手法复位经皮髓内针固定治疗肱骨上中1／3骨折分析

目的：分析肱骨上中1／3骨折采取手法复位经皮髓内针固定治疗的临床效果。方法：选取本院在2015年1月～2016年1月间所收治的肱骨干骨折患者共60例作为分析对象，将随机数字表法作为分组方式，对照组（30例）、观察组（30例）。对照组予以常规固定治疗及手法复位，观察组予以手法复位经皮髓内针固定治疗，对比2组的疗效。结果：观察组的治疗总有效率29侧（96．67％）、并发症产生率0例（0％），相较于对照组的治疗总有效率22侧（73．33％）、并发症产生率6侧（20％）明显更优，予以统计学检验组间统计数据，差异显著，且P〈0．05，统计学分析意义存在。结论：运用手法复位经皮髓内针固定治疗肱骨上中1／3骨折患者，具有可靠的固定效果，将并发症产生减少，值得临床广泛推广。

经皮髓内针治疗不稳定前臂骨干骨折

目的：评价经皮髓内针治疗不稳定前臂骨干骨折的临床效果，探讨不稳定前臂骨干骨折治疗方法。方法：对60例不稳定前臂骨干骨折采取手法复位、经皮髓内针固定治疗并进行分析总结。结果：60例不稳定前臂骨干骨折经随访6～12个月，全部都达到骨性愈合，伤肢功能恢复良好，无并发症。疗效优57例，占95％：良3例，占5％．结论：该方法治疗不稳定前臂骨干骨折，手术简单，病人创伤小，骨折对位对线好、愈合快，前臂功能恢复好。

不同方法治疗大龄儿童不稳定型尺桡骨远端骨折疗效对比

目的对比分析不同方法(手法复位联合石膏外固定、手法复位联合经皮克氏针内固定、切开复位接骨板联合经皮弹性髓内针内固定)治疗大龄儿童不稳定型尺桡骨远端骨折的应用效果。方法选取2020年6月至2022年6月河南科技大学第一附属医院收治的90例大龄不稳定型尺桡骨远端骨折患儿作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为石膏固定组(27例)、克氏针固定组(37例)、切开复位组(26例),石膏固定组患儿行手法复位联合石膏外固定治疗,克氏针固定组患儿行手法复位联合经皮克氏针内固定治疗,切开复位组患儿行切开复位接骨板联合经皮弹性髓内针内固定治疗,对比观察3组患儿手术相关指标、腕关节功能及并发症发生情况。结果石膏固定组患儿手术时间及住院时间均明显短于克氏针固定组与切开复位组(手术时间:q=6.807、16.560,P均<0.001;住院时间:q=8.850、16.530,P均<0.001),且克氏针固定组明显短于切开复位组(q=11.051、8.994,P均<0.001),而骨折愈合时间3组间无明显差异(F=2.622,P=0.078);术后3个月,石膏固定组患儿腕关节掌屈、背伸、桡偏、旋前、旋后活动度均明显小于切开复位组(q=3.407、3.772、3.386、3.740、3.413,P=0.047、0.025、0.049、0.026、0.047),而石膏固定组与克氏针固定组以及克氏针固定组与切开复位组间均无明显差异(石膏固定组与克氏针固定组:q=3.140、3.053、2.943、3.156、2.890,P=0.073、0.084、0.100、0.072、0.108;克氏针固定组与切开复位组:q=0.553、1.031、0.724、0.894、0.806,P=0.919、0.747、0.866、0.803、0.837);术后3个月,石膏固定组患儿改良Mcbridge腕关节功能评分为优15例、良8例、可3例、差1例,克氏针固定组患儿改良Mcbridge腕关节功能评分为优26例、良8例、可3例,切开复位组患儿改良Mcbridge腕关节功能评分为优20例、良4例、可2例,3组间无明显差异(Z=-1.265,P=0.206)。石膏固定组患儿术后并发症发生率为11.11%,克氏针固定组患儿术后并发症发生率为8.11%,切开复位组患儿术后并发症发生率为3.85%,3组间无明显差异(χ^(2)=0.987,P=0.611)。结论手法复位联合石膏外固定、手法复位联合经皮克氏针内固定、切开复位接骨板联合经皮弹性髓内针内固定均能有效促进大龄不稳定型尺桡骨远端骨折患儿骨折愈合及腕关节功能恢复,但手法复位联合经皮克氏针内固定能兼顾手法复位联合石膏外固定治疗后腕关节活动度差以及切开复位接骨板联合经皮弹性髓内针内固定手术时间及住院时间长等不足,临床应用价值更高。