发散与聚焦式冲击波对大鼠经皮透药的效果比较

目的比较发散与聚集式冲击波经皮透药的效果,为临床给药途经提供新的最佳生物学依据。方法将9只雌性SD大鼠随机分为3组:①对照组;②发散式冲击波(radial extracorporeal shock wave,RESW)组(能流:0.35 mJ/mm^(2),频率:2 Hz,频次:400次);③聚焦式冲击波(focus extracorporeal shock wave,FESW)组(能流:0.16 mJ/mm^(2),频率:2 Hz,频次:400次)。使用微正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(micro positron emission tomography/computed tomography,MPET/CT)观察[18]F-NaF的分布。此外,将12只SD大鼠随机分为4组:①对照组;②FESW组1(0.03 mJ/mm^(2),2 Hz,400次);③FESW组2(0.16 mJ/mm^(2),2 Hz,400次);④FESW组3(0.35 mJ/mm^(2),2 Hz,400次)。使用高效液相色谱法(high-performance liquid chromatography,HPLC)检测聚焦式冲击波处理后双氯芬酸钠和葡萄糖的透药效率。通过使用重复测量方差分析观察统计学意义。结果通过MPET/CT观察到FESW能将[18]F-NaF穿透皮肤,而RESW不能。第二阶段研究发现在一定的能量范围内FESW的能量越高,其渗透力越强。5 h后分别测量与对照组相比,不同能量下双氯芬酸钠组(对照组160.947±14.973;FESW 1组189.833±19.202;FESW组298.464±61.304;FESW组267.088±32.783)、葡萄糖组的药物浓度(对照组17.790±2.944;FESW 1组58.959±17.409;FESW组54.279±7.76;FESW组56.417±3.397)。重复测量方差分析发现受试者内效应(双氯芬酸钠,F=4.77,P=0.03),(葡萄糖,F=8.95,P=0.006),对照组、FESW组1和FESW组2之间有显著性差异(P<0.05)。结论本研究发现FESW较RESW具有更好的药物渗透作用,可以将[18]F-NaF、葡萄糖和双氯芬酸钠透入大鼠体内。本研究结果为临床给药途径提供了新的生物学依据。

穴位电针刺激联合经皮透药法对恶性肿瘤患者化疗相关性恶心呕吐的干预效果观察

目的探讨穴位电针刺激联合经皮透药法对恶性肿瘤患者化疗所致恶心、呕吐反应的作用和对患者化疗后生活功能状态的影响。方法 72例住院接受含顺铂化疗方案化疗的恶性肿瘤患者,随机分为观察组36例和对照组36例。对照组患者予以常规预防性止吐用药;观察组在对照组基础上,采用双侧曲池、内关和足三里穴位电针刺激和经皮透药法(穴位敷贴)治疗,评估干预前和干预后第1、2、3天患者R-INVR评分及化疗后第1、6天患者FLIE评分。结果观察组2例中途撤回知情同意书;对照组脱落病例4例。最终实际纳入病例,观察组34例,对照组32例,共计66例。2组人口学一般特征和临床资料对比,所有指标差异均无统计学意义(P>0.05)。对2组患者恶心发生频次进行比较,结果在第2日(P=0.005)、第3日(P=0.000)具有统计学意义(P<0.05);对2组患者恶心历经时间进行比较,结果在第3日(P=0.000)具有统计学意义(P<0.05);对2组患者恶心严重程度进行比较,结果在第1日(P=0.047)、第2日(P=0.000)、第3日(P=0.000)具有统计学意义(P<0.05);对2组患者呕吐发生频次、呕吐量、严重程度进行比较,结果在第3日(P=0.000)均具有统计学意义(P<0.05);对2组患者干呕发生频次和严重程度进行比较,结果在第2日(P=0.002)、第3日(P=0.000)均具有统计学意义(P<0.05),对2组患者化疗后第1、第6日生活功能指数进行比较,结果第1日(P=0.618)不具有统计学意义(P>0.05),第6日(P=0.000)具有统计学意义(P<0.05)。结论穴位电针刺激联合经皮透药法可以有效缓解恶性肿瘤患者化疗后延迟期恶心、呕吐、干呕反应和改善其生活功能状态,但对缓解化疗后的急性恶心、呕吐和干呕症状效果不明显,也不能完全消除化疗所致恶心呕吐(CINV)对患者的负面影响。

