超声引导下经皮静脉球囊扩张术在维持性血液透析动静脉内瘘狭窄中的应用研究

探究维持性血液透析患者采用超声引导下的经皮静脉球囊扩张术在处理动静脉内瘘狭窄方面的成效。 方法 纳入时间为2022.12-2023.11,共33例动静脉内瘘狭窄患者,均需维持性血液透析。进行超声引导下经皮静脉球囊扩张术后,对比术前和术后的临床指标,及术后血管开通率和并发症发生率。 结果 术后患者的狭窄处内径、内瘘自然流量、透析血流量等指标更低,术后3个月的血管开通率狭窄要优于术后即刻,差异有意义,P<0.05;术后3个月并发症发生率与术后1周的发生率对比差异无意义,P>0.05。 结论 在维护性血液透析过程中,应用超声引导的经皮静脉球囊扩张术可以有效解决动静脉内瘘狭窄难题,可以通过超声波检查准确定位到内瘘狭窄部位,并借助气球膨胀来舒展血管,从而缓解内瘘狭窄症状,在术后展现出优秀的成功率以及高度的安全性,值得在临床中推广应用。

综合护理干预对彩超引导下经皮静脉球囊扩张术治疗血液透析动静脉内瘘狭窄患者的效果

目的:探讨综合护理干预对彩超引导下经皮静脉球囊扩张术治疗血液透析动静脉内瘘狭窄患者的效果。方法:选取2022年1—12月于南宁市第一人民医院行彩超引导下经皮静脉球囊扩张术治疗血液透析动静脉内瘘狭窄的78例尿毒症患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各39例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上进行综合护理干预。比较两组手术前后内瘘自然流量、透析血流速度、狭窄处内径、术后不良反应发生情况及术后3、6个月内瘘畅通率。结果:护理后,两组内瘘自然流量、透析血流速度、狭窄处内径均大于护理前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术后3、6个月,两组内瘘畅通率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:综合护理干预应用于彩超引导下经皮静脉球囊扩张术治疗血液透析动静脉内瘘狭窄患者的效果显著,可提高内瘘自然流量、透析血流速度、狭窄处内径,降低不良反应发生率,保障内瘘畅通率,值得临床推广。

超声引导下经皮静脉球囊扩张术治疗动静脉内瘘狭窄的临床观察

目的观察超声引导下经皮静脉球囊扩张术(PTA)治疗动静脉内瘘(AVF)狭窄的临床疗效。方法 6例AVF狭窄患者行超声引导下PTA,比较手术前后的狭窄处内径、内瘘自然流量、透析血流量,记录术中并发症发生情况及术后第1、3、6、9个月时患者AVF再狭窄的发生率。结果 PTA术后,6例患者内瘘狭窄处的杂音、震颤均较术前增强;狭窄处内径、透析血流量、内瘘自然流量均较术前增大(P<0.05);术后1~3 d均能首次使用内瘘进行血液透析治疗;随访9个月时,有4例(66.67%)患者出现AVF再狭窄。结论超声引导下PTA可有效解除AVF狭窄,为尿毒症患者节约宝贵的血管资源。

规律血液透析患者动静脉内瘘狭窄超声引导下经皮静脉球囊扩张术后的疗效观察

目的:了解超声引导下动静脉内瘘狭窄经皮静脉球囊扩张术(PTA)手术的疗效及影响因素。方法:2018年8月-2020年3月收治规律血液透析动静脉内瘘狭窄患者100例,随机分为两组。对照组规律血液透析,内瘘成熟并正常使用;观察组规律血液透析,患者动静脉内瘘狭窄在超声引导下行PTA手术。比较两组血管内径、血管内自然血流量、透析穿刺针血流量、手术疗效、PTA术后使用时间。结果:观察组术后血管内径、血管内自然血流量、透析穿刺针血流量明显优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术成功率较高,并且内瘘通畅率也较高,且术后并发症发生率较少。结论:超声引导下动静脉内瘘狭窄PTA手术操作简单,术后即可透析。

综合护理干预对彩超引导下经皮静脉球囊扩张术治疗血液透析动静脉内瘘狭窄患者的效果

目的:探讨血液透析动静脉内瘘(AVF)狭窄患者在彩色多普勒超声(CDFI)引导下经皮静脉球囊扩张术(PTA)治疗中应用综合护理干预的临床效果。方法:选取2021年1月—2024年1月南京医科大学附属无锡人民医院收治的68例血液透析AVF狭窄患者为研究对象,均行CDFI引导下PTA治疗,根据不同护理方式分为两组,对照组34例采取常规护理干预,综合组34例采取综合护理干预,持续1周后对比两组AVF相关指标、心理状态[汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)]评分、并发症及护理满意度。结果:干预前两组AVF相关指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后两组AVF狭窄内径、血流量均高于干预前,且综合组高于对照组(P<0.05)。干预前,两组心理状态对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后两组HAMD、HAMA评分均低于干预前,且综合组低于对照组(P<0.05)。综合组术后并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预在AVF狭窄患者CDFI引导PTA治疗中的应用效果显著,能有效改善AVF的内径、血流量以及患者的负性情绪,还可减少术后并发症,且患者较为满意。

