振阳郁解汤联合经皮颅耳电刺激治疗轻中度抑郁症的疗效及对患者神经功能因子水平的影响

目的:探究振阳郁解汤联合经皮颅耳电刺激治疗轻中度郁抑症的疗效,及其对患者神经功能因子水平的影响。方法:将我院2019年3月至2021年3月收治的103例轻中度抑郁症患者纳入研究,信封法对其进行分组,对照组(n=51)采用经皮颅耳电刺激疗法,观察组(n=52)采用振阳郁解汤联合经皮颅耳电刺激疗法,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及抑郁量表(HAMD-17)对患者的焦虑、抑郁情况进行评估;采用威斯康星卡片分类测验(WCST)对患者的认知能力进行评估;对患者治疗前后的神经功能相关因子(IGF-1、MBP、NT-3)水平进行检测并比较其差异。结果:观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的HAMA、HAMD-17评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后的HAMA、HAMD-17评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的WCST各维度评分均较治疗前改善(P<0.05),且观察组治疗后的总应答数、正确应答数及完成分类数高于对照组(P<0.05),错误应答数及持续错误数低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的IGF-1、MBP、NT-3水平均较治疗前下降(P<0.05),且观察组治疗后的IGF-1、MBP、NT-3水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:对于轻中度抑郁症患者采用振阳郁解汤联合经皮颅耳电刺激疗法可有效改善患者的抑郁及焦虑程度,降低患者的IGF-1、MBP、NT-3水平,提高患者的治疗效果。

经皮颅-耳电刺激治疗轻中度抑郁症的随机单盲对照研究

目的:观察经皮颅-耳电刺激治疗轻中度抑郁症的临床疗效。方法:选取2019年12月至2020年12月中国中医科学院广安门医院收治的轻中度抑郁症患者140例作为研究对象,随机分为观察组(n=69)和对照组(n=71)。观察组采用华佗牌SDZ-IIB型电子针疗仪电刺激耳甲迷走神经和颅部印堂-百会穴,对照组予以口服草酸艾司西酞普兰片,2组均治疗8周。分别于治疗0、2、4、8周时观察2组患者蒙哥马利抑郁量表(MADRS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17项)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,并在0、4、8周时评估2组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,比较2组临床疗效。结果:1)在治疗8周后,2组的MADRS、HAMD-17、HAMA、PSQI量表评分均下降,与治疗前比较,差异均有统计学意义(均P<0.01);2)观察组和对照组同步治疗8周后,MADRS和HAMD-17评分均改善,观察组优于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);3)2组总有效率、临床治愈率比较,差异无统计学意义(P>0.05),在改善轻中度抑郁症患者抑郁情绪方面2组疗效相当;4)观察组未观察到不良反应,对照组在治疗2周后的不良反应发生率为28.17%。结论:经皮颅-耳电刺激治疗可以改善轻中度抑郁症患者的抑郁情绪,且不良反应少,无药物依赖性,可作为轻中度抑郁症患者抗抑郁治疗的有效选择。

经皮颅-耳穴位电刺激“调枢启神”抗抑郁脑效应rs-f MRI研究

目的:运用静息态功能磁共振成像技术(rs-fMRI)观察经皮颅-耳穴位电刺激(TECAS)治疗抑郁症(MDD)的脑效应,同时为TECAS治疗MDD的“调枢启神”理论提供科学依据。方法:根据MDD的临床诊疗特点,提出“调枢启神”理论。TECAS为刺激百会、印堂和耳穴,分别从“调枢”和“启神”的内涵与外延进行阐释。纳入34例MDD患者及34名健康者,MDD组采用8周TECAS治疗,并于治疗前后行rs-fMRI扫描,健康组仅纳入时行rs-fMRI扫描。分析基线期MDD组与健康组ALFF有显著性差异的脑区,并以差异脑区为感兴趣区(ROI)分析MDD组治疗前后的全脑功能连接(FC)变化。结果:TECAS治疗MDD有效,影像学结果显示,与健康组比较,MDD组治疗前左侧岛叶ALFF值减低(t=-4.298,P<0.005)。以左侧岛叶为ROI进行全脑FC分析,与健康组比较,治疗前MDD组右侧额中回/眶内额上回、右侧前扣带回FC减弱(P<0.005);与治疗前比较,MDD组治疗后右侧前扣带回/眶内额上回、左侧额上回/辅助运动区的FC增强(P<0.005)。结论:TECAS调制MDD异常的情绪相关脑网络“岛叶-额叶-边缘系统”的功能,达到抗抑郁疗效;初步印证其“调枢启神”治疗抑郁症理论。