一期逆行输尿管软镜碎石术与经皮肾镜取石术治疗肾结石患者的效果

目的 一期逆行输尿管软镜碎石术(FURL)与经皮肾镜取石术(PCNL)治疗肾结石(KS)患者的效果。方法 回顾性收集郑州大学第一附属医院2022年3月至2023年3月收治的98例KS患者病例资料,按手术方案不同分两组。以接受一期逆行FURL治疗的49例患者列为观察组,以接受PCNL治疗的49例患者列为对照组。对比两组围手术期指标、术前和术后2 d肾功能[血尿素氮(BUN)、尿肾损伤分子-1(KIM-1)、血肌酐(Scr)]、炎症因子[白细胞介素-1(IL-1)、IL-10、C反应蛋白(CRP)]、应激指标[皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)]水平、结石清除率、并发症发生率。结果 与对照组对比,观察组术中出血量更少,手术耗时、住院用时更短(P<0.05);与术前对比,术后2 d,两组血清BUN、KIM-1、Scr水平升高,但观察组较对照组低(P<0.05);与术前对比,术后2 d,两组血清IL-1、IL-10、CRP水平升高,但观察组较对照组低(P<0.05);与术前对比,术后2 d,两组血清Cor、ACTH、NE水平升高,但观察组较对照组低(P<0.05);两组结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率[2.04%(1/49)]较对照组[16.33%(8/49)]低(P<0.05)。结论 一期逆行FURL与PCNL治疗KS患者在结石清除效果相当,但前者能进一步减少术中出血量,缩短手术耗时及住院用时,降低并发症发生风险,同时术后应激及炎症反应更小,对肾功能损伤更轻微。

经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的效果观察

目的观察采用经皮肾镜碎石取石术(PCNL)和输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)治疗肾结石的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2020年3月至2021年10月靖江市人民医院收治的83例肾结石患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(采用经皮肾镜碎石取石术,42例)和观察组(采用输尿管软镜钬激光碎石术,41例)。分析两组患者各项临床指标、炎症因子及应激指标水平、术后并发症发生情况。结果观察组患者手术时间长于对照组,术中失血量少于对照组,住院时间短于对照组,结石清除率高于对照组(均P<0.05)。观察组患者术后3d血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平均低于对照组(均P<0.05)。观察组患者术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论FURL治疗肾结石的效果更佳,结石清除率更高,且可有效减轻患者炎症及应激反应,术后并发症发生风险较低。

经尿道输尿管软镜与经皮肾镜碎石取石术治疗直径2~4 cm肾结石的安全性和近期效果比较研究

目的比较分析经尿道输尿管软镜碎石取石术(FURL)和经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗直径2~4 cm肾结石的安全性和近期效果。方法回顾性分析2019-12—2022-12鲁山县人民医院泌尿外科收治的58例肾结石患者的临床资料,其中行FURL 29例(FURL组),行PCNL 29例(PCNL组)。比较2组患者的手术时间、术中出血量、一次性结石清除率、术后住院时间,以及术后第1天血红蛋白(Hb)下降值、手术并发症。检测手术前后尿素氮(Bun)、肌酐(Scr)肾功能指标和C反应蛋白(CRP)、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)炎性因子水平。结果FURL组患者的手术时间长于PCNL组,术中出血量,术后第1天血红蛋白(Hb)下降值和并发症发生率少于PCNL组,术后住院时间短于PCNL组。差异均有统计学意义(P<0.05)。FURL组一次性结石清除率低于PCNL组,但差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术前的Bun、Scr及CRP、TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05)。术后第3天时2组患者的Bun、Scr及CRP、TNF-α水平较术前均明显升高,但FURL组患者的升高幅度均小于PCNL组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与PCNL比较,FURL治疗直径2~4 cm肾结石,能明显减少术中出血量、术后并发症,缩短住院时间。虽手术时间较长,但一次性结石清除率与PCNL相仿,且对患者的肾功能指标和炎性因子水平的影响更小。

