经皮辅助关节囊上方入路人工全髋关节置换术在股骨头坏死患者中的应用效果

目的:探究经皮辅助关节囊上方入路(SuperPATH)人工全髋关节置换术在股骨头坏死患者中的应用价值。方法:选取2019年12月—2020年12月丽江市人民医院收治的股骨头坏死患者60例为研究对象,随机分为对照组和研究组,各30例。对照组采用常规人工全髋关节置换术,研究组采用SuperPATH人工全髋关节置换术。比较两组手术切口长度、术中出血量、住院时间、视觉模拟评分法(VAS)评分及Harris评分。结果:研究组手术切口长度、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组VAS评分低于术前,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组Harris评分高于术前,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SuperPATH人工全髋关节置换术在股骨头坏死患者中的应用效果较好,手术切口较小,术中出血量较少,可缓解术后疼痛,缩短住院时间,改善髋关节功能。

前路经皮辅助关节囊上方入路全髋关节置换术应用探讨

目的探讨前路经皮辅助关节囊上方入路(Anterior SuperPATH)全髋关节置换术(THA)的手术技术和早期疗效。方法回顾性分析2019年11月至2020年10月在我院行THA的48例病人的临床资料,根据手术入路不同分为两组,23例采用前路经皮辅助关节囊上方入路者纳入Anterior SuperPATH组,25例采用经皮辅助通道上方关节囊入路者纳入SuperPATH组,记录并比较两组围手术期相关指标、髋臼杯位置、术后24 h疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、术后6个月Harris评分、并发症发生情况。结果病人随访6~25个月,平均为12.3个月。两组手术时间、术中出血量、下床活动时间、术后24 h VAS评分、髋臼假体外展角、术后6个月Harris评分的差异无统计学意义(P>0.05)。Anterior SuperPATH组髋臼前倾角位置比SuperPATH组更佳,差异有统计学意义(P<0.05)。Anterior SuperPATH组大腿外侧麻木1例,SuperPATH组脱位1例、股骨大转子骨折2例。结论与SuperPATH组比较,Anterior SuperPATH组显示出相似的近期效果。前路经皮通道能够避免股骨的遮挡,直视化下操作,同轴髋臼侧处理,降低手术并发症,提高髋臼假体放置的精准性。

微创SuperPATH入路全髋置换术治疗老年股骨颈骨折的效果

目的分析微创经皮辅助关节囊(SuperPATH)入路全髋置换术(THA)治疗老年股骨颈骨折(FNF)的效果。方法选取2017年3月至2019年3月新乡市第二人民医院收治的70例老年FNF患者,依据手术方法分为对照组和观察组,各35例。对照组接受传统后路THA术,观察组接受微创SuperPATH入路THA术。比较两组术中及术后指标(手术时间、切口长度、术中出血量、术后负重时间),术前、术后2周视觉模拟评分法(VAS)评分、Harris髋关节功能评分量表(HHS)评分、起立行走测试(TUG)情况,术后并发症(关节感染、切口出血、下肢深静脉血栓)发生率。结果观察组手术时间长于对照组,切口长度短于对照组,术中出血量少于对照组,术后负重时间短于对照组(均P<0.05)。术后2周,观察组VAS评分低于对照组,HHS评分高于对照组,TUG短于对照组(均P<0.05)。观察组术后并发症发生率[5.71%(2/35)]低于对照组[22.86%(8/35)](P<0.05)。结论微创SuperPATH入路THA术应用于老年FNF患者,可缩短切口长度,减少术中出血量,减轻疼痛,促进髋关节功能恢复,改善活动能力,且安全性高。