结石的临床效果

目的:观察输尿管软镜(FU)与微造瘘经皮肾镜下钬激光碎石术(MPNHLL)治疗2~3 cm肾下盏结石的临床效果。方法:选取2020年1月─2022年1月清流县总医院收治的106例2~3 cm肾下盏结石患者为研究对象。采用随机数表法将其分为观察组和对照组,各53例。对照组采取MPNHLL治疗,观察组采取输尿管软镜钬激光碎石术(FUHLL)治疗。比较两组结石清除率、手术相关指标、术后并发症发生率,比较两组手术前后血清炎症指标及应激反应指标。结果:观察组结石清除率为96.23%,明显高于对照组的83.02%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间、住院时间明显短于对照组,术中出血量、血红蛋白(Hb)下降值明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、降钙素原(PCT)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,观察组BUN、Scr、PCT、β_(2)-MG水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率5.66%,略低于对照组的9.43%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:FUHLL与MPNHLL均是高效且安全的碎石方式,两组术后并发症无明显差异,但FUHLL结石清除率较高,手术时间相对较短,对组织损伤较小,术中出血量较少。

多通道微造瘘经皮肾输尿管镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石

目的 评估多通道微造瘘经皮肾输尿管镜钬激光碎石或气压弹道术碎石术治疗复杂肾结石的安全性和有效性.方法 回顾分析2001年到2009年间利用多通道微造瘘经皮肾输尿管镜钬激光碎石术或气压弹道碎石治疗复杂肾结石58例患者的临床资料.结果 58例患者共62个肾脏接受微造瘘经皮肾输尿管镜碎石术,共建立130条经皮肾通道,最多3个通道,一般仅为2个.58%的通道建立在第11肋间,其余分别位于第12肋下或第10肋间.12例患者术中术后需输血,5例患者出现感染性休克.48例患者经多期手术结石完全清除,清除率达77.4%.结论 多通道经皮肾镜取石术安全、有效,是复杂肾结石的治疗方式之一.

经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石术治疗上尿路结石

目的:对经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的病例数据进行回顾性分析,并探讨其安全性、有效性及优越性。方法:应用钬激光经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜下对102例肾结石,95例输尿管上段结石患者实施治疗。结果:手术时间60～180 min,平均90 min。结石清除率为89.3%(176/197),18例术后残石患者行ESWL治疗。术后发生明显并发症6例。术后住院时间4～12 d,平均7 d。随访全部病例2～6个月,腰部疼痛、血尿等症状均消失,无结石复发。结论:经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石术是治疗肾及输尿管上段结石的有效方法。

经皮肾微造瘘术后输尿管软镜钬激光碎石治疗肾盏结石(2~3 cm)的临床预后分析

目的探索经皮肾微造瘘术后输尿管软镜钬激光碎石治疗肾盏结石(2~3 cm)的临床预后疗效。方法便利选择该院2020年1—7月收治的60例肾结石患者,根据手术方式差异回顾性分析和分组,单一手术组30例采取经皮肾微造瘘术,联合手术组30例患者实施经皮肾微造瘘术后输尿管软镜钬激光碎石手术。比较两组患者绝对卧床时间、术中失血量、结石清除率、并发症发生率。结果联合手术组绝对卧床时间(1.13±0.12)d短于单一手术组(5.21±1.01)d,术中失血量(23.63±2.94)mL较单一手术组(146.43±20.92)mL少,差异有统计学意义(t=21.971、31.838,P<0.05)。单一手术组结石清除率(96.67%)和联合手术组(96.67%),差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P>0.05)。联合手术组术后介入止血、坠积性肺炎、感染总发生率3.33%低于单一手术组26.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.706,P<0.05)。结论经皮肾微造瘘术后输尿管软镜钬激光碎石治疗肾盏结石相较于传统的经皮肾镜碎石出血风险降低,感染风险少,患者绝对卧床时间短,就诊体验较高,短期临床疗效较好。

微造瘘经皮肾穿刺输尿管镜钬激光碎石术的配合及护理

目的探讨经皮肾穿刺输尿管镜钬激光碎石术的有效配合和护理要点。方法回顾性分析17例经皮肾穿刺输尿管镜钬激光碎石手术配合过程,总结该手术所需器械及设备的保养、消毒及使用方法,总结术中配合技巧、护理体会。结果16例手术进行顺利,患者无意外事故及并发症发生,1例转开放手术。结论有效的配合及护理,是保证手术的顺利进行,避免术中、术后并发症发生,使患者尽快恢复健康的有力保证。