超声电导经皮透药治疗骨折患者疼痛的疗效观察

目的:观察超声波透药治疗骨折患者疼痛的疗效。方法:将108例骨折患者随机分成观察组58例与对照组50例,对照组采用常规治疗方法,如牵引、按摩、抬高患肢、口服止痛药,观察组在常规治疗基础上,采用超声电导治疗,凝胶片中有效成分为利多卡因、硫酸镁、玻璃酸钠、脲囊素等,持续治疗30 min,2次/d。治疗1,3,5 d时比较两组患者疗效。结果:经1,3,5 d治疗后观察组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:超声电导治疗对骨折疼痛疗效显著,可在临床推广应用。

妙用介质,让经皮透药更见良效

大健康背景下,人们养生意识逐渐增强,中医外治法愈加受到青睐。但人们在治疗或保健的时候,往往对药物比较看重,而忽略了介质的使用。其实,介质在中医外治法的应用非常普遍并且重要,其中经皮透药系列介质主要通过在施术不同阶段使用,从而达到不同效果。如:施术前使用含有辛散走窜药性的喷剂,能促进气血运行;术中使用根据不同体质研制的精油,可提高疗效;术后使用镇静舒缓类的凝胶,利于皮肤保养。

盆炎1号方经皮经穴靶向透药对慢性盆腔炎患者IL-10、IL-6、MMP-9及免疫功能的影响

目的:探讨盆炎1号方经皮经穴靶向透药治疗在慢性盆腔炎(湿热瘀结型)患者治疗中的应用价值。方法:所有慢性盆腔炎(湿热瘀结型)患者均于2017年8月至2021年3月在海南省儋州市中医医院就诊并随机分组,对照组57例患者采用单纯西医治疗,观察组57例联合盆炎1号方经皮经穴靶向透药治疗,治疗3个月后比较疗效。结果:治疗后观察组血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、D二聚体(D-D)、IL-6等指标低于对照组,IL-10高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组糖类抗原CA125低于对照组,CD4^(+)/CD8^(+)、CD4^(+)细胞高于对照组(P<0.05);治疗后观察组健康状况调查简表(SF-36)评分高于对照组,中医症状总积分低于对照组(P<0.05);观察组总有效率高于对照组[96.49%(55/57)vs 82.46%(46/57),P<0.05]。结论:对于慢性盆腔炎(湿热瘀结型)患者而言西医联合盆炎1号方经皮经穴靶向透药治疗有助于调控炎症因子,调节免疫功能,提高临床疗效。

正清风痛宁经皮透药联合片剂治疗痛风性关节炎的临床研究

目的:探究正清风痛宁经皮透药联合片剂治疗痛风性关节炎的临床效果。方法:选取我院2021-08~2023-01月就诊的痛风性关节炎患者60例,经Excel建立随机数字表法分为联合组(n=30)和对照组(n=30),联合组采用正清风痛宁注射经皮透药+正清风痛宁缓释片治疗,对照组采用常规西药治疗,比较两组患者临床疗效、中医症状评分、生化指标[血尿酸(UA),血沉(ESR),超敏C反应蛋白(hs-CRP),白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)]和不良反应情况。结果:治疗后联合组临床总有效率96.67%高于对照组73.33%(P<0.05);治疗后两组关节肿胀、关节疼痛、活动受限、压痛、肤色暗紫等中医症候积分均下降,且联合组低于对照组(P<0.05);治疗后两组血尿酸(UA),血沉(ESR),超敏C反应蛋白(hs-CRP),白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)均下降,且联合组低于对照组(P<0.05);治疗期间两组患者发生胃肠道症状、发热、皮疹、肝肾功能异常等总不良反应概率比较无明显差异(P>0.05)。结论:正清风痛宁经皮透药联合片剂治疗痛风性关节炎能减少尿酸的产生,降低炎症反应强度,有效缓解临床症状,是一种较为安全有效的治疗方法。

