经皮肾微造瘘术后二期经皮输尿管镜取石术治疗鹿角形结石

从88年2月至91年12月,我院应用经皮肾微造瘘后,二期采用经皮输尿管镜取石术,配合体外冲击波或经皮肾镜治疗鹿角形结石共68例,其中28例先行体外冲击波碎石,因结石未能击碎或排出,随后进行经皮肾微造瘘后,二期行经皮输尿管镜取石术。40例有计划先行经皮肾微造瘘后,二期行经皮输尿管镜或肾镜取石术,再配以体外冲击波碎石。68例,共行经皮输尿管镜或肾镜132次,术中无一例输血,也未发现有其他合并症如:术后出血,高热,狭窄等,三个月后结石清除率为81～84%。本文详细介绍经皮肾微造瘘术和经皮输尿管镜取石术,并对鹿角形结石处理,进行了讨论。

采用微创经皮输尿管镜取石术治疗肾结石患儿的围术期护理分析

目的:对肾结石患儿应用微创经皮输尿管镜取石术进行治疗的临床疗效进行探究,并分析围术期护理措施。方法:选取84例肾结石患儿作为研究对象,应用平均法将其分为对照组和观察组,每组各42例。对照组患儿给予常规护理,观察组患儿给予围术期护理。结果:观察组患儿的手术、住院时间以及随访等情况均优于对照组(P<0.05)。结论:应用微创经皮输尿管镜取石术治疗肾结石患儿的过程中,实施围术期优质护理,整体效果较好。

经皮肾微通道输尿管镜取石术治疗上尿路结石的疗效分析

目的:分析采用经皮肾微通道输尿管镜取石术治疗上尿路结石的实际效果与价值。方法:选取60例2021年12月至2022年12月前往瓮安县人民医院泌尿外科行相关治疗的上尿路结石患者作为观察对象,后续研究以双盲法为原则,将其平均分为对比组(输尿管镜碎石治疗)与分析组(经皮肾微通道输尿管镜取石术治疗),并对两组患者的生活质量、手术指标、并发症发生情况与镇痛效果进行比较。结果:分析组患者的生活质量与I期结石清除率显著高于对比组,组间差异明显(P<0.05);而两组患者的其余手术指标、并发症发生率与镇痛效果则并无较大差距,组间数据差异较小(P>0.05)。结论:上尿路结石患者接受经皮肾微通道输尿管镜取石术治疗后,可有效清除其结石、控制术后疼痛,应用在临床中的意义突出。

精细护理在复杂肾结石患者行多通道经皮肾输尿管镜取石术中的应用效果分析

目的探究精细护理在复杂肾结石患者行多通道经皮肾输尿管镜取石术中的应用效果。方法选择2019年1月-2021年4月玉山县博爱医院收治的复杂肾结石患者72例,均行多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗,根据门诊就诊的单双号将其随机分为试验组和常规组,每组36例。试验组采用精细化护理,常规组采用常规护理。对比2组患者的护理效果。结果试验组患者的护理满意度高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的并发症发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组生活质量、心理状态、依从性、护理效果优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行多通道经皮肾输尿管镜取石术复杂肾结石患者采用精细护理,可提升满意度、依从性、护理效果,降低并发症发生率,改善生活质量和心理状态。

精细护理干预在复杂肾结石患者行多通道经皮肾输尿管镜取石术中的应用效果研究

探讨在多孔肾输尿管镜下进行精心护理的方法和效果。方法 以过去两年为研究时段,选择90例在此时段内,在此时段内,将其分为观察组(精细护理)与对照组(常规护理),并对两组的临床护理效果进行比较。结果 术后出血量、手术时间、术后出院时间、术后恢复时间、术后恢复情况,与对照组比较差异有统计学意义, P<0.05;结果 治疗组与对照组相比,治疗组与治疗组的精神状态均有明显改善, P<0.05;结论 在复杂肾结石患者的多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗过程之中采取精细护理,患者的术中出血量比较少,手术时间和出院时间明显缩短,患者的心理状态改善优异,可以在临床上进行推广。

复杂性输尿管上段结石行经皮肾输尿管镜取石术的效果观察

选取2012年1月~2014年12月间在我院接受治疗的复杂性输尿管上段结石患者68例,按照手术方案分为对照组和观察组各34例。对照组行输尿管镜碎石术,观察组行经皮肾穿刺输尿管镜取石术,比较两组临床效果。结果与对照组进行比较,观察组手术时间及住院时间更长,出血量更多（P〈0.05）;患者一次碎石成功率及术后结石清除率更高（P〈0.05）,两组术后并发症发生率无明显差异（P〉0.05）。复杂性输尿管上段结石治疗中行经皮肾输尿管镜取石术虽可增加手术时间及出血量,但手术成功率更高,结石清除效果更好,值得临床推广应用。