微通道经皮肾镜取石术与输尿管软镜碎石术治疗<1.5 cm肾下盏结石的临床效果比较

目的:比较微通道经皮肾镜取石术(mini-PCNL)与输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗<1.5 cm肾下盏结石的临床效果。方法:回顾性选取我院2021年1月—2023年1月收治的214例<1.5 cm肾下盏结石患者为研究对象,其中104例患者列为对照组(接受mini-PCNL治疗),110例患者列为研究组(采用RIRS治疗),经倾向性评分成功匹配50对患者。比较匹配后2组结石负荷(一期、二期)、围术期指标[手术时间、住院时间、血红蛋白(Hb)下降值、疼痛程度数字评分法(NRS)、布氏舒适度量表(BCS)评分]、肾功能指标[中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)]及并发症发生率。结果:2组一、二期结石负荷比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组手术时间[(55.19±12.23)min]长于对照组[(43.20±11.85)min],住院时间[(2.97±0.81)d]短于对照组[(4.25±1.06)d],Hb下降值[(2.55±0.74)g/L]、NRS评分[(2.44±0.71)分]低于对照组[(4.17±1.12)g/L、(3.20±0.78)分],BCS评分[(3.43±0.36)分]高于对照组[(2.95±0.52)分],差异有统计学意义(P<0.05)。术后48 h,研究组NGAL、SCr、BUN水平[(4.56±1.23)μg/L、(53.69±3.52)μmol/L、(5.81±0.92)mmol/L]低于对照组[(5.51±1.38)μg/L、(55.93±5.17)μmol/L、(6.35±1.04)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率(6.00%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:mini-PCNL、RIRS治疗<1.5 cm肾下盏结石的碎石效果相当,RIRS手术时间更长,但能够缩短住院时间,减轻术后疼痛,提高舒适度,保护患者肾功能,降低并发症发生率。

输尿管软镜碎石术与超微通道经皮肾镜取石术分别应用于肾结石患者治疗中的效果观察

目的比较输尿管软镜碎石术(FURL)、超微通道经皮肾镜取石术(SMP)在肾结石患者中的应用效果。方法选取2020年7月—2023年7月日照市中医医院收治的120例肾结石患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各60例。对照组行SMP,观察组行FURL,两组均术后随访1个月。对比两组的手术情况、肾功能、炎症指标、并发症。结果两组结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量为(13.41±1.59)mL,少于对照组的(19.75±2.36)mL,手术时间为(68.71±5.63)min,长于对照组的(53.21±3.89)min,住院时间为(3.21±0.59)d,短于对照组的(7.89±1.36)d,并发症发生率为3.33%,低于对照组的15.00%,且术后尿素氮为(6.83±1.40)mmol/L,血肌酐为(66.35±6.39)μmol/L,白细胞计数为(12.28±1.97)×10^(9)/L,C反应蛋白为(10.25±1.36)mg/L,均低于对照组的(7.78±1.98)mmol/L、(79.65±8.20)μmol/L、(15.72±2.36)×10^(9)/L、(16.48±2.31)mg/L,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论与SMP比较,FURL虽然会延长手术时间,但对肾结石患者的肾功能损伤较小,引起的炎症反应更轻微,且并发症少,有助于患者术后快速恢复,临床可推广应用。

