经皮自体骨髓注射移植治疗胫腓骨骨折骨延迟愈合及不愈合的临床研究

目的 观察经皮自体骨髓注射移植对治疗胫腓骨骨折骨延迟愈合及不愈合的作用。方法 选择 60例胫腓骨骨折患者 ,将其随机分为 2组 ,治疗组 30例采用经皮自体骨髓注射移植 ,对照组 30例采用开放手术髂骨植骨。重点观察治疗后X线片骨痂生长、骨愈合时间 ,并作疗效评定。结果 治疗组在骨痂生长、骨愈合方面与对照组无明显差异 (P >0 .0 5)。结论经皮自体骨髓穿刺移植能促进胫腓骨骨折骨延迟愈合及不愈合达到治愈 ,且操作安全、简便 ,创伤小 ,避免了骨移植供区。

微创弹性髓内钉并经皮注射自体骨髓加异体骨粉移植治疗儿童长管状骨骨囊肿的探讨

目的研究微创弹性髓内钉并经皮注射自体骨髓加异体骨粉移植治疗儿童长管状骨骨囊肿的临床效果。方法选择我院于2013年6月至2016年5月收治的36例儿童长管状骨骨囊肿患者,按照就诊先后顺序分为A组、B组和C组,各12例。A组患儿仅行弹性髓内钉治疗,B组患儿行自体骨髓加异体骨粉移植,C组患儿行弹性髓内钉并自体骨髓加异体骨粉移植治疗。术后随访,比较3组患儿骨囊肿愈合情况及恢复情况。结果所有患者术后进行随访,随访时间6-18个月,平均(14.52±3.21)个月。C组骨囊肿愈合情况显著好于A组和B组(P<0.05),A组和B组无显著差异(P>0.05)。结论弹性髓内钉及经皮注射自体骨髓加异体骨粉移植都为微创手术,两者协同治疗儿童长管状骨骨囊肿有良好的效果。

经皮自体骨髓注射治疗单纯性骨囊肿疗效评价

目的评价经皮自体骨髓注射治疗单纯性骨囊肿的疗效，探讨影响疗效的相关因素。方法2000年3月～2005年6月收治单纯性骨囊肿患儿并获随访31例，男18例，女13例。年龄5岁7个月～15岁，平均9岁6个月。肱骨近端18例，股骨近端7例，肱骨干2例，腓骨近端、股骨远端、胫骨远端及跟骨各1例。活动期13例，静止期18例。其中植骨术后复发2例，类固醇注射5次未愈合1例。合并病理性骨折19例。患儿均先抽去囊液后，注入从髂后上棘吸取的骨髓，平均注入骨髓40ml（30～70m1）。结果术中及术后无并发症发生。31例获随访1～5年，平均2．2年。经1次注射后囊腔完全愈合9例，占29．0％；基本愈合7例，占22．6％；部分愈合5例，占16．1％；未愈合8例，占25．8％；无效2例，占6．5％。骨囊肿静止期与活动期疗效差异有统计学意义（P〈0．05）；5～8岁年龄段与9～15岁年龄段、骨髓增生活跃组与增生明显活跃组、肱骨近端病灶与股骨近端疗效比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论经皮注射自体骨髓治疗单纯性骨囊肿安全、有效，但1次注射疗效有限，部分需多次注射；静止期疗效优于活动期。

兔自体骨髓基质细胞经皮移植修复骨缺损的实验研究

目的 :比较兔骨髓基质细胞 (MSC)与新鲜红骨髓经皮注射到骨缺损处后的成骨能力。方法 :1 8只新西兰兔经穿刺抽取骨髓培养 ,将扩增的MSC收集稀释成悬液 0 .5ml(细胞数约 5× 1 0 6) ,加入 1 0 0ngBMP后经皮注射到兔双侧桡骨缺损中的一侧 ( 1 8侧 ) ,对侧分别注射骨髓 0 .5ml (含BMP 1 0 0ng)( 1 3侧 )。分别于 2、 4、 8周行X线、组织病理学检查。结果 :X线、组织病理切片表明BMP +MSC组多数术后 2周有明显的骨痂生成 ,术后 4～ 8周形成骨性连接 ,新骨形成、骨改建及骨髓成熟度指标均优于对照组 ,两行差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论 :在相同条件下 ,体外扩增诱导的MSC较新鲜红骨髓有更强、更快的成骨能力。经皮注射MSCs +BMP能够迅速促进兔桡骨缺损处新骨形成 ,修复骨缺损。

