经皮透视下胃造口术在恶性肿瘤病人中的应用

目的:报道10例经皮透视下胃造口的临床应用经验。方法:10例恶性肿瘤病人因食管狭窄不能进食,长期依赖肠外营养支持,并且不能通过胃镜进行经皮胃造口。在影像科于局部麻醉下行经皮透视下胃造口术。结果:10例均操作成功,无并发症发生,术后行肠内营养支持,并且成功摆脱肠外营养支持,行家庭肠内营养支持,明显改善了生活质量。结论:经皮透视下胃造口术操作简便、易行、并发症少,特别适用于不能进行经皮内镜胃造口的病人。

聚焦解决护理模式对经皮透视下胃造瘘术患者心理状态和生活质量的影响

目的探讨聚焦解决护理模式对经皮透视下胃造瘘术患者心理状态和生活质量的影响。方法选取2016年9月至2018年9月我院收治的42例择期行经皮透视下胃造瘘术患者为研究对象,随机等分为对照组和研究组,对照组实施常规护理,研究组实施聚焦解决护理模式,比较两组患者干预前、干预后1个月心理状态和生活质量。结果干预后1个月,研究组SAS,SDS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组物质生活状态、躯体功能、心理功能、社会功能评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮透视下胃造瘘术患者围术期应用聚焦解决护理模式可有效改善其心理状态,提高生活质量,值得临床推广应用。

放疗患者经皮透视下胃造瘘术并发症的原因分析及护理

头颈癌、食道癌放疗的患者，因疾病本身或放疗并发症引起的无法进食、营养障碍，严重影响着治疗效果与预后。经皮透视下胃造瘘供给营养是一种有效的方法，且因手术步骤简单、适应证广、安全、方便等特点，现已逐步推广和应用，但在使用过程中发现仍会有并发症发生，因此积极预防和处理并发症在临床上有重要意义。

42例经皮透视引导下胃造瘘和空肠造瘘术的临床应用

目的:研究分析经皮透视引导下胃造瘘和胃空肠造瘘术的安全性和优势。方法:选取本院2010-2013收治需要进行胃造瘘和空肠造瘘术的患者42例,分为对照组与研究组,其中对照组采用传统外科手术方式,研究组采用经皮透视引导下胃造瘘和空肠造瘘,对两组手术和术后并发症进行比较。结果:对照组手术时间30.8±8.2min,研究组为63.7±10.3mm,其差异明显具有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为16.7%,对照组为44.4%,两组之间比较其差异明显具有统计学意义(P<0.05).结论:采用经皮透视引导下进行胃造瘘和空肠造瘘术,其安全性高,手术简单,对患者损伤小,术后并发症发生率低,值得广泛推广应用。

经皮透视下胃造瘘术后出血危险因素分析

目的:探讨X线透视下经皮胃造瘘(percutaneous fluoroscopical gastrostomy,PFG)术后出血的发生率,并分析术后出血相关危险因素。方法:回顾性分析2015年10月至2019年12月221例住院行PFG患者的临床资料,记录患者的性别、年龄、病因、营养状态、术前CT显示的胃与肠道及肝脏的相对位置、穿刺外口与内口部位、术后是否用明胶海绵加压包扎,分析PFG术后出血相关危险因素。结果:221例患者中有31例发生术后瘘口出血,发生率为14.03%。患者营养状态、穿刺外口位置、穿刺内口位置、术后是否使用明胶海绵包扎及术者经验是影响PFG术后出血的因素(P<0.05)。结论:舟状腹、穿刺外口位于腹直肌中部、穿刺内口位于胃体中部,术后未用明胶海绵加压包扎、术者行PFG少于50例为PFG术后出血的危险因素,提示术前谨慎评估出血风险并制定相应的手术预案,术后使用明胶海绵包扎可减少PFG术后出血的发生。

一例食管癌患者行透视下经皮胃造瘘术肠内营养的护理

食管癌是我国最为高发的恶性肿瘤之一[1],典型症状是进行性吞咽困难,中晚期患者甚至连唾液也不能咽下,造成患者营养不良,消瘦,贫血直至恶病质等。老年患者多因自身多种疾病不能耐受肿瘤切除等大手术创伤,在药物治疗食管癌的基础上解决患者的进食问题显得尤为重要。2015年5月我科收治了1例老年食管癌患者。

非透视下经皮穿针治疗老年股骨颈骨折

1995年7月～2000年6月，我院对13例新鲜老年股骨颈骨折采用牵引复位后在非透视下床边经皮穿针治疗，取得良好的疗效。笔者认为非透视下经皮穿针治疗老年股骨颈骨折创伤小、出血少、固定可靠、并发症少，不需用C型臂带电视X线机，设备要求不高，是基层厂矿医院治疗老年股骨颈骨折的一个较好方法。 1 资料与方法 本组13例中，男性u例，女性2例。平均年龄68岁(60～72岁)。其中头下型2例，基底型5例，经颈型6例，均为外伤所致。新鲜股骨颈骨折常规平衡牵引1周后，床边摄片示骨折复位即行经皮穿针，……