微造瘘脉冲灌注经皮肾镜钬激光碎石术后并发症的预防性护理

微造瘘脉冲灌注经皮肾镜钬激光碎石术以其微通道细小、对肾脏创伤小、操作易掌握的优势，正逐步成为上尿路结石首选的治疗方法。但术后也会出现脱管、出血、感染、腹腔积液等并发症，

小儿膀胱结石经皮膀胱穿刺输尿管镜下钬激光碎石术治疗的围手术期护理

目的探讨小儿膀胱结石经皮膀胱穿刺输尿管镜下钬激光碎石术治疗的围手术期护理。方法选取本院2013年3月-2016年3月本院行经皮膀胱穿刺输尿管镜下钬激光碎石术治疗的患儿140例,随机分为对照组和干预组各70例。对照组采用常规护理方法,干预组在对照组基础上,使用围术期护理方法。比较分析两组手术效果及并发症发生情况。结果干预组并发症发生率低于对照组,手术时间、结石排尽时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论完善的围术期护理在小儿泌尿系结石经皮膀胱穿刺输尿管镜下钬激光碎石术治疗中十分重要,能有效缩短手术时间,提高手术效果,降低并发症的发生率,促进患者恢复。

微创经皮肾造瘘输尿管镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果

目的:探讨微创经皮肾造瘘输尿管镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果。方法:选取肾结石患者200例作为研究对象,按抽签法将其分为对照组和研究组各100例。对照组接受微创经皮肾镜碎石术,研究组接受微创经皮肾造瘘输尿管镜钬激光碎石术。比较两组患者的并发症发生率、手术及康复指标、住院费用、一次性碎石成功率。结果:研究组患者并发症发生率是4.0%,低于对照组患者的13.0%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术中出血量、住院费用均明显少于对照组,下床活动时间和住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组一次性碎石成功率为100.0%,与对照组的99.0%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微创经皮肾造瘘输尿管镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果优于微创经皮肾镜碎石术治疗效果。

经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石结合ESWL治疗34例复杂性肾结石临床分析

目的:探讨与分析经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石结合ESWL治疗复杂性肾结石的方法和效果。方法:近期收治复杂性肾结石患者34例,对其使用经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石结合ESWL治疗。结果:经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石结合1次ESWL治疗对患者结石的清除率70.2%,结合2次ESWL治疗对患者结石的清除率85.5%,结合3次ESWL治疗对患者的结石清除率89.1%。结论:经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光结合ESWL治疗复杂性肾结石效果好、安全方便。

输尿管镜钬激光碎石治疗膀胱造瘘术后结石

2006年7月—2011年5月我们收治因永久性膀胱造瘘术后膀胱继发结石患者18例,均采用输尿管镜钬激光碎石术治疗,并采取措施预防其复发,现报告如下。1临床资料本组18例,男17例,女1例;年龄35～72岁,平均42．6岁，均为不能耐受较大手术的下尿路梗阻患者及下尿路全程狭窄的患者，均每月更换膀胱造瘘管。并发结石者为膀胱造瘘术后4～9个月。

局麻下经皮膀胱造瘘输尿管镜碎石术治疗高危膀胱结石患者的临床效果

目的探讨局麻经皮膀胱造瘘输尿管镜碎石术治疗高危膀胱结石患者的临床疗效。方法回顾性分析于我院行局麻经皮膀胱造瘘输尿管镜碎石术治疗的21例高危膀胱结石患者的临床资料。观察患者的手术时间、结石清除率及并发症发生情况。结果21例患者均顺利完成手术,手术时间20~70 min,平均(36.71±13.77)min,结石清除率为100.00%,患者均无严重并发症发生。结论局麻下经皮膀胱造瘘输尿管镜碎石术治疗高危膀胱结石患者的效果确切,且具有微创、操作简单、患者耐受性好的优势。

微创经皮肾造瘘输尿管镜钬激光碎石治疗肾及输尿管上段结石效果分析

目的分析微创经皮肾造瘘输尿管镜钬激光碎石术治疗肾及输尿管上段结石的效果。方法选取2014-05-2018-05间收治的235例肾结石患者,按照不同治疗方案分为2组。对照组(118例)采用微创经皮肾镜碎石术,观察组(117例)采用微创经皮肾造瘘输尿管镜钬激光碎石术。结果观察组结石清除率、术中出血量及术后卧床时间、住院时间、并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮肾造瘘输尿管镜钬激光碎石术治疗肾及输尿管上段结石,能有效改善手术效果,促进患者康复。