美国麻醉医师协会分级在局部麻醉经皮肾镜碎石取石术的上尿路结石患者中的应用评价

目的分析美国麻醉医师协会(ASA)分级在行局部麻醉经皮肾镜碎石取石术(PCNL)的上尿路结石患者中的应用价值。方法将80例行局部麻醉PCNL的上尿路结石患者根据ASA分级分为高危组(ASA分级Ⅲ~Ⅳ级)36例和低危组(ASA分级Ⅰ~Ⅱ级)44例,比较2组围术期指标(手术时间、术中出血量、住院时间)、结石清除率、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及并发症发生率。结果低危组住院时间短于高危组,差异有统计学意义(P<0.05);低危组结石清除率为93.18%,高于高危组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,高危组血清CRP、IL-6、TNF-α水平高于低危组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,高危组术后血清CRP、IL-6、TNF-α水平高于低危组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、5 d时,高危组和低危组VAS评分均降低,且低危组VAS评分低于高危组,差异有统计学意义(P<0.05)。低危组并发症发生率为4.54%,低于高危组的19.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论局部麻醉PCNL治疗ASA分级Ⅰ~Ⅱ级的上尿路结石患者的炎症反应、疼痛程度较ASA分级Ⅲ~Ⅳ级患者轻,且并发症发生率低。

逆行输尿管软镜碎石术与经皮肾镜取石术治疗直径>20 mm肾结石的效果与安全性比较

目的比较逆行输尿管软镜碎石术(RIRS)与经皮肾镜取石术(PCNL)治疗直径>20 mm肾结石的效果与安全性,为临床提供参考。方法选取2021年1月至2024年1月湄潭县人民医院收治的98例直径>20 mm肾结石患者进行回顾性分析,根据手术方法不同分为对照组(50例)与观察组(48例)。对照组患者接受PCNL治疗,观察组患者接受RIRS治疗。比较两组患者围术期指标、肾功能指标水平、白细胞计数(WBC)水平、C反应蛋白(CRP)水平和并发症发生情况。结果与对照组比较,观察组患者术中出血量更少,术后住院时间更短(均P<0.05);两组患者手术时间、一期结石清除率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后1 d,两组患者血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平均升高(均P<0.05),但组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后1 d,两组患者WBC、CRP水平均升高,但观察组均更低(均P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论RIRS与PCNL治疗结石直径>20 mm肾结石患者在清除一期结石和并发症方面效果相似,且RIRS能减少术中出血量,缩短患者住院时间,加速恢复,减轻炎症反应。

经皮肾微造瘘取石术联合输尿管软镜碎石术治疗上尿路结石患者的疗效观察

目的观察经皮肾微造瘘取石术(MPCNL)联合输尿管软镜碎石术(FURSL)治疗上尿路结石的疗效。方法将92例上尿路结石患者随机分为2组,每组46例。对照组采用MPCNL治疗,研究组采用MPCNL联合FURSL治疗。比较2组结石清除率、手术时间、住院时间、治疗费用、肾功能指标、血流动力学指标、氧化应激因子水平及并发症发生情况。结果研究组结石清除率、治疗费用、手术时间高于、长于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,2组血尿素氮、血肌酐、β_(2)-微球蛋白水平均高于同组术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术毕时,2组中心静脉压、平均动脉压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h,2组血红素氧合酶-1、内皮素-1、皮质醇、促血管生成素Ⅱ水平均高于同组术前,但研究组血红素氧合酶-1、内皮素-1、皮质醇、促血管生成素Ⅱ水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症总发生率为28.26%,对照组为23.91%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论MPCNL联合FURSL会延长手术时间,增加治疗费用,但能提高上尿路结石的结石清除率,缩短住院时间,对血流动力学、氧化应激因子的影响较小,且未加重肾功能损伤及增高术后并发症发生率。

经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术在肾和输尿管结石中的应用效果对比

目的:对比经皮肾镜碎石取石术(PCNL)与输尿管软镜下钬激光碎石术(FURL)治疗肾和输尿管结石患者的效果。方法:选取德兴市人民医院2019年3月—2022年2月收治的肾和输尿管结石患者60例为研究对象,随机分为对照组与观察组,各30例。对照组行PCNL治疗,观察组行FURL治疗,两组在术后均进行为期1个月的随访。对比两组手术相关指标、应激反应、肾功能、生活质量、并发症。结果:两组结石清除率、手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量为(20.46±2.17)mL,少于对照组的(43.59±3.48)mL,住院时间为(3.84±0.52)d,短于对照组的(5.72±1.03)d,并发症发生率为6.67%(2/30),低于对照组的30.00%(9/30),差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平及健康调查量表36(SF-36)各维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,观察组Cor为(235.97±14.21)nmol/L、ACTH为(36.97±3.84)ng/L、NE为(756.75±38.73)pmol/L、E为(483.42±25.59)pmol/L、Scr为(97.69±10.54)μmol/L、BUN为(6.53±1.81)mmol/L,均低于对照组的(341.86±18.75)nmol/L、(48.82±4.15)ng/L、(839.84±40.76)pmol/L、(571.69±28.96)pmol/L、(108.72±12.76)μmol/L、(7.89±2.43)mmol/L,SF-36各维度评分分别为(79.87±4.12)、(80.23±4.08)、(79.64±3.76)、(78.63±3.98)、(78.73±3.41)、(79.64±3.97)、(80.36±4.01)、(82.63±4.28)分,均高于对照组的(71.35±3.46)、(74.84±3.59)、(70.75±3.18)、(72.57±3.49)、(72.49±2.95)、(71.85±3.28)、(73.59±3.22)、(76.59±3.47)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PCNL与FURL治疗肾和输尿管结石患者均可达到优良的结石清除效果,但FURL对机体创伤更小,引起的应激反应更轻,对患者肾功能损伤更小,有助于患者术后快速恢复,进而改善其生活质量,且并发症较少。

经皮肾镜钬激光碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术对肾结石的治疗效果及肾功能、炎性指标的影响比较

目的:探讨肾结石患者分别采用经皮肾镜钬激光碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗的效果及对其肾功能和炎性指标的临床影响。方法:本文选取汉川市中医医院收治的150例肾结石患者进行回顾性分析,病例选取时间为2021年1月—2022年12月,所有观察对象均采用钬激光碎石术治疗,根据术中采用的不同器械将观察对象分为两组,在钬激光碎石术中采用经皮肾镜的患者纳入对照组(n=75),在钬激光碎石术中采用输尿管软镜的患者纳入观察组(n=75),对比两组的临床总有效率、治疗前后的肾功能指标、炎性指标及并发症发生率。结果:观察组中有58例显效、16例有效,总有效率为98.67%,对照组有52例显效、15例有效,总有效率为89.33%,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后3d的尿素(UREA)、胱抑素(Cys-C)、血清肌酐(Scr)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)均高于治疗前,但观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后3 d的白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-10(IL-10)均高于治疗前,但观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);统计两组术后并发症发生情况发现,观察组术后仅出现1例感染,发生率为1.33%,对照组则有2例感染、1例肾穿孔、1例急性肾功能不全,发生率为5.33%,两组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肾结石患者在钬激光碎石术中采用输尿管软镜的效果较显著,不仅可以有效改善其肾功能,还可以减轻其炎症反应,且安全性良好。

输尿管软镜下钬激光碎石术与经皮肾镜取石术治疗肾结石患者的效果

目的探究输尿管软镜下钬激光碎石术与经皮肾镜取石术治疗肾结石患者的效果。方法选取2021年2月至2022年3月抚州市立医院和抚州玉铭第八医院收治的52例肾结石患者作为研究对象,随机分为实验组与对照组,每组26例。实验组采用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗,对照组采用经皮肾镜取石术治疗。比较两组围手术期指标、术后并发症发生情况、手术前后血清生化指标[尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、β2-微球蛋白(β2-MG)]、肾血流动力学[血流速度(V)、阻力指数(RI)、收缩期峰值与舒张期流速的比值(S/D)]及术后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]。结果实验组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组结石清除率比较差异无统计学意义。实验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组BUN、Cr、β2-MG水平均低于术前,且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组肾主动脉、段间动脉及叶间动脉V均慢于术前,两组段间动脉、叶间动脉及对照组肾主动脉RI均高于术前,实验组肾主动脉RI低于术前,两组肾主动脉、段间动脉及叶间动脉S/D均低于术前,且实验组肾主动脉、段间动脉及叶间动脉V快于对照组,肾主动脉、段间动脉及叶间动脉RI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组肾主动脉、段间动脉及叶间动脉S/D比较差异无统计学意义。术后6、24h,实验组VAS评分均低于对照组,且两组术后24hVAS评分均低于术后6h,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管软镜下钬激光碎石术与经皮肾镜取石术均具有较高的结石清除率,但输尿管软镜下钬激光碎石术的并发症少、安全性高,可促进患者预后恢复,对肾功能具有保护作用。

