经皮闭合复位锁定钢板桥接式固定治疗RobinsonⅡB型锁骨骨折的临床疗效分析

目的探讨经皮闭合复位锁定钢板桥接式固定治疗RobinsonⅡB型锁骨骨折的临床效果。方法回顾性分析郑州市第二人民医院骨科2018-01—2023-01收治的62例RobinsonⅡB型锁骨骨折患者的临床资料,分为经皮闭合复位锁定钢板桥接式固定组(观察组)和切开复位重建钢板内固定组(对照组),各31例。比较2组患者的手术相关指标,统计术后并发症发生率和随访6个月时的肩关节功能优良率。结果观察组的切口长度、手术时间、骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访6个月时,观察组患者的肩关节功能优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与切开复位重建钢板内固定比较,经皮闭合复位锁定钢板桥接式固定治疗RobinsonⅡB型锁骨骨折,有利于促进骨折愈合,提升肩关节功能优良率。

经皮闭合复位锁定钢板和交锁髓内钉及切开复位钢板置入修复胫骨中下段骨折：生物稳定性比较

背景:胫骨中下段骨折由于无肌肉覆盖,软组织薄,创伤后易发生粉碎的复杂骨折,致术中复位固定较为困难。其临床效果往往和骨折类型、软组织损伤程度、治疗方法及内固定的选择密切相关。胫骨中下段骨折一般以内固定为主,尽管内固定方法很多,但微创的坚强固定一直是胫骨骨折治疗的难点和研究热点。目的:比较经皮闭合复位锁定钢板、经皮闭合复位交锁髓内钉与切开复位钢板置入内固定修复胫骨中下段骨折的临床效果。方法:入选180例胫骨中下段骨折患者,随机分为经皮闭合复位锁定钢板组、经皮闭合复位交锁髓内钉组与切开复位钢板组,分别进行内固定修复治疗。内固定后随访时间为12-24个月。从切口长度、手术时间、术中透视时间、术中出血量、内固定后并发症等方面比较3组的修复效果。结果与结论:剔除失随访患者,经皮闭合复位锁定钢板组56例,经皮闭合复位交锁髓内钉组52例,切开复位钢板组48例进入结果分析。经皮闭合复位锁定钢板组、经皮闭合复位交锁髓内钉组在切口长度、术中出血量等方面明显优于切开复位钢板组(P<0.05),而透视时间方面经皮闭合复位锁定钢板组显著长于交锁髓内钉和切开复位内固定组(P<0.05),手术时间方面3组差异无显著性意义。在并发症发生率方面,经皮闭合复位锁定钢板组为11%,经皮闭合复位交锁髓内钉组及切开复位钢板组均为27%。提示对于修复胫骨中下段骨折,闭合复位锁定钢板内固定创伤小,不破坏骨折端血供,具有良好的生物力学稳定性,可以作为胫骨中下段骨折的良好选择;闭合复位交锁髓内钉固定操作简单,也是胫骨中下段骨折的常用方法;切开复位钢板内固定对骨折端剥离较多,血供破坏大,并发症较多,应谨慎选择。

胫骨骨折闭合复位经皮置入锁定钢板固定与切开复位钢板内固定疗效比较

目的探讨两种不同手术方式治疗胫骨骨折的疗效对比情况,以便更好地开展胫骨骨折的手术治疗。方法将我院2008年1月～2011年1月收治的76例胫骨远端骨折患者分成两组,分别采用闭合复位微创经皮置入锁定钢板固定术(minimal invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)及传统切开复位内固定术(open reduction andinternal fixation,ORIF)。通过对两组手术时间、住院时间、骨折愈合时间、并发症的发生率及优良率进行比较,并作统计学分析。结果两组优良率及并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05),MIPPO组的手术时间及住院时间比较显著短于ORIF组(P<0.01)。结论根据骨折类型及软组织的条件等,选择适当的手术时机及遵循手术个体化原则,在条件允许的情况下,应尽量采用MIPPO技术治疗胫骨远端骨折。

跟骨牵引闭合复位联合经皮锁定加压钢板治疗A型胫骨远端骨折

2007年5月～2011年4月，笔者应用跟骨牵引闭合复位后，经皮锁定加压钢板（LCP）治疗36例A型胫骨远端骨折患者，取得良好效果。

闭合复位经皮锁定加压钢板治疗A型胫骨近端骨折

随着工农业的发展,高能量胫骨近端骨折病例逐年增多.由于高能量损伤骨折往往造成小腿近端软组织条件较差,传统手术切开复位增加了软组织的损伤,经常引起皮肤坏死,钢板外露,需要进一步手术修复,影响骨折愈合及膝关节功能的恢复.从2007年5月至2011年2月本文应用跟骨牵引闭合复位后经皮锁定加压钢板（LCP）治疗A型胫骨近端骨折46例,取得良好的临床效果,报告如下.