经皮局部中药透入治疗颈部急性淋巴结炎疗效观察

目的 探讨中药制剂经皮局部透入治疗颈部急性淋巴结炎的疗效。方法 治疗组采用超声电导物理促渗技术经皮局部透入复方中药制剂治疗 ,对照组采用常规对症治疗 ,比较 2组疗效。结果 2组痊愈率和显效率比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。

超声电导经皮透药治疗骨折患者疼痛可行性及效果初评

目的:探究超声电导经皮透药治疗骨折患者疼痛方法的可行性以及效果的初步评价。方法:选取一家医院同期的骨折患者96名,随即将这96名骨折患者进行分组,其中观察组52例、实验组44例,对于44名实验组患者采用常规疗法来减轻骨折痛苦,剩余的52例管擦组则采用超声电导经皮透药的治疗方法来降低骨折治疗过程中的痛苦程度。结论:在本次实验中,经过超声电导经皮透药资料骨折患者疼痛具有很好的临床效果,由于是使药物直接作用于病变的疼痛部位,相比于传统治疗骨折疼痛的方式,该方式用药量仅为五分之一到三分之一,且对于患者的创伤性较小。

蠲痹历节清方联合正清风痛宁经皮透药治疗急性痛风性关节炎30例

目的:观察蠲痹历节清方内服配合正清风痛宁经皮透药治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将60例瘀热阻滞型急性痛风性关节炎患者随机分为2组各30例。治疗组采用蠲痹历节清方内服联合正清风痛宁经皮透药治疗,对照组采用塞来昔布胶囊口服联合扶他林乳胶剂外用治疗,疗程均为2周。观察2组治疗后血尿酸和相关炎症因子的变化,评定2组综合疗效,记录不良反应发生率,随访3~6个月,比较2组复发率。结果:总有效率治疗组为90.00%,对照组为83.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组血尿酸(UA)、血沉(ESR)、CRP(C反应蛋白)、IL-6(白介素6)水平均较治疗前降低,治疗组下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);2组治疗后不良反应发生率和复发率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:蠲痹历节清方联合正清风痛宁经皮透药治疗瘀热阻滞型急性痛风性关节炎有较好的临床疗效。

超声电导经皮局部透药治疗下肢骨折肿痛的疗效观察

目的:观察超声电导经皮局部透药和口服药物治疗下肢肿痛产生不同疗效的观察。方法:136例下肢骨折患者按入院顺序分为治疗组68例和对照组68例。治疗组采用超声电导经皮局部透入含止痛消肿型的凝胶贴片作为耦合剂治疗,每次30min,每天2次,10d为1疗程。对照组采用口服七叶皂甙0.3g,每天2次,力美松0.1g,每天2次,10d为1个疗程。于治疗前、治疗后10d对肿痛症状进行VAS评分和临床疗效观察。结果:超声电导经皮局部透药治疗在改善肿痛症状方面起效快、作用显著(P<0.05)。结论:超声电导经皮局部透药是下肢骨折肿痛的一种有效治疗方法。

盆炎1号方经皮经穴靶向透药及口服治疗慢性盆腔炎患者血清CA125、hs-CRP、ESR的影响

目的:探讨盆炎1号方经皮经穴靶向透药及口服治疗慢性盆腔炎患者血清CA125、hs-CRP、ESR的影响。方法:将2017年1月至2018年12月因慢性盆腔炎(湿热瘀结证)于我院就诊的150例患者纳入研究并按随机数字表法分为3组各50例,对照组采用盆炎1号方口服治疗,观察A组用盆炎1号方经皮经穴靶向透药,观察B组用盆炎1号方口服兼经皮经穴靶向透药治疗,28 d为1个疗程并比较3组临床疗效。结果:治疗后3组患者带下多、腰骶痛、下腹痛、经量多等症状改善,总症状积分降低,观察B组数值最低,观察A组次之,对照组最高;3组血清D-D、Hs-CRP、CA125、ESR等指标降低,观察B组数值最低,观察A组次之,对照组最高;观察B组总有效率96.00%,观察A组88.00%,对照组72.00%,观察组总有效率均高于对照组;对照组不良反应总发生率14.00%,观察A组总发生率8.00%,观察B组总发生率14.00%,差异无统计学意义。结论:盆炎1号方经皮经穴靶向透药治疗慢性盆腔炎效果显著,联合口服时疗效更好,值得临床推广。

