经皮锁定钢板内固定手术治疗胫骨骨折患者的针对性护理措施

目的:经皮锁定钢板内固定手术治疗胫骨骨折患者围术期实施针对性护理措施的临床效果研究。方法:选取本院2019年5月-2021年5月收治的72例胫骨骨折患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为2组,各36例。对照组实施常规康复护理,观察组实施针对性护理。对比不同护理方案临床效果差异。结果:观察组VAS评分低于对照组,住院治疗时间短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组优良率、护理满意度、WHOQOL-BREF各个维度评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮锁定钢板内固定手术治疗胫骨骨折,围术期实施针对性护理措施,可降低术后疼痛评分、控制术后并发症的发生,改善生存质量、关节功能,提高满意度,并可缩短住院治疗时间,临床价值较高值得推广并应用于临床护理中。

经皮闭合复位锁定钢板桥接式固定治疗RobinsonⅡB型锁骨骨折的临床疗效分析

目的探讨经皮闭合复位锁定钢板桥接式固定治疗RobinsonⅡB型锁骨骨折的临床效果。方法回顾性分析郑州市第二人民医院骨科2018-01—2023-01收治的62例RobinsonⅡB型锁骨骨折患者的临床资料,分为经皮闭合复位锁定钢板桥接式固定组(观察组)和切开复位重建钢板内固定组(对照组),各31例。比较2组患者的手术相关指标,统计术后并发症发生率和随访6个月时的肩关节功能优良率。结果观察组的切口长度、手术时间、骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访6个月时,观察组患者的肩关节功能优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与切开复位重建钢板内固定比较,经皮闭合复位锁定钢板桥接式固定治疗RobinsonⅡB型锁骨骨折,有利于促进骨折愈合,提升肩关节功能优良率。

经皮锁定钢板内固定治疗胫骨骨折的围术期护理分析

目的探讨经皮锁定钢板内固定治疗胫骨骨折的围术期护理。方法研究对象为我院2014年5月至2015年12月期间随机抽取的80例经皮锁定钢板内固定治疗的胫骨骨折患者,分为对照组与观察组各40例,其中对照组运用常规护理,观察组运用围术期综合护理干预,分析两组患者护理后恢复效果与满意度情况。结果在恢复优良率上,观察组为100%,显著高于对照组87.5%,差异具有统计学意义,P<0.05;在护理满意度上,观察组为100%,显著高于对照组82.5%,差异具有统计学意义,P<0.05。结论经皮锁定钢板内固定治疗胫骨骨折围术期采用综合护理干预可以有效提升患者恢复质量,提高护理满意度,有利于建立和谐医患关系。

微创经皮锁定钢板内固定治疗pilon骨折患者护理体会

目的探讨微创经皮锁定钢板内固定治疗pilon骨折患者的护理体会。方法对60采用微创经皮锁定钢板内固定治疗的pilon骨折患者,实施围术期护理,总结护理效果及体会。结果参照Mazur[3]标准,优良率83.3%。术后4例发生软组织感染、坏死,均经换药、对症治疗后创面痊愈。患者出院时均填写了护理质量调查表,对护理满意度100%。随防6个月～3年,平均(19±2.1)个月,患肢功能恢复良好。结论对微创经皮锁定钢板内固定治疗的pilon骨折患者,实施个性化围术期护理措施,科学进行功能锻炼,可有效减少术后并发症,提高患者康复效果。

经皮钢板接骨联合锁定加压钢板固定治疗胫骨远端骨折的效果及安全性分析

目的:分析经皮钢板接骨联合锁定加压钢板固定治疗胫骨远端骨折的效果及安全性。方法:选取商洛市丹凤县医院骨科2019年6月—2023年11月收治的胫骨远端骨折患者80例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各40例。对照组采用切开复位钢板固定手术治疗,研究组则采用经皮钢板接骨联合锁定加压钢板固定手术治疗。对比两组临床疗效、踝关节功能、疼痛程度、术后并发症发生情况、围术期指标水平。结果:研究组治疗优良率高于对照组(P=0.023);术后1个月,两组美国足踝外科协会踝与后足功能量表评分升高,视觉模拟评分法评分降低,研究组优于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率低于对照组(P=0.045);研究组骨折愈合时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.001)。结论:经皮钢板接骨联合锁定加压钢板固定手术在胫骨远端骨折患者康复治疗中的效果较好,能够促进踝关节功能恢复,减轻疼痛,降低术后并发症发生率、改善围术期指标。