经皮脾动脉自体骨髓细胞移植治疗2型糖尿病5例

背景:近年来,不断有人尝试干细胞治疗糖尿病,尽管应用自体骨髓干细胞是众多手段中最简便而安全的方法,但目前尚无治疗2型糖尿病的正式报道,对糖尿病的治疗效果仅仅见于零星报道,目前还没有定论。目的:观察自体骨髓细胞经脾动脉移植治疗2型糖尿病的效果,探讨其可行性、安全性和有效性。方法:选取2009-03/07成都市温江区人民医院ICU科收治的5例急性心肌梗死合并2型糖尿病患者,并正在接受胰岛素联合口服降糖药物治疗,而血糖控制不理想,实施了自体骨髓细胞移植。①患者俯卧位局麻,双侧髂后上棘行多点穿刺,抽取骨髓血100～150mL,要求在60min内完成。将采集的骨髓血进行骨髓细胞分离、洗涤,用生理盐水稀释单个核细胞悬液至20～30mL。②经股动脉插管,送入4.0cm judkins5或6F右冠状动脉造影导管至腹腔干,调整导管方向进入脾动脉开口处,注入优维显5～10mL后确定导管位置,注入骨髓细胞悬液。③分别于移植后3,9个月进行随访血糖控制水平及胰岛素用量。结果与结论:试验选取5例冠心病合并2型糖尿病患者,移植全部成功并完成随访。①自体骨髓细胞移植过程中无需要处理的不良反应,2例有腹部发热感,1例有轻度恶心感。②与移植前相比,自体骨髓细胞移植后3,9个月血糖平均下降23%和27%。③与移植前相比,自体骨髓细胞移植后3,9个月每日胰岛素用量平均减少22%和42%。提示经皮脾动脉移植自体骨髓细胞,可降低2型糖尿病患者血糖水平及每日胰岛素用量,且安全可行。

经皮自体骨髓移植治疗指骨骨不连疗效分析

目的探讨应用自体骨髓移植治疗指骨骨不连的方法及临床效果.方法对15例指骨骨不连的患者,应用自体骨髓移植方法进行治疗并随访.结果15例全部治愈,随访4～9个月,临床愈合时间为5～9周,平均6.7周,无局部感染或骨不连发生.结论自体骨髓移植经皮注射于骨不连部位可以诱导成骨,有修复骨折及骨缺损作用,临床应用简单、创伤小、无并发症.

锁定加压钢板自体骨移植结合红骨髓注射治疗长骨干无菌性骨不连的疗效观察

目的:对锁定加压钢板自体骨移植结合红骨髓注射的方法治疗长骨干无菌性骨不连的临床疗效进行分析。方法:长骨干无菌性骨不连患者50例,将其随机分成两组,观察组和对照组各25例,对照组患者通过锁定钢板结合自体骨移植的方法进行治疗,观察组患者予以锁定加压钢板自体骨移植并结合红骨髓注射的方法进行治疗,比较两组的临床疗效。结果:观察组患者的骨痂评分和骨骼愈合时间明显优于对照组的患者,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:锁定加压钢板自体骨移植结合红骨髓注射的方法治疗长骨干无菌性骨不连具有确切的疗效,有临床推广的价值。

自体骨髓移植经皮注射治疗老年人胫骨骨折

自体骨髓与其它材料复合移植能明显促进骨愈合,这一作用,已被一些实验研究所证实。老年人胫骨骨折愈合缓慢,易出现并发症。我们自1991年5月～1993年11月利用单纯自体红骨髓经皮注射治疗老年人胫骨骨折25例,与对照组比较,证实具有明显促进骨折愈合的作用,并能减少并发症。 1 临床资料 1.1 病例选择 治疗组25例,男21例,女4例,年龄60～72岁,平均年龄64岁。其中闭合性胫骨骨折18例,开放性胫骨骨折7例,手术治疗14例。根据胫骨骨折的类型、局部皮肤损伤的程度、患者年龄、手术治疗等同样条件,随机选择病例作为对照组。对照组25例,男22例,女3例;年龄60～73岁,平均年龄63岁。 1.2 治疗方法

自体骨髓经皮注射移植治疗腕部骨折不愈合临床观察

不规范治疗腕部骨折可能导致骨折不愈合,随之发生腕骨塌陷或创伤性关节炎[1]。有报道显示即使经治疗后,舟骨骨折后不愈合率仍可达10%[2]。切开植骨、带蒂骨瓣移植等治疗腕部骨折过程较为繁琐,创伤较大,并发症多,且费用较高。自体红骨髓中有大量间充质干细胞,具有较强的成骨能力,能促进骨折愈合,鉴于此,本研究采用自体骨髓经皮注射治疗腕骨骨折不愈合30例,效果良好,报告如下。

经皮自体骨髓间充质干细胞移植术治疗四肢骨折骨不连的临床疗效观察

目的探讨经皮自体骨髓间充质干细胞移植术治疗四肢骨折骨不连的临床疗效。方法选取2012年10月~2014年10月我院收治的四肢骨折骨不连患者82例作为本次研究的对象,全部患者均应用经皮自体骨髓间充质干细胞移植术治疗,回顾性分析患者的临床治疗效果。结果 82例患者骨折愈合率是95.12%,平均骨折愈合时间是（5.2±1.5）个月,疗效优良率是82.93%,均未发生严重并发症。结论四肢骨折骨不连患者应用经皮自体骨髓间充质干细胞移植术治疗具有临床疗效,安全性高。