经皮肾穿刺微造瘘钬激光碎石术治疗输尿管上段结石

目的探讨微创经皮肾穿刺取石术(min-PCNL)治疗输尿管上段结石的疗效。方法分析2003年1月至2008年4月32例输尿管上段结石行min-PCNL治疗的临床资料。结果所有患者均行一期穿刺成功,治疗成功率31/32,一次结石取净率100%。术中无输尿管穿孔、撕脱等并发症。结论min-PCNL治疗输尿管上段结石,取石成功率高,损伤小,痛苦小,效果确切。对并发、继发病变的输尿管上段结石,选用min-PCNL治疗安全性、有效性更好。

经皮肾镜微造瘘钬激光碎石术治疗婴幼儿肾结石

3岁以下婴幼儿泌尿系结石发病率低，关于治疗经验的文献尚未见报道。本文收集我院2008年1月至11月收治的29例3岁以下婴幼儿肾结石患者，使用”经皮肾镜微造瘘钬激光碎石术”的方法治疗，疗效满意，现在报告如下：

术前肾穿刺造瘘预防输尿管软镜钬激光碎石术后感染临床分析

目的：分析术前肾穿刺造瘘预防输尿管软镜钬激光碎石术后感染的应用价值。方法选择2013年9月至2015年9月的肾结石患者80例，将其随机分为两组，各40例。两组患者均行输尿管软镜钬激光碎石术，而实验组术前行肾穿刺造瘘。对比两组手术时间、术后机体恢复时间等指标。结果实验组在手术时间、术后体温、血常规恢复情况等方面均明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论输尿管软镜钬激光碎石术前行肾穿刺造瘘可显著促进患者术后恢复，降低术后感染率，值得应用。

经皮膀胱造瘘钬激光碎石术联合经尿道前列腺等离子电切术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的临床效果

目的探讨经皮膀胱造瘘钬激光碎石术联合经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的疗效。方法回顾性分析98例BPH合并膀胱结石患者的临床资料,根据治疗方法将患者分为A组(经尿道膀胱钬激光碎石术联合PKRP治疗)62例与B组(经皮膀胱造瘘钬激光碎石术联合PKRP治疗)36例。比较两组患者手术总时间、碎石时间、前列腺电切时间、术后住院时间、术后6 h疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、镇痛药使用率,以及手术前后的国际前列腺症状评分法(IPSS)评分、生活质量量表(QOL)评分和患者满意度等指标。结果两组患者的手术总时间、膀胱冲洗时间、拔除尿管时间、术后住院时间、并发症发生率、住院满意度及术后血红蛋白水平、白细胞计数、血清钠水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),而B组患者碎石时间长于A组,前列腺电切时间短于A组,术后6 h的疼痛VAS评分及镇痛药物使用率高于A组(均P<0.05)。两组患者术后的IPSS和QOL评分均低于术前(均P<0.05),但两组术后的IPSS和QOL评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论经皮膀胱造瘘钬激光碎石术联合PKRP治疗BPH合并膀胱结石患者的疗效确切,与经尿道膀胱钬激光碎石术联合PKRP一样,可明显改善患者的下尿路症状及生活质量,与后者相比,前列腺电切手术时间更短,尤其适用于大体积BPH合并膀胱结石患者,但术后早期疼痛增加。

术前一期行CT引导下肾穿刺造瘘在输尿管软镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段结石合并感染性肾积水患者中的应用效果

目的观察术前一期行CT引导下肾穿刺造瘘在输尿管软镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段结石合并感染性肾积水患者中的应用效果。方法回顾性分析55例单侧输尿管上段结石合并感染性肾积水患者的临床资料,根据治疗方法分为对照组30例和观察组25例。对照组患者行输尿管软镜下钬激光碎石术治疗,观察组患者术前一期行CT引导下肾穿刺造瘘,2~4周后二期行输尿管软镜下钬激光碎石术治疗。比较两组患者的手术时间、住院费用、术后血常规白细胞计数恢复正常所需时间、术后尿常规白细胞计数恢复正常所需时间、术后住院期间最高体温,以及术毕即刻、术后24 h的C反应蛋白水平。结果观察组手术时间、术后血常规白细胞计数恢复正常所需时间、术后尿常规白细胞计数恢复正常所需时间均短于对照组,且术后最高体温及术毕即刻、术后24 h的C反应蛋白水平均低于对照组(均P<0.05),但两组患者的住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对输尿管上段结石合并感染性肾积水患者术前一期行CT引导下肾穿刺造瘘,二期行输尿管软镜下钬激光碎石术治疗可以有效地减少腔内碎石手术时间,降低术后相关感染发生的风险。