关节镜下经皮锁定钢板内固定术治疗胫骨平台骨折的临床疗效分析

探究使用关节镜下经皮锁定钢板内固定术治疗胫骨平台骨折(FTP)的效果。方法 此次研究参与者均为2020年1月至2023年12月本院收治的胫骨平台骨折患者,30例患者根据手术方式被分为对照组(n=15,切开复位固定治疗)和观察组(n=15,关节镜下经皮锁定钢板内固定术),对比两种手术方式的治疗效果。结果 统计两组患者膝关节复位达到优和良指标患者所占的百分比,对照组为60.00%,观察组为93.33%,观察组患者治疗效果更佳(P<0.05);比较两组患者的手术用时、术中出血量等手术相关指标,观察组患者的各项指标数据更理想(P<0.05);治疗后,两组患者的HSS指标均上升,疼痛应激指标均下降,且观察组患者的指标变化更大(P<0.05);观察组患者的并发症发生率(6.67%)比对照组(40.00%)更低(P<0.05)。结论 为存在胫骨平台骨折的患者实施关节镜下经皮锁定钢板内固定术可以为治疗效果、治疗安全性提供更多的保障。

经皮微创锁定加压钢板内固定技术治疗肱骨近端骨折术后的护理

目的总结经皮微创锁定加压钢板内固定技术(MIPPO)治疗肱骨近端骨折术后的护理体会。方法对32例肱骨近端骨折MIPPO术后的患者,采取了指导和协助患者,保持正确的体位,严密观察病情变化和患肢肢端血运及有无神经损伤-垂腕现象,指导患者尽早功能锻炼的方法。结果32例患者,优24例,良5例,一般2例,差1例,差的1例为肱骨头缺血坏死所致。结论良好的手术、精心的护理及早期功能锻炼,有效的防止了骨不连和骨坏死的发生,促进了术后肢体功能的恢复。

经皮微创锁定钢板内固定术的手术护理

目的观察手术护理对经皮微创锁定钢板内固定术患者手术效果的影响,以供临床护理工作参考。方法选择2009年3月至2010年2月在我院行经皮微创锁定钢板内固定术治疗的骨折患者45例,手术期间实施优质的手术护理。术后随访18个月,回顾性分析其临床资料。结果全部患者均顺利完成手术,术后随访期间并发症发生率为6.67%,经对症处理后均痊愈。参照Johner-Wruhs评分法评价手术效果,优良率为95.56%。患者手术前后焦虑程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮微创锁定钢板内固定手术治疗期间做好优质的手术护理,对患者术后康复具有积极的临床意义,值得推广应用。

应用经皮微创钢板内固定技术结合锁定钢板和动力髁螺钉置入内固定治疗股骨远端粉碎骨折的效果比较

背景:治疗股骨远端粉碎性骨折方法较多,但缺乏相关比较,临床医生选择其治疗方法尚无统一标准。目的:比较应用经皮微创钢板内固定技术结合锁定钢板和动力髁螺钉置入内固定治疗股骨远端粉碎骨折效果的差异。方法:将37例股骨远端粉碎骨折患者按随机数字表法分为2组,采用经皮微创钢板内固定技术结合锁定钢板组19例,动力髁螺钉组18例。对两组患者的术中创伤、内固定后骨折愈合时间、并发症及功能恢复情况进行比较分析。结果与结论:与动力髁螺钉组相比,锁定钢板组置入内固定后出现骨痂时间和骨折完全愈合时间早(P<0.05),下地活动早,功能恢复好。根据Karlstorm膝关节功能评定标准,锁定钢板组优良率显著高于动力髁螺钉组(P<0.05)。提示经皮微创钢板内固定技术结合锁定钢板治疗股骨远端粉碎骨折的效果优于动力髁螺钉。

Essex-Lopresti Ⅱ型跟骨骨折锁定钢板经皮外固定与内固定效果比较

目的比较锁定钢板经皮外固定与切开内固定治疗Essex-LoprestiⅡ型跟骨骨折的效果。方法2011年6月-2013年10月,共对49例Essex-LoprestiⅡ型跟骨骨折患者行手术治疗,内固定材料为锁定钢板。分为完全切开复位内固定组（内固定组）与闭合/有限切开复位经皮外固定组（外固定组）两组。随访6~9个月,平均7.8个月。比较两组手术时间、手术并发症、住院时间及手术前后Bohler’s角、Gissane’s角差异及Maryland评分差异。结果外固定组手术时间、住院时间及并发症明显减少。手术前后Bohler’s角和Gissane’s角改善程度及术后Maryland评分差异不大。结论经皮锁定钢板外固定是治疗Essex-LoprestiⅡ型跟骨骨折的一种安全、经济、有效的办法。

