经皮颅骨小钻孔血肿抽吸术治疗脑出血疗效分析

本文对脑出血经皮颅骨小钻孔血肿抽吸术治疗与内科保守治疗效果进行对比分析,结果表明在脑出血量较大、病情分级相似的情况下,前者疗效优于后者,文中介绍了术的应用指征,具体操作方法,指出此术是治疗脑出血的一种有效方法,值得推广。

大骨瓣开颅血肿清除术与颅骨钻孔血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血的临床观察

目的比较大骨瓣开颅血肿清除术与颅骨钻孔血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血的临床效果。方法将我院2008-12—2012-08收治的118例高血压脑出血患者分为2组,A组90例采用大骨瓣开颅血肿清除术治疗,B组28例采用颅骨钻孔血肿抽吸引流术治疗,对2组的治疗结果进行比较。结果 A组的血肿清除情况明显优于B组,组间差异有统计学意义(χ2=4.6221,P<0.05);B患者的日常生活能力恢复情况明显优于A组,组间差异有统计学意义(t=3.3872,P<0.05);2组无严重并发症发生。结论大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的血肿清除率高,但颅骨钻孔血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血患者日常生活能力恢复情况较佳,临床医师应根据患者情况选择适合的治疗方案。

大骨瓣开颅血肿清除术与颅骨钻孔血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血的效果分析

目的 分析大骨瓣开颅血肿清除术与颅骨钻孔血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血的临床效果.方法 采用随机数字表法将121例高血压脑出血患者分为2组,大骨瓣组61例行大骨瓣开颅血肿清除术治疗,钻孔引流组60例给予颅骨钻孔血肿抽吸引流术治疗,观察2组患者血肿清除率、死亡、日常生活活动能力和并发症发生情况.结果 大骨瓣组血肿清除率（血肿清除≥80%）90.16%,明显高于钻孔引流组的76.67%,差异有统计学意义（χ2=3.9940,P＜0.05）;大骨瓣组病死率（1.64%）与钻孔引流组（5.00%）比较,差异无统计学意义（χ2=0.2759,P＞0.05）;钻孔引流组并发症发生率8.33%（5/60）,与大骨瓣组的11.48%（7/60）比较,差异无统计学意义（χ2=0.3343,P＞0.05）;钻孔引流组降低幅度明显高于大骨瓣组,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 在高血压脑出血（出血量34～89 mL）患者手术方式的选择上,大骨瓣开颅血肿清除术具有血肿清除率高的优势,而颅骨钻孔血肿抽吸引流术在促进日常生活活动能力恢复和降低并发症发生率方面优于大骨瓣开颅血肿清除术,临床医师应根据病情需要选择合适的手术方式,从而降低病死率和改善预后.

颅骨钻孔颅内血肿抽吸术治疗高血压脑出血疗效观察

目的比较观察脑出血早期微创血肿清除术与内科保守治疗的效果。方法将符合条件的75例高血压脑出血患者随机分两组,微创组40例,保守组35例,进行对照分析。结果微创组死亡率、近期疗效、远期疗效均优于保守组,差异非常有显著性(P<0.01)。结论30～80ml范围的脑出血采用早期微创血肿清除术治疗的效果优于保守治疗。

经皮微孔导管介入血肿抽吸术在慢性硬膜下血肿患者中的应用

目的探讨经皮微孔导管介入血肿抽吸术在慢性硬膜下血肿患者中的应用价值。方法选取2016年6~12月期间涿州市医院神经外科收治的78例慢性硬膜下血肿患者为研究对象,将其采用随机数表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组采用传统钻孔冲洗引流术治疗,观察组则采用经皮微孔导管介入血肿抽吸术治疗,比较两组患者治疗后不同时间的临床疗效、复发率、并发症发生率及围术期的神经功能指标、炎性指标。结果观察组患者治疗后1周、2周及4周的临床总有效率分别为76.92%、92.31%及97.44%,均高于对照组的64.10%、66.67%及69.23%;观察组患者的复发率和并发症发生率分别为2.56%,2.56%,均低于对照组的15.38%及15.38%,差异均有统计学意义(P<0.05);术后不同时间的神经功能指标及炎性指标表达水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经皮微孔导管介入血肿抽吸术对慢性硬膜下血肿患者的神经功能状态及炎性应激的改善作用相对更好,临床应用价值较高。

微创颅骨钻孔血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血21例临床观察

目的:研究微创颅骨钻孔血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血的可行性。方法:将42例高血压脑出血患者随机分为研究组21例和对照组21例。对照组患者采用传统开颅手术进行治疗,研究组采用微创颅骨钻孔血肿抽吸引流术进行治疗。记录并比较两组患者的总有效率、再出血率以及并发症的发生情况。结果:研究组患者的总有效率(85.7%)明显高于对照组的(57.1%),而治疗后研究组患者的再出血率、并发症发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:微创颅骨钻孔血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血有效率高,并发症少,适合临床推广应用。