输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜取石术治疗嵌顿性输尿管结石患者的效果比较

目的:比较输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜取石术治疗嵌顿性输尿管结石患者的效果。方法:选取2020年10月至2023年10月该院收治的62例嵌顿性输尿管结石患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组与研究组各31例。研究组采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗,对照组采用经皮肾镜取石术治疗。比较两组手术相关指标(首次下床活动时间、手术时间、住院时间、术中出血量、一次性结石清除率)水平,手术前后炎性指标[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)]、肾功能指标[血肌酐(Scr)、胱抑素C(CysC)]水平,以及术后并发症发生率。结果:研究组首次下床活动时间、手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,一次性结石清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,两组CRP、PCT、IL-6、WBC水平均高于术前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组Scr、CysC水平均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:输尿管软镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管结石患者可缩短首次下床活动时间、手术时间和住院时间,减少术中出血量,提高一次性结石清除率,降低炎性指标和肾功能指标水平的效果优于经皮肾镜取石术治疗。

2~4 cm肾下盏结石输尿管软镜与经皮肾镜碎石取石术临床对比研究

目的探讨2~4 cm肾下盏结石输尿管软镜取石碎石术(FURL)与经皮肾镜取石碎石术(PCNL)的临床效果。方法前瞻性纳入2020-01—2022-07中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院行碎石取石术的2~4 cm肾下盏结石患者,按照手术方法分为FURL组和PCNL组。比较2组患者的基线资料。记录术中及术后指标。统计术后并发症发生率。术前及术后4周时检测患者的血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、脂质运载蛋白(NGAL)肾功能指标。结果共纳入162例患者,每组81例。2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。PCNL组手术时间短于FURL组,住院时间长于FURL组,结石总清除率高于FURL组,术后并发症总发生率高于FURL组。差异均有统计学意义(P<0.05)。术后4周时,PCNL组患者的NGAL、BUN、Scr水平高于FURL组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与FURL比较,PCNL治疗2~4 cm肾下盏结石患者,能提高结石清除率,但会增加出血、感染、发热等并发症发生率。而FURL治疗对肾功能影响小,能够促进术后早期恢复,但结石清除率稍低,临床可根据患者具体情况选择合适的术式。

输尿管镜钬激光碎石术与经皮肾镜取石术在老年复杂输尿管上段结石清除中的临床效果对比

目的对比输尿管镜钬激光碎石术(ureteroscopy holmium laser lithotripsy,URHL)与经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotripsy,PCNL)在老年复杂输尿管上段结石清除中的临床效果。方法回顾性选取安远县人民医院2021年1月—2022年12月收治的78例老年复杂输尿管上段结石患者,将采用URHL术治疗的45例患者纳入URHL组,采用PCNL术治疗的33例患者纳入PCNL组。对比2组手术情况、血清炎症指标、疼痛程度及术后并发症发生情况。结果URHL组手术时间、住院时间均较PCNL组短,术中出血量较PCNL组少,结石清除率较PCNL组低,治疗总费用较PCNL组少,差异有统计学意义(P<0.05);术后,PCNL组C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、肾损伤因子-1(kidney injury molecule-1,KIM-1)水平均高于URHL组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h、术后48 h,URHL组的视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)均低于PCNL组,差异有统计学意义(P<0.05);2组肾绞痛、术后发热、输尿管黏膜损伤发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);URHL组输尿管狭窄发生率较PCNL组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年复杂输尿管上段结石清除中,URHL手术时间及患者住院时间更短,手术创伤较小,费用较低,但患者术后并发输尿管狭窄的风险较高,且结石清除效果不如PCNL术;PCNL术结石清除率更高,但手术创伤较大,患者术后疼痛更严重,且费用更高。