精细护理在多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石中的应用效果分析

目的探讨精细护理在多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石中的应用效果。方法收集本院80例多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗的复杂肾结石患者随机分为2组,对照组患者给予常规护理,实验组患者则加施精细护理,比较2组患者干预前后术前心理情绪、相关临床指标、并发症发生率与总体护理满意度评价。结果实验组患者干预后SAS与SDS评分组间比较显著低于对照组;住院时间显著低于对照组;总体护理满意度评价显著性优于对照组,总体并发症发生率(25%)显著低于对照组(50%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论精细护理在多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石中的应用效果显著,可缩短住院时间,提高满意度,借鉴意义重大。

微创经皮肾输尿管镜取石术中两种不同定位方法的应用

目的评价采用X线、B超两种不同的穿刺定位方法建立经皮肾取石通道的优缺点。方法对109例上尿路结石患者采用不同穿刺定位方法建立经皮肾通道,其中X线定位37例,B超定位72例。结果X线定位37例中因穿刺失败改B超定位重新穿刺2例,改行开放手术2例,术后结石残留率17.1%(6/35),大出血1例,平均住院天数7.6d;72例B超定位均穿刺成功,术后双J管异位1例,残余结石发生率18.1%(13/72),术后平均住院天数7.1d。结论与X线定位相比,B超定位穿刺具有安全、经济、实用、成功率高的优点,手术结束时加用X线透视可有效弥补术后残余结石发生率高的缺点。

微通道经皮输尿管镜、标准通道经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗肾结石疗效比较

目的比较微通道经皮输尿管镜下钬激光碎石取石术与标准通道经皮肾镜下钬激光碎石取石术治疗肾结石的疗效。方法采用标准通道经皮肾镜下钬激光碎石取石术和微通道经皮输尿管镜下钬激光碎石取石术分别治疗肾结石478(A组)、329例(B组)。比较两组手术时间、结石清净率、术后平均血红蛋白下降发生率、术后住院时间。结果 A组平均手术时间82 min,低于B组的136 min,两组相比P<0.05。A组一期手术结石清净率为88.5%,二期手术后总清净率为97.4%;残留结石中有12例需体外震波碎石治疗;B组一期手术结石清净率为65.5%,二期手术后总清净率为95.8%;残留结石中有14例需体外震波碎石治疗。两组一期手术结石清净率相比P<0.05。A组患者术后平均住院时间为8.1 d,B组为7.8 d,两组患者术后平均住院时间相比P>0.05。A组31例(6.5%)、B组20例(6.1%)术后出现血红蛋白下降,两组术后血红蛋白下降发生率相比P>0.05。结论与微通道经皮输尿管镜下钬激光碎石取石术相比,标准通道经皮肾镜下钬激光碎石取石术治疗肾结石手术时间短、一期手术结石清净率高。

多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石患者的精细护理干预

目的:探讨多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石患者的精细护理干预方法及效果。方法:将100例多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石患者随机分为对照组和研究组各50例,对照组给予常规护理干预,研究组给予精细护理干预,比较两组护理效果。结果:两组护理后红细胞、血尿素氮、β2微球蛋白、N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶优于护理前,研究组护理后红细胞、血尿素氮、β2微球蛋白、N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶优于对照组(P<0.05)。两组护理后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于护理前(P<0.05),研究组护理后SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。两组护理后舒适度评分高于护理前(P<0.05),研究组护理后舒适度评分高于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:在多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石中应用精细护理的效果确切。

经皮肾微造瘘输尿管镜取石术治疗肾盏憩室结石

目的评估经皮肾微造瘘输尿管镜取石术(Minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPC-NL)治疗肾盏憩室结石的临床价值。方法回顾分析该院2001年2月～2005年10月应用经皮肾微造瘘输尿管镜取石术治疗的13例肾盏憩室结石患者的临床资料。结果12例均一次碎石取石成功,1例合并肾盂结石经配合体外冲击波碎石后结石排出。11例患者均随访(13±3)个月,未发现肾盏憩室内结石再发,2例随访1个月后失访。结论MPCNL是一种值得临床广泛推广的治疗肾盏憩室结石的微创方法之一。

经皮肾输尿管镜取石术患者的全方位健康教育

对156例经皮肾输尿管镜手术的患者进行全方位的健康教育,以健康需求和个性心理特征为切入点,以住院全程和出院健康指导为教育主线,对患者进行从疾病预防到治疗、护理多方面的教育,并运用多种形式的健康教育方法,及时评价,取得了较好的效果。本组患者的健康教育相关知识掌握率均高于94.8%。

微创经皮肾输尿管镜取石术的麻醉

目的:探究分析微创经皮肾输尿管镜取石术的最佳麻醉方法。方法:采用回顾性对94例采用微创经皮肾输尿管镜取石术的肾结石患者临床资料进行分析,根据患者所受麻醉方法的不同,将本组患者随机分成A组和B组,每组各47例,A组患者给予全身麻醉,B组患者给予硬膜外麻醉,分析比较两组患者的血压、心率等指标的变化情况。结果:A组患者在变换体位后,心率、平均动脉压、脉搏氧饱和度等指较术前标无明显变化(P>0.05),而B组患者在变化体位后心率和平均动脉压较术前发生明显变化(P<0.05)。结论:对于微创经皮肾输尿管镜取石术的患者,给予其全身麻醉的效果更好,能够减少手术过程中因体位变化带来的心率、血压的变化,降低手术风险,值得临床推广使用。

后腹腔镜输尿管切开取石术和微创经皮肾输尿管镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效比较

目的比较后腹腔镜输尿管切开取石术(RLUL)和微创经皮肾输尿管镜取石术(mPCNL)治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效。方法将84例嵌顿性输尿管上段结石患者随机分为两组,分别采用RLUL和mPCNL治疗。结果RLUL组和mPCNL组的一次性碎石成功率分别是97.3%和82.6%,辅助治疗率为2.6%和10.9%,出血量为(42±6)mL和(140±9)mL,术后住院时间为(7.0±1.8)d和(9.5±2.0)d,RLUL组明显优于mPCNL组(均P<0.05),但两组术后1个月结石清除率皆为100%。结论 RLUL和mPCNL对于嵌顿性输尿管上段结石都有效,但RLUL的一次性碎石成功率高,术后无大出血、感染性休克、丢失肾脏等风险。对患肾积水不明显、独肾这类嵌顿性输尿管上段结石患者,可首选RLUL治疗。

舒适护理在经皮肾输尿管镜碎石取石术中的应用

目的探讨舒适护理在经皮肾输尿管镜碎石取石术中的应用价值。方法将168例行经皮肾输尿管镜碎石取石术患者采用随机数字表法随机分为观察组(n=84)和对照组(n=84)。2组均采取相似手术方法,术后对照组给予常规护理,在此基础上,观察组给予舒适护理。观察2组护理3 d后舒适度、满意度、护理前后抑郁评分及护理3 d后并发症发生情况。结果护理后,观察组患者的满意度和舒适度均显著高于对照组(P<0.01),并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。与护理前比较,2组护理后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均有显著下降(P<0.01),但观察组显著低于对照组(P<0.01)。结论实施经皮肾输尿管碎石取石术后给予舒适护理可以增加患者的舒适度和满意度,降低抑郁症状和并发症发生率,值得在临床护理中广泛应用。

多通道经皮肾输尿管镜取石术的临床护理分析

目的探讨多通道经皮肾输尿管镜取石术的临床护理方法及效果。方法回顾性分析120例肾结石患者的临床治疗及护理资料。结果共建立268条经皮肾通道,清石成功率为86.67%,无术中大出血、术后感染、败血症等并发症。结论经皮肾输尿管镜取石术治疗全过程的护理有利于减少并发症,促进患者早日康复出院。

护理干预在多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石的效果

目的:探讨护理干预在多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石的效果。方法:将2008年12月-2010年12月采取多通道经皮肾输尿管镜取石术的患者86例随机分为常规组和加强组,各43例。对两组肾结石患者均进行常规护理干预,而对加强组中的肾结石患者加强心理护理。结果:两组肾结石患者的术后情况均良好,且加强组中的肾结石患者对于护理较常规组更为满意,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于采取多通道经皮肾输尿管镜取石术的肾结石患者,在进行常规护理的基础上加强心理护理,有一定的意义。

经皮肾微造瘘输尿管镜取石术的围手术期护理

目的总结经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石、取石术治疗上尿路结石的围手术期护理经验。方法观察我院213例经皮肾微造瘘输尿管镜碎石取石术的患者术前、术中及术后的护理方法。结果患者未出现因护理问题导致手术中止或其他严重并发症,术后患者均顺利康复。结论通过术前心理护理、手术体位训练以及术后针对手术特点制订的专科护理方案,能有效地保证手术安全,促进患者的术后康复。