带锁髓内钉内固定与闭合复位经皮锁定加压钢板内固定治疗闭合性胫骨干骨折的临床疗效

目的:研究带锁髓内钉内固定与闭合复位经皮锁定加压钢板内固定治疗闭合性胫骨干骨折的效果比较。方法:将2010年8月至2014年6月汕头市中心医院收治的86例患者抽签随机分为观察组与对照组,两组均为43例,观察组采取带锁髓内钉内固定,对照组采取闭合复位经皮锁定加压钢板内固定术,比较两组手术指标(手术时间、手术出血、住院时间、愈合时间)、临床疗效及并发症发生情况。结果:观察组手术时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)、观察组术中失血量与对照组比较显著较低,差异有统计学意义(P<0.05),两组住院时间、愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗优良率为95.35%,与对照组97.67%比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:带锁髓内钉内固定手术时间长于经皮锁定加压钢板内固定,而出血量少于经皮锁定加压钢板内固定,两者治疗效果及安全性相差不大,应结合患者实际选取适当的治疗方案。

闭合复位经皮锁定钢板与交锁髓内钉治疗胫骨干中下段骨折的疗效比较

目的比较胫骨干中下段骨折应用闭合复位经皮锁定钢板内固定与交锁髓内钉内固定治疗的临床效果。方法选取2014年1月至2015年1月收治的胫骨干中下段骨折患者100例,采用数字表抽取法随机分组,分别采用闭合复位经皮锁定钢板内固定治疗(A组,n=50)与交锁髓内钉内固定治疗(B组,n=50),对术后效果进行对比。结果 A组临床有效率、并发症发生率显著优于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论闭合复位经皮锁定钢板治疗胫骨干中下段骨折可提高临床疗效且并发症少,疗效优于交锁髓内钉,值得推广应用。

闭合复位经皮锁定钢板内固定治疗胫骨骨折的效果观察

目的探讨闭合复位经皮锁定钢板内固定治疗胫骨骨折的疗效。方法 150例胫骨骨折患者依据固定治疗措施不同分为观察组(闭合复位经皮锁定钢板内固定)100例和传统钢板固定组50例。观察2组胫骨骨折患者手术时间、住院时间、骨折愈合时间、胫骨骨折临床治疗的优良率、胫骨骨折患者术后并发症等。结果观察组胫骨骨折患者手术时间、住院时间、骨折愈合时间均低于传统钢板固定组(P<0.05),观察组胫骨骨折患者临床治疗的优良率优于传统钢板固定组(P<0.05);观察组胫骨骨折患者术后并发症低于传统钢板固定组(P<0.05)。结论闭合复位经皮锁定钢板内固定治疗胫骨骨折创伤小、恢复快、预后良好,值得临床推广应用。

闭合复位小切口锁定钢板内固定治疗锁骨骨折的疗效

目的探讨闭合复位小切口锁定钢板内固定治疗锁骨骨折的疗效。方法将99例锁骨骨折患者按治疗方法不同分为A组(采用闭合复位小切口锁定钢板内固定治疗,51例)和B组(采用切开复位锁定钢板内固定治疗,48例)。比较两组切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间、术后1个月疼痛VAS评分、术后并发症发生率、骨折愈合时间、肩关节活动度。结果患者均获得随访,时间7~12个月。两组骨折均功能复位。切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间、术后1个月疼痛VAS评分A组均优于B组(P<0.05)。术后并发症发生率A组低于B组(P<0.05)。骨折愈合时间、末次随访时肩关节活动度两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论闭合复位小切口锁定钢板内固定治疗锁骨骨折,具有创伤小、手术时间短、患者术后疼痛轻、对骨折端血运干扰小的优势,能在较小的创伤下达到理想的固定要求。