后腹腔镜输尿管切开取石术与微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段复杂性结石的效果和安全性比较研究

目的比较后腹腔镜输尿管切开取石术(RPLU)和微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)治疗输尿管上段复杂性结石的效果和安全性。方法回顾性分析2021-08—2022-09睢县人民医院泌尿外科收治的108例输尿管上段复杂性结石患者的临床资料,其中54例行RPLU(RPLU组),54例行MPCNL(MPCNL组)。比较2组手术指标、手术前后的血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCR)、明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)肾功能水平,以及术后并发症发生率。结果2组结石清除率差异无统计学意义(P>0.05)。RPLU组手术时间长于MPCNL组,但术中出血量少于MPCNL组,住院时间短于MPCNL组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第3天,2组BUN、SCR、NGAL水平差异无统计学意义(P>0.05)。RPLU组并发症发生率低于MPCNL组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论RPLU和MPCNL治疗输尿管上段复杂性结石均有可靠治疗效果,其中RPLU手术创伤更小,术后恢复时间更短,且并发症风险更低,在严格把握手术适应证的基础上可作为首选治疗方法。

2~3 cm肾结石患者应用微通道经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜碎石术治疗的临床效果对比研究

目的 研究2~3 cm肾结石患者应用微通道经皮肾镜碎石取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,mPCNL)与输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscope lithotripsy,FURL)治疗的临床效果差异。方法 回顾性分析2018年1月—2022年12月寻乌县人民医院收治的62例2~3 cm肾结石患者的临床诊治资料,按照手术方式不同分为mPCNL组(32例)及FURL组(30例)。对比2组手术指标(手术时间、术时出血量、术后首次下床活动时间及血红蛋白减少量)、肾功能损伤指标[尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)及血肌酐(serum creatinine ratio,Cr)]、肾血流量指标[血管阻力系数(resistance index,RI)、心脏收缩速度/心脏扩张速度(S/D)及肾部血流最高速度(v_(max))]及术后并发症情况(感染、腹膜后血肿、发热及继发出血)。结果 mPCNL组手术时间明显短于FURL组,mPCNL组术后首次下床活动时间晚于FURL组,mPCNL组术时出血量及血红蛋白减少量均明显高于FURL组(P<0.05);手术前后,2组BUN及Cr水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);手术后,mPCNL组RI值明显高于FURL组,mPCNL组S/D及v_(max)值明显低于FURL组(P<0.05);2组术后并发症总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 mPCNL手术时间比FURL短,但FURL术后恢复情况、肾血流量等指标优于mPCNL,临床可根据实际情况有选择地进行手术。

经尿道输尿管软镜钬激光碎石取石术与经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的效果及安全性

目的 探讨经尿道输尿管软镜钬激光碎石取石术(FURS)与经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗肾结石的效果及安全性,为临床治疗提供参考。方法 选取2021年9月至2024年1月泗阳县第一人民医院收治的60例肾结石患者为研究对象,进行回顾性分析。根据治疗方式不同分为FURS组(行FURS治疗,30例)和PCNL组(行PCNL治疗,30例)。比较两组患者围术期指标、肾功能指标水平、炎症指标水平、并发症发生情况、结石清除率。结果 FURS组患者术中出血量少于PCNL组,术后住院时间短于PCNL组,手术用时长于PCNL组(均P<0.05);术后,两组患者血肌酐(Scr)、血尿素(BUN)、胱抑素-C(Cys-C)水平均下降,且FURS组均低于PCNL组(均P<0.05);术后,两组患者C反应蛋白(CRP)水平、白细胞计数(WBC)均升高,但FURS组升高幅度小于PCNL组(均P<0.05);FURS组患者并发症总发生率低于PCNL组(P<0.05);两组患者结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FURS与PCNL治疗肾结石效果相当,但FURS损伤小,术中出量血少,可减轻炎症反应,安全性较高,可减轻肾功能损伤,加快术后病情康复进程,值得临床应用。