超声电导仪经皮局部透药治疗结核性胸膜炎的临床效果观察

目的探讨超声电导仪经皮局部透药治疗结核性胸膜炎的疗效。方法将我院60例结核性胸膜炎患者随机分成A、B、C三组,各20例,A组采用常规抗结核治疗,B组在A组基础上给予胸腔内注药治疗,C组在A组基础上给予超声电导仪靶向药物治疗,评估三种治疗方法的疗效。结果 B组、C组总有效率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),B组、C组间无统计学意义(P>0.05)。C组胸水抽出总量、胸水消失时间、胸膜肥厚程度明显优于A组、B组,差异均有统计学意义(P<0.05))。B组不良反应发生率明显高于A组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声电导仪经皮局部透药治疗结核性胸膜炎,疗效好,不良反应小,值得临床推广。

盆炎1号方经皮经穴靶向透药治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的临床研究

目的:客观评价盆炎1号方经皮经穴靶向透药治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎临床疗效。方法:将符合纳入标准的150例患者按随机数字表随机分为对照组、观察组A和观察组B各50例。对照组单纯予以本科经验方盆炎1号口服治疗,观察组A予以本科经验方盆炎1号经皮经穴靶向透药治疗,观察组B予以本科经验方盆炎1号口服联合经皮经穴靶向透药治疗。观察三组患者治疗前后中医症候、局部体征积分改善情况及疗效。结果:三组治疗后的中医症候、局部体征积分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组B在中医症候、局部体征积分改善程度及疗效方面较明显优于对照组和观察组A,差异有统计学意义(P<0.05);对照组与观察组A的中医症候、局部体征积分及疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。经过安全性指标观察及检测,三组治疗期间均未出现不良反应。结论:盆炎1号方经皮经穴靶向透药治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎与单纯口服疗效相似,二者联合使用临床效果更佳,具有肯定的安全性,值得进一步临床推广运用。

恒古骨伤愈合剂口服联合经皮定向离子导入治疗对腰椎间盘突出症患者疼痛、腰椎功能、血清学指标的影响

【目的】分析恒古骨伤愈合剂(主要成分为陈皮、红花、三七、杜仲、人参、洋金花、黄芪、钻地风、鳖甲等)口服联合经皮定向离子导入(简称透药)治疗对腰椎间盘突出症(LDH)患者疼痛、腰椎功能、血清学指标的影响。【方法】将92例LDH患者随机分为对照组31例、口服组31例和联合组30例。对照组给予塞来昔布口服治疗,口服组给予恒古骨伤愈合剂口服治疗,联合组给予恒古骨伤愈合剂口服联合透药治疗,疗程为6周。观察3组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、腰椎功能日本骨科协会(JOA)评分及血清肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、基质金属蛋白酶3(matrix metalloproteinase 3,MMP-3)水平的变化情况。【结果】(1)研究过程中,对照组和口服组各失访2例,联合组无失访病例,最终对照组和口服组各29例、联合组30例患者纳入统计分析。(2)治疗后,3组患者的疼痛VAS评分和腰椎功能JOA评分均较治疗前明显下降(P<0.05);组间比较,联合组对疼痛VAS评分和腰椎功能JOA评分的下降幅度均明显优于对照组和口服组(P<0.05),而对照组与口服组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)治疗后,3组患者的血清TNF-α水平均较治疗前明显下降(P<0.05);但治疗后3组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)治疗后,口服组与联合组患者的血清MMP-3水平均较治疗前明显下降(P<0.05),而对照组患者的血清MMP-3水平较治疗前无明显下降(P>0.05);组间比较,口服组、联合组对血清MMP-3水平的下降幅度均明显优于对照组(P<0.05),而口服组与联合组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】恒古骨伤愈合剂能够有效减轻LDH患者疼痛症状,改善患者腰椎活动功能,同时可有效降低血清TNF-α、MMP-3水平,其中以恒古骨伤愈合剂口服联合透药治疗的效果最佳。