经皮微创解剖锁定钢板与切开复位重建钢板在锁骨中段粉碎性骨折中的应用效果对比

目的对比分析经皮微创解剖锁定钢板与切开复位重建钢板在锁骨中段粉碎性骨折内固定术中的应用效果。方法选取2020年1月至2022年1月驻马店市第一人民医院收治的90例锁骨中段粉碎性骨折患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为微创组(45例)和传统组(45例),微创组患者采用经皮微创解剖锁定钢板内固定治疗,传统组患者采用切开复位重建钢板内固定治疗,对比观察两组患者围手术期相关指标、骨折愈合时间、临床疗效、肩关节及上肢功能、不良事件发生情况。结果微创组患者手术时间、住院时间、骨折愈合时间均明显短于传统组(t=5.069、3.494、4.007,P均<0.001);术后3个月,微创组患者中显效37例、有效7例、无效1例,与传统组患者的显效29例、有效14例、无效2例无明显差异(Z=-1.886,P=0.059);术后6个月,微创组患者Neer肩关节功能评分量表(Neer)评分明显高于传统组,上肢功能障碍评定量表(DASH)评分明显低于传统组(t=11.247、2.599,P<0.001、P=0.011);微创组患者不良事件发生率为6.7%,明显低于传统组患者的不良事件发生率22.2%(χ^(2)=4.406,P=0.036)。结论与切开复位重建钢板内固定相比,锁骨中段粉碎性骨折患者应用经皮微创锁定钢板内固定治疗的临床效果更佳,术后肩关节及上肢功能恢复效果更好,不良事件发生率更低。

闭合手法复位和切开复位经皮内侧插入锁定钢板治疗胫骨下段骨折疗效分析

目的探析闭合手法复位和切开复位经皮内侧插入锁定钢板治疗胫骨下段骨折疗效。方法选取该院2013年1月—2018年5月期间收治的胫骨下段骨折患者60例为对象进行研究,利用双盲随机法将其分为两组,各30例。两组均实施经皮内侧插入锁定钢板固定骨折治疗方法 ,观察组采取闭合手法复位,参照组采取切开复位。观察比较两组临床疗效以及骨折愈合情况。结果观察组治疗优良率93.33%(28/30)较参照组73.33%(22/30)显著较高,数据对比差异有统计学意义(χ~2=4.320 0,P=0.037 6,P<0.05)。观察组骨折愈合率100.0%(30/30)较参照组86.67%(26/30)显著较高,数据对比差异有统计学意义(χ~2=4.285 7,P=0.038 4 <0.05),且组间对比P<0.05,差异具有统计学意义。结论闭合复位经皮内侧插入锁定钢板治疗胫骨下段骨折的疗效非常显著,既能提升患者关节活动功能,又能提升其骨折愈合率,因此值得临床应用推广。

恒古骨伤愈合剂联合闭合复位经皮锁定钢板固定对胫骨骨折术后愈合的影响

目的探讨恒古骨伤愈合剂联合闭合复位经皮锁定钢板固定(CRPLPF)对胫骨骨折术后愈合的影响。方法选择2017年1月至2019年3月海南医学院第二附属医院144例接受手术治疗的胫骨中下段手术患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组72例。对照组给予CRPLPF治疗,观察组在对照组的基础上给予恒古骨伤愈合剂治疗。观察两组患者术后消肿时间、骨折开始愈合时间、骨折愈合时间、血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、成纤维生长因子-2(FGF-2)、骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)水平和血流变学指标,统计两组治疗效果。结果观察组最终纳入71例,对照组最终纳入69例。观察组术后消肿时间、骨折开始愈合时间、骨折愈合时间短于对照组(P<0.05)。术后4周,两组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数低于术后即刻,且观察组低于对照组(P<0.05)。术后4周,两组IGF-1、FGF-2、BGP、BALP水平高于术后即刻,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组优良率高于对照组(P<0.05)。结论CRPLPF后应用恒古骨伤愈合剂可促进骨折愈合和功能恢复。

经皮锁定加压钢板复位固定胫骨中下段闭合骨折早期相关并发症的临床研究

目的:总结微创经皮锁定加压钢板复位固定胫骨中下段闭合骨折早期相关并发症。方法:采用闭合或有限切开复位经皮锁定加压钢板技术固定胫骨中下段闭合骨折25例,包括简单横形及短斜形骨折5例、斜形及螺旋形骨折11例、外侧楔形骨折4例、粉碎性骨折5例(其中1例双侧)。结果:术后5～10°外旋3例,<5°外旋6例;术后<5°向后成角5例;术中>10°向后成角2例,向前成角2例均中转有限切开复位;术后<5°外翻4例,>5°而<10°外翻2例;内踝处伤口于术后4周裂开钢板外露1例;置入锁钉处伤口不愈合1例。结论:胫骨中下段闭合骨折应依据术前骨折类型、术中闭合复位难易及对软组织二次损伤程度、闭合复位经验及患者心理预期选择合适的复位方式。