胫骨骨折闭合复位经皮置入锁定钢板固定与切开复位钢板内固定疗效比较

目的探讨两种不同手术方式治疗胫骨骨折的疗效对比情况,以便更好地开展胫骨骨折的手术治疗。方法将我院2008年1月～2011年1月收治的76例胫骨远端骨折患者分成两组,分别采用闭合复位微创经皮置入锁定钢板固定术(minimal invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)及传统切开复位内固定术(open reduction andinternal fixation,ORIF)。通过对两组手术时间、住院时间、骨折愈合时间、并发症的发生率及优良率进行比较,并作统计学分析。结果两组优良率及并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05),MIPPO组的手术时间及住院时间比较显著短于ORIF组(P<0.01)。结论根据骨折类型及软组织的条件等,选择适当的手术时机及遵循手术个体化原则,在条件允许的情况下,应尽量采用MIPPO技术治疗胫骨远端骨折。

交锁髓内钉与经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折的疗效比较

目的：比较交锁髓内钉（ IMN）与经皮锁定加压钢板（ LCP）内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法手术治疗87例胫骨远端骨折患者,其中42例行经皮LCP固定,45例行IMN固定。比较两组手术时间、术中出血量、并发症、骨折愈合时间及末次随访足踝功能AOFAS评分。结果患者均获得随访,时间12-45个月。两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、末次随访AOFAS评分比较差异均无统计学意义（ P〉0．05）。膝关节疼痛、骨折畸形愈合发生率IMN组高于经皮LCP组,差异有统计学意义（ P〈0．05）。术后感染发生率经皮LCP组高于IMN组,差异有统计学意义（ P〈0．05）。结论 IMN和经皮LCP内固定治疗胫骨远端骨折均可取得满意疗效。术后膝关节疼痛、骨折畸形愈合等并发症方面经皮LCP内固定更具有优势,但应注意预防感染。

经皮微创锁定钢板内固定术的手术护理

目的探讨经皮微创锁定钢板内固定手术的护理方法。方法选取2010年6月-2012年6月期间在我院进行皮微创锁定钢板内固定手术的6（）例骨折患者，在手术期间对其进行优质的手术护理，并在患者出院之后随访半年，然后对患者的临床资料进行回顾性分析。结果所选取的患者手术都顺利完成，优良率为96．24％，术后进行随访，并发症的发生率为5．94％，且患者在手术前后的焦虑程度的差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论在经皮微创锁定钢板内固定手术期间，对患者实施优质的手术护理，可以明显提高手术的效果以反降低术后并发症的发生率，值得在临床上进行推广。

经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折

目的探讨经皮锁定加压钢板(LCP)内固定治疗胫骨远端骨折的效果。方法2006年5月至2008年6月LCP内固定治疗胫骨远端骨折15例。结果15例均获得随访,平均11.8d(5～16个月)。术后均一期愈合,平均愈合时间为13周(3～5月)。无感染、骨不连、畸形愈合,无内固定物断裂、松动。根据Mazur等提出的踝关节功能评分:优11例,良3例,可1例,优良率为93.3%。结论LCP治疗胫骨远端骨折手术创伤小,对骨折处生物学完整性影响小,疗效满意。

经皮锁定加压钢板固定与交锁髓内钉固定治疗胫骨远端关节外骨折效果对比观察

目的比较观察经皮锁定加压钢板固定(LCP)与交锁髓内钉固定(INF)治疗胫骨远端关节外骨折的临床效果。方法选择胫骨远端关节外骨折患者110例,按收治顺序及患者意愿分为LCP组和INF组,各55例。LCP组给予微创经皮LCP治疗,INF组给予有限小切口INF治疗。比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间等一般情况;术前、术后24 h检测WBC、血沉(ESR)、血清CRP;术后1、6、12个月时分别行Kofoed评分判断踝关节功能;术后12个月时行Johner-Wruhs评分评定治疗效果;比较两组感染、畸形愈合、成角畸形、骨折延迟愈合、骨折不愈合发生率及二次处理率。结果 LCP组骨折愈合时间长于INF组(P<0.05),畸形愈合率及成角畸形率均低于INF组(P均<0.05)。两组术后24 h时WBC、ESR、血清CRP水平均明显高于术前(P<0.05或<0.01),LCP组各指标均明显低于INF组(P均<0.05)。两组术后1、6、12个月时Kofoed评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。LCP组术后12个月时Johner-Wruhs评分优良率为96.36%,INF组为89.09%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮LCP和INF均为治疗胫骨远端骨折的有效方法,经皮INF骨折愈合速度更快,LCP畸形愈合发生率更低。

经皮微创钢板内固定技术结合锁定加压钢板与股骨近端防旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的效果比较

目的观察经皮微创钢板内固定（MIPPO）技术结合锁定加压钢板（LCP）方式与股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗股骨粗隆间骨折（IFF）效果差异,观察患者骨折愈合情况。方法选择2010年1月～2013年10月深圳市龙岗中心医院收治的IFF患者60例,随机分为观察组及对照组,每组各30例。观察组采取MIPPO技术结合LCP方式治疗,对照组采取PFNA治疗。术后两组患者进行系统康复训练,随访1年,根据Harris髋关节评分评估患者髋关节功能恢复情况,比较两组疗效差异。结果观察组手术时间、出血量、负重时间、骨折愈合时间分别为（64.7±11.4）min、（267.9±79.4）mL、（83.4±7.9）d、（17.5±1.1）周,均优于对照组[（79.4±12.1）min、（336.2±84.5）mL、（103.3±9.5）d、（18.9±1.2）周],差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组住院天数[（15.9±2.3）d]与对照组[（16.7±2.5）d]比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组Harris髋关节评分优22例（73.3%）,良5例（16.7%）,一般2例（6.7%）,差1例（3.3%）,对照组分别为16例（53.3%）、5例（16.7%）、5例（16.7%）、4例（13.3%）,观察组优良率[90.0%（27/30）]明显优于对照组[70.0%（21/30）],差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组不良反应发生率[6.7%（2/30）]与对照组[10.0%（3/30）]比较,差异无统计学意义（P＆gt;0.05）。结论 MIPPO技术结合LCP治疗IFF生物力学稳定,有助于术后髋关节功能恢复,且不良反应少,安全性较高,临床疗效较佳。

经皮微创解剖型锁定加压钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折53例

目的探讨经皮微创解剖型锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对53例老年股骨粗隆间骨折患者采用经皮微创复位解剖型锁定加压钢板内固定治疗。结果 53例患者随访6～19个月(平均12个月),骨折均愈合,无内固定物松动、断裂及骨折畸形愈合等并发症发生。疗效为优32例,良17例,可4例,优良率为92.45%(49/53)。结论经皮微创解剖型锁定加压钢板内固定具有固定牢靠、创伤小和操作简单等优点,是治疗老年股骨粗隆间骨折的有效方法。

经皮钢板内固定技术结合解剖锁定钢板治疗胫骨远端骨折的Johner-Wruhs评分疗效及预后分析

目的:探讨经皮钢板内固定技术(MIPPO)结合解剖锁定钢板治疗胫骨远端骨折的Johner-Wruhs评分疗效及预后分析。方法:选取2013年4月至2017年3月巴中市中医院骨科收治的60例胫骨远端骨折患者,根据手术方法分为研究组(MIPPO结合解剖锁定钢板治疗,n=30)和对照组(切开复位解剖型钢板内固定治疗,n=30),观察并比较两组手术相关指标、JohnerWruhs评分疗效、并发症发生情况。结果:研究组患者的手术时间、术中出血量、伤口愈合时间、骨痂生成时间、骨折愈合时间均低于对照组(均P<0.05);研究组优良率(90.00%)明显高于对照组(63.33%)(P<0.05);研究组并发症发生率(6.7%)明显低于对照组(26.7%)(P<0.05)。结论:MIPPO结合解剖锁定钢板治疗胫骨远端骨折,创伤小、骨折愈合率高、并发症发生率低,临床疗效显著,值得推广应用。

外固定支架结合锁定加压钢板治疗不稳定骨盆骨折的护理

对16例骨盆骨折患者行外固定支架结合锁定加压钢板术。结果 16例手术顺利,术后并发针道感染3例,给予针道护理及抗感染治疗后均治愈,患者平均住院21.0d出院。随访18个月,12例患者恢复良好,3例感骶髂关节不适或疼痛,1例出现男性性功能不全。提出严密监测生命体征,预防和减少并发症是手术成功的关键步骤,而术后正确的功能锻炼是患者功能恢复的重要措施。

经皮微创钢板固定治疗胫骨远近端骨折的护理

2008年6月以来我院根据生物内固定的原则,运用微创技术经皮钢板内固定治疗胫骨远近端骨折29例,取得满意疗效,介绍如下。