经皮钢针撬拨复位内固定治疗跟骨距下关节内骨折156例X线分析

距下关节内跟骨粉碎性骨折治疗较为困难.我院10余年来,采用经皮钢针撬拔复位内固定术治疗跟骨距下关节内骨折,经156例随访观察,效果满意.在治疗过程中,我们对治疗前后X线平片进行了对比观察,以了解跟骨的复位程度与临床症状改善的相互关系.现将分析结果报告如下.

经皮钢针内固定治疗第一掌骨基底部骨折73例分析

目的：观察透视下手法复位经皮钢针内固定治疗第一掌骨基底部骨折的临床效果。方法：对采用C形臂透视下手法复位经皮钢针内固定、石膏脱外固定治疗的73例第一掌骨基底部骨折病例的临床资料进行回顾性分析。结果：经6个月~2.5年的随访,本方法治疗第一掌骨基底部骨折,患者骨折愈合时间平均34.5 d,功能评定优良率占97.26%。结论：透视下经皮钢针内固定治疗第一掌骨基底部骨折操作简便,损伤小,复位满意,固定牢固,骨折愈合时间短,疗效确切,且医疗费用低,适宜在基层医院推广。

经皮钢针撬拨配合手法整复治疗桡骨头颈骨折15例

我们采用经皮钢针撬拨配合手法整复治疗桡骨头颈骨折15例,取得了满意的效果,现报告如下。 1 临床资料 1.1 本组15例中,男性9例,女性6例,年龄最大52岁,最小11岁,就诊时间最短3小时,最长5天。桡骨头颈骨折最小旋转移位30°,最大旋转移位80°。全部病例均采用经皮钢针撬拨配合手法整复治疗。 1.2 复位方法:采用臂丛麻醉,皮肤消毒,铺无菌洞中,撬拨用钢针直径2～2.5mm克氏针。在进针前。

经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折20例临床分析

目的观察闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗肱骨髁上骨折的疗效。方法对20例肱骨髁上骨折患儿应用经皮交叉克氏针内固定治疗,并进行随访,以肘关节运动丧失的度数和携物角的度数为Flynn标准评定疗效。结果随访时间6～36个月,20例患者中优14例,良4例,可1例,差1例,优良率达90%。结论闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗肱骨髁上骨折固定效果可靠,创伤小,恢复效果好,内侧进针时有尺神经损伤的可能,操作中受X线辐射时间较长;切开复位对位理想,但切开复位加重了肘部肌肉及周围软组织的损伤,术后肘部功能恢复所需时间较长。

经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折20例

目的观察闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗肱骨髁上骨折的疗效。方法对20例肱骨髁上骨折患儿应用经皮交叉克氏针内固定治疗，并进行随访，以肘关节运动丧失的度数和携物角的度数为Flynn标准评定疗效。结果随访时间6～36个月，20例患者中优14例，良4例，可1例，差1例，优良率达90％。结论闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗肱骨髁上骨折固定效果可靠，创伤小，恢复效果好，内侧进针时有尺神经损伤的可能，操作中受x线辐射时间较长；切开复位对位理想，但切开复位加重了肘部肌肉及周围软组织的损伤，术后肘部功能恢复所需时间较长。

儿童移位性肱骨髁上骨折240例 4种治疗方法比较

目的比较4种治疗方法治疗儿童肱骨髁上移位性骨折的效果。方法2000年1月-2006年6月收治的肱骨髁上骨折患儿240例应用手法复位、骨牵引、经皮交叉克氏针内固定、切开复位治疗,并进行随访,随访时间0.5-6.0a。将240例患儿分为4组：手法复位组、骨牵引组、经皮交叉克氏针内固定组、切开复位组。以肘关节运动丧失的度数和携物角的度数为Flynn标准评定。并对结果采用K×2列表的χ2检验。结果240例患儿平均随访2.43a。手法复位组88例,优59例,良13例,优良率81.8%;骨牵引组92例,优83例,良2例,优良率92.3%;经皮穿针组12例,优10例,良1例,优良率91.3%;切开复位组48例,优37例,良4例,优良率83.3%。4种治疗方法比较无显著性差异（χ2=5.1205P〉0.05）。结论手法整复操作简易、关节功能恢复较快,但对骨折端旋转纠正不太理想,稳定性差,易出现再移位;尺骨鹰嘴骨牵引简单易行,安全性较高,肘部功能恢复快,住院时间相对较长,护理麻烦;闭式复位经皮交叉克氏针内固定治疗肱骨髁上骨折固定效果可靠,创伤小,恢复效果好,内侧进针时有尺神经损伤的可能,操作中受X线辐射时间较长;切开复位对位理想,但切开复位加重了肘部肌肉及周围软组织的损伤,术后肘部功能恢复所需时间较长。4种方法各有优劣,可根据患儿和医院的具体情况加以选择。

闭合复位改良经皮交叉钢针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的介绍一种闭合复位后改良经皮交叉钢针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的方法和疗效。方法闭合手法复位后，采用改良纵针与斜针交叉固定骨折端治疗儿童肱骨髁上骨折3563例。结果本组1058例获随访0．5—15年。骨折固定后骨折端稳定，3-4周拔除钢针，骨折愈合良好，肘关节功能恢复良好。结论采用改良经皮交叉钢针内固定的方法治疗儿童肱骨髁上骨折具有操作简单、并发症少、疗效满意等特点。

跟骨骨折经皮穿针微创植骨的大样本报道

目的:观察Paley B1型跟骨骨折的闭合复位经皮穿针固定、微创植骨的疗效。方法:回顾分析2002年至2019年356例Paley B1型跟骨骨折,全部采用闭合复位经皮穿针微创植骨治疗。结果:356例患者术后随访时间最短3个月,最长15 a,平均86个月,按Kitaoka评分系统平均得分86分。结论:闭合复位经皮穿针微创植骨治疗Paley B1型跟骨骨折,疗效好、创伤小,值得推广应用。