胫骨骨折闭合复位经皮置入锁定钢板固定与切开复位钢板内固定的疗效比较

目的探讨切开复位内固定术（ORIF）及闭合复位微创经皮锁定钢板置人固定术（MIPPO）治疗胫骨骨折的效果。方法选择重庆市梁平县第二人民医院2012年1月～2013年1月收治的胫骨远端骨折患者84例，根据手术方式不同分为采用ORIF手术治疗的ORIF组和采用MIPPO手术治疗的MIPPO组，每组各42例。比较两组手术持续时间、住院时间、骨折愈合时间、相关并发症发生率；采用美国骨科协会足踝外科分会（AOFAS）标准．对患者术后踝关节的功能进行测评，并比较两组愈合的优良率。结果①两组患者骨折愈合时间比较差异无统计学意义（P〉0．05），MIPPO组手术时间[（72．3±13．7）min]及住院时间[（9．1±0．6）d]显著短于OR!F组[（92．7±22．5）min、（19．4±2．7）d]，差异有高度统计学意义（P〈0．01）。②两组优良率及并发症发生率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论根据骨折类型及软组织条件等，恰当地选择手术时机，基层医院可采用MIPPO技术对胫骨远端骨折进行治疗。

闭合复位带锁髓内钉及经皮微创锁定加压钢板治疗胫骨骨折的效果比较

胫骨骨折属于四肢常见骨折,其常伴有软组织损伤、肿胀等情况,给患者的日常生活造成较大的影响^（[1]）。有研究表明,胫骨骨折多由于暴力造成,严重的甚至会穿破患者的皮肤,使其暴露在外容易被细菌感染,且由于胫骨干中下段血运不佳,患者术后较易发生感染、骨折愈合延迟甚至不愈合等并发症。因此,在手术方式的选择上需要重点关注^（[2]）。

胫骨骨折闭合复位经皮置入锁定钢板固定与切开复位钢板内固定的临床比较

目的比较经皮置入锁定钢板固定与切开复位钢板内固定治疗胫骨骨折的临床效果。方法80例胫骨骨折患者根据术式的不同分为对照组(n=37)和研究组(n=43)。对照组患者采用常规切开复位钢板内固定手术。研究组患者采用经皮置入锁定钢板固定。比较2组患者手术情况,VAS评分以及踝关节功能恢复情况。结果研究组患者手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、骨痂形成时间以及骨折愈合时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者VAS评分均随时间延长而明显下降(F时间=146.28,P<0.05);研究组患者VAS评分下降幅度明显大于对照组(F交互=33.26,P<0.05);研究组VAS评分整体水平明显低于对照组(F组间=22.47,P<0.05)。2组患者Kofoed评分均随时间延长而明显升高(F时间=235.87,P<0.05);研究组患者Kofoed评分升高幅度明显大于对照组(F交互=42.13,P<0.05);研究组Kofoed评分整体水平明显高于对照组(F组间=29.87,P<0.05)。2组患者临床疗效及优良率差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后并发症情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮置入锁定钢板固定术创伤小,恢复快,远期疗效及安全性与传统术式相当。

闭合复位经皮锁定钢板与交锁髓内钉治疗胫骨干中下段骨折的疗效比较

目的观察闭合复位经皮锁定钢板与交锁髓内钉治疗胫骨干中下段骨折的临床疗效和安全性。方法 80例胫骨干中下段骨折患者随机分为观察组和对照组,对照组应用交锁髓内钉治疗,观察组采用闭合复位经皮锁定钢板,比较两组的手术疗效及并发症情况。结果观察组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.643,P<0.05)。观察组并发症的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.173,P<0.05)。结论闭合复位经皮锁定钢板治疗胫骨干中下段骨折可提高临床疗效且并发症少,疗效优于交锁髓内钉,值得广泛推广和应用。

闭合复位经皮锁定钢板和交锁髓内钉治疗胫骨干中下段骨折的临床效果对比

目的观察闭合复位经皮锁定钢板和交锁髓内钉治疗胫骨干中下段骨折的临床效果。方法选取2015年3月至2016年10月收治的120例胫骨干中下段骨折患者,随机分为观察组和对照组,各60例,观察组采用闭合复位经皮锁定钢板治疗,对照组采用交锁髓内钉进行治疗,比较两组患者的术后治疗效果及并发症发生情况。结果观察组临床治疗效果优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论闭合复位经皮锁定钢板和交锁髓内钉均可治疗胫骨干中下段骨折,但闭合复位经皮锁定钢板疗效优于交锁髓内钉,且不良反应少,值得临床推广应用。