经皮血管内支架术治疗粥样硬化性颈动脉狭窄(英文)

目的 观察经皮血管内支架术治疗粥样硬化性颈动脉狭窄的疗效和安全性。方法 经血管造影证实颈动脉≥ 70 %狭窄的TIA和恢复良好中风患者择期行经皮血管内支架术。观察手术成功率及手术相关并发症。 6个月随访患者TIA或中风发生率并血管造影或磁共振造影观察再狭窄发生率。结果 2 6例患者 2 7处颈动脉狭窄中分叉处病变 17例 ,合并冠心病 18例。手术即刻成功率 96 3% (2 6 / 2 7)。 2 6例成功者颈动脉狭窄由 88 6 %± 8 9% (70 - 10 0 )减至 0 4 %± 2 0 % (0 - 10 )。术中球囊扩张时 6例出现严重低血压和心动过缓 ,3例一过性意识丧失及肢体麻痹。术后 7小时和 14天 2例患者分别出现肢体抽搐和意识丧失 ,12小时后缓解 ,考虑为过度灌注综合症。住院期间小中风 2例 ,无大中风和死亡。 6个月随访无新发生中风和TIA发作。 16例术后 6 - 16个月血管造影无再狭窄发生 ,其余 10例术后 6 - 16个月磁共振血管造影亦无再狭窄发生。结论 经皮血管内支架术治疗粥样硬化性颈动脉狭窄即刻成功率高、并发症较少且轻微 。