超声引导下经皮静脉球囊扩张术治疗血液透析动静脉内瘘狭窄的临床效果

目的:探析超声引导下经皮静脉球囊扩张术治疗血液透析动静脉内瘘狭窄的临床效果。方法:选取2019年1月~2019年12月中一东北国际医院有限公司诊治的血液透析动静脉内瘘狭窄患者41例为研究对象,患者均接受超声引导下经皮静脉球囊扩张术治疗。回顾性分析患者的临床资料,比较患者治疗前后动静脉内瘘狭窄处内径、血流量及静脉压变化、扩张次数、球囊压力,分析临床疗效、预后效果以及超声检查参数对比。结果:治疗1周后,患者动静脉内瘘狭窄处内径、透析血流量、内瘘自然血流量均明显增加,静脉压下降,差异有统计学意义(P<0.05);患者治疗结果均判定有效,治疗过程中患者均未出现并发症;随访6个月内动静脉内瘘狭窄复发率为2.44%,随访12个月内动静脉内瘘狭窄复发率为9.76%。治疗后,超声检查参数显著改善,与治疗前的各项参数值对比差异明显(P<0.05)。结论:超声引导下经皮静脉球囊扩张术治疗血液透析动静脉内瘘狭窄的临床效果显著,可在超声扫查确认患者动静脉内瘘狭窄位置后,通过物理扩张方式改善动静脉内瘘狭窄情况,且安全性高,但存在一定复发风险,需采取措施改善预后。

超声引导下经皮静脉球囊扩张术治疗动静脉内瘘狭窄的临床效果研究

目的分析在动静脉内瘘(AVF)狭窄疾病治疗中超声引导下经皮静脉球囊扩张术(PTA)的临床疗效。方法选取2019年3月至2020年3月该院收治的进行AVF狭窄治疗患者30例,采用随机分组法分为观察组和对照组,每组15例。对照组给予外科手术治疗方法,观察组给予PTA治疗方法。观察两组患者术后内瘘畅通率、术后并发症发生率、狭窄处内径、透析血流速度及内瘘自然流量。结果观察组患者术后3、6个月内瘘畅通率均低于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05);并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者透析血流速度、内瘘自然流量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在AVF狭窄疾病治疗中应用超声引导下PTA治疗方法有助于提升患者术后内瘘畅通率,降低并发症发生率,有效解除了AVF狭窄,临床疗效显著。

医疗失效模式与效应分析在预防动静脉内瘘PTA术后并发症的应用

目的探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在预防维持性血透患者动静脉内瘘PTA术后并发症及再次失功中的应用。方法选取2017年4月—2019年4月符合纳入标准的长期规律透析的尿毒症患者,因动静脉内膜增生狭窄或血栓形成导致内瘘堵塞,行超声下经皮球囊扩张血管成形(PTA)术后86例患者。按照患者手术时间段分组,2017年4月—2018年4月行PTA术的患者38例为对照组,术后实施内瘘常规护理。通过回顾性分析对照组38例患者临床资料,使用HFMEA对PTA术后容易发生的并发症进行评估,分析原因,制定完整的计划和措施,并按计划对观察组患者实施HFMEA护理干预。选取2018年5月—2019年4月行PTA术的患者48例为观察组。2组患者均在入组后建立PTA术后内瘘使用档案,在入组0、3、6、12月时对患者血管条件、内瘘血流量进行彩色多普勒超声检查,观察2组患者血流量及静脉压的变化,比较,2组患者术后1年内感染、皮下出血、血栓形成,血管狭窄、假性动脉瘤,以及内瘘再失功等并发症的发生情况和相关失效模式的RPN值。结果观察组使用HFMEA后,血流量及动态静脉压明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。感染、皮下出血、血栓形成、血管狭窄、内瘘再次失功等方面的发生率比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组失效模式的RPN值总分630分,低于对照组的2454分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用医疗失效模式与效应分析(HFMEA)可以预见PTA术后患者内瘘并发症发生的失效环节,通过RPN值的高低,针对高风险项目进行改进和调整,制定相应的预防措施,提高了医护人员对患者内瘘的风险防控,提高了患者的自护能力,有效降低了患者内瘘并发症发生风险,延长了患者内瘘使用寿命。

动脉直径对动静脉内瘘成熟的影响研究

目的研究不同动脉直径患者行自体动静脉内瘘术后的内瘘通畅率及影响内瘘通畅率的危险因素。方法选取2017年1月至2018年1月重庆市綦江区人民医院行动静脉内瘘患者86例作为研究对象,将患者分为1、2、3组,1组桡动脉内径1~1.4 mm,2组桡动脉直径为大于1.4~1.9 mm,3组桡动脉直径为大于1.9 mm。随访动静脉内瘘术后1年通畅率及经皮血管腔内成形术(PTA)术后1年通畅率。结果86例患者静脉内瘘术后1年通畅率为73.3%,PTA术后1年通畅率91.3%。1组静脉内瘘术后1年通畅率52.4%,PTA术后1年通畅率90.0%。2组静脉内瘘术后1年通畅率78.2%,PTA术后1年通畅率100.0%。3组静脉内瘘术后1年通畅率81.0%,PTA术后1年通畅率87.5%。结论动脉管径越小,静脉内瘘术后1年通畅率越低,但经PTA治疗后仍能保持较高的PTA术后1年通畅率,故对小直径动脉患者,自体动静脉内瘘仍可成为首选。动脉直径小于1.5 mm、女性、糖尿病肾病可能是影响内瘘通畅率的危险因素。