组合式输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的临床效果

目的:对比分析肾结石患者应用组合式输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜碎石取石术治疗的临床效果。方法:选取96例本院2020年2月至2023年2月期间收治的肾结石患者作为研究对象。随机将患者分为对照组和研究组,每组各48例。对照组接受经皮肾镜碎石取石术治疗;研究组接受组合式输尿管软镜钬激光碎石术治疗。比较两组治疗后3 d的临床治疗效果,对比治疗前、治疗后3 d两组患者肾功能及炎性指标水平,统计术后3 m内两组并发症发生情况。结果:研究组治疗总有效率为95.83%,高于对照组的89.58%,但组间无显著差异(P>0.05)。治疗后,两组血清肌酐(Serum creatinine,Scr)、尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(Neutrophil gelatinase associated lipocalin,NGAL)等肾功能指标水平均明显高于治疗前,但研究组治疗后Scr、BUN、NGAL等肾功能指标水平均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清白介素-10(Interleukin-10,IL-10)、C反应蛋白(C-reactive protein,CBP)、白细胞计数(White blood cell count,WBC)等炎性指标水平均明显高于治疗前,且研究组治疗后IL-10、CRP、WBC等炎性指标水平均明显低于对照组(P<0.05)。较之对照组,研究组术后并发症发生率显著降低(P<0.05)。结论:肾结石患者应用组合式输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜碎石取石术治疗的临床疗效相当,但前者对肾功能影响更小,引起的机体炎症反应更轻,术后并发症发生率更低。

经皮肾镜取石术与输尿管软镜碎石术在CT值≤1200HU的2~4cm肾结石患者治疗中的应用研究

目的分析经皮肾镜取石术(PCNL)与输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗CT值≤1200 HU的2~4 cm肾结石患者的临床效果,为提升该疾病临床治疗效果提供依据。方法回顾性分析2021年4月至2023年4月牡丹江医学院附属红旗医院收治的86例CT值≤1200HU的2~4cm肾结石患者的临床资料,根据手术方法不同分为PCNL组(44例,PCNL治疗)和RIRS组(42例,RIRS治疗)。两组患者均于术后随访1个月。比较两组患者手术相关指标,术后即刻及术后1、3d视觉模拟量表(VAS)疼痛评分,术前及术后7d、1个月的血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)水平,以及随访期间并发症的发生情况。结果RIRS组患者住院时间较PCNL组更短;两组患者术后即刻及术后1、3d的VAS疼痛评分均呈下降趋势,RIRS组患者均低于PCNL组(均P<0.05);与术前比,术后7d、术后1个月两组患者SCr、BUN水平均呈下降趋势,GFR水平呈上升趋势,但不同时间点两组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者首次结石清除率、术后1个月结石清除率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论RIRS与PCNL两种术式在治疗CT值≤1200 HU的2~4 cm肾结石患者中,均可有效清除结石,改善其肾功能,相对而言实施RIRS术式的患者住院时间更短,疼痛程度更低。

经尿道输尿管软镜下钬激光碎石取石术与经皮肾镜碎石取石术对肾结石的临床效果及安全性研究

研究经尿道输尿管软镜下钬激光碎石取石术和经皮肾镜碎石取石术对肾结石患者的临床效果以及安全性。方法 选择2022年1月至2023年6月我院收治的60例肾结石患者,随机分组,比较两组患者的临床效果。结果 观察组临床效果高于对照组(P<0.05)。结论 肾结石患者通过经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术,其临床效果以及安全性高,值得推广。