经皮内镜引导下、经皮影像学引导下施行胃造瘘术的比较研究

胃造瘘术,为各种病因所致的进口摄食障碍患者提供了良好的肠内营养通道。过去对于胃造瘘管的放置方式,有多种不同的尝试,包括传统外科手术,近20年来,通过内镜引导下或影像引导下放置胃造瘘管的操作技术发展迅速,上述2项操作与外科方式相比,手术创伤小,费用相对较低,并发症发生率低,明显优于外科手术,本总结上述2种胃造瘘方法在临床上的运用情况,从适应证、操作方法、并发症等方面进行比较性研究。

探讨头颈部恶性肿瘤致吞咽困难患者行透视下经皮胃造瘘术(PFG)的护理方法

本次研究活动的开展,特意结合100例头颈部恶性肿瘤致吞咽困难患者行透视下经皮胃造瘘术后的分组护理效果,展开了临床观察与探讨分析,总结一系列的护理体会,进行有效护理方法的临床推广,从而针对性预防患者术后并发症的发生,进一步降低患者术后并发症的发生率,得以形成更加和谐的护患关系。方法:从2019年5月-2020年5月间我院收治的头颈部恶性肿瘤致吞咽困难患者中抽选100例作为主要的研究对象,有效实行透视下经皮胃造瘘术(PFG)。利用“随机分组法”将全部患者划分为两组,对照组和实验组各50例。再通过针对性护理干预措施的临床应用,进行头颈部恶性肿瘤致吞咽困难行透视下经皮胃造瘘术后护理效果的观察,比较两组护理前后的质量评分,包括患者生活质量、情绪状态、护理质量,有效统计并发症的发生率,作为有价值的参考依据。结果:针对性实施护理干预措施后,实验组患者的护理质量、生活质量、情绪状态综合评分指标,明显优于常规化护理干预的对照组,且实验组患者术后并发症的发生率普遍低于对照组,组间结果差异性显著。结论:针对性护理方法的有效应用,更利于头颈部恶性肿瘤致吞咽困难患者实行透视下经皮胃造瘘术后的快速康复,也是降低术后并发症发生率的关键所在。深入研究针对性、安全有效的护理方法至关重要,结合患者实际病情,优质完成护理任务,更多患者的生活质量得以明显提高,医院即可建立起良好的社会形象。

X线导引下经皮胃造口术在临床患者中的应用

目的:针对口咽部和食道上段狭窄不能进行经皮内镜下胃造口(PEG)和支架置入的患者,透视下经皮胃造口是一个合理选择。文中研究总结25例X线导引下经皮胃造口术的临床应用经验。方法:选择25例因多种原因导致口咽梗阻、食道狭窄,不能进食,又无法行手术,长期依赖肠外营养支持,但胃肠功能仍然存在,且不能通过胃镜进行经皮胃造口和置入支架治疗的患者,在局麻下行经皮透视下胃造口术。结果:25例均操作成功,无并发症发生,术后成功摆脱肠外营养支持,行家庭肠内营养支持,明显改善了生活质量。结论:X线导引下经皮胃造口操作简便、易行、并发症少,特别适用于不能进行置入支架和经皮内镜胃造口的患者。

经皮胃造瘘术治疗肌萎缩侧索硬化症吞咽困难51例

目的评价X线下经皮胃造瘘术(PRG)在51例肌萎缩侧索硬化症(ALS)吞咽困难患者中的临床应用,评估PRG对肺功能不全ALS患者的安全性及营养状况的改善作用。方法回顾性分析51例行PRG手术的ALS患者。记录手术成功率,观察术后并发症情况。术后对患者进行定期随访,记录患者长期并发症及术后1、3、6个月病死率,评估术后营养状况的改变。结果为51例ALS患者行PRG手术,手术成功率100%。7例患者(13.7%)出现轻微并发症,出现1例(2.0%)大出血严重并发症,术后未发现患者呼吸功能受损情况。术后1、3个月无患者死亡,术后6个月死亡3例(6.8%,3/44)。术后1个月31例患者体重增加超过1 kg,平均BMI从术前18.60±2.14增加到19.27±1.81(术后1个月)、19.17±1.93(术后3个月)和18.89±2.33(术后6个月)。结论 PRG无需胃镜和麻醉,降低了肺功能差的ALS患者的经皮胃造瘘术的误吸窒息风险,提高了手术成功率和安全性,是保证肺功能不全ALS患者足够的能量摄入、改善患者营养状况的有效手段之一。

透视下经皮穿刺胃造瘘60例患者护理探究

分析透视下经皮穿刺胃造瘘患者优质护理应用的价值与意义。方法 纳入2020年8月-2021年12月期间我院透视下经皮穿刺胃造瘘患者60例,随机分为对照组和研究组,分别接受常规护理和优质护理,每组30例。比较两组患者护理结局。结果 两组患者护理前焦虑和抑郁情绪评分无统计学差异(P>0.05);研究组护理后焦虑和抑郁评分均优于对照组(P<0.05);研究组患者营养状况优于对照组(P<0.05);研究组患者依从性显著高于对照组(P<0.05);研究组患者护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论 对于透视下经皮穿刺胃造瘘患者而言,优质护理可改善患者心理情绪,调节营养状况,提高患者依从性,同时可提升患者护理满意度。