超声电导仪药物透入治疗初治菌阳空洞型肺结核疗效观察

目的探讨超声电导仪经皮药物透入治疗初治空洞型肺结核的疗效。方法将我院100例初治菌阳空洞型肺结核患者随机分成超声药透治疗组和单纯化疗组各50例,单纯化疗组采用HRZE常规抗结核治疗,超声药透治疗组在常规抗结核治疗基础上给予超声电导仪靶向药物治疗,评估两种治疗方法的疗效。2个月复查胸部CT对比,以病变吸收及痰菌转阴情况判断疗效。结果超声药透组痰菌转阴率、空洞闭合或缩小率均高于单纯化疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声电导仪经皮局部透药联合药物治疗可以使初治菌阳空洞型肺结核的疗效显著提高,值得临床推广。

超声电导经皮局部透药法用于痔术后镇痛的效果观察

为探讨超声电导经皮局部透药法用于痔术后镇痛的效果，回顾574例痔术后患者资料，其中274例患者术后采崩常规方法镇痛（对照组），如换药、理疗、中药坐浴及口服止痛药物等对症治疗，300例在对照组处理措施基础上加用超声电导经皮局部透药法镇痛（观察组），对比两组患者术后第1天和第3天镇痛效果。结果显示，观察组术后第1天和第3天镇痛总有效率均明显高于对照组，P〈0．01。结果显示，超声电导经皮局部透药法治疗能明显缓解痔术后患者的疼痛，而且操作简单，患者易于接受，值得临床推广应用。

超声电导经皮局部透药治疗下背痛的疗效观察

目的探讨超声电导经皮局部透药治疗下背痛的疗效。方法将112例下背痛患者随机分为治疗组和对照组,2组患者均给予超声电导经皮透药治疗,其中治疗组患者的凝胶贴片注入地塞米松及利多卡因等药物,对照组的凝胶贴片则注入生理盐水,超声电导治疗每次持续30min,每天1次,10d为1个疗程。于治疗前、治疗3,7,10d后对2组患者疼痛程度采用目测类比评分法(VAS)进行评分及组间比较。结果2组患者分别经10d治疗后,治疗组患者在疼痛改善方面明显优于对照组(P<0.01)。结论超声电导经皮局部透药治疗对下背痛患者具有显著疗效。

超声电导经皮局部透药治疗膝骨关节炎的疗效观察

目的观察超声电导经皮局部透药（高乌甲素）治疗膝骨关节炎的疗效。方法将60例膝骨关节炎患者随机分为治疗组及对照组，治疗组给予超声电导经皮局部透药（高乌甲素）治疗，对照组给予超短波治疗。于治疗前及治疗1程后观察2组患者病情变化情况，同时采用膝关节HSS量表对2组患者膝关节功能进行评定。结果2组患者经1个疗程治疗后，其膝关节肿胀、疼痛程度及HSS评分均较治疗前好转，并以治疗组的改善幅度较显著，与对照组比较，组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论超声电导经皮局部透药（高乌甲素）治疗膝骨关节炎患者具有显著疗效，能明显减轻患膝肿胀、疼痛程度，提高膝关节功能。

纳米微针的基本原理及在皮肤美容领域的临床应用

随着时代的发展,患者的诊疗体验逐渐被大家所重视,以无痛的方式给药成为临床上治疗疾病的目标之一[1]。微针因其针尖直径小,可以在皮肤表面形成微通道促进经皮药物渗透,广泛应用于医学各个领域。徐百博士发明的新型纳米微针,针尖细至纳米,可以穿透皮肤表层,直达真皮,不触及真皮神经、血管,在减轻痛苦的同时减少了感染概率,加快了微针在皮肤美容领域的发展。本文就纳米微针的发展及在皮肤美容领域的研究进展进行综述。