小切口颅骨钻孔抽吸负压引流术治疗急性硬脑膜外血肿18例报道

急性硬脑膜外血肿占闭合性颅脑损伤的2%～3%,占外伤性颅内血肿的30%左右,临床表现为颅内高压症状及局灶症状,部分可形成脑疝导致死亡.一经诊断确定,往往需要急症手术清除血肿.手术通常采用骨瓣开颅血肿清除术.但创伤较大,术中出血多.本研究对急性硬脑膜外血肿采取单纯钻孔抽吸置管,负压吸引治疗,即能达到治疗目的,又使对病人的创伤达到了最小的程度.现报道如下. 1临床资料 1.1一般资料我院1999年3月～2000年8月采用此法手术病人共18例,其中男15例,女3例,年龄1～72岁,平均37.8岁;伤后24h以内者8例,2～3d者10例. 1.2临床表现本组病人均有明显头部外伤史,及头痛、呕吐症状.人院时处于昏迷状态者6例,出现早期小脑幕切迹疝征象者4例.GCS＞10分者15例,10分以下者3例. 1.3CT扫描全部病例均经CT扫描确诊.①血肿部位:额颞顶部4例,颞枕部8例,额顶部3例,额部2例,颞部1例.其中双侧血肿2例;伴脑挫裂伤2例,同时有双额颞硬脑膜下积液1例.②中线结构移位情况:以大脑镰,透明隔为中线结构标记;中线移位＜0.5cm者8例,移位0.5～2.0cm者¨例,无明显移位者2例.③血肿量:按V=1/2长×宽×层面厚度计算,其中血肿量30～60mL者10例,60～100mL者7例,＞100mL者1例.

钻孔穿刺血肿抽吸术治疗高血压脑出血69例

目的探讨钻孔穿刺血肿抽吸术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法对69例高血压脑出血患者采用头孔CT定位,用YL-1型脑穿刺针钻孔穿刺抽吸血肿。结果术后3-7 d血肿基本清除,4例3-10 d再发脑出血,其中2例再次行钻孔血肿抽吸术,血肿基本清除。1个月内45例偏瘫肢体明显恢复功能。6个月后随访,日常生活能力（ADL）分级：Ⅰ级10例,Ⅱ级12例,Ⅲ级15例,Ⅳ级15例,死亡17例。结论钻孔穿刺血肿抽吸术操作简单,安全有效,是一种治疗高血压脑出血的有效方法。

钻孔抽吸术治疗外伤性亚急性脑内血肿64例

自1997～2000年，笔者采用钻孔抽吸术治疗外伤性亚急性脑内血肿64例，疗效满意，现报告如下。

锥颅钻孔血肿抽吸外引流术(锥颅术)和开颅血肿清除术(开颅术)治疗脑出血的效果

目的分析锥颅术和开颅术治疗脑出血的临床效果。方法数字随机抽取该院2017年1月—2018年1月行锥颅术治疗的脑出血患者32例,将其作为锥颅组;选择同期接收并行开颅术治疗的另32例脑出血患者作为开颅组,对比两组治疗疗效。结果锥颅组平均手术时间(49.63±2.36)min、术中出血量(59.63±1.25)m L、平均住院天数(10.36±1.25)d、ADL评分(39.63±2.51)分、21 d NIHSS评分(7.63±1.02)分、与开颅组对比,差异有统计学意义(t=-23.970 8、-12.777 8、-15.840 5、15.526 4、-30.714 9,P=0.037 5、0.012 0、0.031 7、0.024 5、0.028 5);且锥颅组恢复良好率、并发症发生率12.50%明显高于开颅组(χ~2=4.266 7、P=0.038 8)。结论相较于开颅术治疗脑出血,行锥颅术治疗的疗效更为显著,可推广。

骨锥钻孔抽吸术治疗慢性硬膜下血肿42例报告

骨锥钻孔抽吸术治疗慢性硬膜下血肿４２例报告沈阳脑科医院（沈阳１１００４１）卞威梁玉峰慢性硬膜下血肿多数学者主张骨瓣成形开颅清除血肿，包膜摘除术或颅骨钻孔冲洗术。近年我们采用骨锥钻孔抽吸术治疗４２例，取得较好疗效，报告如下。１临床资料本组４２例，男４０...

急性脑出血实施颅骨钻孔抽吸术与康复护理

急性脑出血是神经内科的急重症，其死亡率高。有少数病人经抢救治疗后虽然保住生命但都留下严重后遗症。生活不能自理。我院所收治脑出血病人中有4例行颅骨钻孔抽吸术，术后并采取积极的心理康复和功能康复。现已有3人痊愈出院，1人正处于恢复期治疗，均获得较好的效果。

颅骨钻孔抽吸引流治疗脑出血的观察及护理

采用CT定位、颅骨钻孔抽吸引流治疗脑出血是我院神经内科开展的一项新技术.自1991年以来应用此项技术共治疗高血压性脑出血65例,取得了很好的效果.此项技术手术简单,创伤小,易在内科广泛开展.但术后严密观察病情,注意加强护理是很重要的环节.现将我们所进行的观察及护理情况报告如下: